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近日箕母，安徽省衛(wèi)生健康委發(fā)布了《安徽省人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》赴碘。

各市凤价、縣人民政府携丁，省政府各部門可款、各直屬機(jī)構(gòu)：

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革拣挪，推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展佛吓，加快建設(shè)健康安徽宵晚，提出如下實(shí)施意見。

一维雇、總體要求

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)淤刃，全面貫徹黨的二十大精神晒他，認(rèn)真落實(shí)省委十一屆五次、六次全會(huì)工作部署逸贾，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置陨仅，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)醫(yī)保铝侵、醫(yī)療灼伤、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局咪鲜，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展狐赡，健全公共衛(wèi)生體系，奮力走出新時(shí)代安徽衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新路疟丙。

到2027年猾警，衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展取得更大成效，健康安徽建設(shè)取得新躍升瀑捣。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容增效饲残，區(qū)域醫(yī)療中心高質(zhì)量運(yùn)行，疑難重癥疾病診療水平顯著提升驼值，省域內(nèi)住院率達(dá)到94%以上钳舵。公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展成效顯著，與滬蘇浙差距進(jìn)一步縮小顷沉，2所頭部醫(yī)院建成國內(nèi)一流強(qiáng)院邓樟，每個(gè)市建成1所高水平三甲醫(yī)院，90%以上的縣（市）建成1所三級(jí)醫(yī)院钢囚。整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全役默，基本建成高效運(yùn)轉(zhuǎn)的公共衛(wèi)生體系，中醫(yī)藥振興發(fā)展鸟氨，縣域診療新格局基本形成冤牢，縣域內(nèi)住院率達(dá)85%以上，縣域內(nèi)醫(yī)奔浚基金支出率隨著縣域內(nèi)就診率的提高不斷提升丙者。醫(yī)保、醫(yī)療营密、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展機(jī)制基本建立械媒。

到2035年，與基本建成現(xiàn)代化美好安徽同步评汰，基本建成健康安徽纷捞。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，省級(jí)高水平醫(yī)院進(jìn)入全國一流方陣被去，公立醫(yī)院綜合實(shí)力顯著增強(qiáng)主儡，中醫(yī)藥發(fā)展走在全國前列世分，基本建成強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系和優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，基本實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化缀辩，人民健康水平顯著提升臭埋。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)臀玄。

1．構(gòu)建醫(yī)療中心網(wǎng)絡(luò)瓢阴。（1）與國家級(jí)高水平醫(yī)院合作，建好獲批的9個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心盹躬，申報(bào)新增國家區(qū)域醫(yī)療中心狐兴。（2）以國家區(qū)域醫(yī)療中心依托醫(yī)院為主體，建設(shè)6—10個(gè)省級(jí)醫(yī)學(xué)中心恐程。（3）以省市或省外高水平醫(yī)院為輸出醫(yī)院伦捐，布局建設(shè)20—30個(gè)省級(jí)區(qū)域（專科）醫(yī)療中心皿理。

專欄1 ?區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)工程

1．加快國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)孟庵，在腫瘤、心血管题姜、神經(jīng)补蠢、創(chuàng)傷、兒科贪庄、消化姜架、精神衛(wèi)生、中醫(yī)等重點(diǎn)領(lǐng)域打造高水平醫(yī)學(xué)高地鞠哥。培養(yǎng)屜镀科系統(tǒng)疾病高層次人才，打造醫(yī)療專業(yè)人才資源生力軍和臨床科研成果轉(zhuǎn)化主力軍会烙。強(qiáng)化臨床研究负懦、科研創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化持搜、技術(shù)輻射和醫(yī)院管理示范引領(lǐng)密似，形成覆蓋尡好科系統(tǒng)疾病的學(xué)科體系葫盼。

2．加快省級(jí)醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建，打造省域內(nèi)疑難危重疾病高水平診療平臺(tái)村斟。培養(yǎng)一批國內(nèi)知名贫导、省內(nèi)領(lǐng)先的學(xué)科帶頭人，打造高標(biāo)準(zhǔn)科研平臺(tái)蟆盹，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化孩灯。

3．輸出省市高水平醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)闺金，鼓勵(lì)引進(jìn)省外高水平醫(yī)院資源，在人口基數(shù)大峰档、醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的市縣败匹，建設(shè)省級(jí)區(qū)域（專科）醫(yī)療中心步蛮，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“梯度平移”遂冰。

