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來(lái)源：路透社??? 2016-12-28

央視《新聞直播間》平安夜一則關(guān)于藥品價(jià)格與藥品回扣的報(bào)道在持續(xù)發(fā)酵挂蹦，足以見(jiàn)藥價(jià)問(wèn)題是敏感的公眾焦點(diǎn)拐叉。事實(shí)上草娜，藥價(jià)難題非中國(guó)獨(dú)有闸天，日本廊酣、美國(guó)等諸多國(guó)家都面臨著藥價(jià)高企的挑戰(zhàn)，如日本政府近日表示寄旋，將會(huì)加快藥品價(jià)格審計(jì)步伐纪尊，增加受審藥品種類(lèi)。

日本東京某藥店近日陳列的藥品貨架

日本政府醫(yī)保支出飆升

根據(jù)2013年世界衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)告诺秒，2011年日本私人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例為19.2%遥倦，我國(guó)為61.7%。美國(guó)為56.8％占锯。但是袒哥，日本政府衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用比例高達(dá)80.3%，我國(guó)為54.3%消略，美國(guó)為48.2%堡称。隨著日本社會(huì)快速老齡化，政府醫(yī)保支出日益飆升艺演。藥品價(jià)格審計(jì)制度改革成為日本政府打擊過(guò)高醫(yī)藥價(jià)格的一記重拳却紧，包括命令兩種暢銷(xiāo)藥品大幅降價(jià)。據(jù)報(bào)道胎撤，該方案遭到了許多制藥方的反對(duì)晓殊。藥廠擔(dān)心利潤(rùn)下滑，聲稱(chēng)頻繁的審計(jì)會(huì)增加定價(jià)不確定性伤提，減少資金投入巫俺。

與此同時(shí)，全球范圍內(nèi)正涌起一股反對(duì)抗癌新藥和其他絕癥治療藥物高昂價(jià)格的新浪潮肿男。除了日本柿癞，美國(guó)當(dāng)選總統(tǒng)特朗普承諾降低相關(guān)藥品價(jià)格, 許多歐洲國(guó)家也立場(chǎng)強(qiáng)硬，堅(jiān)決控制價(jià)格高昂卻名不副實(shí)的疾病治療費(fèi)用皂州。

日本是全球第三大處方藥市場(chǎng)哩讶。其改革將藥品價(jià)格兩年一審調(diào)整為一年一審，并且拓寬審計(jì)范圍至所有處方藥朽擒。此前政府僅對(duì)官方價(jià)格和實(shí)際價(jià)格存在巨大差異的藥品進(jìn)行價(jià)格審計(jì)牙吼。官方價(jià)格決定國(guó)家醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供方的補(bǔ)償力度。實(shí)際價(jià)格則是制藥方賣(mài)給批發(fā)商的價(jià)格今搂。

日本東京藥店重的處方藥區(qū)域

內(nèi)閣官房長(zhǎng)官菅義偉表示：“新規(guī)定將會(huì)減少公眾的負(fù)擔(dān)柱称，改善日本醫(yī)保質(zhì)量。”依據(jù)日本經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)小組的意見(jiàn)，日政府去年財(cái)務(wù)年度處方藥支出為670億美元（約4655億元人民幣）臼磁，同比減少16億美元遗挚。

審計(jì)細(xì)則將于2017年完成。不過(guò)衛(wèi)生大臣川村泰久的一番解釋提振了部分市場(chǎng)人士的信心吊磕。他表示拓寬審計(jì)廣度并不代表價(jià)格全面下調(diào)勃犬。歐盟制藥工業(yè)協(xié)會(huì)駐日本處長(zhǎng)西蒙·科列爾表示：“我們十分后悔引入年度重新定價(jià)機(jī)制，并對(duì)這一定價(jià)的性質(zhì)表示懷疑挎狸。過(guò)程太過(guò)匆忙扣汪，以至于我們所期待的磋商會(huì)議也沒(méi)有舉行。”他預(yù)期藥品價(jià)格會(huì)受到新規(guī)的一定影響锨匆，盡管影響不會(huì)太大崭别。

對(duì)仿制藥沖擊最大

現(xiàn)存體系下，下一次價(jià)格審計(jì)預(yù)計(jì)在2018年恐锣，之后是年度審計(jì)茅主。UBS的分析師淳關(guān)認(rèn)為，仿制藥很可能在改革中受到最大沖擊土榴。因?yàn)榇祟?lèi)藥品的官方價(jià)格和實(shí)際價(jià)格存在巨大差價(jià)诀姚。他還認(rèn)為新規(guī)出臺(tái)后定價(jià)的藥品也會(huì)受到波及。最新消息顯示這些藥品的價(jià)格可能面臨一年四審玷禽。

“如果價(jià)格降幅方案得到嚴(yán)格推行赫段，制藥工業(yè)會(huì)迎來(lái)寒冬，打擊外國(guó)制藥廠商對(duì)長(zhǎng)期臨床試驗(yàn)的積極性论衍。”淳關(guān)說(shuō)道瑞佩。目前日本政府是否會(huì)針對(duì)暢銷(xiāo)藥實(shí)行更劇烈降價(jià)的前景還不明朗。

上個(gè)月瓤计，日政府把納武單抗的價(jià)格下調(diào)一半智谓，防止該藥的極速推行導(dǎo)致醫(yī)保系統(tǒng)不堪重負(fù)。納武單抗是施貴寶公司和小野制藥共同研發(fā)的抗癌藥圾峭，已通過(guò)日本政府審批嚎蛀，用于治療晚期黑色素瘤和非小細(xì)胞性肺癌以及腎癌。這一降價(jià)使得納武單抗的價(jià)格更趨近于美國(guó)售價(jià)堤谴。日政府要求產(chǎn)業(yè)主體對(duì)納武單抗和類(lèi)似藥物執(zhí)行同一標(biāo)準(zhǔn)缰畦。美國(guó)安進(jìn)公司的降膽固醇新藥也包括在內(nèi)。該藥療效顯著但是價(jià)格高昂栋固。

今年早些時(shí)候肥稠，日本政府還降低了吉利德科技公司研發(fā)的丙型肝炎治療藥物索氟布韋。降幅達(dá)到三分之一埋署。日政府還在考慮降低一些在特定疾病領(lǐng)域有獨(dú)特療效的藥品價(jià)格玫桅。