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剛剛漓摩，福建發(fā)通知，重點監(jiān)控醫(yī)保用量大藥品截剩。

4月2日驼鳞，福建省醫(yī)保局發(fā)布《福建省醫(yī)療保障局關于加強醫(yī)保重點監(jiān)控藥品管理的通知》（以下簡稱《通知》）。

醫(yī)保用量大藥品重點監(jiān)控

（一）下列情形藥品納入評估范圍

1.月均發(fā)貨金額超過500萬元的藥品（按全省數(shù)據(jù)統(tǒng)計，下同）橙缔；

2.月均發(fā)貨金額排名前20名的藥品；

3.月均發(fā)貨金額超過200萬部竟，且環(huán)比增長30%以上的藥品元渺；

4.非疾病治療必需、臨床療效證據(jù)不充分庵无、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單勉溉、不具備藥物經濟學優(yōu)勢的藥品；

5.通過履約監(jiān)測娩戳、醫(yī)笨隙停稽核監(jiān)管、舉報投訴發(fā)現(xiàn)存在銷售更践、使用異常的藥品户犯；

6.需要納入重點監(jiān)控的其他藥品。

原則上國家?guī)Я坎少徦幤吩诓少徶芷趦炔患{入重點監(jiān)控范圍藏络。

中藥注射劑等擬納入監(jiān)控清單

省藥械聯(lián)合采購中心會同省醫(yī)療保障基金管理中心在對福建省藥械采購平臺交易數(shù)據(jù)糜透、藥物作用機理與臨床應用、日常履約監(jiān)測臭杰、醫(yī)痹吝洌稽核監(jiān)管、舉報投訴情況等進行綜合分析基礎上渴杆，?重點對屬于抗菌藥物射窒、中藥注射劑、輔助性藥品将塑、營養(yǎng)性藥品脉顿、無特殊原因使用量快速增長的藥品以及其他價格高、用量大的藥品進行評估?点寥，提出擬納入重點監(jiān)控藥品清單報省醫(yī)保局研究確定艾疟。

重點監(jiān)控藥品清單實行動態(tài)管理，原則上每半年調整一次敢辩。

重點監(jiān)控藥品或不再采購

建立重點監(jiān)控藥品采購使用異常預警制度蔽莱，按月對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購、使用金額戚长、排名盗冷、增長情況等進行監(jiān)測分析怠苔。

對于納入重點監(jiān)控清單的藥品存在采購使用異常情形的，由省藥采中心台凰、各級醫(yī)保部門通知生產义黑、配送企業(yè)做出情況說明，進行約談督促整改橘曙。對使用占比較高的醫(yī)療機構進行使用異常預警通報慷递。

對?月發(fā)貨金額超過500萬元的?，責成生產企業(yè)從次月起按照原福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室《關于開展以醫(yī)保支付結算價為基礎的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕16號）?規(guī)定調低掛網價惑箕，并相應調整最高銷售限價及醫(yī)保支付標準,調低的掛網價不再回調祸芙。

生產、配送企業(yè)對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購使用異常整改不力或拒絕整改的科谨，視情予以暫停相關藥品貨款支付钱锉、暫停掛網、撤銷掛網等處理渊喘。

對納入清單管理的藥品加強醫(yī)绷莶纾稽核監(jiān)管，稽核中發(fā)現(xiàn)存在使用不合理情況薄塘，按有關規(guī)定和醫(yī)療服務協(xié)議從嚴處理。?對存在不合理用藥情形的醫(yī)師和醫(yī)療機構予以約談棺克、通報悠垛、暫停醫(yī)保處方權等處理。

附：《福建省醫(yī)療保障局關于加強醫(yī)保重點監(jiān)控藥品管理的通知》

據(jù)《通知》娜谊，為加強全省醫(yī)保重點監(jiān)控藥品監(jiān)管确买，進一步控制醫(yī)藥費用不合理增長，提高合理用藥水平纱皆，根據(jù)國家及我省有關藥品流通湾趾、使用管理文件精神和要求，現(xiàn)就做好醫(yī)保重點監(jiān)控藥品管理有關事項通知如下：