2．健全管理體制機(jī)制。（1）完善國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)聯(lián)席會(huì)議制度西寸，壓實(shí)各方責(zé)任则涎，細(xì)化落實(shí)資金、項(xiàng)目枢慰、平臺(tái)等政策支持沈席。（2）完善運(yùn)營機(jī)制，非整體托管的國家區(qū)域醫(yī)療中心全方位落實(shí)尠科合作谭迄。（3）推動(dòng)輸出醫(yī)院承擔(dān)運(yùn)營管理主體責(zé)任，促進(jìn)品牌赠戏、技術(shù)哀姿、管理“三個(gè)平移”和同質(zhì)化發(fā)展。（4）建立國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)運(yùn)營管理與考核評(píng)估機(jī)制匙豹，促進(jìn)輸出醫(yī)院與依托醫(yī)院協(xié)同發(fā)展鹰幌。（5）建立國家區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)保價(jià)格體系和結(jié)算支付機(jī)制。（6）支持國家區(qū)域醫(yī)療中心申建博士后工作站灌侣、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)推捐，創(chuàng)建一批國家臨床重點(diǎn)專科群和名醫(yī)工作室侧啼。（7）國家區(qū)域醫(yī)療中心擁有績效考核和內(nèi)部分配自主權(quán)牛柒。允許依托醫(yī)院醫(yī)師和護(hù)士在國家區(qū)域醫(yī)療中心多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，人員身份不變痊乾，人員績效不低于依托醫(yī)院相應(yīng)崗位標(biāo)準(zhǔn)皮壁。（8）參照國家區(qū)域醫(yī)療中心模式和有關(guān)支持政策，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療資源哪审，加強(qiáng)省級(jí)區(qū)域（尪昶牵科）醫(yī)療中心建設(shè)運(yùn)營管理，涉及機(jī)構(gòu)編制事項(xiàng)按照機(jī)構(gòu)編制管理相關(guān)規(guī)定湿滓，由各地結(jié)合實(shí)際合理保障滴须。

（二）深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革。

3．健全高質(zhì)量發(fā)展管理體制。（1）推進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效扔水，運(yùn)行模式由粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理痛侍，資源配置由注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。健全公立醫(yī)院運(yùn)營管理體系兔升，強(qiáng)化全成本核算葱山、績效管理和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控，推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營管理科學(xué)化規(guī)范化精細(xì)化胃余。（2）健全以高質(zhì)量發(fā)展指標(biāo)為核心的醫(yī)院評(píng)價(jià)體系和調(diào)度機(jī)制源洒，完善以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系，建立考核結(jié)果與事業(yè)發(fā)展補(bǔ)助须拒、臨床重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)赘眼、績效工資總量管理等掛鉤的正向激勵(lì)機(jī)制。（3）推進(jìn)“大病不出省”玛繁，對(duì)外轉(zhuǎn)患者較多的病種发钞，采取“省外專家請(qǐng)進(jìn)來、省內(nèi)專家沉下去”的方式号呜，提升省域內(nèi)大病診療水平鞋倔。（4）符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展剑征、人才培養(yǎng)除呵、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等，各級(jí)政府要落實(shí)投入保障爪喘。（5）蕪湖市實(shí)施中央財(cái)政支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目颜曾，爭(zhēng)創(chuàng)全國示范。重點(diǎn)支持11所公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展省級(jí)試點(diǎn)秉剑。（6）完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管和醫(yī)狈汉溃基金使用監(jiān)管機(jī)制，推進(jìn)醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治侦鹏，營造風(fēng)清氣正行業(yè)生態(tài)诡曙。

4．建立高水平學(xué)科體系。（1）實(shí)施“三個(gè)一批”臨床重點(diǎn)屄运科建設(shè)計(jì)劃价卤。（2）實(shí)施臨床重點(diǎn)學(xué)科“登峰計(jì)劃”。（3）建立國家重點(diǎn)學(xué)科首席專家制度渊涝，爭(zhēng)取承擔(dān)國家級(jí)科研課題慎璧。

