老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

剛剛氏腐！國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)文蝗质，四個(gè)方面明確醫(yī)共體建設(shè)的13項(xiàng)內(nèi)容曹胚，涉及村醫(yī)待遇保障、成員財(cái)政補(bǔ)助落實(shí)千贯、薪酬制度建設(shè)等多個(gè)領(lǐng)域孕似。

繼醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作方案頒布后，又一重磅文件出臺(tái)表谊，主要和基層醫(yī)療領(lǐng)域掛鉤钞护，其中有不少涉及基層醫(yī)生薪酬待遇的內(nèi)容，值得共同關(guān)注爆办！

和醫(yī)改明星城市福建三明一樣揩臊，我國(guó)很多地區(qū)都存在基層群眾看病貴、看病難鬼痹、就醫(yī)秩序不合理等問(wèn)題落余，主要原因集中在3個(gè)方面：上級(jí)醫(yī)院不肯放，下級(jí)醫(yī)院接不住榕吨，人民群眾往上擠幔私。醫(yī)共體作為解決三大問(wèn)題的重要抓手，被予以重任甲盘。

前不久菠山，在國(guó)家衛(wèi)生健康委組織召開(kāi)的例行發(fā)布會(huì)上，體改司司長(zhǎng)梁萬(wàn)年指出臣镜，縣域內(nèi)新型服務(wù)模式正在形成乙错，全國(guó)積極開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)，形成了責(zé)權(quán)明晰滚蚪、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的渠道和機(jī)制桨座。

昨日，國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)的通知》蛉幸，推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的文件全面落地破讨，目標(biāo)到2020年底，在500個(gè)縣（含縣級(jí)市奕纫、市轄區(qū)）初步建成目標(biāo)明確提陶、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作的新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系匹层，逐步形成服務(wù)隙笆、責(zé)任、利益升筏、管理的共同體撑柔。

這其中釋放了哪些重要信息，小社為大家整理如下：

穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化，保障村醫(yī)待遇

整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源铅忿，組建原則上以二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭的醫(yī)共體剪决，鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入檀训。

加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化建設(shè)柑潦。醫(yī)共體方面，通過(guò)和三級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體阅窝，多種形式提升醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和管理水平梯俘；鄉(xiāng)村一體化建設(shè)方面，穩(wěn)步推進(jìn)一體化進(jìn)程坞龙，探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招霎挚、鄉(xiāng)管、村用”叙冕，進(jìn)一步保障其收入待遇橱柒。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源全面共享，包括藥品耗材統(tǒng)一管理鹉某、行政管理統(tǒng)一運(yùn)作主靡、信息平臺(tái)資源共享等，鼓勵(lì)建立開(kāi)放共享的影像继躁、心電否艺、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心，推動(dòng)基層檢查虎炸、上級(jí)診斷和區(qū)域互認(rèn)盒苛，打通醫(yī)共體之間的服務(wù)鏈，建立緊密聯(lián)系和資源共享身堡。

推進(jìn)人事制度改革邓尤，建立新的薪酬制度

醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定，探索由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用贴谎，按照“按需設(shè)崗汞扎、競(jìng)聘上崗、以崗定薪”的原則擅这，統(tǒng)一崗位設(shè)置澈魄，加強(qiáng)聘用管理。優(yōu)先保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人需要仲翎，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中痹扇、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例。

薪酬制度改革上溯香，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步建立“公益一類(lèi)保障與公益二類(lèi)激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行新機(jī)制鲫构，醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配浓恶，以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心芬迄，打破單位裙闪、層級(jí)和身份區(qū)別，建立多勞多得瘤贷、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制，并與藥品绅刨、耗材和檢查檢驗(yàn)收入脫鉤招惜。

探索新的醫(yī)保付費(fèi)方式，落實(shí)醫(yī)共體成員補(bǔ)助資金

探索實(shí)行醫(yī)保按人頭總額預(yù)算管理抗钻，建立結(jié)余留用棚泛、合理超支分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)共體主動(dòng)做好預(yù)防保健和健康管理褒述，提高醫(yī)崩蚊祝基金使用績(jī)效。

