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政策發(fā)布

▌取消三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診莉撇，江西省發(fā)文

近日，江西省發(fā)布《江西省人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施意見(jiàn)》特铝，文件中提及“引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診暑中，到2025年三級(jí)公立醫(yī)院門(mén)診人次數(shù)與出院人次數(shù)比逐年下降■杲耍”

此舉主要為了引導(dǎo)分級(jí)診療鳄逾。2015年9月宽剪，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提到，三級(jí)醫(yī)院要逐步減少常見(jiàn)病灌笙、多發(fā)病復(fù)診和診斷明確葵张、病情穩(wěn)定的慢性病等普通門(mén)診，分流慢性病患者汗绰。

頂層政策得到了多個(gè)省哀擒、直轄市的響應(yīng)。北京市衛(wèi)健委在2017年發(fā)布的《“健康北京2030”規(guī)劃綱要》中寫(xiě)道琴坏，將“加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革讳董，全面建立分級(jí)診療制度，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院逐步減少普通門(mén)診橄妄，重點(diǎn)發(fā)展危急重癥卿怀、疑難病癥診療⌒「常”青海省則從2017年7月1日起镣凯，全部取消西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院簡(jiǎn)易門(mén)診，西寧地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診數(shù)量要較上年減少25%

但這并非意味著患者沒(méi)有了就醫(yī)選擇權(quán)砍的。上述政策主要是為了鼓勵(lì)患者首選基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診痹筛，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)疑難病、危急重癥或超出機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的患者提供轉(zhuǎn)診掛號(hào)服務(wù)廓鞠。

今年8月7日帚稠，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)《基層衛(wèi)生健康便民惠民服務(wù)舉措》，其中提到床佳，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體牽頭的三級(jí)滋早、二級(jí)醫(yī)院預(yù)留至少20%的門(mén)診號(hào)源優(yōu)先向轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放。目前砌们，各省市的二杆麸、三級(jí)醫(yī)院的號(hào)源正加大向基層預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)投放。（江西省人民政府浪感，國(guó)家衛(wèi)生健康委）

熱點(diǎn)關(guān)注

▌2023醫(yī)保談判進(jìn)行時(shí)：續(xù)約新規(guī)下各家降幅或?qū)⑿∮陬A(yù)期

11月17日昔头，國(guó)家醫(yī)保局在北京順義區(qū)正式啟動(dòng)了為期4天的2023年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄談判。在經(jīng)過(guò)申報(bào)影兽、評(píng)審揭斧、測(cè)算后，共168個(gè)藥品進(jìn)入談判競(jìng)價(jià)環(huán)節(jié)掂篷，為歷年來(lái)品種最多的一次焊握，涉及腫瘤、罕見(jiàn)病秆杰、慢性病等領(lǐng)域脸榔。

據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)》消息蚊来，首日談判的產(chǎn)品包括了抗感染、罕見(jiàn)病等領(lǐng)域汗歧，腫瘤藥物的談判則主要在后兩天進(jìn)行逢君。從規(guī)則看，今年的談判規(guī)則大體跟往年類似惶嗓，分4天進(jìn)行蒲妹，醫(yī)保談判專家5人一組，藥企談判代表不能超過(guò)3人尸粒，一個(gè)品種的談判時(shí)間是30分鐘块透。

受到廣泛關(guān)注的是，今年7月事矾，國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《談判藥品續(xù)約規(guī)則》巍碍，其中多條細(xì)則利好創(chuàng)新藥。新規(guī)則明確甥材，對(duì)進(jìn)入談判藥品目錄超過(guò)4年的藥品盯另，若須降價(jià)，降幅可以減半洲赵；納入談判藥品目錄超過(guò)8年的新藥可納入常規(guī)目錄鸳惯，無(wú)需再談判和降價(jià)，直至仿制藥出現(xiàn)后進(jìn)入集采體系叠萍，藥價(jià)才會(huì)再下降芝发。這讓創(chuàng)新藥企對(duì)降價(jià)有了更明確的預(yù)期。

此外苛谷，在新規(guī)則之下辅鲸，對(duì)于新增適應(yīng)證的品種扣除已有降幅：品種2022年通過(guò)重新談判或補(bǔ)充協(xié)議方式增加適應(yīng)證的藥品，在今年計(jì)算續(xù)約降幅時(shí)腹殿，將把上次已發(fā)生的降幅扣減瓢湃。

天風(fēng)證券分析認(rèn)為，在續(xù)約新規(guī)則下赫蛇，談判藥品的降幅都將會(huì)更小。企業(yè)也預(yù)判本次續(xù)約規(guī)則的調(diào)整從多個(gè)方面使得降幅更加合理溫和拔馆。

價(jià)格和降幅茂萤，依舊是參談企業(yè)最關(guān)心的核心因素。談判最終結(jié)果有望于12月左右公布勇剃。（經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)泵躲，新京報(bào)，澎湃新聞好佃，人民日?qǐng)?bào)健康客戶端）

