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大海航行靠舵手贸人。

對于艱難的中國醫(yī)改之路來說，每一次的前行很大程度上都依賴于政策的破冰。

國家衛(wèi)生健康委員會掛牌成立已有一年半乡范。在過去的一年半里啊衣，衛(wèi)健委都做了什么卦绣，在哪些領(lǐng)域推動了改革蔼紫，衛(wèi)健委掌舵的大方向是什么耗述？

我們梳理了衛(wèi)健委成立之后發(fā)布的328項政策文件，試圖從中發(fā)現(xiàn)衛(wèi)健委的工作重心乳的。

據(jù)國家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)泥贷，自掛牌成立以來，國家衛(wèi)健委共發(fā)布了328項政策文件硼环，聚焦在信息化建設(shè)洼眶、藥物管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等7大領(lǐng)域狰宗。（注：本文研究樣本來自國家衛(wèi)健委官網(wǎng)“首頁 > 信息 > 信息公開”一欄白庙，時間段為2018.3.27-2019.10.9）

2018年3月，國務(wù)院開啟機構(gòu)大改革甘沾，衛(wèi)健委和其它24個機構(gòu)一樣搬设，是國務(wù)院改革方案中新組建的一個機構(gòu)。3月27日撕捍，在原國家衛(wèi)生與計劃生育委員會大院內(nèi)拿穴，國家衛(wèi)健委掛牌辦公，人們在新的門牌前搶著合影忧风。

相機除了記錄下人們的微笑默色，還記錄下了這樣一個時刻：

中國醫(yī)改，再度啟航狮腿。

使命

2018年腿宰，醫(yī)療行業(yè)發(fā)生了大變化。

2月28日缘厢，黨的第十九屆中央委員會第三次全體會議通過了《深化黨和國家機構(gòu)改革方案》酗失。在醫(yī)療領(lǐng)域，新組建成立了國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局昧绣。

國家醫(yī)保局的主要職責(zé)是醫(yī)惫骐龋控費、基金監(jiān)管夜畴、信息化建設(shè)等塞姻，而國家衛(wèi)健委的職責(zé)定位則幾乎涵蓋全行業(yè)，是中國醫(yī)改的實質(zhì)舵手的惕。其負責(zé)擬訂國民健康政策尺澜，協(xié)調(diào)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，組織制定國家基本藥物制度补屎，監(jiān)督管理公共衛(wèi)生厅肩、醫(yī)療服務(wù)、衛(wèi)生應(yīng)急臣搏，負責(zé)計劃生育管理和服務(wù)工作禽制，擬訂應(yīng)對人口老齡化剪酵、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策措施……

國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)健委的組建，承擔(dān)著公眾對“醫(yī)保膜却、醫(yī)療药呜、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動的期待。

本輪國務(wù)院機構(gòu)改革方案攘默，重新定義了政府—社會—市場三者的關(guān)系访僚，重新界定了政府的職權(quán)邊界，是推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的一次積極探索玲销。具體操作原則有兩個：第一個是三中全會決定中明確提出的“堅持一類事項原則上由一個部門統(tǒng)籌输拇、一件事情原則上由一個部門負責(zé)，避免政出多門贤斜、責(zé)任不明淳附、推諉扯皮”。

第二個原則沒有給出專門的文字表述蠢古，但在方案中明確界定的各機構(gòu)職責(zé)中，均沒有賦予部委制定改革方案和主導(dǎo)改革的職責(zé)别凹。對于所在行業(yè)的改革草讶，若有表述，則為“協(xié)調(diào)推進”或“統(tǒng)籌推進”炉菲。

這意味著堕战，此次機構(gòu)改革方案致力于改變此前部門自行設(shè)計本部門本系統(tǒng)改革方案并領(lǐng)導(dǎo)改革的弊病，而是讓超越部門利益的權(quán)威機構(gòu)設(shè)計改革方案拍霜，領(lǐng)導(dǎo)推進改革嘱丢。

3月19日，十三屆全國人大一次會議第七次全體會議決定祠饺，經(jīng)過投票表決腔益，馬曉偉當(dāng)選國家衛(wèi)健委主任。馬曉偉曾就讀于中國醫(yī)科大學(xué)络峦，擔(dān)任過中國醫(yī)科大學(xué)副校長舰打、遼寧省衛(wèi)生廳廳長、衛(wèi)生部副部長蒋巡、國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任等職務(wù)凫荡，履歷可謂不同凡響。

