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來源：賽柏藍??? 2016-11-17

天津又出大新聞，關于多點執(zhí)業(yè)的损谦。徹底給了醫(yī)生自由。

11月15日球及，天津衛(wèi)計委發(fā)布《天津市醫(yī)師區(qū)域注冊暫行規(guī)定的通知》。在通知中明確規(guī)定：

執(zhí)業(yè)注冊后可以在任一設置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應的診療科目或業(yè)務范圍的醫(yī)療罗炸、預防化歪、保健機構中執(zhí)業(yè)。醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構以外的執(zhí)業(yè)機構稱為其他執(zhí)業(yè)機構么歹，醫(yī)師經(jīng)注冊后敛档，在其他執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè)，不需要辦理相關手續(xù)殿潜。此規(guī)定自2016年11月20日起執(zhí)行逐次。

意思很明確，在天津范圍內灌次，只要是注冊過執(zhí)業(yè)機構的醫(yī)師阶徒，可以自由選擇在其他地方“開工”，不需要任何手續(xù)颈有。

在執(zhí)業(yè)地點更改項上虚育，通知同時規(guī)定疲狼，已經(jīng)登記多點執(zhí)業(yè)的，其證書上“執(zhí)業(yè)地點”所列醫(yī)療衣式、預防寸士、保健機構為該醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構，其執(zhí)業(yè)地點視同為天津市碴卧，不需要將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)地點”改為天津市碉京。

▌醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，國家剛發(fā)文

此前的11月1日螟深，國家衛(wèi)生計生委同時發(fā)布兩份文件，在職醫(yī)生可自由執(zhí)業(yè)烫葬、可開辦診所界弧，此舉開放幅度之大，震動了整個醫(yī)療圈搭综。

這兩份文件包括《國家衛(wèi)生計生委關于修改<醫(yī)療機構管理條例實施細則>的決定（征求意見稿）公開征求意見的通知》和《國家衛(wèi)生計生委關于<醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（征求意見稿）>公開征求意見的通知》垢箕。

醫(yī)院、醫(yī)生可謂醫(yī)療系統(tǒng)的兩個最大的組成部分兑巾，一個是組成醫(yī)療行業(yè)的主體機構条获，一個是組成行業(yè)最大、最核心的群體蒋歌。通知發(fā)出后罪焰，意味著今后在職醫(yī)生、因病退職或者停薪留職醫(yī)生风承，都可以開辦診所了暴喂！這對全國270萬醫(yī)務人員來講，無疑是極大的鼓舞家漂。

同時霜售，新法規(guī)鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)，凡取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的斯癞，均可申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊矿退，注冊內容包括執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別板薛、執(zhí)業(yè)范圍跪篷，醫(yī)生根據(jù)注冊內容規(guī)范開展相應的醫(yī)療、預防硼洁、保健活動伯板。提交注冊申請后，20個工作日內即可獲得注冊欢策。

▌天津吆寨，醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)大突破

但天津的文件赏淌，改革力度顯然比國家文件更甚一步。在國家文件中啄清，規(guī)定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)需要向主要執(zhí)業(yè)機構所在地的衛(wèi)生計生行政部門申請注冊六水；向其他執(zhí)業(yè)機構所在地的衛(wèi)生計生行政部門分別申請備注，備注內容包括本人所有執(zhí)業(yè)機構的名稱辣卒。

但天津的政策是掷贾，醫(yī)師在辦理執(zhí)業(yè)注冊、變更執(zhí)業(yè)注冊荣茫、備案想帅、注銷注冊等手續(xù)時，需要由主要執(zhí)業(yè)機構在相關表格上簽署意見并加蓋公章啡莉，并不需要向衛(wèi)生行政部門申請港准。

同時，天津文件顯示咧欣，醫(yī)師經(jīng)注冊后浅缸，在主要執(zhí)業(yè)機構以外的其他執(zhí)業(yè)機構，在其他執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè)近沐，不需要辦理相關手續(xù)庵坛。

天津市醫(yī)師區(qū)域注冊暫行規(guī)定

為了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為管理象瓤，促進醫(yī)師流動恼睹，保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，更好地為人民群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務叨林，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》笤卡、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》（衛(wèi)生部令第5號）、《關于在醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊中執(zhí)業(yè)范圍的暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2001〕169號）及有關文件要求修暑，經(jīng)國家衛(wèi)生計生委同意询时，在我市開展醫(yī)師區(qū)域注冊試點工作，特制定本規(guī)定奥唯。

一捷夜、醫(yī)師區(qū)域注冊和適用范圍

本規(guī)定所稱醫(yī)師區(qū)域注冊是指依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的人員，在經(jīng)我市批準執(zhí)業(yè)的醫(yī)療商贾、預防非震、保健機構中執(zhí)業(yè)，其執(zhí)業(yè)地點是天津市满哪。執(zhí)業(yè)注冊后可以在任一設置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應的診療科目或業(yè)務范圍的醫(yī)療婿斥、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)哨鸭。

