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春節(jié)后鹤树，第十批國(guó)采或有新動(dòng)作毛雇。

01 第十批國(guó)采，98個(gè)品種滿足初步條件

日前玄妈，全國(guó)醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開乾吻。會(huì)議研究部署了2024年的醫(yī)保工作，并明確了今年醫(yī)保工作的九大重點(diǎn)措近，其中第六點(diǎn)提到溶弟，推動(dòng)集采“擴(kuò)圍提質(zhì)”。開展新批次國(guó)家組織藥品耗材集采瞭郑，做好集采中選品種協(xié)議期滿接續(xù)辜御，實(shí)現(xiàn)國(guó)家和省級(jí)集采藥品數(shù)合計(jì)至少達(dá)到500個(gè)。

國(guó)家集采已經(jīng)開展了九批十輪屈张，共納入374個(gè)品種擒权。目前，各地陸續(xù)對(duì)第九批國(guó)采中選品種殘缺規(guī)格主供企業(yè)進(jìn)行確認(rèn)工作讽益，第九批國(guó)采中選結(jié)果預(yù)計(jì)今年3月執(zhí)行逊床，按照既往國(guó)采時(shí)間推算遥喘，如果開展新批次國(guó)采，即第十批國(guó)采蚪库，可能的時(shí)間也在今年3月份左右纯殖。

目前已經(jīng)開展的九批國(guó)采中，基本以化藥為主人杜，第六批國(guó)采為胰島素專項(xiàng)动荚，第十批國(guó)采如果仍是以化藥為主，一個(gè)藥品的競(jìng)爭(zhēng)格局達(dá)到5家及以上是觸發(fā)國(guó)采的門檻性條件皱蝙，按照米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)悉通，截至1月19日，已經(jīng)有98個(gè)品種滿足國(guó)采的初步條件矮层，2022年在中國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端銷售規(guī)模合計(jì)超過(guò)600億元滤填。

從各大品種的過(guò)評(píng)企業(yè)來(lái)看，齊魯晓言、科倫认扼、揚(yáng)子江、成都倍特等大藥企依然是主力軍倦逐。在既往的國(guó)采中譬正，這些大藥企也頻頻現(xiàn)身。

從規(guī)則上看檬姥，參照前幾批國(guó)采曾我，整體規(guī)則沒(méi)有發(fā)生大的改變，第九批國(guó)采整體延續(xù)此前方案健民，對(duì)部分規(guī)則細(xì)節(jié)進(jìn)行“查漏補(bǔ)缺”抒巢。

首先是與此前一樣，第九批國(guó)采依然是最多允許10家企業(yè)入圍秉犹，滿足1.8倍熔斷機(jī)制蛉谜、大于等于50%的降幅以及單位可比價(jià)小于等于0.1元的三個(gè)條件之一，是企業(yè)獲得擬中選資格的前提條件崇堵。

第九批國(guó)采的規(guī)則改變包括對(duì)采購(gòu)周期進(jìn)行調(diào)整型诚，自中選結(jié)果執(zhí)行之日起至2027年12月31日，標(biāo)期延長(zhǎng)更有利于企業(yè)提高中選意愿鸳劳；以及同品種需計(jì)算最高與最低單位可比價(jià)比值狰贯，并對(duì)本次集采所有品種的比值結(jié)果進(jìn)行降序排列，第九批按照“前4名和后2名”劃定念澜，相關(guān)品種最高單位可比價(jià)企業(yè)將無(wú)法獲得擬中選資格（降幅≥30%或單位可比價(jià)≤1元的除外）等吼闽，規(guī)則進(jìn)一步優(yōu)化。

第十批國(guó)采禾样，可能依然是在大的規(guī)則框架內(nèi)進(jìn)行細(xì)節(jié)優(yōu)化驱香，但滿足3個(gè)降價(jià)條件之一仍然是基礎(chǔ)條件揖蜒。

02 2024，國(guó)家醫(yī)保局繼續(xù)強(qiáng)化中選結(jié)果執(zhí)行示奉，大量使用高價(jià)非中選產(chǎn)品等情況被點(diǎn)名

從既往的國(guó)采規(guī)則看升诡，在注重采購(gòu)主體報(bào)量的同時(shí)，也更加注重“量”的執(zhí)行净耍。

進(jìn)入2024年健需，國(guó)家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品供應(yīng)保障工作的通知》培按，在新的一年繼續(xù)強(qiáng)化集采中選產(chǎn)品的保供問(wèn)題嘉警。