3月27日肚苇，國家衛(wèi)健委正式掛牌辦公功抠，級別為正部級，下設(shè)醫(yī)政醫(yī)管局蚣锌、體制改革司耘昙、基層衛(wèi)生健康司等23個部門沈路。

當(dāng)時國家衛(wèi)健委掛牌的照片一度刷屏，人們似乎已預(yù)感到函绊，行業(yè)的變局將起敛竭。

運籌帷幄

從出臺的政策利害性來看，與國家醫(yī)保局在醫(yī)保領(lǐng)域的大刀闊斧相比阁最，國家衛(wèi)健委顯得溫婉許多戒祠。

如果說國家醫(yī)保局給醫(yī)療行業(yè)開出的治療方案是動刀手術(shù)，那么國家衛(wèi)健委開出的治療方案是慢病調(diào)理速种。

成立一年半姜盈，國家衛(wèi)健委共發(fā)布328條政策文件。這些政策梳理起來配阵，并不都是給行業(yè)帶來直接革新性的政策馏颂，大部分政策都像是不經(jīng)意的一處落子，但對于醫(yī)改這盤大棋來說棋傍，卻又實屬必要救拉。

某種程度上講，國家衛(wèi)健委更像一個老練的棋手瘫拣，運籌帷幄之中亿絮，決勝在十年之外。

下面本文將從產(chǎn)業(yè)的視角出發(fā)麸拄，以半年作為一個階段派昧，梳理國家衛(wèi)健委的關(guān)鍵舉措。

第一階段（2018.03-2018.09）：建立行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)颤皆、規(guī)范酬苇、信息化是大方向

（本時間段內(nèi)國家衛(wèi)健委出臺的重要政策）

在掛牌辦公的第二天，衛(wèi)健委發(fā)布了4個有關(guān)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通告给番，如“關(guān)于發(fā)布《丙型肝炎診斷》等7項衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通告”和“關(guān)于發(fā)布《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》等兩項推薦性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的通告”蚤件，通告中提到的強制性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和推薦性行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)都將于2018年8月1日起施行。

4月初狞绰，國家衛(wèi)健委燒出“頭把火”梅明，直指大型醫(yī)用設(shè)備的配置管理。一紙《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理目錄（2018年）》的通知引起行業(yè)巨震般迈。本文件正式公布了最新的甲類乳环、乙類大型醫(yī)用設(shè)備管理目錄（2018版目錄），對需經(jīng)許可配置的甲類恋赎、乙類大型醫(yī)用設(shè)備進行規(guī)范倘回。

《目錄》中的甲類管理目錄由12個減至5個，首次配置大型醫(yī)療器械納入甲類管理目錄的價格低限由500萬元人民幣調(diào)整至3000萬元人民幣以上疾浓；乙類管理目錄由5個調(diào)整為7個音瓷，首次配置的1000-3000萬元人民幣間大型醫(yī)療器械納入乙類管理目錄对嚼。

9月份發(fā)布的《關(guān)于進一步推進以電子病歷為核心的醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》，給行業(yè)引起了重大影響绳慎。文件中涉及到醫(yī)院的評級纵竖、達標(biāo)等核心問題，備受各級醫(yī)院關(guān)注杏愤。

在這半年里靡砌，國家衛(wèi)健委共發(fā)布152份政策文件，文件主要集中于制定行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)珊楼，在家庭醫(yī)生通殃、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康護理厕宗、電子病歷等領(lǐng)域發(fā)布了重磅文件画舌。

第二階段（2018.10-2019.03）：醫(yī)療資源下沉和智慧服務(wù)是重點

（本時間段內(nèi)國家衛(wèi)健委出臺的重要政策）

2018年10月的最后一天，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃（2018-2020年）考核指標(biāo)》已慢， 該計劃根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門曲聂，分為兩個版本。每個版本中佑惠，都對信息化進行了要求侠呛。

