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來源：健康報??? 2016-9-20

據(jù)報道，人社部近日公布的2015年社保數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金運(yùn)行平穩(wěn)，基金收入增長速度低于支出增長速度的趨勢得到扭轉(zhuǎn)卖毁，但仍有6個地區(qū)的統(tǒng)籌基金可支付月數(shù)不足6個月。不可否認(rèn)的是，隨著醫(yī)療服務(wù)需求的進(jìn)一步釋放和醫(yī)療費(fèi)用支出的一路增長靡鞭，醫(yī)保基金將面臨越來越大的可持續(xù)性壓力用劲。（9月19日《經(jīng)濟(jì)參考報》）

媒體所言不虛蜘辕。盡管當(dāng)前醫(yī)保基金運(yùn)行總體平穩(wěn)，但從長期來看逼庞，醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)增長是大概率事件蛇更。對應(yīng)的是，醫(yī)比悖基金收入?yún)s很難提高派任。中國社科院發(fā)布的《“十三五”中國社會保障發(fā)展思路與政策建議》顯示，職工醫(yī)辫的希基金存在著嚴(yán)重的支付危機(jī)掌逛，全國多數(shù)地區(qū)將在2020年前后出現(xiàn)缺口。如果這種態(tài)勢繼續(xù)發(fā)展下去司倚，將給整個醫(yī)療體系的建設(shè)帶來很大風(fēng)險豆混。

究其原因，一方面动知，年輕人口比例下降皿伺，老齡化程度加深，導(dǎo)致醫(yī)焙辛福基金繳納者變少鸵鸥、制度撫養(yǎng)比降低。另一方面嘶在，目前醫(yī)保覆蓋面已達(dá)95%以上垂暖，進(jìn)一步擴(kuò)面的空間已非常有限。這也意味著精杜，要想緩解醫(yī)彼氩基金壓力，開源已不太可能澳缴，重在節(jié)流能莫。

首先，要改革現(xiàn)有醫(yī)保支付方式烧晤，以收定支妇愉、收支平衡，實(shí)現(xiàn)總額預(yù)算管理愈樱。同時芳企，要在穩(wěn)定職工醫(yī)保待遇水平的同時，建立有效機(jī)制初之，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長造过，杜絕醫(yī)療保障資源的浪費(fèi)。

其次扎唾，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制召川，明確公共財政的作用南缓，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。這既是公立醫(yī)院改革的核心荧呐，更是節(jié)流的重頭戲汉形。

再次，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保等行為倍阐。從相關(guān)報道來看概疆，這類現(xiàn)象還不少。要緩解醫(yī)狈逄拢基金壓力届案、實(shí)現(xiàn)節(jié)流，就必須對騙保行為進(jìn)行嚴(yán)厲打擊罢艾，從事前預(yù)防到過程監(jiān)督再到事后監(jiān)督楣颠、追責(zé)，形成一套完善的治理體系咐蚯。我國已將騙保行為納入刑法詐騙公私財物范圍拯拓，一些地方法院也對騙保人員判了刑，但相比廣泛存在的騙毙牖粒現(xiàn)象涌咪，受到處罰的并不多，打擊力度仍需進(jìn)一步加大盐腻。

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