根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要逃窜，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策郊舅，原渠道足額安排對(duì)醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金。實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體常住人口總額預(yù)算止骨，由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用席赂，年初預(yù)撥部分工作經(jīng)費(fèi)，績(jī)效考核后發(fā)放时迫。

全面提高診療颅停、家醫(yī)服務(wù)能力，加強(qiáng)公衛(wèi)4大重點(diǎn)人群管理

公衛(wèi)健康管理方面掠拳，將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)癞揉，建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)溺欧、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式喊熟。醫(yī)共體在公共衛(wèi)生服務(wù)上，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓胧奔、糖尿病逊移、嚴(yán)重精神障礙、肺結(jié)核患者等健康管理龙填。

在診療服務(wù)領(lǐng)域胳泉，提高醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力，根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模大小逐步達(dá)到相應(yīng)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)岩遗。

醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度扇商、技術(shù)規(guī)范厨棒、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制桑趴、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)盟拨，在醫(yī)療質(zhì)量管理方面，不再對(duì)單一機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管盔连，而是轉(zhuǎn)為對(duì)醫(yī)共體的整體監(jiān)管琢账。

試點(diǎn)縣是全面推開(kāi)緊密型醫(yī)共體的排頭兵，在條件成熟的將來(lái)凰染，這種新型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將貫穿整個(gè)縣域醫(yī)療領(lǐng)域蟆蔫，成為推動(dòng)基層醫(yī)療體制改革，解決看病難看病貴的重要抓手捏诫。

以下附全文：

關(guān)于開(kāi)展緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)

試點(diǎn)的指導(dǎo)方案

為推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)凿芦，更好實(shí)施分級(jí)診療和滿(mǎn)足群眾健康需求，現(xiàn)就做好緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)緊密型醫(yī)共體）建設(shè)試點(diǎn)制定如下方案连定。

一铝框、基本原則

（一）政府主導(dǎo)，明確定位磁携。堅(jiān)持政府主導(dǎo)褒侧，根據(jù)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)與布局，有序推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)颜武；強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任璃搜，落實(shí)財(cái)政投入，切實(shí)維護(hù)和保障公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性鳞上。堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治結(jié)合的功能定位这吻，醫(yī)共體內(nèi)成員單位的職責(zé)任務(wù)原則上保持不變。

（二）權(quán)責(zé)明確篙议，分工協(xié)作唾糯。醫(yī)共體牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)承擔(dān)急危重癥患者的救治和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)，統(tǒng)籌管理醫(yī)共體內(nèi)疾病預(yù)防控制工作鬼贱∫魄樱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見(jiàn)病、多發(fā)病診療服務(wù)这难，重點(diǎn)為診斷明確舟误、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者提供接續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)躲窜，并按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)沃羽。

（三）資源下沉，提升能力咧笔。整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源鉴膝，推進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源共享诵两，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉到基層。改革完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系李晾，推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體渔茉、鄉(xiāng)村一體管理，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績(jī)效和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力恕且。

（四）創(chuàng)新機(jī)制牡违，群眾受益。發(fā)揮基層首創(chuàng)精神吩欣，加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)谜珠，進(jìn)一步健全維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性和保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制仑萧。堅(jiān)持以居民健康為中心，優(yōu)化服務(wù)流程和體驗(yàn)枷遂，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)樱衷、方便、經(jīng)濟(jì)的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)酒唉。

二矩桂、工作目標(biāo)

通過(guò)緊密型醫(yī)共體建設(shè)，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升痪伦，醫(yī)敝读瘢基金得到有效利用，居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)合理控制网沾，有序就醫(yī)格局基本形成癞蚕。力爭(zhēng)到2020年底，縣域就診率達(dá)到90%辉哥，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%左右桦山，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開(kāi)展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加醋旦。