醫(yī)療機構(gòu)版本中，一級指標(biāo)包含12個菱脯，二級指標(biāo)39個，合計分數(shù)100分菲痹。衛(wèi)生健康行政部門版本中湘秀，一級指標(biāo)包含6個，二級指標(biāo)15個编毒，合計分數(shù)50分军含。隨著本政策的出臺，醫(yī)改的信息化建設(shè)第一次被量化歹簸。

進入2019年孩砸，國家衛(wèi)健委仍然不緊不慢的下了一些“閑棋”。新年出臺的幾項政策搬洪，有對采血班組的表揚贸掰，有征集食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)立項的建議。

今年3月燃拥，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作的通知》审胚，將海南省、重慶市礼旅、四川省膳叨、云南省洽洁、陜西省、甘肅省等20個省市列為試點區(qū)域菲嘴。開展社區(qū)醫(yī)院建設(shè)試點工作是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的有力抓手饿自，是推進分級診療制度建設(shè)的重大舉措，是推動構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的卓越路徑龄坪。

隨后昭雌，國家衛(wèi)健委還為智慧醫(yī)院的建設(shè)方向定了調(diào)。3月18日悉默，國家衛(wèi)健委發(fā)布了“關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）》的通知城豁。衛(wèi)健委按照患者診前、診中抄课、診后各環(huán)節(jié)應(yīng)涵蓋的基本服務(wù)內(nèi)容唱星，結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定出5個類別共17個評估項目跟磨。

在這半年里局硝，國家衛(wèi)健委共發(fā)布116條政策，在藥品管理潭灯、診療規(guī)范焙逝、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域發(fā)布了重磅文件。

第三階段（2019.04-2019.09）： “健康中國”藍圖突顯

（本時間段內(nèi)國家衛(wèi)健委出臺的重要政策）

7月15日话弹，國務(wù)院新聞辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會年笋，介紹了當(dāng)天印發(fā)的《關(guān)于實施健康中國行動的意見》和《關(guān)于印發(fā)健康中國行動組織實施和考核方案的通知》相關(guān)情況。這兩份重磅文件是由國家衛(wèi)健委牽頭制定的味专。

國家衛(wèi)健委副主任于學(xué)軍出席發(fā)布會并對政策做了解讀雌她，他認為健康中國的實施要圍繞這4個方面：在定位上，從以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變数荤；在策略上政用，從注重“治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變；在主體上阴戚，從依靠衛(wèi)生健康系統(tǒng)向社會整體聯(lián)動轉(zhuǎn)變倘灸；在行動上，努力從宣傳倡導(dǎo)向全民參與笋熬、個人行動的轉(zhuǎn)變热某。

當(dāng)月下旬，國家衛(wèi)健委還發(fā)布了“關(guān)于印發(fā)醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系（試行）的通知“胳螟，決定在應(yīng)用信息系統(tǒng)提供智慧服務(wù)的二級及以上醫(yī)院開展2019年醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估工作苫拍，并對智慧醫(yī)院的分級評估標(biāo)準(zhǔn)和評估方法做出了明確的要求。屆時旺隙，醫(yī)院的“智慧”與否將成為醫(yī)院考核的一部分绒极。

9月3日骏令，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)全民健康信息化為基層減負工作措施的通知》。文件中透露垄提，對國家衛(wèi)生健康委原有200余個信息系統(tǒng)進行清理整合榔袋，并發(fā)布信息系統(tǒng)目錄清單，凡未列入目錄清單內(nèi)的铡俐，基層可拒絕報送數(shù)據(jù)凰兑。對直接以及委托第三方機構(gòu)要求基層報送的報表，凡未納入衛(wèi)生健康統(tǒng)計調(diào)查制度的审丘，原則上不再要求基層報送吏够，確保報表數(shù)量減少30%以上。

在這半年里嵌鳖，國家衛(wèi)健委共發(fā)布59條政策织扰，在社會辦醫(yī)、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及裂、公立醫(yī)院績效考核等領(lǐng)域發(fā)布了重磅文件率肉。

截止目前，國家衛(wèi)健委發(fā)布的最新政策嘀矢，是10月9日發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)第一批鼓勵仿制藥品目錄的通知》剑三，該目錄涉及藥品33個，大部分藥品集中在了腫瘤昵例、遺傳性罕見病領(lǐng)域矩汪。

