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新版國(guó)家醫(yī)保目錄即將落地之際贮爹，2023年12月29日霸株，上海市發(fā)布《上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)惋涌、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2023年）》的通知然磷，明確對(duì)各級(jí)醫(yī)院的用藥目錄品種數(shù)不設(shè)數(shù)量限制庵窄。這也意味著儡绩，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)需因?yàn)橛盟幠夸洈?shù)量、“藥占比”等限制創(chuàng)新藥的配備厘沉、使用伴罢。

此舉被業(yè)內(nèi)視作是暢通國(guó)談藥入院通道的重大調(diào)整。在此之前护丢，對(duì)不同級(jí)別的醫(yī)院用藥目錄種類數(shù)量的限制曾是橫在高值國(guó)談藥物進(jìn)院面前的一道坎挚性，如在國(guó)家三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審指標(biāo)中，三級(jí)綜合醫(yī)院原則上不超過(guò)1500種藥品。

取消醫(yī)院用藥數(shù)量限制烫扼，進(jìn)一步滿足臨床多樣化需求

取消各級(jí)醫(yī)院用藥數(shù)量限制的同時(shí)曙求，上述通知還要求，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在《上海藥品目錄》發(fā)布后1個(gè)月內(nèi)映企，及時(shí)召開(kāi)藥事會(huì)議悟狱，充分考慮新增藥品（特別是談判藥品、競(jìng)價(jià)藥品）及調(diào)整適應(yīng)癥藥品的臨床應(yīng)用堰氓，合理優(yōu)化本院藥品用藥目錄挤渐，做到“應(yīng)配盡配”。

“醫(yī)院臨床用藥的進(jìn)與不進(jìn)双絮，取決于臨床的需求浴麻。此前受到DRG支付改革、醫(yī)院用藥品規(guī)模限制以及零加成等政策的影響囤攀，有些高值藥可能進(jìn)入醫(yī)院不會(huì)很順暢白胀。”中國(guó)中藥協(xié)會(huì)合理用藥專委會(huì)常務(wù)副主委康震在接受人民日?qǐng)?bào)健康客戶端記者采訪時(shí)表示抚岗，在國(guó)家要求強(qiáng)化兒童、罕見(jiàn)病等群體用藥的綠色通道哪怔，加速國(guó)談藥入院的背景下研矗，取消各級(jí)醫(yī)院用藥數(shù)量限制不僅能讓患者受益，還有利于臨床藥品管理的良性發(fā)展夷硅。

不僅上海芒浪，此前2023年7月21日，廣東衛(wèi)健委發(fā)布關(guān)于公開(kāi)征求《廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品目錄管理指南（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)的通告氢滋，亦對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備藥品的限制做了進(jìn)一步放寬谦牛，并明確藥事會(huì)至少每季度召開(kāi)一次，必要時(shí)隨時(shí)召開(kāi)价忙，進(jìn)一步暢通國(guó)談藥品進(jìn)院通道住建。

廣東衛(wèi)健委曾表示，一方面皮围，取消限制更有利于推動(dòng)分級(jí)診療和上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接逆辐，且隨著藥品“零加成”、醫(yī)保付費(fèi)制度改革等深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)措施推進(jìn)捏裂，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身已有控制醫(yī)療費(fèi)用唧尊、控制用藥規(guī)模的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，從衛(wèi)健部門的角度吩屹，已無(wú)需再對(duì)用藥品種數(shù)做出明確限制跪另；另外一方面，隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，近年來(lái)有越來(lái)越多新藥上市免绿，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥總品種數(shù)限制會(huì)成為新藥進(jìn)入醫(yī)院的重大阻礙唧席，不利于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

“如今我國(guó)醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)针姿，‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)’已經(jīng)逐漸成為各方共識(shí)袱吆。”北京大學(xué)藥學(xué)院教授距淫、醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心主任史錄文表示绞绒，醫(yī)院回歸理性和按醫(yī)學(xué)規(guī)律走向高質(zhì)量發(fā)展是未來(lái)的趨勢(shì)，取消醫(yī)院用藥數(shù)量限制給醫(yī)院“松了綁”榕暇，不僅讓臨床用藥有了更多個(gè)性化選擇蓬衡，還讓新藥進(jìn)院有了暢通通道。

多方呼喚國(guó)談藥物落地彤枢，提高醫(yī)療服務(wù)可及性是前提

解決國(guó)談藥落地難的問(wèn)題是一個(gè)需要多方聯(lián)動(dòng)的課題狰晚。“給醫(yī)院松綁之后须彼，雖然新藥進(jìn)院有了更多可能性乒萝，但前提是要提高醫(yī)療服務(wù)可及性，尤其是對(duì)于罕見(jiàn)病新藥和兒童藥司箫，只有在診療服務(wù)水平提高想预、醫(yī)生對(duì)疾病和新藥的認(rèn)知提高的基礎(chǔ)上，讓更多新藥投入臨床應(yīng)用绕众，才能真正讓臨床患者獲益瞪卜。” 史錄文指出姆已。

據(jù)國(guó)家醫(yī)保局消息畴文，新版醫(yī)保目錄2024年1月1日落地實(shí)施。從醫(yī)保的角度急响，國(guó)家醫(yī)保局還將采取哪些措施推動(dòng)新版目錄落地删猿？

2023年12月13日，國(guó)家醫(yī)保局醫(yī)藥管理司司長(zhǎng)黃心宇在發(fā)布會(huì)上指出鸭僧，為盡早惠及廣大人民群眾口溃，將落實(shí)談判藥品直接掛網(wǎng)、信息系統(tǒng)調(diào)整等措施旷偿，確保談判藥品按照協(xié)議調(diào)整如期價(jià)格烹俗，做好目錄落地實(shí)施的準(zhǔn)備；指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)萍程，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床治療需求幢妄，及時(shí)將目錄新增藥品納入配備名單兔仰，提升用藥保障水平。三是指導(dǎo)各地完善“雙通道”管理機(jī)制蕉鸳，通過(guò)定點(diǎn)零售藥店等渠道進(jìn)一步提高談判藥品的可及性等乎赴。