三恒水、工作內(nèi)容

（一）完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

1.整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源俗耗。每個(gè)縣根據(jù)地理位置姑郊、服務(wù)人口、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置和布局等情況缝聋，組建若干個(gè)（一般為1－3個(gè)）以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭裂膛、其他若干家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為成員單位的緊密型醫(yī)共體轨畏。醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)原則上為二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)毯炊。醫(yī)療服務(wù)能力達(dá)到二級(jí)醫(yī)院水平的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可牽頭組建醫(yī)共體令袒。鼓勵(lì)社會(huì)力量辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和康復(fù)院、護(hù)理院加入醫(yī)共體态素。醫(yī)共體內(nèi)成員單位法人資格保持不變程蠕。

2.加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和鄉(xiāng)村一體化管理。充分發(fā)揮城市三級(jí)公立醫(yī)院的作用躲含，與醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)組建多種形式的醫(yī)聯(lián)體辣铡，通過(guò)專(zhuān)科共建、臨床帶教别肄、業(yè)務(wù)指導(dǎo)酣衷、教學(xué)查房、科研和項(xiàng)目協(xié)作等多種方式次泽，提升牽頭機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力與管理水平穿仪。穩(wěn)步推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理，鼓勵(lì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行政意荤、人員啊片、業(yè)務(wù)、藥品玖像、財(cái)務(wù)紫谷、績(jī)效為主要內(nèi)容的一體化管理；探索實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生“縣招捐寥、鄉(xiāng)管笤昨、村用”，進(jìn)一步保障其收入待遇握恳。

3.完善醫(yī)療衛(wèi)生資源集約配置瞒窒。按照精簡(jiǎn)、高效的原則睡互，鼓勵(lì)實(shí)行醫(yī)共體內(nèi)行政管理根竿、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)甩澳、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作卜呈，提高服務(wù)效率，降低運(yùn)行成本岗师。醫(yī)共體實(shí)行藥品耗材統(tǒng)一管理贵舀，統(tǒng)一用藥目錄、統(tǒng)一采購(gòu)配送瘩邀、統(tǒng)一支付貨款欲灾。有條件的地區(qū)，要打破縣域內(nèi)不同醫(yī)共體之間的區(qū)別依矿，探索縣域內(nèi)藥品耗材的統(tǒng)一管理和采購(gòu)配送等勉徘。鼓勵(lì)以縣為單位漏北，建立開(kāi)放共享的影像、心電羊湃、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等中心舵牛，推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和區(qū)域互認(rèn)然走。加強(qiáng)醫(yī)共體內(nèi)部和醫(yī)共體之間床位援制、號(hào)源、設(shè)備的統(tǒng)籌使用芍瑞，進(jìn)一步貫通服務(wù)鏈晨仑，實(shí)現(xiàn)資源共享。

4.加強(qiáng)信息化建設(shè)拆檬。推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)融合洪己，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)竟贯、財(cái)政管理码泛、人事管理和績(jī)效管理等的技術(shù)支撐。依托區(qū)域全民健康信息平臺(tái)澄耍，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息共享，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)同服務(wù)水平和政府監(jiān)管水平晌缘。發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)齐莲，以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為紐帶，向下輻射有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室磷箕，向上與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)對(duì)接鳖直。

（二）深化體制機(jī)制改革。

5.推進(jìn)管理體制改革侍肯。按照優(yōu)化姥咖、協(xié)同、高效的原則身犯，建立由縣級(jí)黨委碟灾、政府牽頭，機(jī)構(gòu)編制动娄、發(fā)展改革倾秤、人力資源社會(huì)保障、財(cái)政篓疚、衛(wèi)生健康衬朗、醫(yī)保等部門(mén)及醫(yī)共體成員單位等利益相關(guān)方代表參與的管理委員會(huì)，統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)掂演、投入保障捧贺、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)角葱，如制訂醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔、任免原則和程序座泳，明確醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)籌使用資產(chǎn)的核算惠昔、調(diào)配、使用規(guī)則等钳榨。管理委員會(huì)的日常工作機(jī)構(gòu)設(shè)在縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)舰罚。建立醫(yī)共體牽頭單位與各成員單位共同參與、定期協(xié)商的議事決策制度和工作章程薛耻，明確權(quán)責(zé)清單营罢，堅(jiān)持科學(xué)、民主饼齿、依法決策饲漾。醫(yī)共體領(lǐng)導(dǎo)班子按照干部管理權(quán)限管理，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制缕溉。