革新

這一年半以來，醫(yī)療行業(yè)發(fā)生了大變化锣裆。

通過對其過去一年半發(fā)布的328份政策文件的梳理拒凝，我們發(fā)現(xiàn)國家衛(wèi)健委的政策主要是在國家層面指導(dǎo)未來十余年整個社會的疾病預(yù)防和健康促進，2030年的健康中國是它務(wù)必抵達的地方腿扒。

在立竿見影的短期效果之外昼牛，我們從產(chǎn)業(yè)的角度术瓮，梳理出衛(wèi)健委政策影響較大的7個領(lǐng)域康聂。從中長期來看，這7個領(lǐng)域都正在或者即將發(fā)生很大改變胞四。

1.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與工作規(guī)范制定

成熟的標(biāo)準(zhǔn)和工作規(guī)范對一個行業(yè)至關(guān)重要恬汁，對事關(guān)生命與健康的醫(yī)療行業(yè)來說更應(yīng)該如此。

國家衛(wèi)健委成立以來辜伟，發(fā)布的政策文件有上百條涉及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與工作規(guī)范的制定氓侧，從婦幼健康建設(shè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、丙肝診斷標(biāo)準(zhǔn)到食品安全標(biāo)準(zhǔn)导狡，國家衛(wèi)健委的政策可謂面面俱到约巷。

2018年7月偎痛，國家衛(wèi)健委等三部門聯(lián)合制定《醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范》，對處方審核的基本要求独郎、審核依據(jù)和流程踩麦、審核內(nèi)容、審核質(zhì)量管理氓癌、培訓(xùn)等作出規(guī)定谓谦；9月，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上她蛉，國家衛(wèi)健委宣布新修訂的《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》已討論通過贺坝，并自2018年11月1日起施行。

行業(yè)要形成成熟的標(biāo)準(zhǔn)與工作規(guī)范不是一件容易的事赚兰，是一個需要時間去積淀的過程俘噩。但是隨著愈來愈多行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的出臺，人們有規(guī)可循镰钦，行業(yè)也將會愈來愈規(guī)范径卜。

2.家庭醫(yī)生

去年4月，國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)有關(guān)家庭醫(yī)生簽約的文件箫驻，就家庭醫(yī)生簽約工作目標(biāo)和內(nèi)容作出具體安排芽茄。文件中提到，鼓勵社會力量參與簽約服務(wù)绍挤，確定簽約費章神、滿足居民多層次、多樣化的健康服務(wù)需求籽榕。

在考核方面爷耀，各地要建立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的考核評價機制，納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合績效考核范圍拍皮，定期組織考核歹叮，考核結(jié)果要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和主要負責(zé)人的薪酬掛鉤。

從這里開始铆帽，家庭醫(yī)生簽約就成為了國家推行分級診療政策落地的關(guān)鍵一環(huán)咆耿，家庭醫(yī)生簽約的工作重點也由“量”轉(zhuǎn)為“質(zhì)”。

但就目前的現(xiàn)狀來看爹橱，這個領(lǐng)域還存在著家醫(yī)服務(wù)工作量大萨螺、履約質(zhì)量差、醫(yī)生積極性不高愧驱、監(jiān)管考核難以及數(shù)據(jù)相互孤立等問題慰技。

據(jù)動脈網(wǎng)·蛋殼研究院數(shù)據(jù)，2020年家庭醫(yī)生服務(wù)消費潛在市場規(guī)模約為1700億元，由此可見這個領(lǐng)域的前景吻商。痛點掏颊，即意味著商業(yè)的可能。

3. 基層醫(yī)療

一只水桶能裝多少水址檀，取決于它最短的那塊木板也隧，一個好的服務(wù)體系到底好不好，也要看它最短的那塊“木板”笋骡。

基層醫(yī)療市場是中國醫(yī)療的主戰(zhàn)場絮商，人口基數(shù)大，醫(yī)療需求極其旺盛叮盲。同時铆韭，基層醫(yī)療能力弱，基礎(chǔ)設(shè)施差只忿，高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)供給缺乏菜涯。由于技術(shù)、人才禾膀、資金等各種因素的影響拣末，加強基層醫(yī)療水平建設(shè)一直存在如何切實落地的問題。

