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來源：賽柏藍(lán)? 2017-11-24

11月22日，安徽省政府公布《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見》（下稱意見）编饺。

▍醫(yī)院剝離門診藥房湘乐，托管更要命蠕为？

在“進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制”環(huán)節(jié)，安徽一方面要求醫(yī)院不能限制處方外流言刨，同時表示，具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離。

剝離睹限，就是不要了唄。實際上讯檐，在不少省份在類似文件中羡疗，都有過剝離門診藥房的說法，似乎成為一種趨勢。有種分析認(rèn)為叨恨，這符合醫(yī)藥分家方向菱拙；也有觀點認(rèn)為，醫(yī)院只是名義上的剝離去弹，實則是將藥房“托管”出去团尿，利益的渠道并沒有切斷。

醫(yī)院剝離藥房毛溅，根據(jù)此前相關(guān)資訊看械拉，其形式多樣——藥企在醫(yī)院旁邊建藥房、藥商承接藥房腿伟、或者干脆明說“托管”…無論如何鸿铐，最終形成的結(jié)果，醫(yī)院并非真剝離芬过，只是將采購和回流更集約化胞仅。

“醫(yī)改看安徽”，此次安徽的這個文件佣今，不知道會不會讓“托管”更進(jìn)一步唁映，燒向大三甲醫(yī)院。

▍安徽藥代備案制靠汁，2018年3月底前完成

《意見》中蜂大，安徽要加強(qiáng)對醫(yī)藥代表的管理，執(zhí)行醫(yī)藥代表登記備案制度蝶怔，備案信息公開奶浦。醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)，只能從事學(xué)術(shù)推廣踢星、技術(shù)咨詢等活動澳叉，其失信行為記入個人信用記錄。

文件的“具體任務(wù)分解表”顯示沐悦，對于藥代備案制度的制定成洗，要求安徽食藥監(jiān)局牽頭、衛(wèi)計委配合藏否，在2018年3月底前完成瓶殃。

▍控費不達(dá)標(biāo)，院長被追責(zé)

控費副签，絲毫不手軟遥椿。

安徽要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容继薛，每季度公開藥品價格预旺、用量棕凉、藥占比等信息；加強(qiáng)抗生素浪熙、輔助性和營養(yǎng)性藥品使用監(jiān)控桃镐，原則上每年定期公布重點監(jiān)控藥品名單，對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示锨蹄、約談杈鸵、通報批評。

對達(dá)不到控費目標(biāo)的醫(yī)院努墩，暫停其等級評審準(zhǔn)入吠冒、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格，視情況核減或取消資金補(bǔ)助引晌、項目安排焙恬，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任。

▍完成一致性評價赌骏，一個品種獎100萬

《意見》表示琢窗，對完成質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥，每個品種給予一次性獎補(bǔ)100萬元晒杈，單個企業(yè)最高可獎補(bǔ)300萬元嫂伞。

同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種拯钻；未超過3家的帖努，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評價的品種。

另外粪般，安徽文件中對行業(yè)重組整合拼余；對價格高、用量大的藥品實行單品種帶量采購刊驴；建立藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)商業(yè)賄賂“黑名單”制度等方面姿搜，所有具體的部署。詳見以下附件：

附1：安徽關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的實施意見

各市捆憎、縣人民政府，省政府各部門梭纹、各直屬機(jī)構(gòu)：

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見》（國辦發(fā)〔2017〕13號）躲惰，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高藥品質(zhì)量療效晶襟，規(guī)范藥品流通和使用行為驳达，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，推進(jìn)健康安徽建設(shè)笼肴，經(jīng)省政府同意缆瑟，提出如下實施意見：

一胀司、提高藥品質(zhì)量療效，推進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整

（一）嚴(yán)格藥品審評審批嫁慌。深化“審批查”制度改革坚达，加強(qiáng)藥品審評審批能力建設(shè)，優(yōu)化藥品審評審批程序爆始，加強(qiáng)審評審批溝通交流鹦卫，提高審評審批效能。加強(qiáng)臨床試驗數(shù)據(jù)核查门贫，依法嚴(yán)懲數(shù)據(jù)造假行為沥萄。全面公開藥品審評審批信息，強(qiáng)化社會監(jiān)督玷秋。（牽頭責(zé)任單位：省食品藥品監(jiān)管局）

