近日较店,REGENXBIO公司宣布尺果,美國FDA授予了其基于腺相關(guān)病毒(AAV)的在研一次性基因療法RGX-121再生醫(yī)學(xué)先進(jìn)療法認(rèn)定(RMAT)概疆。該療法旨在治療II型黏多糖貯積癥(MPS II)祥喳。
MPS II是一種罕見的神經(jīng)退行性溶酶體貯積癥板惑,由溶酶體酶艾杜糖酸-2-硫酸酯(I2S)酶缺乏引起必搞。這種關(guān)鍵酶活性的降低或喪失會(huì)導(dǎo)致糖胺聚糖(GAG)在溶酶體的積累,從而引起溶酶體功能障礙和神經(jīng)退行性病變括饶。目前該病的標(biāo)準(zhǔn)療法為酶替代療法。MPS II患者的I2S酶活性的關(guān)鍵生物標(biāo)志物包括其底物硫酸肝素(HS)和HS D2S6来涨,它們已顯示與疾病的神經(jīng)認(rèn)知表現(xiàn)相關(guān)图焰。
RGX-121是一種一次性的基因療法,旨在使用AAV9載體將編碼I2S酶的人艾杜糖酸-2-硫酸酯酶(IDS)基因遞送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)蹦掐。向CNS細(xì)胞內(nèi)遞送IDS基因可以為其提供一個(gè)永久性的I2S分泌源技羔,并能突破血腦屏障,從而能夠糾正或修復(fù)周圍細(xì)胞的遺傳缺陷或功能異常卧抗。目前藤滥,RGX-121已獲得美國FDA授予的孤兒藥資格鳖粟、罕見兒科疾病認(rèn)定、快速通道資格和再生醫(yī)學(xué)先進(jìn)療法認(rèn)定拙绊。
2023年2月向图,REGENXBIO公布了針對MPS II患者的1/2/3期臨床試驗(yàn)CAMPSIITE的一部分中期數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示哟俩,在針對4個(gè)月至5歲的MPS II患者的1/2期臨床試驗(yàn)中碉讯,RGX-121在3種劑量水平下均具有良好的耐受性,沒有發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)的嚴(yán)重不良事件褐琼。
一次性給予RGX-121后订淑,患者腦脊液中的GAG呈劑量依賴性減少。其中涤瘸,隊(duì)列3(關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)中計(jì)劃劑量)患者腦脊液中的GAG的降幅最大搁排,包括HS和HS D2S6在內(nèi),均在給藥后第48周時(shí)已接近正常水平延砾。在加速批準(zhǔn)途徑下占窥,腦脊液中的GAG有可能被認(rèn)為是一種替代生物標(biāo)志物,它很可能預(yù)測MPS II疾病的臨床益處圣钝,因?yàn)镸PS II患者CSF中GAG的積累與包括神經(jīng)發(fā)育缺陷在內(nèi)的臨床表現(xiàn)相關(guān)廷诺。此外,在RGX-121給藥三年后肖喂,患者的神經(jīng)發(fā)育和日炒氐郑活動(dòng)技能也獲得了持續(xù)的改善。
目前射众,RGX-121用于治療5歲以上MPS II兒科患者的1/2期試驗(yàn)也在進(jìn)行中碟摆。該公司表示計(jì)劃在2024年向FDA遞交RGX-121的生物制品許可申請(BLA)。