2018年8月9日驹柴、10日饼瓮，國家衛(wèi)健委連發(fā)《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療聯(lián)合體綜合績效考核工作方案（試行）的通知》《關(guān)于進一步做好分級診療制度建設(shè)有關(guān)重點工作的通知》兩文，分別從績效考核和分級診療制度建設(shè)兩方面為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)做了詳細部署夹厌。

在10月末豹爹，國家衛(wèi)健委印發(fā)《全面提升縣級醫(yī)院綜合能力工作方案（2018-2020年）》，提出到2020年矛纹，500家縣醫(yī)院（包括部分貧困縣縣醫(yī)院）和縣中醫(yī)醫(yī)院要分別達到“三級醫(yī)院”和“三級中醫(yī)醫(yī)院”服務(wù)能力要求的發(fā)展目標(biāo)臂聋，力爭使我國90%的縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院分別達到縣醫(yī)院或南、縣中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)要求孩等。

4.醫(yī)療信息化建設(shè)

數(shù)據(jù)，向來有信息時代的“原油”之稱采够。

和國家醫(yī)保局一樣肄方，打破數(shù)據(jù)的壁壘、行業(yè)的信息化建設(shè)也是國家衛(wèi)健委工作的重點吁恍。

建立居民電子健康檔案扒秸，是國家衛(wèi)健委的一個重要舉措播演。2018年6月冀瓦，國家衛(wèi)健委聯(lián)合財政部、國家中醫(yī)藥管理局公開發(fā)布了《關(guān)于做好2018年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》写烤。文件中提到了要切實發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務(wù)和健康管理中的基礎(chǔ)支撐和便民服務(wù)作用秘舅，根據(jù)各地基層信息化和電子健康檔案建設(shè)水平以及居民健康服務(wù)實際需求颂睛，推進電子健康檔案向個人開放，方便群眾查詢自身健康信息猩烘，調(diào)動群眾參與自我健康管理的積極性车咕。

次月，國家衛(wèi)健委下再度發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療信息化的重磅文件内会，文件提出到2020年淹郎，三級醫(yī)院要實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享；醫(yī)療機構(gòu)通過省級蝉嘲、地市級等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的氛硬，在相應(yīng)級別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗結(jié)果實行互認，實現(xiàn)地市級區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通”痛的，患者使用電子健康卡就可在任一醫(yī)療機構(gòu)掛號就診田蔑、檢查檢驗、信息查詢等梆栏。

今年9月紫磷，國家衛(wèi)健委對原有200余個信息系統(tǒng)進行清理整合，并發(fā)布信息系統(tǒng)目錄清單做个，強化數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集和規(guī)范管理鸽心。

5.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療

從2014年的移動醫(yī)療元年開始，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療一直是行業(yè)創(chuàng)新企業(yè)最為集中的領(lǐng)域居暖。政策再悼，經(jīng)常牽涉到該領(lǐng)域企業(yè)的命運。

2018年9月膝但，3份重磅文件的出臺冲九，讓這個領(lǐng)域“炸了鍋”。國家衛(wèi)健委聯(lián)合國家中醫(yī)藥管理局公布了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)領(lǐng)域的基本規(guī)則跟束，發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》莺奸、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》冀宴。

文件中根據(jù)使用的人員和服務(wù)方式將“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”分為三類灭贷。

第一類為遠程醫(yī)療，由醫(yī)療機構(gòu)之間使用本機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員略贮，利用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展遠程會診和遠程診斷甚疟；第二類為互聯(lián)網(wǎng)診療活動，由醫(yī)療機構(gòu)使用本機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員梯盹，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)直接為患者提供部分常見病俗股、慢性病復(fù)診和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；第三類為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，包括作為實體醫(yī)療機構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院馁言，以及依托實體醫(yī)療機構(gòu)獨立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院涯蜜。

3份重磅文件不僅明確了互聯(lián)網(wǎng)診療、遠程醫(yī)療服務(wù)的定義及范圍群骂，還對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院及人員的基本要求做出規(guī)定烙锉，明確了法律責(zé)任主體。

這3份文件的出臺谱聂，標(biāo)志著國家衛(wèi)健委加強了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新業(yè)態(tài)的準(zhǔn)入和監(jiān)管孙鼎，努力營造出有利于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)健康發(fā)展的政策環(huán)境。