（二）加快推進(jìn)已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價冒窍。落實食品藥品監(jiān)管總局要求，對需進(jìn)口的參比制劑豺鼻，加快辦理一次性進(jìn)口的受理超燃、審查及審批。建立政府引導(dǎo)拘领、部門指導(dǎo)意乓、企業(yè)主體的工作機(jī)制，鼓勵建立第三方產(chǎn)學(xué)研技術(shù)交流合作服務(wù)平臺约素，整合資源届良，優(yōu)勢互補(bǔ)，協(xié)同解決一致性評價工作中的具體問題圣猎。積極推進(jìn)落實國務(wù)院關(guān)于仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價的鼓勵政策士葫，重點引導(dǎo)支持做好市場潛力大、臨床急需品種的一致性評價工作送悔，推動我省仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價任務(wù)按期完成慢显，全面提升我省仿制藥質(zhì)量水平。對完成質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥欠啤，每個品種給予一次性獎補(bǔ)100萬元荚藻，單個企業(yè)最高可獎補(bǔ)300萬元。同品種藥品通過一致性評價的生產(chǎn)企業(yè)達(dá)到3家以上的称桶，在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種硬碳；未超過3家的，優(yōu)先采購和使用已通過一致性評價的品種枚甫。（牽頭責(zé)任單位：省食品藥品監(jiān)管局祈前、省衛(wèi)生計生委；配合單位：省經(jīng)濟(jì)和信息化委胎拥、省財政廳誓享、省科技廳秕颖、省人力資源社會保障廳）

（三）加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量安全監(jiān)管。督促企業(yè)嚴(yán)格執(zhí)行藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）灰铅，如實記錄生產(chǎn)過程各項信息疚函，確保數(shù)據(jù)真實、完整昭仲、準(zhǔn)確棵章、可追溯。加強(qiáng)對企業(yè)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查枚冗，檢查結(jié)果定期向社會公布缓溅，曝光違法違規(guī)行為，并及時采取措施控制風(fēng)險赁温。企業(yè)對藥品原輔料變更坛怪、生產(chǎn)工藝調(diào)整等，應(yīng)進(jìn)行充分驗證股囊。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品的違法犯罪行為袜匿。（牽頭責(zé)任單位：省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省工商局稚疹、省公安廳）

（四）促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整居灯。鼓勵企業(yè)與高校、科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展產(chǎn)學(xué)研合作内狗，支持符合條件的企業(yè)和科研院所研發(fā)新藥及關(guān)鍵技術(shù)怪嫌，提升藥物創(chuàng)新能力和質(zhì)量療效，推動研發(fā)成果產(chǎn)業(yè)化柳沙。實施醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)智能化提升行動岩灭，支持企業(yè)按照新修訂藥品GMP改造，利用現(xiàn)代生物技術(shù)改進(jìn)傳統(tǒng)生產(chǎn)工藝赂鲤，鼓勵有條件的企業(yè)建設(shè)符合國際標(biāo)準(zhǔn)的制劑生產(chǎn)線撰蕴。以阜陽太和現(xiàn)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、亳州現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)涛闺、合肥高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥和高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)等戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展基地為重點鳖灰，加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)專業(yè)化基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)平臺和人力資源建設(shè)肿车，增強(qiáng)園區(qū)承載能力和服務(wù)能力厌哈，提升發(fā)展水平；鼓勵有條件的市結(jié)合實際到讽，集中建設(shè)市級醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地。鼓勵醫(yī)藥和化工累踱、醫(yī)療器械和裝備保媒、中藥材和中成藥苏狠、原料藥和制劑、生產(chǎn)和流通企業(yè)強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合辟昏，形成上下游一體化的企業(yè)集團(tuán)钻宠。推進(jìn)行業(yè)重組整合，通過提高注冊获列、質(zhì)量谷市、節(jié)能、環(huán)保击孩、安全生產(chǎn)等標(biāo)準(zhǔn)迫悠，嚴(yán)格市場準(zhǔn)入，形成市場倒逼機(jī)制巩梢，促進(jìn)企業(yè)重組和落后企業(yè)退出创泄。積極引導(dǎo)民營資本對重點醫(yī)藥企業(yè)實施聯(lián)合兼并重組，引進(jìn)國際括蝠、國內(nèi)發(fā)達(dá)地區(qū)大型生物醫(yī)藥企業(yè)集團(tuán)和知名品牌鞠抑，投資或重組我省醫(yī)藥企業(yè)。支持中藥臨床應(yīng)用研究忌警，逐步建立健全我省中藥道地藥材和中藥飲片標(biāo)準(zhǔn)體系搁拙，支持中藥企業(yè)研發(fā)、種植（養(yǎng)殖）法绵、加工箕速、制劑一體化。（牽頭責(zé)任單位：省發(fā)展改革委缩髓、省經(jīng)濟(jì)和信息化委憨箍；配合單位：省科技廳、省食品藥品監(jiān)管局学释、省國資委遇娜、省衛(wèi)生計生委、省中醫(yī)藥管理局）

