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長期護(hù)理保險（以下簡稱長護(hù)險）制度是應(yīng)對人口老齡化岛心、健全社會保障體系快混、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措佳吞，是共享發(fā)展改革成果的重大民生工程踱启，具有重大的經(jīng)濟(jì)意義抬泛、社會意義和政治意義答倡。

前幾日，中國醫(yī)療保險（ID：zgylbxzzs）刊發(fā)了《我國長期護(hù)理保險實踐探索與制度優(yōu)化思考》的上部分：《49城試點長期護(hù)理保險幔嫂，取得哪些成效辆它？》，主要對試點進(jìn)展進(jìn)行了詳細(xì)分析，并且梳理和總結(jié)了試點經(jīng)驗锰茉。為了解決長護(hù)險實施過程中存在的一些問題呢蔫，本文探討優(yōu)化和完善我國長期護(hù)理保險制度。本篇為文章下部分飒筑。

穩(wěn)定的籌資機(jī)制尚待確立

穩(wěn)定的籌資機(jī)制是保證長護(hù)險可持續(xù)健康發(fā)展的基礎(chǔ)條件片吊。目前來看，存在的主要問題有三协屡。一是尚未建立獨立的籌資機(jī)制俏脊。試點城市長護(hù)險籌資對醫(yī)保基金依賴度很高肤晓，以職工為例爷贫，有20個試點城市主要籌資來源為醫(yī)保基金补憾，并未形成獨立惯篇、穩(wěn)定的籌資來源。隨著老齡化的日益嚴(yán)峻忱厨，護(hù)理服務(wù)費用將逐漸上升辱囤，如果長護(hù)險籌資過度依賴醫(yī)保基金乡试，會增加醫(yī)卑杈牛基金壓力猾蔫、降低個人參保積極性吻蟹，產(chǎn)生較大風(fēng)險。二是各方籌資責(zé)任尚不明確瀑乡。盡管國家政策提出“籌資以單位和個人繳費為主果邢，單位和個人繳費原則上按同比例分擔(dān)”，然而在試點經(jīng)驗中橙挽，部分城市存在不向個人征繳或個人繳費責(zé)任尚不明確辙恨、單位和個人籌資未按同比例繳費等問題，個別試點城市的單位應(yīng)繳金額冶驴、個人應(yīng)繳金額從職工醫(yī)保費赡模、職工醫(yī)保個人賬戶劃轉(zhuǎn)。三是缺乏動態(tài)調(diào)整機(jī)制师抄。長護(hù)險試行7年來漓柑，只有少數(shù)城市明確了長護(hù)險籌資的動態(tài)調(diào)整要求，存在基金運行潛在風(fēng)險叨吮。

為此建議辆布，按照國家政策提出的“堅持獨立運行，著眼于建立獨立險種，獨立設(shè)計锋玲、獨立推進(jìn)”要求景用，明確長護(hù)險獨立險種的地位，由依賴醫(yī)辈氧澹基金籌資模式逐步向獨立籌資模式轉(zhuǎn)變伞插，建立籌資標(biāo)準(zhǔn)動態(tài)調(diào)整機(jī)制，借鑒基本醫(yī)倍芡耄籌資做法蜂怎，建立符合中國國情的長護(hù)險籌資體系（見圖3）。

第一要建立獨立的籌資機(jī)制置尔。堅持長護(hù)險為獨立險種的發(fā)展方向登彪，實現(xiàn)從依賴醫(yī)保基金模式到獨立籌資模式的轉(zhuǎn)變城搀。建議各地在國家統(tǒng)一指導(dǎo)下标狼，建設(shè)與本地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平和居民負(fù)擔(dān)能力相適應(yīng)的籌資機(jī)制，確定籌資水平诞茶，合理劃分個人纠徘、單位、財政補(bǔ)助等籌資比例哆幸。應(yīng)突出解決居民參保對象的籌資繳費問題暴雕，建議參照居民醫(yī)保籌資模式凫体，由各級財政承擔(dān)70%—75%的籌資責(zé)任豫鞭，并明確中央財政轉(zhuǎn)移支付辦法。

