老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

來(lái)源：大眾日?qǐng)?bào)??? 2016-09-06

截至7月1日绢涡，山東駐濟(jì)33家省屬公立醫(yī)院和17市253家公立醫(yī)院綜合改革全部啟動(dòng)。拿藥花錢(qián)少了改艇，檢查檢驗(yàn)費(fèi)用低了到涂，每一位患者都切實(shí)感受到改革帶來(lái)的變化粤蝎。

如同倒下的第一塊多米諾骨牌高氮，價(jià)格調(diào)整引發(fā)了一連串的連鎖反應(yīng)邓晃。兩個(gè)月來(lái)知援，一連串變化在山東醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)悄然發(fā)生，定價(jià)機(jī)制顺鸯、補(bǔ)償機(jī)制芦格、編制人事管理终距、分級(jí)診療制度尊捞、醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)等方面存在的癥結(jié)逐一破題，山東公立醫(yī)院改革出現(xiàn)前所未有的突破宏怔。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委高度評(píng)價(jià)相關(guān)改革奏路，認(rèn)為山東在推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革等方面頂層設(shè)計(jì)完善，政策落實(shí)得力臊诊，創(chuàng)造了好的經(jīng)驗(yàn)鸽粉。

58億元藥費(fèi)落回患者口袋

以前做次CT平掃550元，現(xiàn)在400元就搞定抓艳。“做檢查便宜了”触机，這是“老病號(hào)”濟(jì)南市民黃先生的直觀感受。公立醫(yī)院綜合改革全部啟動(dòng)后玷或，公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備檢查檢驗(yàn)費(fèi)用普遍下調(diào)儡首，降幅達(dá)到20%左右，患者直接受益偏友。

費(fèi)用下調(diào)的不僅是檢查檢驗(yàn)蔬胯。改革后，我省公立醫(yī)院藥品不再加價(jià)銷(xiāo)售位他，一些藥品價(jià)格甚至低過(guò)了零售藥店氛濒，廣大患者尤其是慢病、重癥患者的購(gòu)藥成本大幅降低亡谭，醫(yī)院藥占比软动，即患者就診過(guò)程中藥品花費(fèi)占總花費(fèi)的比例有了明顯下降。今年5月奶堵，省城一家三甲醫(yī)院的藥占比為41.25%衙地，6月改革后直降為31.45%，全院藥品支出降低了4000萬(wàn)元锦钓，患者的次均藥品花費(fèi)降低了15%庙炮。統(tǒng)計(jì)顯示，取消藥品加成后求驳，我省共減少藥品支出58億元种司。

為抑制公立醫(yī)院從患者口袋中牟利的沖動(dòng)刷桐，我省加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入力度，彌補(bǔ)取消藥品加成后收入的減少娶得。今年我省財(cái)政新增3億元支持城市公立醫(yī)院綜合改革痛只，其中，撥付13個(gè)市(青島懊湾、濰坊漱竖、東營(yíng)、威海除外)2.08億元畜伐，僅臨沂一市就獲2600萬(wàn)元馍惹。為保證改革同步啟動(dòng)，非省財(cái)政撥款單位山東大學(xué)齊魯醫(yī)院和山東大學(xué)第二醫(yī)院分別獲得了1115萬(wàn)和243萬(wàn)元的撥款玛界，用于推進(jìn)改革万矾。

價(jià)格杠桿撬動(dòng)醫(yī)療費(fèi)結(jié)構(gòu)調(diào)整

作檢查醫(yī)院賺得少了，甚至有些項(xiàng)目做得越多賠得越多慎框，醫(yī)生自然不再“亂檢查良狈、大處方”，價(jià)格杠桿有力撬動(dòng)了我省醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)的調(diào)整笨枯。

數(shù)據(jù)顯示薪丁，今年7月，全省城市公立醫(yī)院出現(xiàn)了“三升五降”的趨勢(shì)——業(yè)務(wù)收入馅精、業(yè)務(wù)量严嗜、出院病人實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例穩(wěn)中有升，藥品收入硫嘶、藥占比阻问、門(mén)診次均費(fèi)用、出院次均費(fèi)用纤厨、平均住院日首次出現(xiàn)下降趨勢(shì)族逻，醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)更趨合理。

首先是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的提高守镰。知名專(zhuān)家的診療費(fèi)從幾元崎络、十幾元漲到100元、200元甚至300元猖右，依舊收到患者的熱捧颗酷；手術(shù)費(fèi)上浮，難度最大的四類(lèi)手術(shù)費(fèi)上浮達(dá)75%稽橱，“一把刀”的技術(shù)得到了來(lái)自體制內(nèi)的肯定戏丽，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值得以體現(xiàn)，真正實(shí)現(xiàn)了“堵后門(mén)，開(kāi)前門(mén)”——醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的利益鏈斬?cái)喟乙伲t(yī)生灰色收入減少铲醉，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值，以陽(yáng)光薪酬的形式引導(dǎo)醫(yī)生通過(guò)合理渠道獲取收益和職業(yè)尊嚴(yán)抗俄。

醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員把更多精力投入到提高服務(wù)質(zhì)量脆丁、創(chuàng)新醫(yī)務(wù)技能、控制醫(yī)療費(fèi)用上去动雹。7月1日開(kāi)始槽卫，山東省立醫(yī)院全面運(yùn)行日間手術(shù)，白內(nèi)障胰蝠、疝氣等診斷明確單一歼培、臨床路徑清晰、風(fēng)險(xiǎn)可控的手術(shù)病種當(dāng)天手術(shù)姊氓，當(dāng)天出院丐怯。“床位周轉(zhuǎn)率提高了喷好，很多原來(lái)需要排隊(duì)做手術(shù)的患者在最短時(shí)間內(nèi)做上手術(shù)翔横，省了住院的費(fèi)用，醫(yī)保支付也相應(yīng)降低梗搅。”該院醫(yī)務(wù)部主任曹銘鋒介紹禾唁，截至目前該院已有65個(gè)病種實(shí)現(xiàn)了日間手術(shù)。

“此次改革不僅是一次價(jià)格調(diào)整无切，而是希望以?xún)r(jià)格調(diào)整破除‘以藥補(bǔ)醫(yī)’穗狞，

并以此為突破口推進(jìn)公立醫(yī)院在管理體制、補(bǔ)償機(jī)制客净、價(jià)格機(jī)制凭衩、人事編制、收入分配冀烘、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制方面進(jìn)行全面綜合改革慌位。”對(duì)此次改革，省衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)權(quán)威人士這樣評(píng)價(jià)纬惶。

“按編進(jìn)人”成為歷史

價(jià)格理順了子宵，醫(yī)院打破了原有“賺錢(qián)蓋樓買(mǎi)設(shè)備”的怪圈，更加符合公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)律的現(xiàn)代醫(yī)院管理模式開(kāi)始萌芽落地诽闲。

8月24日彪性，聊城市衛(wèi)計(jì)委通過(guò)官方網(wǎng)站，發(fā)布7家市直公立醫(yī)院的用人招聘計(jì)劃科请，這是該市公立醫(yī)院首次招聘?jìng)浒钢漆t(yī)務(wù)人員稍记。

“在我們醫(yī)院，護(hù)理人員近一半都是合同制，他們工作量大靠抑，夜班多名惩，收入?yún)s不如編制職工，干事熱情被抑制孕荠。”聊城一家醫(yī)院院長(zhǎng)表示娩鹉。長(zhǎng)期以來(lái)，缺少人事編制一直是困擾醫(yī)院發(fā)展的瓶頸稚伍。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)弯予，技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)个曙、診療時(shí)間锈嫩、風(fēng)險(xiǎn)壓力甚至不如一紙編制更能決定他們的收入；對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)垦搬，想引的人引不來(lái)呼寸，引來(lái)的人給不了待遇，招人難猴贰、留人難嚴(yán)重制約了醫(yī)院發(fā)展对雪。

此次公立醫(yī)院綜合改革后，我省公立醫(yī)院編制備案制全面落實(shí)证摩。自今年起树颖，我省不再安排醫(yī)院用編進(jìn)人計(jì)劃，同時(shí)賦予公立醫(yī)院用人“三個(gè)自主”——自主確定編制總量诡亥、自主進(jìn)行崗位設(shè)置效聂、自主招聘各類(lèi)人員。“醫(yī)院用人將更加靈活卑裹，但同時(shí)枷澜，沒(méi)有了編制，要想留住真正的人才就要提供更具吸引力的待遇和發(fā)展空間蜒媳。”上述醫(yī)院院長(zhǎng)表示跷缀。目前，全省已經(jīng)備案的醫(yī)務(wù)人員控制總量達(dá)38.2萬(wàn)名溶豌，困擾公立醫(yī)院發(fā)展多年的人事編制不足困局正在打破尖初。

濟(jì)南、淄博等12個(gè)市率先組建公立醫(yī)院管理委員會(huì)桶淡，探索公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)纯末，其中有31家醫(yī)院組建了理事會(huì)。公立醫(yī)院還將構(gòu)建董事會(huì)模式靴寂，在引入社會(huì)資本后磷蜀，公立醫(yī)院與出資方共同組建董事會(huì)并實(shí)行院長(zhǎng)聘任制，未來(lái)將在省屬公立醫(yī)院先行試點(diǎn)推開(kāi)。

?