二粱思、整頓藥品流通秩序区呕，推進(jìn)藥品流通體制改革

（五）保障藥品有效供應(yīng)。健全完善短缺藥品信息采集槐芹、報送海拾、分析、會商制度填阅，建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警和分級應(yīng)對機(jī)制眉脖，統(tǒng)籌采取定點生產(chǎn)、藥品儲備茶壹、應(yīng)急生產(chǎn)头趴、協(xié)商調(diào)劑等措施揍庄，確保藥品市場供應(yīng)。建立用量不確定东抹、企業(yè)不常生產(chǎn)的低廉價藥品目錄清單蚂子，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上自行采購。加強(qiáng)對麻醉藥品和精神藥品的管理以及生產(chǎn)經(jīng)營環(huán)節(jié)的監(jiān)管缭黔。開展特藥經(jīng)營流向?qū)ｍ棛z查食茎，嚴(yán)防發(fā)生特殊藥品流弊。支持并規(guī)范質(zhì)量可靠馏谨、療效確切的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑使用别渔。（牽頭責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局田巴、省經(jīng)濟(jì)和信息化委钠糊、省物價局、省商務(wù)廳壹哺、省公安廳抄伍、省中醫(yī)藥管理局）

（六）推動藥品流通企業(yè)轉(zhuǎn)型升級。適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢管宵，推進(jìn)藥品流通行業(yè)整合截珍，推動藥品流通企業(yè)兼并重組，培育大型現(xiàn)代藥品流通骨干企業(yè)宇涵，整合藥品倉儲資源惰疯，實現(xiàn)多倉協(xié)同，支持藥品流通企業(yè)跨區(qū)域配送突仆。鼓勵中小型藥品流通企業(yè)專業(yè)化經(jīng)營蔫横，推動部分企業(yè)向分銷配送模式轉(zhuǎn)型。鼓勵藥品流通企業(yè)批發(fā)零售一體化經(jīng)營穆垦。推進(jìn)零售藥店分級分類管理刊濒，提高零售連鎖率。規(guī)范中藥保健品網(wǎng)絡(luò)銷售行為辱郑，確保產(chǎn)品質(zhì)量埃的。（牽頭責(zé)任單位：省商務(wù)廳；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局）

（七）落實藥品購銷“兩票制”糟糊。加強(qiáng)對藥品配送企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”情況的監(jiān)督檢查愕匪，依法查處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵實行“一票制”讳臣，降低藥品虛高價格涮较。藥品流通企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)購銷藥品要建立信息完備的購銷記錄，做到票據(jù)法希、賬目枷餐、貨物靶瘸、貨款相一致苫亦，隨貨同行單與藥品同行。企業(yè)銷售藥品應(yīng)按規(guī)定開具發(fā)票和銷售憑證怨咪。積極推進(jìn)藥品購銷票據(jù)管理規(guī)范化屋剑、電子化。（牽頭責(zé)任單位：省食品藥品監(jiān)管局诗眨、省國稅局唉匾；配合單位：省衛(wèi)生計生委、省工商局匠楚、省商務(wù)廳巍膘、省中醫(yī)藥管理局）