第二要簡化征繳流程卿俺。長護(hù)險籌資收繳時間和流程可與基本醫(yī)保繳費統(tǒng)一辦理鬓预，再分別劃入醫(yī)保基金和長護(hù)險基金颜说，以降低籌資成本购岗，提高征繳效率。

第三要明確籌資渠道门粪。可借鑒基本醫(yī)保的籌資模式喊积，對職工長護(hù)險實行“個人+單位”的籌資模式，對居民長護(hù)險實行“個人+財政補(bǔ)助”的籌資模式玄妈，其中特困人員的長護(hù)險可由政府全額補(bǔ)助乾吻。同時，探索福彩措近、社會捐助等多元籌資渠道溶弟。

第四要動態(tài)調(diào)整籌資標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合不同籌資方式（定額籌資、按比例籌資）辜御，對職工參保人和居民參保人分別動態(tài)調(diào)整籌資額度鸭你、籌資比例，綜合考慮老齡化程度擒权、失能率袱巨、物價指數(shù)等因素，合理設(shè)定調(diào)整周期逊床，逐步提高個人繳費額遥喘，保證長護(hù)險基金可持續(xù)性。

服務(wù)體系建設(shè)還有較長的過程

不同試點城市服務(wù)體系的建設(shè)進(jìn)程各不相同蚪库，機(jī)構(gòu)之間纯殖、區(qū)域之間存在較大差異，距離建立完善人杜、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)體系還有一定差距动荚。主要問題有四。一是對長護(hù)險護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的界定不準(zhǔn)確皱蝙。各試點地區(qū)對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)分類悉通、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)存在差異，能力建設(shè)要求不夠統(tǒng)一矮层，尤其在床位數(shù)配備滤填、護(hù)理人員數(shù)量等方面，護(hù)理機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入要求各不同晓言。二是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給與需求結(jié)構(gòu)不匹配认扼。目前，我國養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)約4萬家倦逐，然而兩證齊全（即醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證譬正、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)備案證）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)僅6492個，機(jī)構(gòu)床位總數(shù)為175萬張檬姥。由此可以看出，長期護(hù)理醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量不足粉怕，“醫(yī)養(yǎng)不分”“專業(yè)醫(yī)療及養(yǎng)老資源難以深度銜接”等痛點并未完全解決健民。三是輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)有待發(fā)展。目前贫贝，我國僅有8個試點城市（如四川省成都市秉犹、江蘇省南通市等）明確了輔助器具租賃機(jī)構(gòu)的管理要求，在輔具機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)稚晚、輔具服務(wù)類型崇堵、服務(wù)支付標(biāo)準(zhǔn)等方面有待統(tǒng)一規(guī)范。四是護(hù)理服務(wù)人員隊伍有待發(fā)展。截至2022年底鸳劳，我國約有4000萬的失能半失能老年人狰贯，對養(yǎng)老護(hù)理員的需求多達(dá)600多萬人，然而我國目前僅有50多萬名養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)人員念澜，長期護(hù)理服務(wù)人員數(shù)量僅為33萬吼闽，遠(yuǎn)不能滿足我國長期護(hù)理服務(wù)的剛性需求。鑒于上述情況禾样，提出相關(guān)建議如下驱香。

第一，要健全長護(hù)險護(hù)理服務(wù)相關(guān)政策體系怨瑰。一是明確界定護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的類型示奉，針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu)惨琼、基層服務(wù)護(hù)理機(jī)構(gòu)等不同類型機(jī)構(gòu)净耍，分別在床位數(shù)、護(hù)理人員配備培按、基礎(chǔ)設(shè)施等方面明確基本準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)嘉警。各試點地區(qū)可結(jié)合本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、地方特色提出附加準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)沪识。二是明確護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)考核管理要求拼缝，包括考核內(nèi)容與方式、退出機(jī)制等彰亥，加強(qiáng)對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理咧七，保障護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。三是明確護(hù)理人員管理要求任斋，建立獨立的長護(hù)險護(hù)理人員認(rèn)定體系继阻、管理要求，實行職業(yè)資格認(rèn)證和持證上崗制度废酷，明確職稱評審體系瘟檩，完善職業(yè)晉升機(jī)制，提高職業(yè)吸引力澈蟆。

