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隨著參保人群擴(kuò)大口予、醫(yī)療服務(wù)范圍增加嘴略、醫(yī)保待遇提高刻诊，醫(yī)療服務(wù)需求近似無(wú)限擴(kuò)張扭皿，但鑒于工資收入菩貌、繳費(fèi)人群等增長(zhǎng)有限泄私，醫(yī)蔽锒溃基金與服務(wù)需求之間的矛盾日益凸顯月而。一邊是有限的醫(yī)保基金议纯，一邊是無(wú)限的醫(yī)療服務(wù)需求父款，醫(yī)保基金如何提高使用效率瞻凤，成為改革的重點(diǎn)憨攒。近日，在一份國(guó)家醫(yī)保局官網(wǎng)公開(kāi)的答復(fù)中阀参，醫(yī)保部門(mén)給出3個(gè)路徑肝集。

一、促進(jìn)醫(yī)保蛛壳、醫(yī)療芙糙、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理

“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)是深化醫(yī)改的關(guān)鍵舉措和重要經(jīng)驗(yàn)，黨的二十大提出“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革骨矗，促進(jìn)醫(yī)保鹊逛、醫(yī)療渺类、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”。國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)持以人民健康為中心象讶，不斷擴(kuò)大定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)范圍累换，協(xié)同聯(lián)動(dòng)相關(guān)部門(mén)在醫(yī)保、醫(yī)療盏拐、醫(yī)藥等領(lǐng)域?qū)嵤┮幌盗懈母锱e措待插，推動(dòng)從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模ζ平狻翱床‰y”“看病貴”難題掠袒。一是推動(dòng)增加優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給和促進(jìn)均衡布局捷妥，發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)供需雙方的激勵(lì)約束作用，切實(shí)提升醫(yī)奔泄矗基金使用效率路影，構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局。二是聚焦當(dāng)前“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革的重點(diǎn)-公立醫(yī)院運(yùn)行屋群，推動(dòng)落實(shí)政府投入責(zé)任闸婴，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，推進(jìn)醫(yī)保支付方式和人事薪酬制度改革芍躏，強(qiáng)化績(jī)效考核和綜合監(jiān)管邪乍，深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展对竣。

二庇楞、 建立完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制

國(guó)家醫(yī)保局先后印發(fā)《關(guān)于做好當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整工作的意見(jiàn)》《關(guān)于進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理工作的通知》，明確要求各省按照“設(shè)置啟動(dòng)條件否纬、開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估吕晌、測(cè)算調(diào)價(jià)空間、優(yōu)化選擇調(diào)價(jià)項(xiàng)目临燃、制定調(diào)價(jià)方案”的路徑睛驳，建立完善本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。目前膜廊，國(guó)家醫(yī)保局指導(dǎo)各省份全面建立并運(yùn)行了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制乏沸，定期開(kāi)展評(píng)估，重點(diǎn)提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格牡科，將調(diào)價(jià)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平牲耐、社會(huì)承受能力、基金運(yùn)行情況桂喂、醫(yī)院改革績(jī)效等指標(biāo)掛鉤琐惩，持續(xù)優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。近五年成揍，體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的手術(shù)目溶、中醫(yī)為代表的技術(shù)類(lèi)價(jià)格調(diào)價(jià)幅度高于平均幅度搪古，同時(shí)檢查檢驗(yàn)等物耗為主的價(jià)格有所下降。調(diào)價(jià)節(jié)奏與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體匹配腻俏，通過(guò)完善調(diào)價(jià)機(jī)制和支付方式改革的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高居民在婦幼睦键、中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院就醫(yī)的醫(yī)保待遇目尘。

三、統(tǒng)籌完善基本藥物制度和醫(yī)保藥品目錄

一是完善政策法規(guī)栗沫，明確對(duì)基本藥物的支持诺秒。出臺(tái)《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》，明確提出“支持符合條件的基本藥物按規(guī)定納入《藥品目錄》谤绳。二是在目錄準(zhǔn)入方面向基本藥物傾斜占锯。將國(guó)家基本藥物作為醫(yī)保藥品目錄的申報(bào)條件之一，減少限制缩筛，擴(kuò)大范圍消略，在調(diào)整過(guò)程中，支持基本藥物優(yōu)先進(jìn)目錄瞎抛。除個(gè)別品種外艺演，最新版國(guó)家基本藥物目錄中藥品已基本全部納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍三是在醫(yī)保支付范圍的調(diào)整方面，加大支持力度桐臊。在 2022 年目錄調(diào)整工作中胎撤，重點(diǎn)將國(guó)家集采中選藥品、基本藥物等的支付范圍恢復(fù)至說(shuō)明書(shū)適應(yīng)癥或功能主治断凶，支持臨床使用伤提。