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國務(wù)院常務(wù)會(huì)議指出泛范，按照黨中央需忿、國務(wù)院部署，各地各部門把全面推開公立醫(yī)院綜合改革氓润、推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)作為重要抓手赂乐，著力創(chuàng)新機(jī)制，狠抓政策落實(shí)咖气，進(jìn)一步破解醫(yī)改這一世界性難題挨措，造福億萬群眾，取得重大階段性成效崩溪。

到今年9月全國所有公立醫(yī)院已全部開展綜合改革浅役，逐步建立了維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性伶唯、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制觉既。

著力破除以藥補(bǔ)醫(yī)、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格乳幸，取消了實(shí)行60多年的藥品加成政策瞪讼，醫(yī)院收入的藥占比從2010年新一輪醫(yī)改之初的46.3%降至2016年的38.1%，居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比重從2008年的40.4%降至2016年的30%以下反惕，65%的二級(jí)以上公立醫(yī)院開展了按病種付費(fèi)的醫(yī)保支付方式改革赶马，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)下降。

醫(yī)聯(lián)體建設(shè)取得積極進(jìn)展马怎，近90%的三級(jí)醫(yī)院參與醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)既屋、實(shí)現(xiàn)同級(jí)醫(yī)院檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，80%以上的居民15分鐘內(nèi)可以就近就醫(yī)惰渐，群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)更加便利闰幽。

同時(shí)，截至9月底校社，全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運(yùn)行屯贺，覆蓋全部參加基本醫(yī)保和新農(nóng)合人員；符合規(guī)定的省內(nèi)和跨省異地住院費(fèi)用實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算欠怕，消除了廣大患者多年來心頭“痛點(diǎn)”摸进。

關(guān)鍵詞一：公立醫(yī)院改革

月底前三級(jí)公立醫(yī)院全部參加醫(yī)聯(lián)體

會(huì)議指出，如果說就業(yè)是民生之本潘所，醫(yī)療則是民生之要挽晌。醫(yī)改既是重大民生工程菲瓶，也是重大經(jīng)濟(jì)舉措，必須持續(xù)推進(jìn)畏梆。

下一步您宪，一是要完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生委要牽頭抓緊制定鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果的方案奠涌，中央財(cái)政要給予支持宪巨；人力資源和社會(huì)保障部要牽頭制訂方案擴(kuò)大公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)，推動(dòng)建立多勞多得溜畅、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的激勵(lì)機(jī)制捏卓，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性慈格。國家統(tǒng)一確定100個(gè)以上的病種天吓，重點(diǎn)推進(jìn)按病種付費(fèi)改革。

二是用體制機(jī)制改革推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)峦椰。完善配套政策，確保10月底前所有三級(jí)公立醫(yī)院參加醫(yī)聯(lián)體建設(shè)汰规，鼓勵(lì)民營醫(yī)院等社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)及康復(fù)汤功、護(hù)理等機(jī)構(gòu)參與。制定相應(yīng)考核辦法鲁其，對(duì)縱向合作的醫(yī)聯(lián)體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)币魑撸總額付費(fèi)等多種方式，通過設(shè)置不同報(bào)銷比例等措施推進(jìn)分級(jí)診療耐浙。加強(qiáng)各層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄銜接夯榛，醫(yī)務(wù)人員在城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體內(nèi)執(zhí)業(yè)不需辦理執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更和執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案手續(xù)。

三是有關(guān)部門要集中力量開展疑難高發(fā)癌癥治療專項(xiàng)重點(diǎn)攻關(guān)慢荧，采取措施支持發(fā)展先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)杯岩，突破提純、質(zhì)量控制等關(guān)鍵技術(shù)松奖。結(jié)合現(xiàn)代科技测脯，大力發(fā)展和應(yīng)用中醫(yī)藥。

四是以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”破解難題赃慰，加快推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療荐多、預(yù)約診療、日間手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)模式纪尊，推動(dòng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)就診卡和診療信息共享候殿，深入推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)療便民惠民服務(wù)献雅。

關(guān)鍵詞二：醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)

將大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控

會(huì)議指出碉考，順應(yīng)群眾期盼塌计，在全國推進(jìn)基本醫(yī)保信息聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)符合規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算豆励，是今年《政府工作報(bào)告》明確的醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)和民生承諾夺荒。

下一步，一要繼續(xù)擴(kuò)大聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍良蒸，逐步將更多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算技扼。有關(guān)部門要加快研究解決一億多外出農(nóng)民工和廣大“雙創(chuàng)”人員跨省異地住院費(fèi)用結(jié)算問題。

二要加快相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)對(duì)接共享和整合嫩痰，大力推行醫(yī)保智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控剿吻。嚴(yán)格異地就醫(yī)費(fèi)用監(jiān)管。積極引入商業(yè)健康保險(xiǎn)串纺，提高異地就醫(yī)集中地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)能力丽旅。

三要運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)終端等纺棺，加大力度解讀異地結(jié)算政策規(guī)定和辦理流程榄笙，讓群眾聽明白、會(huì)使用助苫，切實(shí)把好事辦好晶聂。