4月24日,阿斯利康/lonis于美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)(AAN)年會(huì)公布了反義寡核苷酸(ASO)藥物eplontersen用于治療遺傳性轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白(TTR)介導(dǎo)的淀粉樣變多發(fā)性神經(jīng)病變(ATTRv-PN)的III期NEURO-TTRansform研究66周分析具體數(shù)據(jù)煎殷。
TTR心肌病和多發(fā)性神經(jīng)病是由衰老或基因突變引起的進(jìn)行性全身性疾病忽仗,因TTR蛋白錯(cuò)誤折疊并在心肌和周圍神經(jīng)中積聚為淀粉樣蛋白原纖維略步,TTR原纖維的存在會(huì)干擾這些組織的正常功能逮碾。ATTRv-PN可在確診后五年內(nèi)導(dǎo)致周圍神經(jīng)損傷并伴有運(yùn)動(dòng)障礙臭挽,如果不進(jìn)行治療甜脖,通常在十年內(nèi)致命。在世界范圍內(nèi)搏贤,約有4萬例ATTRv-PN患者。
Eplontersen是一種配體偶聯(lián)反義 (LICA) 藥物桨檬,旨在減少血清轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白(TTR)的產(chǎn)生匿胎,以治療遺傳性和非遺傳性ATTR,該療法曾于2022年1月獲FDA授予的孤兒藥資格众凝。2021年12月公垒,阿斯利康與Ionis簽訂合作協(xié)議,共同開發(fā)和商業(yè)化eplontersen倍工,總交易金額為35.85億美元队魏。
為期66周的分析結(jié)果顯示,與外部安慰劑組相比万搔,eplontersen組患者在改良的神經(jīng)病變損傷評分+7(mNIS+7胡桨,一種衡量神經(jīng)病變進(jìn)展的指標(biāo))評分、Norfolk生活質(zhì)量問卷-糖尿病神經(jīng)病變(Norfolk QoL-DN)指標(biāo)上以及血清TTR濃度這3個(gè)共同主要終點(diǎn)上均表現(xiàn)出持續(xù)益處瞬雹。
其中昧谊,經(jīng)治患者的血清TTR濃度較基線平均降低了82%,而安慰劑組該數(shù)值為11%(p<0.0001)酗捌。66周時(shí)揽浙,治療組mNIS+7評分較基線只增加了0.28分,而安慰劑組增加了25.06分(p<0.0001)意敛,總體來說,有47%患者的神經(jīng)病變有所緩解膛虫,而外部安慰劑組為17%草姻。此外,治療組患者生活質(zhì)量評分較基線也降低了5.5分稍刀,而安慰劑組增加了14.2分(p<0.0001)撩独,總體而言,接受eplontersen治療66周后有58%患者的生活質(zhì)量有所改善赔绒,而外部安慰劑組為20%匠凤。
Eplontersen在所有次要終點(diǎn)方面也取得了顯著改善,表現(xiàn)出良好的安全性和耐受性衡孽。
作為全球開發(fā)和商業(yè)化協(xié)議的一部分厂跋,Ionis和阿斯利康正在美國尋求eplontersen治療ATTRv-PN的監(jiān)管批準(zhǔn),并計(jì)劃尋求歐洲和世界其他地區(qū)的監(jiān)管批準(zhǔn)谨寂。FDA已于今年3月受理了eplontersen治療ATTRv-PN的新藥申請猫降,PDUFA日期為2023年12月22日。
Eplontersen目前正在進(jìn)行一項(xiàng)III期CARDIO-TTRansform研究脆携,旨在評估其治療轉(zhuǎn)甲狀腺素淀粉樣心肌惨住(ATR-CM)的療效豌魏。ATR-CM是一種全身性、進(jìn)行性和致命的疾病院抛,通常會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性心力衰竭唉私,患者通常在發(fā)病后3-5年內(nèi)死亡。