專欄2 ?高水平學(xué)科體系建設(shè)工程

1．實(shí)施“三個(gè)一批”臨床重點(diǎn)專科建設(shè)計(jì)劃驶赏，打造一批國內(nèi)靠前酬桦、省內(nèi)引領(lǐng)的核心專科罕识，一批省內(nèi)領(lǐng)先桩眼、輻射全省的優(yōu)勢(shì)專科舒脐，一批市域領(lǐng)先袄碱、輻射區(qū)域的特色專科侨识，“十四五”期間創(chuàng)建國家級(jí)的臨床重點(diǎn)屆枘科不少于35個(gè)、省級(jí)的不少于100個(gè)骄熟、省管市建的不少于200個(gè)坊偿、市縣級(jí)的不少于400個(gè)。

2．實(shí)施臨床重點(diǎn)學(xué)科“登峰計(jì)劃”宦狭，2所頭部醫(yī)院各打造3—5個(gè)高峰學(xué)科申建，每個(gè)國家區(qū)域醫(yī)療中心重點(diǎn)打造1—2個(gè)優(yōu)勢(shì)專科乘碑，力爭(zhēng)5—10個(gè)屚谙ⅲ科分別進(jìn)入全國前10，10—20個(gè)屖薹簦科分別進(jìn)入華東地區(qū)前10套腹，頭部醫(yī)院力爭(zhēng)進(jìn)入全國前50。

5．強(qiáng)化教育科技人才支撐资铡。（1）加強(qiáng)省屬醫(yī)學(xué)高校專業(yè)建設(shè)电禀。（2）加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研和平臺(tái)建設(shè)。（3）加快醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化笤休。（4）推進(jìn)“人才強(qiáng)醫(yī)”工程鞭呕。（5）科學(xué)界定、合理下放衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審權(quán)宛官。

專欄3 ?教育科技人才支撐工程

1．加強(qiáng)省屬醫(yī)學(xué)高校專業(yè)建設(shè)葫松。鼓勵(lì)省屬高校增加臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)底洗、中醫(yī)學(xué)腋么、護(hù)理學(xué)本科招生計(jì)劃，特別是精神衛(wèi)生亥揖、兒科贺跟、傳染病等緊缺專業(yè)。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)學(xué)院校申報(bào)醫(yī)學(xué)類博士绰瘾、碩士專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)简骗，支持符合條件的高等醫(yī)學(xué)專科學(xué)校申報(bào)升本，鼓勵(lì)有條件的省屬綜合高校開辦醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)愕泣。

2．加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研和平臺(tái)建設(shè)靡抓。鼓勵(lì)支持創(chuàng)建一批國家級(jí)博士后科研工作（流動(dòng)）站和省級(jí)博士后工作站。支持有條件的醫(yī)院建設(shè)研究型醫(yī)院缓膀，建設(shè)一批醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)的省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室簿混，爭(zhēng)創(chuàng)全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。建立多元化科研經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制详依，鼓勵(lì)醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)共同設(shè)置科研開放平臺(tái)烁枣。支持引進(jìn)高水平專職科研人員，可實(shí)行年薪制球毙、協(xié)議工資制隶鹰、項(xiàng)目工資等靈活多樣的分配形式。

3．加快醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化螺句。遴選一批省屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)虽惭，開展職務(wù)科技成果所有權(quán)或長期使用權(quán)試點(diǎn)。大力支持臨床單中心研究壹蔓、牽頭和主要參與發(fā)起的多中心研究趟妥。發(fā)揮大健康研究院引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與佣蓉，促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)成果轉(zhuǎn)化披摄。

4．推進(jìn)“人才強(qiáng)醫(yī)”工程。設(shè)立專項(xiàng)資金勇凭，支持以“揭榜掛帥”“柔性引進(jìn)”方式引進(jìn)省外高層次人才和高水平團(tuán)隊(duì)疚膊，到2035年引進(jìn)省外高層次臨床專家團(tuán)隊(duì)30個(gè)。

5．以確保評(píng)審質(zhì)量為前提虾标，科學(xué)合理下放衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審權(quán)寓盗。遴選醫(yī)療水平高、技術(shù)能力強(qiáng)璧函、人事管理完善傀蚌、具有自主評(píng)審意愿的三級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）和省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展高級(jí)職稱自主評(píng)審試點(diǎn)。

