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來源:健康報??? 2016-12-07

本報訊 （首席記者韓 璐）日前粤未，浙江省衛(wèi)生計生委、發(fā)改委缸兔、財政廳洲芥、人社廳欲险、物價局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于推進全省綜合醫(yī)改先行先試地區(qū)重點改革任務(wù)的意見》赞亡，確定寧波市杭攻、溫州市為該省綜合醫(yī)改先行先試市家夺。《意見》要求先行地區(qū)強化綜合醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)缀棍，由黨委宅此、政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長机错，由一位分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負(fù)責(zé)醫(yī)保爬范、醫(yī)療、醫(yī)藥等工作弱匪，在藥品耗材采購青瀑、醫(yī)保基金管理和醫(yī)療服務(wù)價格管理等方面進行職能整合萧诫、統(tǒng)籌管理斥难。

《意見》要求先行地區(qū)率先建立分級診療制度，力爭到2017年年底帘饶，城市公立醫(yī)院門診量占區(qū)域門診總量的比例明顯下降蟹梗。下級轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診比例超過35%；對未按規(guī)定轉(zhuǎn)診患者疯煮，醫(yī)保明顯降低報銷比例或不予支付尚稍。結(jié)合責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，探索開展門診按人頭付費改革試點特掀，到2017年年底竭珊，先行先試市至少有一個縣（市、區(qū)）葬聘、先行先試縣（市震头、區(qū)）至少有一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展該項試點。

《意見》要求先行地區(qū)積極推進醫(yī)藥購銷領(lǐng)域“兩票制”改革赖相，允許在省集中招標(biāo)采購平臺上殊青，以醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體等形式自主談判采購藥品。力爭到2017年年底前钳骚，醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材支出占比在現(xiàn)有基礎(chǔ)上減少10%左右酣婶，控制在50%以下。藥品耗材采購環(huán)節(jié)降低虛高價格稍浆、診療環(huán)節(jié)減少不合理用量和減少不合理檢查化驗騰出的空間载碌，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，合理讓利醫(yī)保和患者衅枫，并做到騰一次嫁艇、調(diào)一次，小步快跑，逐步到位步咪。力爭到2017年年底论皆，公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收入占比在現(xiàn)有基礎(chǔ)上提升10%左右，超過50%猾漫。

《意見》支持試點地區(qū)開展醫(yī)療PPP点晴，鼓勵有資質(zhì)的人員開辦個體診所，支持探索醫(yī)生集團等多種執(zhí)業(yè)方式悯周，逐步培育壯大自由執(zhí)業(yè)醫(yī)師隊伍粒督，并探索與醫(yī)院建立簽約醫(yī)師制度。

同時禽翼，《意見》確認(rèn)寧波市屠橄、溫州市所轄各縣（市、區(qū)）及杭州市蕭山區(qū)硫忆、桐廬縣等為該省綜合醫(yī)改先行先試縣（市筷资、區(qū)）。省級有關(guān)部門將根據(jù)各地改革需要袭丛，下放相應(yīng)權(quán)限胃宰，特別是涉及藥品耗材采購、醫(yī)療服務(wù)價格饲骂、醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革的相關(guān)權(quán)限垦适。