第二墨辛，要鼓勵不同性質(zhì)、不同功能的服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展趴俘。一是結(jié)合現(xiàn)有基礎(chǔ)充分發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)睹簇。我國已有充足的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，可鼓勵現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)增設(shè)康復(fù)院等醫(yī)護(hù)部門寥闪，使其可承擔(dān)長期護(hù)理服務(wù)任務(wù)太惠，從而發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合式長期護(hù)理服務(wù)钮药。二是加大推進(jìn)輔具服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過政策引導(dǎo)進(jìn)一步釋放輔助器具使用需求逼读，充分發(fā)揮政策對企業(yè)的引導(dǎo)撬動作用尺果，促進(jìn)輔助器具產(chǎn)業(yè)發(fā)展。同時明確輔助器具服務(wù)對象乡羹、待遇標(biāo)準(zhǔn)左蛙、輔助器具目錄、定點管理等關(guān)鍵內(nèi)容矫震，統(tǒng)一規(guī)范輔具機(jī)構(gòu)管理裁甘。三是加大基層護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)。推進(jìn)社區(qū)的護(hù)理服務(wù)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)站建設(shè)控屡，使主流的居家照護(hù)服務(wù)充分利用社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生站的服務(wù)資源区蛹。四是加強(qiáng)城市郊區(qū)、農(nóng)村地區(qū)護(hù)理服務(wù)體系建設(shè)峻维，可借鑒浙江省寧波市經(jīng)驗艺挽，鼓勵引導(dǎo)、督促護(hù)理機(jī)構(gòu)在中心城區(qū)之外的周邊地區(qū)設(shè)置服務(wù)點桐猬，縮小各區(qū)域在醫(yī)療設(shè)施麦撵、養(yǎng)護(hù)資源等方面的差距。

第三溃肪，要推進(jìn)居家護(hù)理服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展免胃。在我國定點機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)短缺的情況下，推進(jìn)居家照護(hù)服務(wù)將是滿足我國長護(hù)需求的重要方法惫撰。筆者認(rèn)為可從制度羔沙、人員培養(yǎng)、產(chǎn)業(yè)支持等方面分別加快推進(jìn)厨钻。一是健全長護(hù)險居家護(hù)理的相關(guān)制度扼雏，包括居家照護(hù)人員要求、居家照護(hù)服務(wù)項目夯膀、待遇標(biāo)準(zhǔn)诗充、結(jié)算方式、質(zhì)量管理等棍郎。二是推進(jìn)居家照護(hù)人員隊伍建設(shè)其障，探索親情照護(hù)、鄰里照護(hù)的服務(wù)方式恃感，做好親情照護(hù)人員培訓(xùn)工作，進(jìn)行實名管理螺喂；強(qiáng)化社區(qū)照護(hù)功能侦需，加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)護(hù)隊伍建設(shè)南椒；發(fā)展居家上門照護(hù)服務(wù)，探索建立居家護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)坊蕴。

第四呐取，要推進(jìn)長護(hù)險專業(yè)人才隊伍建設(shè)。以能力培養(yǎng)扫觅、職業(yè)晉升拂炉、薪酬待遇為重點，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)人才隊伍建設(shè)硅枷。一是擴(kuò)充人才隊伍旱婚。可探索在專業(yè)院校增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理太迈、醫(yī)療康護(hù)等專業(yè)以儲備人才针执。與高等院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)围辙、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作定期對護(hù)理人員的專業(yè)知識我碟、服務(wù)技能開展培訓(xùn)。政府可開設(shè)護(hù)理服務(wù)社會職業(yè)培訓(xùn)班姚建，吸納社會人才矫俺。二是完善薪酬保障機(jī)制、職業(yè)晉升機(jī)制掸冤，提升護(hù)理人員的福利待遇和社會地位厘托。可通過舉辦相關(guān)活動提高全社會對護(hù)理人員的關(guān)注度贩虾，提升職業(yè)榮譽(yù)感催烘。對偏遠(yuǎn)地區(qū)、取得養(yǎng)老護(hù)理員缎罢、健康照護(hù)師等相關(guān)證書的護(hù)理人員給予待遇補(bǔ)貼伊群，保障人員隊伍穩(wěn)定性。三是加強(qiáng)護(hù)理人員隊伍管理策精。建議由護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)對人員進(jìn)行管理舰始，針對居家照護(hù)服務(wù)人員，可由護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)與其簽訂護(hù)理協(xié)議求旷，并對其進(jìn)行日常管理與監(jiān)督等惶芒。

