1月18日庐穴,山東省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好部分藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果下一年度采購(gòu)工作的通知》,該通知明確山東省在2024年內(nèi)將開(kāi)展188個(gè)五批集采中選品種以及15個(gè)中成藥集采品種的接續(xù)采購(gòu)扁位。(共計(jì)203個(gè))
品種范圍包括:
(一)國(guó)家組織集采協(xié)議期滿(mǎn)藥品山東省接續(xù)采購(gòu)(202112)38個(gè)品種铣减;
(二)國(guó)家組織集采協(xié)議期滿(mǎn)藥品山東省接續(xù)采購(gòu)(202212)43個(gè)品種;
(三)國(guó)家組織第四批藥品集采三年采購(gòu)周期12個(gè)品種静稻;
(四)國(guó)家組織第五批藥品集采三年采購(gòu)周期35個(gè)品種警没;
(五)國(guó)家組織第七批藥品集采60個(gè)品種;
(六)山東省第三批(中成藥專(zhuān)項(xiàng))集采品種(編者注:15個(gè)品種)胚僧。
下一年度采購(gòu)執(zhí)行時(shí)間:2024年1月1日-2024年12月31日
全省相關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含駐魯軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu))和醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)患赏,按規(guī)定執(zhí)行相關(guān)集采藥品下一年度采購(gòu)工作。執(zhí)行時(shí)間:2024年1月1日-2024年12月31日
中選產(chǎn)品貨款實(shí)行醫(yī)倍上茫基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算
中選產(chǎn)品的采購(gòu)使用界北、醫(yī)保支付、協(xié)議簽訂等政策措施审鸿,繼續(xù)按相關(guān)批次藥品落地文件執(zhí)行扇收,中選產(chǎn)品貨款實(shí)行醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算超茎。
目前役倾,已有全國(guó)山東、陜西标霎、江西刃撮、貴州、福建铡说、天津懂版、遼寧、河南、湖南等省開(kāi)始實(shí)施這一政策。這一政策旨理順集采中選結(jié)果執(zhí)行后的回款問(wèn)題绘趋,解決長(zhǎng)期存在的醫(yī)院拖欠藥企貨款的三角債問(wèn)題呻蚪,使得集采的成果更能在回款環(huán)節(jié)體現(xiàn)。
2024年集采目標(biāo)提速,各省要完成500個(gè)品種以上
1月9日,全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京以視頻方式召開(kāi),對(duì)2024年的工作安排嚷缭,其中一項(xiàng)是推動(dòng)集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”,開(kāi)展新批次國(guó)家組織藥品耗材集采耍贾,做好集采中選品種協(xié)議期滿(mǎn)接續(xù)阅爽,實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)至少達(dá)到500個(gè)。這意味500個(gè)集采品種原本計(jì)劃在2025年完成時(shí)限荐开,提前至2024年內(nèi)付翁。
事實(shí)上简肴,截止2023年末,廣東百侧、河南尚羽、山西等省已經(jīng)提前超額完成集采任務(wù),剩余的省份惕仪,大多已經(jīng)在2023年內(nèi)超過(guò)或接近500個(gè)品種拌驻。因此,在這樣的進(jìn)度下界贮,2024年完成500個(gè)品種是完全有可能的牲晤。(來(lái)源:醫(yī)藥云端工作室)
目前,陜西驾萄、貴州碍逐、天津、遼寧危暇、河南、山東湃彻、湖南等多省開(kāi)始試點(diǎn)甚至開(kāi)始全面落地集采藥品的醫(yī)保和藥企直接結(jié)算貨款托祖。
一、醫(yī)保與藥企直接結(jié)算試點(diǎn)正在推進(jìn)
藥品帶量采購(gòu)之前短酵,醫(yī)藥銷(xiāo)售的毛利相對(duì)較高舟肉,即使醫(yī)院回款較慢,流通查库、渠道也等得起路媚;但帶量采購(gòu)大大降低了藥品的價(jià)格,流通樊销、渠道利潤(rùn)空間被大大壓縮整慎,很多藥品留給渠道的就只剩下配送費(fèi)用了,因此及時(shí)回款就很重要围苫。
為推進(jìn)國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)政策的落地裤园,國(guó)家醫(yī)保局推出了醫(yī)保支付預(yù)付款的措施,但政策落地之初剂府,預(yù)付款大多支付給了公立醫(yī)院拧揽,這并未根本上解決藥企的回款問(wèn)題,由此腺占,政策開(kāi)始力推醫(yī)庇偻啵基金和藥企直接結(jié)算。
目前衰伯,陜西蜻赃、貴州椰严、天津、遼寧踱陡、河南铐坠、山東、湖南等多省開(kāi)始試點(diǎn)甚至開(kāi)始全面落地集采藥品的醫(yī)保和藥企直接結(jié)算貨款荸跃。
2022年遂涛,廣東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展實(shí)施方案的通知》柄露,通知里面就貨款結(jié)算并未有醫(yī)狈η牵基金與藥企或者流通企業(yè)直接結(jié)算貨款的表述,同時(shí)窒汤,通知還明確表態(tài):醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)采購(gòu)結(jié)算主體責(zé)任蜂镇,按采購(gòu)合同與企業(yè)及時(shí)結(jié)清藥款。