6.健康護理

護理工作服務(wù)于人的生老病死全過程桐装，在患者疾病急性期囱悴、慢性期以及臨終關(guān)懷期的各個階段發(fā)揮著重要作用，對推進健康中國建設(shè)箍秧、促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展具有重要意義甫题。

2018年7月，國家衛(wèi)健委聯(lián)合國家發(fā)改委等11部門聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于促進護理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》涂召，提出要使護理隊伍長足發(fā)展和護理服務(wù)供給更加合理坠非，還透露了我國護理行業(yè)改革發(fā)展的目標(biāo)是到2020年注冊護士總數(shù)要超過445萬。

過去護理工作主要是在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)為患者服務(wù)果正，圍繞貼近患者和貼近臨床的護理是工作的重點炎码。隨著中國進入老齡化社會以后，現(xiàn)在的護理服務(wù)重點也在向貼近社會進行轉(zhuǎn)移秋泳。

現(xiàn)在護理逐漸延伸到社區(qū)和家庭潦闲，為包括老年人、孕產(chǎn)婦迫皱、新生兒歉闰、母嬰保健在內(nèi)的全人群提供護理，還為殘疾人提供康復(fù)護理卓起，為全人群提供專業(yè)照顧和敬、健康管理国葬、心理護理月幌、康復(fù)促進、安寧療護等服務(wù)脂壁。

今年9月做法，國家衛(wèi)健委召開專題新聞發(fā)布會案帆，介紹新中國成立70周年來我國護理事業(yè)發(fā)展情況。到2018年底反饲，注冊護士總數(shù)超過了400萬捎梢，占衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的將近50%邓刻，具有大專以上學(xué)歷的護士占比近70%，而以往護士隊伍以中專為主妖啸。

7.藥品管理

藥價調(diào)控、藥品管理鸦贩，是深化醫(yī)改的重要目標(biāo)高坚，也是一件關(guān)切民生福利的大事。

2018年4月垄怯，國家衛(wèi)健委在中日友好醫(yī)院召開新聞發(fā)布會水水，對于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的切入點、藥價管理等熱議話題迂卢，國家衛(wèi)健委首次給出了官方答案某弦。

在發(fā)布會上，國家衛(wèi)健委明確表示支持探索醫(yī)療機構(gòu)處方與藥品零售信息共享而克，探索放開院外處方和第三方配送靶壮，打通在線問診、處方员萍、藥品配送到家全流程腾降。這些動作表明，市場探索已久的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在線處方碎绎、藥品配送將迎來正式放開螃壤。

去年11月，國家衛(wèi)健委下發(fā)了《關(guān)于做好17種國家醫(yī)保談判抗癌藥配備使用工作的通知》筋帖，醫(yī)院不得以醫(yī)療費用總控奸晴、醫(yī)保費用總控、“藥占比”和藥品品種數(shù)量限制等為由影響談判藥品的供應(yīng)保障與合理用藥需求日麸。

在今年4月召開的一次新聞發(fā)布會上寄啼，國家衛(wèi)健委回顧了過去一年在這方面的工作：開展抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入專項談判，新增17種抗癌藥進入醫(yī)保目錄代箭，價格平均降幅為56.7%泵李；開展抗癌藥省級專項采購，共有1714個藥品降價腔族，平均降幅10%虑夕。

結(jié)語

改革開放近四十年，大部分行業(yè)早已斗轉(zhuǎn)星移羽折、脫胎換骨沼改，而醫(yī)療健康行業(yè)是觀念和體制始終未有大的變化的少數(shù)行業(yè)之一。

衛(wèi)健委背負著國家深化醫(yī)改的使命巍樟。在過去成立以來的一年半里经翻，國家衛(wèi)健委沒有舉棋不定写雾，也沒有倉促落子，完成了一個不錯的開局竹砾。

但隨著醫(yī)改進入深水區(qū)蓬抖，霧里看花，健康中國離我們?nèi)暨h若近吊违。

距2030年肝浴，還有十年。

十年之期雷猪，不長不短睛竣。

十年之后，我們將站立在一個怎樣的中國求摇？