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北京:城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)9月并軌 新農(nóng)合全部納入
醫(yī)改專題 2017-06-16 3705

來源:北京商報(bào) ?2017-06-16


醫(yī)藥網(wǎng)6月16日訊 在6月15日召開的北京市“砥礪奮進(jìn)的五年”推進(jìn)民生事業(yè)發(fā)展成就新聞發(fā)布會(huì)上,北京市民政局驳芙、北京市人社局谒麦、北京市衛(wèi)計(jì)委等委辦局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹了過去五年北京在民生事業(yè)上的發(fā)展情況娩纱。據(jù)市人社局局長(zhǎng)陳蓓介紹俘陷,在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合“并軌”方面,北京將在9月完成首次城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一資金籌集困介。而這也被稱為城鄉(xiāng)醫(yī)苯愕螅“并軌”實(shí)質(zhì)性開啟的環(huán)節(jié)。據(jù)悉贿肩,今年底前峦椰,農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民將全部納入新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,北京將實(shí)現(xiàn)近200萬新農(nóng)合保障對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)持卡就醫(yī)汰规。

據(jù)陳蓓介紹汤功,目前,北京已完成經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的改革鲁其,確定了城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一的門診政策設(shè)置和大病封頂線等吟芜。7月開始,北京將啟動(dòng)對(duì)186.2萬原新農(nóng)合保障對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)卡信息的采集耐浙,而到了9月夯榛,首次城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一資金籌集就將完成。專家指出慢荧,雖然從去年8月開始北京就已經(jīng)邁出了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的第一步——管理機(jī)構(gòu)整合杯岩,但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的資金一直分開管理,直至今年9月松奖,城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)的資金籌集終于統(tǒng)一测脯,可謂是邁開了實(shí)質(zhì)性的步伐。
據(jù)了解计员,目前醫(yī)療保險(xiǎn)可分為三大類薯替,即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)假仙。在后兩者之中救辖,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要面向城鎮(zhèn)老人、學(xué)生兒童氮唯、無業(yè)居民鉴吹,政府每年為每人平均補(bǔ)助1000元姨伟;而新農(nóng)合是由農(nóng)民自愿參加,個(gè)人豆励、集體和政府多方籌資夺荒,政府每年人均補(bǔ)助1040元。有業(yè)內(nèi)人士指出良蒸,由于在同一家醫(yī)院就醫(yī)時(shí)技扼,持有“城鎮(zhèn)居民”和“新農(nóng)合”兩種不同醫(yī)療保險(xiǎn)的患者,“新農(nóng)合”可報(bào)銷的比例相對(duì)較少嫩痰,且兩種保險(xiǎn)之間存在部分如戶籍在農(nóng)村的城鎮(zhèn)居民等“真空地帶”剿吻,近年來,人們對(duì)于醫(yī)保制度并軌的呼聲愈發(fā)強(qiáng)烈串纺。
根據(jù)此前安排丽旅,北京要在2018年1月將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合兩項(xiàng)制度合二為一,最終實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍纺棺、籌資標(biāo)準(zhǔn)榄笙、保障待遇、醫(yī)保目錄助苫、定點(diǎn)管理和基金管理“六統(tǒng)一”晶聂。同時(shí),城鄉(xiāng)居民全部參保人員將全面實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算朋丢。對(duì)此译拿,專家分析稱剔撮,其實(shí)请癣,從技術(shù)角度來說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并已基本沒有太大障礙母边,只是時(shí)間問題砍倾。
目前,北京13個(gè)涉農(nóng)區(qū)的新農(nóng)合信息化水平參差不齊蒲姥,難以完全實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算全覆蓋乎叫,有的區(qū)僅在區(qū)級(jí)醫(yī)院能做到持卡就醫(yī)。而在北京對(duì)186.2萬原新農(nóng)合保障對(duì)象醫(yī)療保險(xiǎn)卡信息采集結(jié)束后六泞,未來將為這些居民重新發(fā)放社庇锏卡。在未來城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)“并軌”后急黎,農(nóng)村居民將與城鎮(zhèn)居民擁有相同的醫(yī)保扎狱,包括3000余種報(bào)銷項(xiàng)目、400家左右的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)勃教、與城鎮(zhèn)居民相同的生育報(bào)銷待遇等淤击。


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