這被行業(yè)解讀為杉硅,醫(yī)保和藥企直接結(jié)算貨款的路徑在廣東被否给酥。藥企仍要等待醫(yī)院回款。當(dāng)然杏死,廣東省的政策或許有其本地考量泵肄,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院回款速度還是受行業(yè)認(rèn)可的。
但廣州市醫(yī)保局這份整改意見(jiàn)顯示淑翼,廣東并未放棄醫(yī)备玻基金與藥企進(jìn)行直接結(jié)算,而是已經(jīng)默默開(kāi)始試點(diǎn)玄括。
從通報(bào)內(nèi)容來(lái)看冯丙,廣州市整改針對(duì)的是“試點(diǎn)工作推進(jìn)不力”問(wèn)題,據(jù)此遭京,我們可推測(cè)胃惜,廣州市應(yīng)該是醫(yī)保基金與藥企直接結(jié)算的試點(diǎn)地方哪雕。
據(jù)通報(bào)蛹疯,為了改變推進(jìn)不力的情況,廣州市采取的措施是:開(kāi)展調(diào)研座談热监,詳細(xì)聽(tīng)取各方訴求與建議捺弦,反復(fù)進(jìn)行流程設(shè)計(jì)與推演,探索并細(xì)化直接結(jié)算實(shí)施路徑悬占。
二脂槽、加速推進(jìn)醫(yī)保談判藥品落地
巡視組將醫(yī)保談判藥品落地視為重要的便民政策,由此可見(jiàn)談判藥品被重視程度。而廣州市醫(yī)保局為整改采取了多項(xiàng)政策现碰,包括明確報(bào)銷(xiāo)政策庵偏,遴選藥店等。值得關(guān)注的是作為配套措施之一现辑,廣州市醫(yī)保局還列出:
協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)加快推進(jìn)省電子處方流轉(zhuǎn)中心的建設(shè)母掀,于2022年8月、9月分別向定點(diǎn)醫(yī)院扳耘、定點(diǎn)藥店下發(fā)“雙通道”接口規(guī)范焰哮,并組織“雙通道”外配處方醫(yī)院、“雙通道”定點(diǎn)藥店召開(kāi)業(yè)務(wù)推進(jìn)會(huì)液茧,建立溝通反饋機(jī)制仆加,推動(dòng)做好系統(tǒng)改造和對(duì)接,于10月底實(shí)現(xiàn)“雙通道”管理制度全面落地實(shí)施缚庐。
實(shí)際上唁奢,建立電子處方流轉(zhuǎn)中心后,這是國(guó)家醫(yī)保局在推行雙通道政策之初就定下的要求窝剖。
2021年麻掸,國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》其中,明確表態(tài)赐纱,與普通定點(diǎn)零售藥店相比脊奋,對(duì)符合納入“雙通道”管理的定點(diǎn)零售藥店提出了更高的要求。這個(gè)高要求首先就表現(xiàn)信息化方面千所。定點(diǎn)零售藥店要與醫(yī)保信息平臺(tái)狂魔、電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)等對(duì)接蒜埋,確保藥品淫痰、醫(yī)保支付等方面信息全面、準(zhǔn)確整份、及時(shí)溝通待错。
有了電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)后,談判藥品的流轉(zhuǎn)將被留痕烈评,將大大提高醫(yī)保的監(jiān)管效率火俄。
三、院外處方仍將被嚴(yán)管
對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)來(lái)說(shuō)该捎,本次通報(bào)還透露出一個(gè)重要信號(hào)是:院外處方也被納入醫(yī)保嚴(yán)管的范疇娇歹。
通報(bào)表示,針對(duì)醫(yī)敝εぃ基金“跑冒滴漏”現(xiàn)象依然存在問(wèn)題的問(wèn)題劣屑,廣州市醫(yī)保采取整改措施之一是:加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng),協(xié)同開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)便民藥房專(zhuān)項(xiàng)整治,并納入定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)保分級(jí)評(píng)定及年度考核涮凡;聯(lián)合職能部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)案行動(dòng)拓币,嚴(yán)厲打擊醫(yī)保騙保藥品違法犯罪行為。
2021年年底肤侍,針對(duì)公立醫(yī)院開(kāi)設(shè)的便民藥房問(wèn)題琳宽,廣東省衛(wèi)生健康委主任朱宏表示,國(guó)家有明文規(guī)定公立醫(yī)院不允許開(kāi)營(yíng)利性藥房弄业,目前希望全省各家公立醫(yī)院先自查泛邮,各地衛(wèi)生健康局(委)進(jìn)行監(jiān)督檢查,最后涉粘,廣東省衛(wèi)生健康委也會(huì)進(jìn)行檢查锭汛。他們同時(shí)還表態(tài),將嚴(yán)查醫(yī)務(wù)人員引導(dǎo)患者到指定藥店去院外購(gòu)藥的行為袭蝗。該項(xiàng)訪(fǎng)談被行業(yè)認(rèn)為再次傳遞出了廣東嚴(yán)查院外處方信號(hào)唤殴。
廣州市醫(yī)保局整改措施顯示,在衛(wèi)健委外到腥,醫(yī)保部門(mén)也將此納入嚴(yán)查重點(diǎn)朵逝,并定性為醫(yī)保騙保藥品違法犯罪行為,而這必須引起關(guān)注乡范。