▌華西招護(hù)士要求碩博學(xué)歷

近日露俏，四川大學(xué)華西第二醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“華西二院”）在官網(wǎng)發(fā)布批量招聘護(hù)理技師藥師等公告施司，其中護(hù)理崗位招34人，專業(yè)要求臨床護(hù)理學(xué)探娇，學(xué)歷要求碩士研究生/博士研究生衍周。公告發(fā)布后引發(fā)爭(zhēng)議，有人對(duì)護(hù)理要求如此高學(xué)歷表示驚訝撒沦，也有人認(rèn)為窍绸，基于華西的品牌與實(shí)力，招博士并不稀奇租藻。

華西二院源于1896年成立的仁濟(jì)女醫(yī)院叮姑，是國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委屬委管醫(yī)院和全國(guó)首批三級(jí)甲等婦女兒童專科醫(yī)院据悔，婦產(chǎn)科學(xué)传透、兒科學(xué)均為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。醫(yī)院為國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（西南）极颓，也是國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目——四川大學(xué)華西第二醫(yī)院天府醫(yī)院/四川省兒童醫(yī)院（眉山）和四川大學(xué)華西第二醫(yī)院西藏醫(yī)院/西藏自治區(qū)婦產(chǎn)兒童醫(yī)院（拉薩）的輸出單位朱盐，2019、2020讼昆、2021連續(xù)四年度在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核中位列婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）屚邢恚科系列第一名。

基于尳眨科優(yōu)勢(shì)闰围，該院多個(gè)科室設(shè)置了專科護(hù)理既峡，為四川省NICU屜哿瘢科護(hù)士培訓(xùn)基地以及四川省產(chǎn)科母嬰護(hù)理專科護(hù)士培訓(xùn)基地运敢，2015年成為全國(guó)首批助產(chǎn)士規(guī)范化培訓(xùn)基地校仑。

11月14日，華西二院相關(guān)工作人員回應(yīng)上游新聞?dòng)浾叻Q：“所招聘的碩士/博士學(xué)位護(hù)理人員崗位是從事臨床護(hù)理工作斯身，醫(yī)院的薪酬還是比較有競(jìng)爭(zhēng)力的捻仁。”對(duì)于沒(méi)招聘大專本科學(xué)歷的說(shuō)法遍考，上述工作人員表示：“醫(yī)院對(duì)護(hù)理崗位有不同的要求但紫，有時(shí)候也要招聘全日制大專以上畢業(yè)生。因?yàn)椴煌蔚膷徫徽衅甘遣煌亩ㄎ幌鹣埽九紊缯械氖遣┦繉W(xué)位或碩士學(xué)位的護(hù)士吊任。”對(duì)于職業(yè)發(fā)展前景慷尸，上述工作人員表示：“醫(yī)院本身是四川大學(xué)的附屬醫(yī)院揣交，護(hù)理部的老師非常優(yōu)秀树聪，也有博士生導(dǎo)師。對(duì)于博士學(xué)位來(lái)競(jìng)聘護(hù)理部崗位的話殷靖，具體也要看個(gè)人之后的職業(yè)發(fā)展選擇胡电。”（四川大學(xué)華西第二醫(yī)院官網(wǎng)酗宋，上游新聞）

醫(yī)院動(dòng)向

▌上海13家醫(yī)院成為國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位积仗，華山醫(yī)院牽頭制定地方標(biāo)準(zhǔn)

11月16—18日，第四屆海峽兩岸國(guó)際醫(yī)療與特需服務(wù)發(fā)展大會(huì)在上海召開(kāi)蜕猫。會(huì)上宣布寂曹，上海首批確定13家三甲綜合醫(yī)院和三級(jí)專科醫(yī)院作為國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)單位回右。由復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院牽頭隆圆，正在制定“國(guó)際醫(yī)療服務(wù)規(guī)范”上海市地方標(biāo)準(zhǔn)，“規(guī)范”將對(duì)機(jī)構(gòu)翔烁、人員渺氧、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)管理蹬屹、支付模式等做詳細(xì)要求侣背，填補(bǔ)國(guó)內(nèi)該領(lǐng)域空白。

醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護(hù)理慨默、疾病與健康贩耐、康復(fù)與修養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)。會(huì)上的專家談到锥酌，與醫(yī)療旅游相關(guān)的國(guó)際醫(yī)療服務(wù)是具有國(guó)際化要求和特征的高品質(zhì)醫(yī)療春佑，并非單純的“特需醫(yī)療”，而是集醫(yī)療连载、管理栽不、服務(wù)、文旅异浸、保險(xiǎn)等多方融合的新興領(lǐng)域哲童。

中國(guó)醫(yī)療旅游的規(guī)模逐漸龐大。根據(jù)中國(guó)旅游研究院發(fā)布的數(shù)據(jù)锐洞，2019年中國(guó)醫(yī)療旅游市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到了1500億元衩羹，預(yù)計(jì)到2025年將達(dá)到3000億元。

