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國家醫(yī)保局:優(yōu)化醫(yī)倍押伲籌資結(jié)構(gòu) 提升制度保障能力
醫(yī)改專題 中國醫(yī)療保險 2023-12-29 1328

針對“完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)泵喜簦籌資動態(tài)調(diào)整機制”相關(guān)問題,近日芙继,國家醫(yī)保局在答復(fù)代表建議時表示恳繁,國家醫(yī)保局對此高度重視定枷,正在推進完善居民醫(yī)贝ο剩籌資政策秽烫,研究建立繳費與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機制珍媚,以合理引導(dǎo)參保群眾預(yù)期瓢圈。

目前,我國已基本實現(xiàn)全民醫(yī)保尼布,建立起全世界最大的醫(yī)療保障網(wǎng)珊场。職工基本醫(yī)療保險覆蓋就業(yè)人群,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 (以下簡稱居民醫(yī)保) 覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民朦舟,截至2022 年底逼酗,職工醫(yī)保參保 3.62 億人,居民醫(yī)保參保 9.83 億人投湿,總計 13.46 億人诽昨,參保率穩(wěn)定在 95%以上。

國家醫(yī)保局表示不从,居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補助相結(jié)合的籌資方式惜姐,堅持以收定支、收支平衡椿息、略有結(jié)余歹袁,綜合考慮經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療費用增長撵颊、醫(yī)保待遇水平和參保居民個人承受能力宇攻,確定了定額籌資、按年動態(tài)調(diào)整的籌資機制倡勇。制度建設(shè)完善過程中逞刷,國家不斷加大財政投入,同步提高個人繳費水平妻熊,不斷優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)夸浅,2011年至2022年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年200元提高到610元,個人繳費標(biāo)準(zhǔn)從每人每年50元提高到350元扔役。此外帆喇,為幫助困難群體參保,在享受普惠性的參保財政補助的基礎(chǔ)上亿胸,國家建立健全醫(yī)療救助制度馁雏,落實落細(xì)分類資助參保政策,對符合條件的困難群眾參加居民醫(yī)保的個人繳費部分給予補助国产,全額資助特困人員托俯、定額資助低保對象赠飞、返貧致貧人口以及納入監(jiān)測的脫貧不穩(wěn)定人口,確保應(yīng)保盡保雹纤。

總的來看篙协,財政補助一直是居民醫(yī)保的主要籌資來源,從個人負(fù)擔(dān)情況來看墓趋,2022年個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的0.95%粟朵,繳費總體上處于可以負(fù)擔(dān)的水平。同時奈兢,在人口老齡化持續(xù)加劇喻秩、醫(yī)療新技術(shù)快速進步的大環(huán)境下,醫(yī)療費用的持續(xù)高速增長對醫(yī)保制度運行影響很大汪兢,醫(yī)迸梗基金支出壓力較大辞槐,目前掷漱,居民醫(yī)保籌資標(biāo)準(zhǔn)的合理調(diào)增榄檬,是不斷擴大保障范圍卜范、鞏固提高參保群眾待遇水平的客觀需要,有效支撐了制度保障功能長期穩(wěn)定發(fā)揮鹿榜,切實減輕參焙Q惠者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

此外舱殿,穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制是醫(yī)保制度長期穩(wěn)定運行的重要保障奥裸。居民醫(yī)保目前實施個人自愿參保,現(xiàn)行籌資機制下繳費標(biāo)準(zhǔn)每年調(diào)增沪袭,基層對低收入且人口較多家庭參保續(xù)費困難等問題時有反映湾宙。國家醫(yī)保局對此高度重視,正在推進完善居民醫(yī)备园恚籌資政策侠鳄,研究建立繳費與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和居民人均可支配收入掛鉤的機制,以合理引導(dǎo)參保群眾預(yù)期死宣。下一步枕捺,國家醫(yī)保局將指導(dǎo)各地繼續(xù)做好居民醫(yī)保各項工作保,鞏固基本醫(yī)保覆蓋面跷碰,探索建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制壁歧,穩(wěn)步提升制度保障能力和基金支撐能力,推動醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展谎后,確保參保群眾合法權(quán)益段扛。

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