第五，要科學(xué)務(wù)實謀劃長護(hù)險信息系統(tǒng)建設(shè)赊手。合理界定信息系統(tǒng)建設(shè)權(quán)限赠搓，以制度建設(shè)和實施效果為導(dǎo)向，以長護(hù)險推進(jìn)實施層級作為服務(wù)管理平臺建設(shè)主體猫乃。分層界定系統(tǒng)功能验沮，建議國家和省級建管理系統(tǒng)铣才，匯聚管理及統(tǒng)計指標(biāo)；地市級建業(yè)務(wù)操作系統(tǒng)牡增，支撐并滿足全流程業(yè)務(wù)開展旱樊，充分發(fā)揮信息化、智能化在長護(hù)險制度中的關(guān)鍵作用柑耙。

讓長護(hù)對象切實受益是核心問題

筆者認(rèn)為述茂，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同的失能等級，為長護(hù)對象提供多層次護(hù)理服務(wù)雷鸟。目前來看雇寇，存在的主要問題主要有四個方面。一是失能評估機(jī)制不完善绑改。個別試點地區(qū)失能評估流程過于簡單谢床，僅有一輪評估環(huán)節(jié)，尚存在等級劃分不統(tǒng)一厘线、評估機(jī)構(gòu)不權(quán)威识腿、評估流程不完善、評估依據(jù)不科學(xué)等問題造壮。二是評估等級與護(hù)理服務(wù)項目脫節(jié)渡讼。部分城市未將護(hù)理服務(wù)項目、待遇支付方式與失能類型耳璧、失能等級掛鉤成箫，未結(jié)合失能等級制定專門的服務(wù)項目清單，未對重度失能人員進(jìn)行差別支付旨枯。此外蹬昌，失能人員與失智人員界限不清，針對失智老人的評級標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理服務(wù)項目存在缺失攀隔。三是護(hù)理服務(wù)項目設(shè)置有待明確統(tǒng)一皂贩。各試點城市提供的服務(wù)項目類型與內(nèi)容各不相同，這將導(dǎo)致區(qū)域之間的失能人員所接受的護(hù)理服務(wù)有差異嚎区，不利于護(hù)理服務(wù)的統(tǒng)一管理拘挡。護(hù)理服務(wù)項目內(nèi)容多局限于日常生活照料和簡單的醫(yī)療護(hù)理，無法滿足不同服務(wù)對象的個體化護(hù)理需求蝶桑，尤其是老年人康復(fù)方面掌社、精神和心理引導(dǎo)方面的服務(wù)。四是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管不足窄切。服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管存在服務(wù)機(jī)構(gòu)簇茉、服務(wù)人員以及失能人員的監(jiān)督舉證困難、難以全面防范等問題炫胡；信息系統(tǒng)在長護(hù)險服務(wù)市場上未能完全發(fā)揮其實時監(jiān)管的作用蜜硫，難以保證服務(wù)內(nèi)容與流程的真實性和規(guī)范性极胸。

為保證長護(hù)對象受益兵蟹，筆者建議從服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)谚碌、服務(wù)項目、服務(wù)質(zhì)量笆抱、服務(wù)監(jiān)管四方面广料，共同提升長護(hù)對象護(hù)理服務(wù)體驗（見圖4）。

