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新年第一個工作日，2024年1月2日，國家醫(yī)保局發(fā)布了5份對全國兩會建議提案的答復褥辰。

這5份建議提案分別涉及減輕企業(yè)繳納社保負擔、職工醫(yī)保繳費年限跨地區(qū)互認、提高醫(yī)保統(tǒng)籌、對居民醫(yī)保繳費困難群眾進行補助乏冀、醫(yī)保支付方式改革和取消居民醫(yī)保待遇等待期等熱點話題。

國家醫(yī)保局對上述話題均進行了回應洋只，詳細說明了目前的推進情況和存在的問題辆沦。

職工醫(yī)保跨地區(qū)年限互認

四川省先行一步

居民醫(yī)保和職工醫(yī)保都是屬地管理盒止，屬地管理一個重要痛點侥锨，就是與其他地區(qū)繳費年限互認的問題。許多地方規(guī)定扑跌，在本統(tǒng)籌區(qū)繳費達到一定年限后才可享受職工醫(yī)保退休和醫(yī)療保障待遇，不滿足條件的職工醫(yī)保參保人員要么一次性補齊保費鲤境，要么退休后繼續(xù)繳費创皿，否則只能轉(zhuǎn)入居民醫(yī)保。

我國基本醫(yī)保以各地區(qū)統(tǒng)籌為主丛疲，這就意味著待遇水平與當?shù)蒯t(yī)保收支息息相關爸蝠，一些醫(yī)保盈余較多的地區(qū)顯然不愿讓參保不久的職工“占便宜”。

其次砍毡，一些直轄市及發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療資源較為豐富十旗，健康高危人群更希望移居醫(yī)療資源更優(yōu)的地區(qū)生活，也會擠占當?shù)鼐用竦尼t(yī)療資源聂袱。

在對十四屆全國人大一次會議第8123號建議的答復中溯内，國家醫(yī)保局表示，由于地區(qū)間經(jīng)濟社會發(fā)展欠捶、人口年齡結(jié)構(gòu)闷畸、醫(yī)療消費水平、基金收支情況差異較大吞滞，以及基金長期平衡等復雜因素影響佑菩，規(guī)范和完善繳費年限規(guī)定還需要統(tǒng)籌把握穩(wěn)妥研究。

可以看出裁赠，異地繳費年限難以互認這一情況在短期內(nèi)或許很難有所改觀殿漠。值得一提的是，國家醫(yī)保局在回復中也留了一個尾巴，稱目前四川省已經(jīng)在研究起草相關辦法绞幌，推動規(guī)范省內(nèi)繳費年限政策等相關規(guī)定祖娘。

事實上，四川省職工醫(yī)保繳費年限互認始于2023年11月10日啊奄，根據(jù)當時四川省人民政府辦公廳下方的《關于推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌的意見》要求渐苏，從2024年起，將逐步統(tǒng)一職工醫(yī)保繳費基數(shù)菇夸、繳費費率琼富、繳費年限等，目前這些規(guī)定尚未有進一步細則出臺泻漏。

防范個人“有病臨時參保翎噩、無病不參保”

在對十四屆全國人大一次會議胡為義代表建議取消居民醫(yī)保待遇等待期的答復中哆念，國家醫(yī)保局介紹治弯，醫(yī)保待遇的等待期，是防范個人“有病臨時參保桨拉、無病不參狈部”道德風險的政策工具。

國家醫(yī)保局解釋涎捆，對未在集中繳費期參保的居民幅瑞，設置一定的醫(yī)保待遇等待期，可以激勵約束群眾連續(xù)參保繳費灯葡，進而更好保障參保居民醫(yī)保權益蒙便。

近年來，我國多地居民醫(yī)保繳費的完成度相比往年并不理想结阅。2023年7月10日仓陆，國家醫(yī)保局發(fā)布《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2022年底蝎毡，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人數(shù)為98349萬人厚柳，對比2021年底減少2517萬人。

這個現(xiàn)象也被人大代表關注顶掉。十四屆全國人大一次會議第7458號建議中草娜，6位代表提出對一些經(jīng)濟困難的參保人施行財政補助政策。對此痒筒，國家醫(yī)保局回復稱：在制度建立之初就確定了財政補助和個人繳費相結(jié)合的籌資方式宰闰。制度建設完善過程中，國家不斷加大財政投入簿透，同步提高個人繳費水平移袍，優(yōu)化籌資結(jié)構(gòu)解藻。

國家醫(yī)保局還表示，居民醫(yī)保的財政補助持續(xù)上升葡盗，從2013年至2023年螟左，財政補助標準從每人每年280元提高到640元，個人繳費標準從每人每年70元提高到380元觅够，政府投入遠大于個人繳費胶背。

同時，國家醫(yī)保局在回復中也坦承尽由，個人繳費上漲影響群眾參保繳費積極性的問題客觀存在爹蒋。

為解決這一問題，國家醫(yī)保局給出了激勵政策野戏。2023年7月遵非，國家醫(yī)保局在印發(fā)的 《關于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中，明確要求地方探索促進連續(xù)參保繳費的約束措施哺挺，鼓勵并指導地方根據(jù)參保人連續(xù)參保繳費時長等采取針對性措施华媳，激勵約束居民連續(xù)參保繳費。

近幾日暴姓，全國各地醫(yī)保繳費期紛紛延長娇紊。2024年伊始，河南促壕、甘肅蟆导、江蘇、湖北和黑龍江等多地發(fā)布通知眷滤，本該于去年12月31日截止的居民醫(yī)保集中繳費期限延長至今年2月乃至3月。