國(guó)家醫(yī)保局明確指出，企業(yè)如果中選后長(zhǎng)期不簽合同沪识，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法開展采購(gòu)拼缝、影響臨床使用的，視情節(jié)取消相關(guān)企業(yè)中選資格或按規(guī)定給予醫(yī)藥價(jià)格和招采失信評(píng)級(jí)彰亥。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單響應(yīng)不及時(shí)咧七、配送率明顯偏低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋供應(yīng)問(wèn)題集中的產(chǎn)品任斋，要通過(guò)提醒继阻、約談、告誡等方式督促相關(guān)企業(yè)限期整改废酷。對(duì)整改不及時(shí)瘟檩、不到位，或因供應(yīng)問(wèn)題受到負(fù)面計(jì)分達(dá)一定水平的企業(yè)澈蟆，按規(guī)定開展失信評(píng)級(jí)——這一評(píng)分結(jié)果也會(huì)用于信用評(píng)價(jià)墨辛、接續(xù)采購(gòu)工作中。

在集采接續(xù)采購(gòu)中趴俘，對(duì)實(shí)際供應(yīng)較差睹簇、評(píng)分低的中選企業(yè)采取一定制約，直至取消其申報(bào)資格寥闪。采用綜合評(píng)價(jià)方式開展接續(xù)的太惠，供應(yīng)指標(biāo)得分應(yīng)優(yōu)先采用實(shí)際供應(yīng)情況評(píng)分結(jié)果，并占供應(yīng)得分的主要部分椭梁。集采供應(yīng)情況直接影響企業(yè)是否能夠拿到集采接續(xù)批次的入場(chǎng)券逼读。

同時(shí)，一旦中選企業(yè)的供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題插棱，備供企業(yè)乡羹、非中選產(chǎn)品也將迎來(lái)采購(gòu)機(jī)會(huì)。國(guó)家醫(yī)保局在上述文件中肘何，還督促配送企業(yè)履行配送責(zé)任矫震，不囤積居奇裁甘，不違規(guī)倒貨竄貨，確保短時(shí)間需求激增的品種正常配送——這也是國(guó)家醫(yī)保局明確提出集采藥品的倒貨竄貨問(wèn)題控屡，并將監(jiān)管觸角伸到配送企業(yè)区蛹。

日前，業(yè)內(nèi)流傳出一份國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室發(fā)布的《關(guān)于部分藥品集中帶量采購(gòu)執(zhí)行情況的通報(bào)》——督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)進(jìn)行整改或分析峻维，規(guī)范藥品的采購(gòu)和使用環(huán)節(jié)艺挽。

《通知》要求，做好集采政策解讀桐猬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購(gòu)合同完成約定采購(gòu)量麦撵，完成約定采購(gòu)量后，仍應(yīng)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品溃肪，對(duì)不合理用藥免胃、大量使用高價(jià)非中選產(chǎn)品、使用高價(jià)集采可替代產(chǎn)品不合理情況惫撰，根據(jù)嚴(yán)重程度采取提醒羔沙、約談、通報(bào)等措施厨钻，將壓力傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員個(gè)人扼雏。

從企業(yè)到醫(yī)務(wù)人員個(gè)人，在保障國(guó)采中選結(jié)果更好地執(zhí)行上夯膀，涉及的主體更加具象化诗充，職責(zé)也更加明確。

在一些省份開展的國(guó)談藥品執(zhí)行情況專項(xiàng)治理中棍郎，如安徽“蚌埠醫(yī)逼湔希”微信公眾號(hào)就提到，對(duì)各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查出來(lái)的問(wèn)題恃感，采取約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人等方式斜曾，對(duì)照問(wèn)題清單進(jìn)行立即整改。

截自蚌埠醫(yī)保微信公眾號(hào)

春節(jié)將至侦需，年后第九批國(guó)采馬上進(jìn)入執(zhí)行階段南椒，第十批或?qū)㈤_啟國(guó)采新篇章。

附：符合申報(bào)條件企業(yè)數(shù)≥5家且未納入國(guó)采的化學(xué)藥（統(tǒng)計(jì)日期截至1月19日坊蕴，圖片/數(shù)據(jù)來(lái)源：米內(nèi)網(wǎng)）呐取；注：一切信息以官方為準(zhǔn)，部分藥品因?qū)＠谏佟a(chǎn)品屬性等可能不會(huì)被納入集采拂炉。