老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

為鞏固拓展全民參保成果允粤，近年來眨仪，全國多地對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)約束機(jī)制進(jìn)行了探索墩弯，當(dāng)前大致分為提高住院報(bào)銷比例和提升門（急）診最高支付限額兩種主要激勵(lì)手段胧蹲。

2024年1月9日，全國醫(yī)療保障工作會(huì)議在北京召開势粱。會(huì)議明確誓读，鞏固拓展全民參保成果是2024年醫(yī)保工作重要內(nèi)容之一，其中包括“研究健全參保長效激勵(lì)約束機(jī)制柔些，用制度保證連續(xù)繳費(fèi)的群眾受益壮僵，保障全民參保”欺枚。

連續(xù)參保的激勵(lì)約束機(jī)制是指通過各種措施和政策來鼓勵(lì)人們持續(xù)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)清腌，并減少參保中斷的情況，是提升醫(yī)笔埃基金可持續(xù)性的重要鼓勵(lì)手段帆摊。

國家醫(yī)保局發(fā)布的《2022年全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2022年底裸卫，全國基本醫(yī)保參保人數(shù)為134592萬人仿贬，參保率穩(wěn)定在95%以上。但是墓贿，盡管職工醫(yī)保參保人數(shù)比上年增加813萬人茧泪，增長2.3%，2022年基本參绷總?cè)藬?shù)仍比上年減少了1705萬人队伟，這主要是居民醫(yī)保參保人數(shù)相較2021年減少了2517萬人，下降2.5%幽勒。

為鞏固拓展全民參保成果嗜侮，近年來，全國多地對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)約束機(jī)制進(jìn)行了探索啥容，當(dāng)前大致分為提高住院報(bào)銷比例和提升門（急）診最高支付限額兩種主要激勵(lì)手段棘钞。

四川巴中市從2021年起就已施行城鄉(xiāng)居民連續(xù)參保激勵(lì)政策，參保人連續(xù)參保達(dá)到一定年限且未報(bào)銷過住院當(dāng)年醫(yī)療費(fèi)用的干毅，提高首次報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用自然年度內(nèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例宜猜，連續(xù)參保第四年提高1%，連續(xù)參保第五年提高2%等盏，連續(xù)參保第六年及以上提高3%寇杆。

2023年8月7日，天津市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于完善基本醫(yī)療保障籌資運(yùn)行和待遇保障機(jī)制的通知》公開征求意見的公告缩睛，擬建立連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制构演，對于連續(xù)參加居民醫(yī)保的參保人員（不含補(bǔ)繳費(fèi)人員），門（急）診就醫(yī)最高支付限額提高1000元，調(diào)整為5000元允由，支付比例按照現(xiàn)行政策執(zhí)行沛三。

為什么選擇上述兩種激勵(lì)手段？“住院報(bào)銷比例和門診最高支付限額是普通參保群眾感受比較直觀的兩個(gè)醫(yī)保待遇指標(biāo)谒只，也是當(dāng)前城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的待遇差距所在墩衍。”中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院副教授王天宇介紹到橡吗，目前還沒有相關(guān)研究谢市，但預(yù)期這兩項(xiàng)政策對居民還是能夠起到激勵(lì)效果。

但華中師范大學(xué)勞動(dòng)與社會(huì)保障系副教授王超群認(rèn)為胶见，預(yù)期兩種方式的激勵(lì)效果都會(huì)有限寞奸。因?yàn)椴粎⒈５闹饕悄贻p人，流動(dòng)人口在跳，身體較好枪萄，生病少，醫(yī)療服務(wù)利用率低猫妙，即使提高待遇水平也很難有吸引力呻引。而且現(xiàn)行政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例已經(jīng)比較高了，繼續(xù)提升的空間有限吐咳。如果提的太高逻悠，也會(huì)引發(fā)與職工醫(yī)保的繳費(fèi)和待遇倒掛，不利于職工醫(yī)本录梗可持續(xù)發(fā)展童谒。

連續(xù)參保繳費(fèi)的長效激勵(lì)措施是否會(huì)加大地方醫(yī)保基金壓力沪羔？王天宇指出饥伊，一方面激勵(lì)措施本身是真金白銀，肯定會(huì)加大醫(yī)蹦枋危基金壓力陈谜。另一方面如果能夠吸引更多人參保繳費(fèi)，尤其是年輕人喇暴，會(huì)緩解基金壓力牍系。