6.推進(jìn)人事制度改革考传。醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定，探索由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用证鸥。醫(yī)共體內(nèi)人員實(shí)行崗位管理僚楞，按照“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗四酱、以崗定薪”的原則闽芳，統(tǒng)一崗位設(shè)置，加強(qiáng)聘用管理扑详。充分落實(shí)醫(yī)共體在人員招聘媚尊、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)、崗位設(shè)置涕留、中層干部聘任褂反、內(nèi)部績(jī)效考核、收入分配唁返、職稱(chēng)聘任等方面的自主權(quán)娇仙。醫(yī)共體要優(yōu)先保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人需要，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中辨迷、高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位比例默在。

7.推進(jìn)薪酬制度改革。按照“兩個(gè)允許”的要求坝给，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步建立“公益一類(lèi)保障與公益二類(lèi)激勵(lì)相結(jié)合”的運(yùn)行新機(jī)制跺诈，進(jìn)一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資政策，逐步建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、有利于人才下沉和醫(yī)共體發(fā)展的薪酬制度菠剩。醫(yī)務(wù)人員收入由醫(yī)共體自主分配易猫，以崗位為基礎(chǔ)，以績(jī)效為核心具壮，打破單位准颓、層級(jí)和身份區(qū)別，建立多勞多得棺妓、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的內(nèi)部分配機(jī)制攘已，并與藥品、耗材和檢查檢驗(yàn)收入脫鉤怜跑。鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)共體負(fù)責(zé)人和成員單位負(fù)責(zé)人實(shí)施年薪制样勃。

（三）提升服務(wù)能力和質(zhì)量。

8.強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力性芬。加強(qiáng)醫(yī)共體成員單位醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)峡眶，其中服務(wù)人口較多、規(guī)模較大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)植锉；其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以滿(mǎn)足當(dāng)?shù)爻Ｒ?jiàn)病骡榨、多發(fā)病診治需要為標(biāo)準(zhǔn)，以急診急救奕截、全科醫(yī)療寻僧、兒科、康復(fù)噪境、護(hù)理和中醫(yī)藥等服務(wù)為重點(diǎn)者赴，逐步達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。

9.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理瞎介。醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范习荚、人員培訓(xùn)融辈、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等方面執(zhí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)仁娱。制定基層常見(jiàn)病胧蹲、多發(fā)病防治指南，明確醫(yī)共體內(nèi)縣囊祝、鄉(xiāng)兩級(jí)疾病診療目錄殉酬，建立完善醫(yī)共體內(nèi)部、醫(yī)共體之間和縣域向外轉(zhuǎn)診管理辦法伞辛。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管烂翰，將傳統(tǒng)的對(duì)單一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)醫(yī)共體的監(jiān)管，牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)共體內(nèi)成員單位的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管蚤氏，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量的同質(zhì)化甘耿。

10. 做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)踊兜。充分利用醫(yī)共體內(nèi)技術(shù)資源，將縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)科醫(yī)生作為技術(shù)支撐力量納入家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)佳恬，建立以家庭醫(yī)生為主體捏境、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的服務(wù)模式毁葱。醫(yī)共體牽頭機(jī)構(gòu)要為簽約居民開(kāi)通轉(zhuǎn)診綠色通道垫言，對(duì)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者優(yōu)先接診，提高簽約居民獲得感倾剿。

11.強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)水平筷频。做實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，開(kāi)展健康教育和重點(diǎn)人群健康體檢柱告，完善居民電子健康檔案退博，扎實(shí)做好基層兒童保健、婦女保健旋囤、老年人健康管理和計(jì)劃免疫工作别印，重點(diǎn)加強(qiáng)高血壓、糖尿病凯怕、嚴(yán)重精神障礙嫁昌、肺結(jié)核患者等健康管理。按要求落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)甩楷。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與醫(yī)共體的協(xié)作配合锁荚，做好技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和業(yè)務(wù)管理催锯，推進(jìn)疾病三級(jí)預(yù)防和連續(xù)管理滴练。