（八）完善藥品采購機(jī)制。繼續(xù)推進(jìn)藥品分類采購芋簿，完善藥品帶量采購機(jī)制修鲤，鼓勵跨區(qū)域和專科醫(yī)院聯(lián)合采購扎瞧，對價格高乓记、用量大的藥品實行單品種帶量采購。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品均應(yīng)通過省醫(yī)藥集中采購平臺實行網(wǎng)上集中采購草颤。完善省醫(yī)藥集中采購平臺應(yīng)用功能锌筝，推動藥品采購編碼標(biāo)準(zhǔn)化，進(jìn)一步規(guī)范公立醫(yī)院采購行為捏表。省醫(yī)藥集中采購平臺要按規(guī)定及時將國家藥品價格談判結(jié)果公開掛網(wǎng)法铝。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)簽訂采購合同，明確采購數(shù)量镊迟，直接網(wǎng)上采購级案。醫(yī)保支付政策要及時做好銜接。加強(qiáng)省醫(yī)藥集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)董容，完善藥品采購數(shù)據(jù)共享機(jī)制鹤协。（牽頭責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委；配合單位：省發(fā)展改革委衍震、省財政廳味滞、省人力資源社會保障廳、省物價局钮呀、省食品藥品監(jiān)管局剑鞍、省工商局、省中醫(yī)藥管理局）

（九）加強(qiáng)藥品購銷合同管理。制定安徽省藥品購銷合同范本蚁署，督促購銷雙方依法簽訂合同并嚴(yán)格履行便脊。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要履行社會責(zé)任光戈，保證藥品及時生產(chǎn)哪痰、配送，醫(yī)療機(jī)構(gòu)等采購方要及時結(jié)算貨款久妆。對違反合同約定晌杰，配送不及時影響臨床用藥或拒絕提供偏遠(yuǎn)地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)，省醫(yī)藥集中采購服務(wù)中心應(yīng)督促其限期整改筷弦；逾期不改正的肋演，取消中標(biāo)資格，記入藥品采購不良記錄并向社會公布友移，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得采購其藥品状萤。對違反合同約定，無正當(dāng)理由不按期回款或變相延長貨款支付周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)洽灿，衛(wèi)生計生部門要及時糾正并予以通報批評撒肉，記入企事業(yè)單位信用記錄。藥品按期回款情況納入公立醫(yī)院年度考核和院長年終考評的重要內(nèi)容满盔。（牽頭責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委峰辣；配合單位：省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)管局）

（十）整治藥品流通領(lǐng)域突出問題嗡吸。開展跨部門隨機(jī)檢查拓坠，重點對租借證照、商業(yè)賄賂哩拒、虛假宣傳赎遗、價格欺詐、壟斷行為進(jìn)行專項整治曾谁。依法嚴(yán)肅懲處違法違規(guī)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)峰孝，對符合撤銷GSP認(rèn)證證書情形的藥品經(jīng)營企業(yè)依法撤銷證書；對存在嚴(yán)重違法行為的依法從嚴(yán)查處莱衩，直至吊銷《藥品經(jīng)營許可證》爵嗅；涉嫌犯罪的依法及時移送司法機(jī)關(guān)處理。對查實的違法違規(guī)行為笨蚁，計入藥品采購不良記錄睹晒、企事業(yè)單位信用記錄和個人信用記錄，并按照規(guī)定公開括细，公立醫(yī)院2年內(nèi)不得購入相關(guān)企業(yè)藥品伪很；對累犯或情節(jié)較重的，依法進(jìn)一步加大處罰力度，提高違法違規(guī)成本锉试。加強(qiáng)對醫(yī)藥代表的管理猫十，執(zhí)行醫(yī)藥代表登記備案制度，備案信息公開呆盖。醫(yī)藥代表不得承擔(dān)藥品銷售任務(wù)拖云，只能從事學(xué)術(shù)推廣、技術(shù)咨詢等活動絮短，其失信行為記入個人信用記錄江兢。（牽頭責(zé)任單位：省食品藥品監(jiān)管局；配合單位：省衛(wèi)生計生委饶饿、省工商局、省公安廳）