近年來(lái)清玉，上海著力發(fā)展醫(yī)療旅游。2019年《健康上海行動(dòng)（2019-2030）》正式提出發(fā)展醫(yī)療旅游珍垦，建設(shè)有競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)際健康旅游目的地惜施。2020年8月壁挖，上海市衛(wèi)健委率先在非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中遴選出上海市首批國(guó)際醫(yī)療旅游試點(diǎn)及種子培育機(jī)構(gòu)，以推進(jìn)上海市國(guó)際醫(yī)療旅游發(fā)展条篷。之后逐步提出“支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展國(guó)際醫(yī)療旅游服務(wù)骗随，推進(jìn)健康保險(xiǎn)和醫(yī)療支付與國(guó)際接軌”。（文匯報(bào)）

▌首都兒研所將建新院區(qū)赴叹，設(shè)床位800張

據(jù)《北京日?qǐng)?bào)》消息鸿染，近日，北京市發(fā)改委批復(fù)首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院通州院區(qū)項(xiàng)目建議書(shū)乞巧。作為北京市重點(diǎn)工程涨椒，兒研所通州院區(qū)將在2026年建成投用，建成后將實(shí)現(xiàn)“一院兩址”辦醫(yī)绽媒，通州院區(qū)將成為醫(yī)院主院區(qū)蚕冬，現(xiàn)有的朝陽(yáng)院區(qū)全部科研教學(xué)功能、部分醫(yī)療床位將疏解至此是辕，朝陽(yáng)院區(qū)診療條件也將實(shí)現(xiàn)提升囤热。

成立于1986年的首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院是全國(guó)知名三甲兒童專科醫(yī)院』袢現(xiàn)有的院區(qū)位于朝陽(yáng)區(qū)雅寶路旁蔼，醫(yī)院開(kāi)放床位僅439張，年接待門(mén)急診量卻達(dá)約220萬(wàn)人次豁登。不僅現(xiàn)有醫(yī)療條件有限容厦，周邊交通也是“壓力山大”，就醫(yī)環(huán)境亟待改善便晶。

此次獲批的兒研所通州院區(qū)項(xiàng)目位于通州區(qū)宋莊鎮(zhèn)码果，總建筑面積18.64萬(wàn)平方米，其中地上建筑面積11.33萬(wàn)平方米润跟、地下建筑面積7.31萬(wàn)平方米佛殉，將按照800張床位規(guī)劃建設(shè)，主要設(shè)置醫(yī)療綜合樓鸡魁、教學(xué)科研樓姿叠、感染樓等。市發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹紫声，項(xiàng)目建成后憋址，朝陽(yáng)院區(qū)將全部科研教學(xué)功能、部分醫(yī)療床位疏解至通州院區(qū)京甫，主要為核心區(qū)及周邊地區(qū)患兒提供基本醫(yī)療霍凛、急診急救服務(wù)；通州院區(qū)作為醫(yī)院主院區(qū)，主要為城市副中心及城市東北部地區(qū)患兒提供優(yōu)質(zhì)綜合醫(yī)療服務(wù)几睛、疑難雜癥房轿、急危重癥救治等保障服務(wù)，并承載首都兒科研究所功能所森。（北京日?qǐng)?bào)）

醫(yī)療反腐

▌西安醫(yī)學(xué)院一附院麻醉科原主任被批捕

據(jù)“咸陽(yáng)檢察在線”消息囱持，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉科及科室原主任何愛(ài)萍涉嫌單位受賄罪一案，由永壽縣監(jiān)察委員會(huì)調(diào)查終結(jié)焕济，移送檢察機(jī)關(guān)審查起訴纷妆。經(jīng)陜西省人民檢察院指定管轄，由永壽縣人民檢察院審查起訴晴弃。日前掩幢，永壽縣人民檢察院依法以涉嫌單位受賄罪對(duì)何愛(ài)萍作出逮捕決定。該案正在進(jìn)一步辦理之中肝匆。

西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院始建于1951年粒蜈，其前身為中國(guó)人民解放軍總后勤部第三職工醫(yī)院（又名西安軍工醫(yī)院），2003年移交地方后為陜西省衛(wèi)生廳直屬單位旗国，更名為陜醫(yī)附屬醫(yī)院枯怖，2006年5月更名為西安醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，現(xiàn)已成為一所集醫(yī)療蝉速、教學(xué)掘楔、科研、預(yù)防保健牍侧、康復(fù)與急救為一體骚美，具有較強(qiáng)救治能力、較高科研水平和國(guó)際交流能力的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院座叙。

據(jù)悉刮诅，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院正在開(kāi)展“醫(yī)藥領(lǐng)城腐敗問(wèn)題集中整治”。官網(wǎng)首頁(yè)刊出了舉報(bào)電話和舉報(bào)郵箱契叔。（咸陽(yáng)檢察在線舟窥，西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院官網(wǎng)）