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來源：賽柏藍??? 2016-11-23

調(diào)查表漠趁、新農(nóng)合基金相關(guān)法律告知書丁逝、醫(yī)院診斷書桶唐、入院出院記錄摊腋、病人費用清單芹菱、參合證明……在安徽許多地方捷妥，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合的群眾在醫(yī)院治療后版逼，都能方便地在商業(yè)保險機構(gòu)與有關(guān)部門設(shè)立的聯(lián)合辦公室和理賠服務(wù)窗口辦理手續(xù)赌列。

病人只要繳納應(yīng)交的費用混闪，剩下的部分由醫(yī)院和保險公司結(jié)算，不需要病人到保險公司索賠阅嘶。這是安徽率先在全國開展商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)試點后属瓣，市場化的「一站式」服務(wù)給患者家庭帶來的便捷。

作為國家綜合醫(yī)改試點省讯柔，安徽以商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦基本醫(yī)保為突破口抡蛙，推進基本醫(yī)療保險管辦分開、政事分開魂迄，旨在提高工作效能粗截，提升服務(wù)質(zhì)量。

省醫(yī)改辦相關(guān)負責(zé)人介紹捣炬，在安徽熊昌，政府目前的醫(yī)保管理力量薄弱，如新農(nóng)合每個縣的工作人員僅有數(shù)名湿酸，難以管理到位婿屹，更難以有效控費。

而商業(yè)保險公司擁有精算推溃、后臺管理等一系列專業(yè)人員选泻，推進商業(yè)保險承辦基本醫(yī)保試點可以借助其專業(yè)的管理能力和健全的組織網(wǎng)絡(luò)，加強醫(yī)療機構(gòu)診療行為和醫(yī)療費用的監(jiān)督控制和評價寿宅，降低不合理的醫(yī)療費用支出洒唇，提高經(jīng)辦服務(wù)能力和水平。

經(jīng)過激烈競標(biāo)卫糙，由安徽省財政廳牽頭卸腐，會同省衛(wèi)生計生委、省人力資源和社會保障廳欺靠、省發(fā)展改革委屿赶、安徽保監(jiān)局，招標(biāo)確定 6 家商業(yè)保險機構(gòu)獲得經(jīng)辦資格肾寡。從 2015 年 7 月 1 日起差机，安徽 25 個已經(jīng)實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合兩項制度并軌運行的地區(qū)，開展商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦服務(wù)試點耿愈。

從一年的試點運行情況看倡超，安徽在醫(yī)療保險領(lǐng)域的市場化探索已經(jīng)取得明顯效果。通過引入競爭機制朦暖，政府不僅實現(xiàn)了「辦事不養(yǎng)人」扎怨，而且賠付效率明顯提高。同時儒鹿，專業(yè)保險公司采取由有經(jīng)驗的查勘員和有醫(yī)學(xué)背景的醫(yī)勘人員實行「雙重保障」化撕，有效擠壓了惡意騙保與過度醫(yī)療的空間几晤。