醫(yī)師按照有關規(guī)定開展入戶醫(yī)療服務的民宿，其服務可以視為該醫(yī)師執(zhí)業(yè)機構的延伸娇妓。

具有下列情形之一的人員，不適用區(qū)域注冊規(guī)定活鹰，按照原有規(guī)定執(zhí)行：

（一）執(zhí)業(yè)范圍是或擬注冊為計劃生育服務專業(yè)哈恰；

（二）取得助理醫(yī)師資格的；

（三）參加醫(yī)師資格考試院前急救短線醫(yī)學專業(yè)加試并依靠加試成績通過醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格證書志群；

（四）衛(wèi)生計生行政部門規(guī)定的其他需要限定執(zhí)業(yè)機構的人員着绷。

二、主要執(zhí)業(yè)機構和其他執(zhí)業(yè)機構

醫(yī)師按照下列原則確定一個主要執(zhí)業(yè)機構锌云，醫(yī)師辦理執(zhí)業(yè)注冊荠医、變更執(zhí)業(yè)注冊、備案桑涎、注銷注冊等手續(xù)時如麦，由主要執(zhí)業(yè)機構在相關表格上簽署意見并加蓋公章：

（一）本通知生效前已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的醫(yī)師，應當將原有的執(zhí)業(yè)地點作為主要執(zhí)業(yè)機構屏商。

（二）本通知生效前尚未執(zhí)業(yè)注冊的人員，在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時唐耿，已經(jīng)簽訂聘用合同的犹蝇，應當將簽訂聘用合同的執(zhí)業(yè)機構作為主要執(zhí)業(yè)機構，未簽訂聘用合同的囤嗡，應當從簽訂勞動合同或勞務協(xié)議的執(zhí)業(yè)機構中選擇一個昵斤，作為主要執(zhí)業(yè)機構。

（三）醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機構以外的執(zhí)業(yè)機構稱為其他執(zhí)業(yè)機構缤滑，醫(yī)師經(jīng)注冊后困邪，在其他執(zhí)業(yè)機構執(zhí)業(yè)，不需要辦理相關手續(xù)瓤危。

三业馒、執(zhí)業(yè)注冊和變更執(zhí)業(yè)地點

（一）本規(guī)定施行前，已經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊并符合醫(yī)師區(qū)域注冊條件的執(zhí)業(yè)醫(yī)師么鸿，其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上“執(zhí)業(yè)地點”所列醫(yī)療蛾趣、預防、保健機構為該醫(yī)師的主要執(zhí)業(yè)機構爽冕，其執(zhí)業(yè)地點視同為天津市仇祭，可以在任一設置與其執(zhí)業(yè)范圍相適應的診療科目或業(yè)務范圍的醫(yī)療、預防颈畸、保健機構中執(zhí)業(yè)乌奇，不需要將醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的“執(zhí)業(yè)地點”改為天津市。

（二）本規(guī)定施行前尚未執(zhí)業(yè)注冊的人員眯娱，在依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后申請執(zhí)業(yè)注冊時礁苗，應當按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》及相關規(guī)定向負責主要執(zhí)業(yè)機構的醫(yī)師注冊主管部門辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)爬凑，醫(yī)師注冊主管部門要準確核定執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別和執(zhí)業(yè)范圍寂屏，并將在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書備注該醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構的第一名稱贰谣。

（三）醫(yī)師變更主要執(zhí)業(yè)機構的，應當按照原衛(wèi)生部《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法》的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)迁霎，變更后由醫(yī)師注冊主管部門在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書備注醫(yī)師主要執(zhí)業(yè)機構的第一名稱吱抚。符合本條第一款的醫(yī)師，在我市范圍內變更主要執(zhí)業(yè)機構的考廉，變更后還應當將執(zhí)業(yè)地點寫為天津市狱林，并將變更后的主要執(zhí)業(yè)機構備注在醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書上。

四涛帐、其他規(guī)定

（一）軍隊編制內醫(yī)療衙到、預防、保健機構聘用的醫(yī)師注冊按照軍隊有關規(guī)定執(zhí)行梯匠。港澳臺人員和外籍人員申請在本市行醫(yī)的贱避，按照有關規(guī)定執(zhí)行。

（二）本規(guī)定自2016年11月20日起執(zhí)行扶绒。原市衛(wèi)生局《關于印發(fā)天津市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法的通知》（津衛(wèi)醫(yī)〔2011〕641號）和《關于對天津市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法進行補充規(guī)定的通知》（津衛(wèi)醫(yī)〔2012〕345號）同時廢止疙汁，《市衛(wèi)生計生委對天津醫(yī)藥集團馬光醫(yī)療投資管理有限公司所屬連鎖醫(yī)療機構進行醫(yī)師和護士管理試點工作的批復》（津衛(wèi)醫(yī)政〔2014〕13號）與本規(guī)定不符的，按照本規(guī)定執(zhí)行幅之。