（四）建立健全保障機(jī)制。

12.深化醫(yī)保支付方式改革孵熏。加強(qiáng)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)摊桅，完善醫(yī)保總額付費(fèi)等多種付費(fèi)方式捺氢，探索實(shí)行醫(yī)保按人頭總額預(yù)算管理藻丢，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制摄乒，引導(dǎo)醫(yī)共體主動(dòng)做好預(yù)防保健和健康管理悠反，提高醫(yī)保基金使用績(jī)效馍佑。鼓勵(lì)按照總量控制斋否、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降的原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格如叼，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系冰木，并做好與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)和財(cái)政投入等政策的銜接笼恰，確保醫(yī)共體良性運(yùn)行踊沸、醫(yī)保基金可承受社证、群眾負(fù)擔(dān)不增加逼龟。

13.落實(shí)財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)。根據(jù)醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展需要车匪，依據(jù)公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助政策秦代，原渠道足額安排對(duì)醫(yī)共體成員單位的補(bǔ)助資金。按照《公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金管理暫行辦法》（財(cái)社〔2015〕255號(hào)）要求臼裂，實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)按醫(yī)共體常住人口總額預(yù)算蚯景，由醫(yī)共體統(tǒng)籌管理和使用，年初預(yù)撥部分工作經(jīng)費(fèi)前肥，績(jī)效考核后發(fā)放楣索。醫(yī)共體內(nèi)財(cái)務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理、集中核算淀肿，各成員單位財(cái)務(wù)單獨(dú)設(shè)賬媳惦。加強(qiáng)醫(yī)共體的內(nèi)審管理，自覺(jué)接受審計(jì)監(jiān)督讯谎。

四碎员、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)乘硬，認(rèn)真制訂實(shí)施意見(jiàn)和工作方案倾圣，完善配套措施，把醫(yī)共體建設(shè)作為深化醫(yī)改的重要內(nèi)容和強(qiáng)基層的有力舉措扁眯∽秤ǎ縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體的監(jiān)督、考核和指導(dǎo)恋拍。

（二）完善政策保障。建立健全部門(mén)協(xié)作機(jī)制藕甩，加強(qiáng)制度保障施敢，深化藥品供應(yīng)保障、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付方式等協(xié)同改革狭莱，創(chuàng)新人事僵娃、編制、職稱(chēng)、薪酬等管理方式默怨，不斷完善醫(yī)共體的運(yùn)行機(jī)制和發(fā)展模式讯榕。

（三）做好監(jiān)測(cè)評(píng)估。建立完善監(jiān)測(cè)評(píng)估制度匙睹，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升愚屁、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉、醫(yī)彼撑瑁基金使用蛹活、公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)等方面的情況，加大縣域就診率莹遍、基層診療占比匕磅、雙向轉(zhuǎn)診數(shù)量和比例、慢性病患者健康改善以及醫(yī)碧丈叮基金縣域內(nèi)支出率晃逞、醫(yī)保基金縣域內(nèi)基層機(jī)構(gòu)支出率眉剿、基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)落實(shí)情況等指標(biāo)的權(quán)重虽才。評(píng)估結(jié)果與醫(yī)共體醫(yī)保支付、醫(yī)院等級(jí)評(píng)審交掌、評(píng)優(yōu)評(píng)先续残、績(jī)效工資總量核定等掛鉤。在貧困地區(qū)應(yīng)當(dāng)將健全農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系作為評(píng)估重點(diǎn)荧孽。

（四）強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)鸵赫。大力開(kāi)展縣域醫(yī)共體建設(shè)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的政策培訓(xùn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想躏升、凝聚共識(shí)辩棒。加大宣傳力度，深入發(fā)掘和培育典型膨疏，宣傳推廣一批先進(jìn)單位和優(yōu)秀個(gè)人一睁，為緊密型醫(yī)共體建設(shè)營(yíng)造良好的輿論氛圍。

本文為原創(chuàng)佃却，未經(jīng)許可者吁，謝絕轉(zhuǎn)載（禁止一切商業(yè)性質(zhì)的轉(zhuǎn)載）