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為發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域的激勵約束作用醇樱，進(jìn)一步支持醫(yī)療聯(lián)合體（以下簡稱“醫(yī)聯(lián)體”）建設(shè)和發(fā)展锦售，促進(jìn)健康天津行動味测，近日六主，天津市醫(yī)保局噩振、市衛(wèi)生健康委發(fā)布關(guān)于支持醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)處方流動有關(guān)工作的通知羹奉。

實(shí)施范圍

01 醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍

在本市各級衛(wèi)生健康行政部門主導(dǎo)下茵瀑，組建為醫(yī)聯(lián)體（含城市醫(yī)療集團(tuán)、醫(yī)療衛(wèi)生共同體惜犀、專科聯(lián)盟裂体、醫(yī)療衛(wèi)生健康共同體势纺、中醫(yī)醫(yī)療集群等，下同）的各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)息队。

02 執(zhí)業(yè)醫(yī)師范圍

在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師演茂。其中，對于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師開展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的沿硕，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定做好相關(guān)信息維護(hù)工作件银。

03 參狈艚危患者范圍

在本市醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診取藥的參保患者郊片。

服務(wù)管理

（一）支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方流動度籍、藥品共享和配送機(jī)制，為參狈俣瑁患者提供便捷可及的門診用藥服務(wù)碌掩，共同做好藥品供應(yīng)保障工作。

（二）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間處方流動的蛆存，應(yīng)按照國家及我市相關(guān)技術(shù)規(guī)范步氏，接入醫(yī)保電子處方中心，依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)徒爹。

（三）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定荚醒，在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，根據(jù)參甭⌒幔患者病情實(shí)際需要開具電子處方界阁，經(jīng)醫(yī)保服務(wù)藥師審核通過后上傳醫(yī)保電子處方中心。提供調(diào)劑服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)授權(quán)下載處方榛瓮，并由醫(yī)保服務(wù)藥師審核通過后進(jìn)行藥品調(diào)劑及費(fèi)用結(jié)算铺董。

（四）提供調(diào)劑服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展藥品配送上門服務(wù)的，為參辟飨患者提供便捷可及的用藥服務(wù)精续，并逐步實(shí)現(xiàn)藥品電子監(jiān)管碼掃碼銷售，與醫(yī)保信息系統(tǒng)實(shí)時對接粹懒，建立對醫(yī)保藥品流轉(zhuǎn)可追溯機(jī)制重付。

醫(yī)保政策

（一）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保患者開具處方后凫乖，經(jīng)履行告知義務(wù)并征得參焙辏患者同意，將處方流轉(zhuǎn)至其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑藥品的馅拥，視為同一次門診診療過程的延續(xù)卫跺，提供調(diào)劑服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得再向參保患者另行收取門診診察費(fèi)肯窜，其藥品銷售價格應(yīng)當(dāng)不高于天津市醫(yī)藥采購應(yīng)用管理綜合平臺相應(yīng)藥品的掛網(wǎng)采購價格钥忌。

（二）參保患者在提供調(diào)劑服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的藥品費(fèi)用纹茫，醫(yī)保報銷按照在接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)待遇標(biāo)準(zhǔn)和藥品支付范圍執(zhí)行虏爸，且不受門特定點(diǎn)就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍的限定。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參弊怨牛患者提供藥品配送上門服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用角雅，不納入醫(yī)保支付范圍饶几。

（三）醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動所發(fā)生的藥品費(fèi)用，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照我市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定材光，與提供調(diào)劑服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算暮态。

（四）接診與提供調(diào)劑服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)流轉(zhuǎn)處方的審核，并建立溝通協(xié)調(diào)和責(zé)任共擔(dān)機(jī)制潮瓶。經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核陶冷，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動涉及藥品費(fèi)用拒付的，醫(yī)保拒付主體與費(fèi)用結(jié)算主體相一致毯辅。

相關(guān)要求

01 嚴(yán)格實(shí)名就醫(yī)診療

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展處方流動的埂伦，應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)保電子憑證、人臉識別技術(shù)思恐、“互聯(lián)網(wǎng)+視頻監(jiān)控”等的應(yīng)用沾谜，嚴(yán)格實(shí)名就醫(yī)診療和購藥管理。支持符合條件的參闭陀ǎ患者通過互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診續(xù)方等方式實(shí)名就醫(yī)購藥基跑；參保患者確需委托他人代開藥的描焰，被委托人應(yīng)按規(guī)定落實(shí)實(shí)名制管理要求媳否。

02 切實(shí)加強(qiáng)管理監(jiān)督

醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范自身診療服務(wù)行為，完善處方流動相關(guān)管理工作荆秦，推行處方點(diǎn)評制度篱竭，保障參保患者用藥安全蚜宠，促進(jìn)合理用藥厘乱，提高醫(yī)保基金使用效率极炎。各級醫(yī)療保障部門應(yīng)按照各自職責(zé)分工潭女，做好與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流動相關(guān)的費(fèi)用審核、協(xié)議考核和監(jiān)督管理工作嫩柑，維護(hù)醫(yī)保制度安全運(yùn)行捍秃。

03 全面做好組織實(shí)施

本通知自2024年1月1日起執(zhí)行，符合條件且有需求的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舌捡，可憑衛(wèi)生健康行政部門相關(guān)支持文件和醫(yī)聯(lián)體協(xié)議等材料印洒，向市醫(yī)保中心提出開展處方流動等相關(guān)工作。市醫(yī)保中心會同市醫(yī)保結(jié)算中心按照本通知有關(guān)要求腰步，加快優(yōu)化經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程溪臊，相應(yīng)完善信息系統(tǒng)支撐减少，全面推動各項(xiàng)工作落地實(shí)施堆鸦，支持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過處方流動協(xié)同做好藥品供應(yīng)保障工作镊鹊。