一派草、重點監(jiān)控藥品的確定

（一）下列情形藥品納入評估范圍

1.月均發(fā)貨金額超過500萬元的藥品（按全省數(shù)據(jù)統(tǒng)計搀缠，下同）；

2.月均發(fā)貨金額排名前20名的藥品近迁；

3.月均發(fā)貨金額超過200萬艺普，且環(huán)比增長30%以上的藥品；

4.非疾病治療必需鉴竭、臨床療效證據(jù)不充分歧譬、未獲得權威疾病診療指南推薦或未納入臨床路徑表單、不具備藥物經濟學優(yōu)勢的藥品搏存；

5.通過履約監(jiān)測测扼、醫(yī)笨独桑稽核監(jiān)管、舉報投訴發(fā)現(xiàn)存在銷售纲秫、使用異常的藥品促驶；

6.需要納入重點監(jiān)控的其他藥品。

原則上國家?guī)Я坎少徦幤吩诓少徶芷趦炔患{入重點監(jiān)控范圍某澡。

（二）重點監(jiān)控藥品清單的制定

省藥械聯(lián)合采購中心會同省醫(yī)療保障基金管理中心在對福建省藥械采購平臺交易數(shù)據(jù)叼榄、藥物作用機理與臨床應用、日常履約監(jiān)測份览、醫(yī)迸鸹酰稽核監(jiān)管、舉報投訴情況等進行綜合分析基礎上晃纹，重點對屬于抗菌藥物钢怪、中藥注射劑、輔助性藥品褂宙、營養(yǎng)性藥品鲁修、無特殊原因使用量快速增長的藥品以及其他價格高、用量大的藥品進行評估初家，提出擬納入重點監(jiān)控藥品清單報省醫(yī)保局研究確定偎窘。重點監(jiān)控藥品清單實行動態(tài)管理，原則上每半年調整一次溜在。

二陌知、重點監(jiān)控藥品的管理

建立重點監(jiān)控藥品采購使用異常預警制度，按月對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購掖肋、使用金額仆葡、排名、增長情況等進行監(jiān)測分析志笼。

（一）對于納入重點監(jiān)控清單的藥品存在采購使用異常情形的沿盅，由省藥采中心、各級醫(yī)保部門通知生產纫溃、配送企業(yè)做出情況說明腰涧，進行約談督促整改。對使用占比較高的醫(yī)療機構進行使用異常預警通報紊浩。對月發(fā)貨金額超過500萬元的南窗，責成生產企業(yè)從次月起按照原福建省醫(yī)療保障管理委員會辦公室《關于開展以醫(yī)保支付結算價為基礎的藥品聯(lián)合限價陽光采購工作的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕16號）規(guī)定調低掛網價，并相應調整最高銷售限價及醫(yī)保支付標準,調低的掛網價不再回調碘云。生產谨跌、配送企業(yè)對納入重點監(jiān)控清單的藥品采購使用異常整改不力或拒絕整改的，視情予以暫停相關藥品貨款支付、暫停掛網吊烫、撤銷掛網等處理言酪。

（二）對納入清單管理的藥品加強醫(yī)保稽核監(jiān)管谍钝，稽核中發(fā)現(xiàn)存在使用不合理情況败饵，按有關規(guī)定和醫(yī)療服務協(xié)議從嚴處理。對存在不合理用藥情形的醫(yī)師和醫(yī)療機構予以約談椭徙、通報熊过、暫停醫(yī)保處方權等處理。

三征乳、工作要求

（一）完善平臺功能

進一步擴展升級省級采購平臺相關功能胖真，提升平臺對交易數(shù)據(jù)異常預警的提示精準度，充分發(fā)揮信息技術在重點監(jiān)控藥品管理中的作用律姨。

（二）增強責任意識

省藥采中心振峻、省醫(yī)保中心、各級醫(yī)保部門要強化履職擔當择份，制定重點監(jiān)控藥品管理實施細則扣孟，加強對醫(yī)療機構藥品采購使用情況綜合監(jiān)測分析，規(guī)范工作流程荣赶，對發(fā)現(xiàn)的藥品采購使用異常情況按規(guī)定及時處理并定期匯總上報凤价。

（三）強化用藥管理

各醫(yī)保定點醫(yī)療機構應加強臨床合理用藥知識的培訓教育，強化臨床藥事服務拔创，加強對藥品處方審核和處方點評利诺，及時發(fā)現(xiàn)問題，持續(xù)改進伏蚊，不斷提升合理用藥水平。