“是否會(huì)加大醫(yī)保基金壓力倍熄，主要取決于擴(kuò)面帶來的基金征收效果和連續(xù)參保激勵(lì)帶來的基金支出效果户寺。” 王超群說混检，隨著連續(xù)參保的持續(xù)推進(jìn)抢督，基金支出效果越來越大稼注，而征收效果越來越弱。因?yàn)椴粎⒈５娜耸巧贁?shù)喧雹，參保的人是多數(shù)栓堕。

王超群認(rèn)為，參保長效激勵(lì)約束機(jī)制是為了極少數(shù)人的參保越名，提高了大多數(shù)人的醫(yī)保待遇裤爆。此前各地參保工作已經(jīng)做得比較好，很多人都是自新農(nóng)合建立以來就一直參保米苹，其中大部分連續(xù)參保的都是老年人。所以激勵(lì)機(jī)制相當(dāng)于提高了老年人的醫(yī)保待遇砰琢。但從基金支出的角度蘸嘶，也會(huì)帶來基金支出壓力。

各地在探索連續(xù)參保激勵(lì)政策過程中也存在一些阻礙陪汽。例如在湖南就出現(xiàn)了“未能通過司法審查”的情況训唱。湖南省醫(yī)療保障局在答復(fù)省十四屆人大一次會(huì)議宋奎代表《關(guān)于提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率的建議》稱，去年《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》起草時(shí)挚冤，嘗試探索建立居民醫(yī)保連續(xù)參保繳費(fèi)激勵(lì)機(jī)制况增，擬規(guī)定連續(xù)參保10年以上的可提高報(bào)銷比例，但因無上位文件支持训挡，未能通過司法審查澳骤。

王天宇介紹，司法審查是法院對行政機(jī)構(gòu)權(quán)力的限制澜薄，對阻止權(quán)力濫用为肮、保護(hù)公民權(quán)益具有重要作用。但是我國醫(yī)療保險(xiǎn)政策一直以來就是高度碎片化的肤京，各地政策差異較大果喊。國家醫(yī)保局成立后出臺(tái)了大量文件，地方差異有所縮小腿逞。當(dāng)前实朗，醫(yī)療保障法已經(jīng)列入立法規(guī)劃，或許能夠?yàn)楦鞯氐奶剿魈峁┥衔晃募С帧?

而現(xiàn)行《社會(huì)保險(xiǎn)法》并沒有關(guān)于參保繳費(fèi)和待遇相關(guān)的內(nèi)容汤钻。中央相關(guān)規(guī)章中垮撇，只在《關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中有提到“探索促進(jìn)連續(xù)參保繳費(fèi)的約束措施”，但并未提到激勵(lì)機(jī)制荡唾。此次2024年全國醫(yī)保工作重點(diǎn)中提到“研究健全參保長效激勵(lì)約束機(jī)制”挑胯。“但是轨皮，這并不是明確的上位法依據(jù)伪滤》匠樱”王超群指出。

“對于地方政府而言薇硬，這項(xiàng)工作操作難度也比較大益锻，成本比較高“≈眨”王超群介紹镜豹，因?yàn)樽?003年新農(nóng)合建立、2007年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建立以來蓝牲，2016年又經(jīng)歷了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合趟脂。最開始是使用合作醫(yī)療本，后來信息系統(tǒng)逐步完善例衍，但是各級(jí)經(jīng)辦信息系統(tǒng)尤其是維護(hù)參保昔期、待遇信息的公司幾經(jīng)變更，很多地區(qū)可能已經(jīng)沒有以往的新農(nóng)合佛玄、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保記錄了硼一。在無法確定參保記錄的情況下，就難以確定待遇調(diào)高機(jī)制梦抢。

“同時(shí)般贼，隨著人口流動(dòng)，不少人異地參保奥吩，異地參保算不算連續(xù)參保哼蛆？如何證明異地參保？不同地區(qū)的激勵(lì)措施也很有可能不同划搓，如何進(jìn)行銜接或統(tǒng)一枉俗？這些問題都要解決∪哉恚”王超群說营俘。