第一幼驶，要完善失能評估機(jī)制艾杏。建立護(hù)理機(jī)構(gòu)上門初審、失能評估專家復(fù)審盅藻、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)復(fù)核的評估流程购桑，有效提升初篩質(zhì)量，提高評估準(zhǔn)確率氏淑。對護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)建立“復(fù)審?fù)ㄟ^率”考核要求勃蜘，防止護(hù)理機(jī)構(gòu)一味擴(kuò)大待遇享受范圍。鼓勵各地結(jié)合實際情況選擇失能評估隊伍建設(shè)模式假残，設(shè)置相應(yīng)的限制措施缭贡，防范這一環(huán)節(jié)的道德風(fēng)險。

第二辉懒，要健全護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系阳惹。逐步形成以國家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為主體，地方標(biāo)準(zhǔn)眶俩、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為補(bǔ)充的護(hù)理服務(wù)供給體系琢播。劃分統(tǒng)一的服務(wù)類型，明確基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目荠补，制定服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)茄颈，如服務(wù)要求、服務(wù)時長等尚和，便于后續(xù)開展服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督篇胰。

第三，要建立“笔拢基本”護(hù)理服務(wù)包殃描。長護(hù)險作為社會保險，應(yīng)當(dāng)堅持“甭郏基本”的總原則扒哩。依據(jù)失能人員普遍需求，不斷完善嗤积、動態(tài)更新基礎(chǔ)類護(hù)理服務(wù)項目虱怖，制定基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)包坠天。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合失能等級提供分級分類護(hù)理服務(wù)座咆，探索建立多功能型護(hù)理服務(wù)套餐痢艺，提高服務(wù)質(zhì)量。針對半失能以及輕度失能群體介陶，以預(yù)防護(hù)理為主堤舒；針對中度失能群體，以非醫(yī)療類照護(hù)哺呜、功能維護(hù)為主舌缤；針對重度失能群體，應(yīng)當(dāng)額外提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理某残、輔具服務(wù)等国撵。對于失智人員（如阿爾茨海默癥等），以提供精神類服務(wù)玻墅、風(fēng)險預(yù)防服務(wù)為主介牙。

第四，要創(chuàng)新長護(hù)險服務(wù)項目和模式椭豫。有條件的地區(qū)可按照失能人員實際護(hù)理需求擴(kuò)展服務(wù)項目耻瑟，增加慢病護(hù)理服務(wù)、壓力性損傷護(hù)理服務(wù)宛殉、專項護(hù)理技術(shù)服務(wù)等與醫(yī)療服務(wù)相配套的護(hù)理服務(wù)溃墨。

第五，要加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管希镶。從服務(wù)時間擂益、服務(wù)對象、服務(wù)流程欲返、服務(wù)水平滿意度等方面分別明確考核要求翻妆，建立護(hù)理服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制。借鑒試點城市經(jīng)驗欧纬，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+長護(hù)”智慧監(jiān)管手段践拐，對長護(hù)險進(jìn)行閉環(huán)管理，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量全程實時監(jiān)管祭啸。

厘清第三方參與的權(quán)鹿逞、責(zé)、利關(guān)系

目前俐逛，有46個城市委托商保公司承辦長護(hù)險乙淡，從委托承辦情況來看，主要存在兩個問題。一是承辦機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)不明確炊汹。大多數(shù)試點城市并未在制度躬充、合同協(xié)議中，明確醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)讨便、委托承辦商保公司充甚、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)三方的職責(zé)權(quán)利。如果未來與第三方發(fā)生合同糾紛器钟，將對參保人津坑、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)產(chǎn)生極大的風(fēng)險。二是對承辦機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位傲霸。多數(shù)試點地區(qū)尚未出臺對承辦機(jī)構(gòu)的日常管理與考核制度，對承辦質(zhì)量缺乏過程監(jiān)督眉反，考核要求不明確昙啄，未建立承辦機(jī)構(gòu)退出機(jī)制。