（十一）強(qiáng)化價格信息監(jiān)測狰娱。健全藥品價格監(jiān)測體系湘涉，促進(jìn)藥品市場價格信息透明。依法查處虛報原材料價格和藥品出廠價格的藥品生產(chǎn)企業(yè)劈耽；強(qiáng)化競爭不充分藥品的出廠（口岸）價格若棒、實際購銷價格監(jiān)測，探索建立藥品價格對比監(jiān)管制度拆楣。對明顯高出或低于市場價的中標(biāo)藥品進(jìn)行重點監(jiān)控的唆，對價格異常或同品種價格差異過大的藥品浅仑，要及時研究分析求瞎，必要時開展成本價格專項調(diào)查。按照食品藥品監(jiān)管總局統(tǒng)一部署屿扮，推進(jìn)藥品流通追溯體系和出廠價格信息可追溯機(jī)制建設(shè)睦作。建立藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)商業(yè)賄賂“黑名單”制度，對進(jìn)入“黑名單”的企業(yè)叹放，取消其在安徽省內(nèi)參與招標(biāo)饰恕、采購和供貨的資格。（牽頭責(zé)任單位：省物價局井仰、省食品藥品監(jiān)管局埋嵌；配合單位：省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委俱恶、省財政廳）

（十二）推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”雹嗦。引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”規(guī)范發(fā)展，支持藥品流通企業(yè)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)加強(qiáng)合作速那，推進(jìn)線上線下融合發(fā)展俐银，培育新興業(yè)態(tài)。規(guī)范零售藥店互聯(lián)網(wǎng)零售服務(wù)，推廣“網(wǎng)訂店取”“網(wǎng)訂店送”等新型配送方式捶惜。鼓勵有條件的地區(qū)依托現(xiàn)有信息系統(tǒng)田藐，積極開展藥師網(wǎng)上處方審核、合理用藥指導(dǎo)等藥事服務(wù)吱七。加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和交易行為監(jiān)管娜振，依法嚴(yán)厲打擊利用互聯(lián)網(wǎng)違規(guī)發(fā)布藥品信息和非法售藥等行為。（牽頭責(zé)任單位：省商務(wù)廳陷龟、省食品藥品監(jiān)管局眨涯；配合單位：省衛(wèi)生計生委、省經(jīng)濟(jì)和信息化委逻事、省工商局）

三凑溜、規(guī)范醫(yī)療和用藥行為，改革調(diào)整利益驅(qū)動機(jī)制

（十三）促進(jìn)合理用藥畜溺。公立醫(yī)院要全面配備柔些、優(yōu)先使用基本藥物。積極配合國家衛(wèi)生計生委組織開展臨床用藥綜合評價工作理章，探索將評價結(jié)果作為藥品集中采購欺枚、制定臨床用藥指南的重要參考。全省二級以上醫(yī)院全面推進(jìn)臨床路徑管理厂均，擴(kuò)大三級醫(yī)院臨床路徑管理試點和覆蓋范圍竖习，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將藥品采購使用情況作為院務(wù)公開的重要內(nèi)容碱茁，每季度公開藥品價格裸卫、用量、藥占比等信息早芭；加強(qiáng)對臨時采購藥品行為的管理彼城。落實處方點評、中醫(yī)藥辨證施治等規(guī)定退个，加強(qiáng)抗生素募壕、輔助性和營養(yǎng)性藥品使用監(jiān)控，原則上每年定期公布重點監(jiān)控藥品名單语盈，對不合理用藥的處方醫(yī)生進(jìn)行公示舱馅、約談、通報批評刀荒。各級衛(wèi)生計生部門要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物合理使用情況進(jìn)行考核排名代嗤，考核結(jié)果與院長評聘、績效工資核定等掛鉤缠借，具體細(xì)則另行制定干毅。（牽頭責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委宜猜；配合單位：省中醫(yī)藥管理局、省人力資源社會保障廳等盏、省財政廳）

