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北京統(tǒng)一大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)保報銷范圍
醫(yī)改專題 2016-11-30 4287
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來源:健康界??? 2016-11-30


北京從121日起骏挎,將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報銷范圍爆踱,醫(yī)笨殴埽患者到社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時贱起,都執(zhí)行大醫(yī)院的藥品報銷范圍思瘟。大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)都可以使用和報銷本洁。1130日上午售葡,北京市人力社保局召開新聞發(fā)布會宣布蝶桶,原來在三甲醫(yī)院最多可以開一個月的常用藥品忆首,社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求爱榔,開具不超過兩個月藥量。

目前糙及,北京市醫(yī)保大醫(yī)院藥品報銷執(zhí)行《基本醫(yī)療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》详幽,品種為2510種,社區(qū)藥品報銷品種為1435種浸锨。以一名普通的高血壓患者(退休職工)為例唇聘,現(xiàn)在每月常用藥品的費用在500元左右,原本每年在三甲醫(yī)院開藥私庇,藥費在6000元左右匿忿,扣除1300元起付線生肖,藥費是4700元。全年如果在三甲醫(yī)院開藥执鲜,自己需要支付15%的費用盘瞄,也就是700多元(無自付的前提下)。現(xiàn)在新的醫(yī)保政策出臺后鲜伶,在社區(qū)就可以拿同樣的藥裹侍,自付比例只有5%,只需要200多元(無自付的前提下)惨侍,僅這一項驳鸿,就比原來省了將近500元。

為方便慢性病患者長期用藥箱充,減少開藥次數(shù)动苍,對高血壓、糖尿病镶骗、冠心病桶现、腦血管病這四類慢性疾病患者,符合病情穩(wěn)定鼎姊、長期服用同一類藥物等條件的骡和,社區(qū)醫(yī)生可以按照慢性病管理的有關(guān)要求,開具不超過兩個月量的常用藥品相寇。

符合上述要求的長處方藥品費用慰于,醫(yī)保均按規(guī)定予以報銷。據(jù)悉唤衫,今年北京市衛(wèi)生計生部門出臺了開展居家上門醫(yī)療服務(wù)的通知婆赠,表示可通過巡診等方式開展居家上門醫(yī)療服務(wù)。北京市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露佳励,居家上門醫(yī)療服務(wù)發(fā)生的醫(yī)療費用休里,符合醫(yī)保規(guī)定的,由醫(yī)痹叱校基金予以報銷妙黍。同時,對定點醫(yī)療機構(gòu)也提出要求瞧剖,要為參保人員做好醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)酷雌。

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