為此寸五，建議從規(guī)范經(jīng)辦模式梳凛、界定經(jīng)辦邊界、明確經(jīng)辦流程涉爆、加強(qiáng)考核管理四個方面旷吱，分別完善商保公司經(jīng)辦管理要求。

第一层阎，要明確社會力量參與長護(hù)險的經(jīng)辦管理模式舰范。各地區(qū)可結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療資源情況轰弥、經(jīng)辦隊伍力量等因素冤兄，合理選擇承辦模式。并根據(jù)委托承辦內(nèi)容杀铆，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦商保公司權(quán)責(zé)對等的承辦機(jī)制沮汇，明確具體承辦要求。

第二抚袁，要界定醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與承辦商保公司的職責(zé)范圍嬉咐。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)作為長護(hù)險的重要責(zé)任部門，建議在制度設(shè)計多尺、機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入绕睹、協(xié)議管理、審核檢查方面牽頭負(fù)責(zé)經(jīng)辦工作嘴纺。適當(dāng)委托承辦商保公司協(xié)助開展待遇申請败晴、審核檢查、檔案管理、信息化建設(shè)等輔助性工作尖坤。同時建立長護(hù)險承辦“不可為”清單稳懒，明確商保公司承辦責(zé)任和對應(yīng)權(quán)利，激發(fā)商保公司主動作為的動力慢味。

第三场梆，要加強(qiáng)承辦商保公司管理。建議在承辦機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入纯路、日常管理或油、年度考核等方面明確作出規(guī)定，針對未能按要求完成承辦工作的驰唬，建立退出機(jī)制顶岸。在參保登記、失能評估叫编、護(hù)理服務(wù)拿酱、審核監(jiān)管等重要方面，應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的經(jīng)辦流程操作規(guī)范那赘、工作標(biāo)準(zhǔn)企恢，規(guī)范化管理承辦工作，提高承辦工作質(zhì)量朦我。

探索推進(jìn)多層次長護(hù)險制度體系建設(shè)

隨著我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展弓聋，社保體系下的長護(hù)險存在局限，難以滿足居民更高層次袜娇、更多元的護(hù)理保障需求纷炼。商業(yè)長護(hù)險作為社保長護(hù)險的重要補(bǔ)充，能夠通過靈活的保單設(shè)計較好地滿足群眾多層次的護(hù)理需求憔吉、提升整體保障能力宗窗，成為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，為長護(hù)險健康有序發(fā)展提供基礎(chǔ)性的支撐和有力支持肿讽。

為此蛮埋，建議探索建立“社會長護(hù)險為基礎(chǔ)、商業(yè)長護(hù)險作補(bǔ)充”的制度體系發(fā)展定位找田。鼓勵商保公司結(jié)合社會長護(hù)險的發(fā)展適時引入多層次歌憨、多樣化的商業(yè)護(hù)理保險產(chǎn)品，如增加事前預(yù)防墩衙、健康管理類護(hù)理服務(wù)务嫡，個性化制定中、高端護(hù)理服務(wù)漆改，滿足不同人群需求心铃，補(bǔ)充社會長護(hù)險保障范圍的缺口准谚。以委托商保承辦長護(hù)險為契機(jī)，探索通過“政商合作”的模式去扣，開發(fā)“政商合作”的新型商業(yè)長護(hù)險產(chǎn)品柱衔，構(gòu)建多層次長護(hù)險體系。

綜上愉棱，我國長護(hù)險制度實施以來唆铐，各試點地區(qū)的積極探索為長護(hù)險發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)，取得了積極成效奔滑，但也存在一些風(fēng)險和挑戰(zhàn)艾岂。建議在籌資機(jī)制、服務(wù)體系迈壤、待遇保障以赤、信息化等方面著力，推進(jìn)頂層設(shè)計玉桅，早日建成覆蓋全民的長護(hù)險制度漓荞，多措并舉擴(kuò)大制度覆蓋范圍和受益面，積極應(yīng)對我國老齡化社會趨勢掷锻，讓廣大人民群眾共享制度福澤、共享改革發(fā)展紅利盗晨。（ZGYB-2023.10）