（十四）進(jìn)一步破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制寇杆。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整缩睛、有升有降构演、逐步到位的要求，精準(zhǔn)測算公立醫(yī)院因帶量采購辉召、合理用藥等降低的醫(yī)藥費用空間允由，逐步調(diào)整提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)影虫、護(hù)理谒只、康復(fù)、兒科和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格涡税，逐步提升醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品赐杏、耗材、檢查醇锌、化驗收入）在醫(yī)院總收入中的比例。進(jìn)一步落實政府投入責(zé)任麻诀，建立健全公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制痕寓。推進(jìn)醫(yī)藥分開。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按藥品通用名開具處方蝇闭，并主動向患者提供處方呻率。門診患者可以自主選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店購藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診患者憑處方到零售藥店購藥呻引，具備條件的可探索將門診藥房從醫(yī)療機(jī)構(gòu)剝離礼仗。探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通逻悠、實時共享元践。制定和量化區(qū)域醫(yī)藥費用增長幅度，并落實到醫(yī)療機(jī)構(gòu)童谒，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用不合理增長单旁。定期對各地醫(yī)藥費用控制情況進(jìn)行排名，并向社會公布饥伊，接受監(jiān)督象浑。將醫(yī)藥費用控制情況與公立醫(yī)院財政補(bǔ)助、評先評優(yōu)陈谜、績效工資核定庸尚、院長評聘等掛鉤喇暴，對達(dá)不到控費目標(biāo)的醫(yī)院，暫停其等級評審準(zhǔn)入换乙、新增床位審批和大型設(shè)備配備等資格倍熄，視情況核減或取消資金補(bǔ)助、項目安排杀终，并追究醫(yī)院院長相應(yīng)的管理責(zé)任洛怠。（牽頭責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委、省財政廳息聪、省物價局眉崩；配合單位：省發(fā)展改革委、省人力資源社會保障廳员研、省商務(wù)廳徙蜓、省中醫(yī)藥管理局、省食品藥品監(jiān)管局）

（十五）強(qiáng)化醫(yī)保規(guī)范行為和控制費用的作用阶质。充分發(fā)揮各類醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)行為贫怀、醫(yī)藥費用控制的監(jiān)督制約作用。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管糕伐。探索建立醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級管理和黑名單管理制度砰琢。及時修訂醫(yī)保藥品目錄。加強(qiáng)醫(yī)绷记疲基金預(yù)算管理陪汽，大力推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，全面推行以按病種付費為主褥蚯，按人頭付費挚冤、按床日付費等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合型付費方式，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)赞庶，將藥品耗材训挡、檢查化驗等由醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變?yōu)槌杀荆偈贯t(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)療行為歧强、降低運(yùn)行成本澜薄。（牽頭責(zé)任單位：省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委誊锭；配合單位：省物價局表悬、省財政廳、安徽保監(jiān)局市砍、省中醫(yī)藥管理局）

（十六）積極發(fā)揮藥師作用俏川。加強(qiáng)藥師隊伍建設(shè)，落實藥師權(quán)利和責(zé)任射疤，充分發(fā)揮藥師在藥品采購符殊、合理用藥方面的積極作用晒躺。建立完善藥事管理工作機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理組織在藥品采購倘秸、使用中的監(jiān)督指導(dǎo)作用挑胯，推進(jìn)藥事管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化轨皮。在推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革中伪滤，對藥師開展的處方審核與調(diào)劑、臨床用藥指導(dǎo)燎厘、規(guī)范用藥等工作薇硬，探索合理補(bǔ)償路徑，并做好與醫(yī)保等政策的銜接蠢琳。加強(qiáng)零售藥店藥師培訓(xùn)啊终，提升藥事服務(wù)能力和水平。（牽頭責(zé)任單位：省衛(wèi)生計生委傲须；配合單位：省食品藥品監(jiān)管局蓝牲、省中醫(yī)藥管理局）

各地、各部門要充分認(rèn)識藥品生產(chǎn)流通使用改革的重要性泰讽、緊迫性和艱巨性例衍，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化工作方案和配套細(xì)則已卸，完善抓落實的機(jī)制和辦法肄渗，把責(zé)任壓實、要求提實咬最、考核抓實。建立相關(guān)信息互通機(jī)制欠动，加強(qiáng)溝通協(xié)作永乌，形成改革合力。加強(qiáng)督導(dǎo)檢查具伍，及時評估總結(jié)工作進(jìn)展翅雏，研究解決新情況、新問題枉俗，確保各項目標(biāo)任務(wù)落地見效咒娶。加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo)，及時回應(yīng)社會關(guān)切营俘，積極營造良好的輿論氛圍吗罪。

安徽省人民政府辦公廳

2017年11月17日