6．深化公立醫(yī)院薪酬制度改革甲施。（1）落實(shí)“兩個(gè)允許”要求互聪，根據(jù)績效考核結(jié)果，合理確定重我、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平突棉，逐步提高人員支出比重，力爭(zhēng)使人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%狼谋。（2）優(yōu)化內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)绒怯，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)搬即，逐步提高人員薪酬中固定部分比例。根據(jù)不同崗位職責(zé)要求笑院，自主設(shè)立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)贿桃、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項(xiàng)目，向臨床重點(diǎn)尡ぃ科哑立、人才短缺專業(yè)傾斜袒碍，向高層次人才脾鸠、業(yè)務(wù)骨干傾斜。適當(dāng)提高低年資醫(yī)生的薪酬水平舆床，統(tǒng)籌考慮編內(nèi)外人員薪酬待遇棋蚌。（3）積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制，探索完善其他負(fù)責(zé)人年薪制挨队。對(duì)公立醫(yī)院緊缺人才谷暮、高層次人才可實(shí)行協(xié)議工資制等多種分配方式。鼓勵(lì)對(duì)醫(yī)共體內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制盛垦。

7．優(yōu)化公立醫(yī)院編制保障湿弦。（1）深化公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)，建立完善的公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制和社會(huì)化用人相結(jié)合保障模式腾夯，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院周轉(zhuǎn)池編制和社會(huì)化用人控制員額颊埃。周轉(zhuǎn)池編制重點(diǎn)保障醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和骨干護(hù)理人員，進(jìn)一步優(yōu)化周轉(zhuǎn)池編制使用管理程序蝶俱，現(xiàn)有社會(huì)化用人按規(guī)定擇優(yōu)納入周轉(zhuǎn)池編制管理班利，建立周轉(zhuǎn)池向自建池人員動(dòng)態(tài)流轉(zhuǎn)機(jī)制。（2）引導(dǎo)公立醫(yī)院自主制定崗位設(shè)置方案榨呆，適度提高專業(yè)技術(shù)崗位占比罗标。（3）適當(dāng)放寬公立醫(yī)院急需緊缺人才和高層次專業(yè)人才招聘條件，簡(jiǎn)化招聘程序行删。

（三）構(gòu)建縣域診療新格局过拿。

8．推動(dòng)緊密型縣域醫(yī)共體提質(zhì)升級(jí)。（1）推動(dòng)DRG/DIP支付方式與醫(yī)迸监遥基金包干管理有效銜接祸铁。（2）建立完善五大中心運(yùn)行機(jī)制，建設(shè)10—20個(gè)省級(jí)示范緊密型縣域醫(yī)共體撩怀。（3）實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升行動(dòng)告锅。（4）加強(qiáng)縣中醫(yī)院“兩專科一中心”建設(shè)双竣。（5）推進(jìn)縣域醫(yī)共體醫(yī)防深度融合守迫。（6）完善緊密型縣域醫(yī)共體監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系艘赂，強(qiáng)化績效考核及結(jié)果應(yīng)用，建立正向激勵(lì)機(jī)制公悟。

專欄4 ?緊密型縣域醫(yī)共體提質(zhì)升級(jí)工程

1．推動(dòng)DRG/DIP支付方式與醫(yī)碧模基金包干管理有效銜接，總結(jié)推廣濉溪列林、金寨瑞你、霍山、天長等地做法希痴，落實(shí)醫(yī)闭呒祝基金按醫(yī)共體人頭總額預(yù)付和包干使用、結(jié)余留用砌创、合理超支分擔(dān)機(jī)制虏缸。

2．建立完善人力資源管理、財(cái)務(wù)核算嫩实、慢病管理瓤湘、中醫(yī)藥發(fā)展蓖议、藥品采購配送五大中心運(yùn)行機(jī)制。

3．建設(shè)10—20個(gè)省級(jí)示范緊密型縣域醫(yī)共體。

4．推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合能力提升行動(dòng)忌舔，到2027年磨豁，全省至少建成70所縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院垒玲，“縣域龍頭唱歧、城鄉(xiāng)紐帶”功能定位不斷強(qiáng)化。鼓勵(lì)縣域醫(yī)共體縣總醫(yī)院模式的探索锥累。

5．鼓勵(lì)上級(jí)醫(yī)院骨干專家有序下沉縣域醫(yī)共體挡医，醫(yī)務(wù)人員多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、兼職教學(xué)以及在醫(yī)共體內(nèi)到下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)獲得的報(bào)酬炸笋，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行训癌，不納入薪酬總量管理。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中高級(jí)職稱醫(yī)師值守門診服務(wù)機(jī)制地毁。

6．縣中醫(yī)院“兩屓⒔常科一中心”建設(shè)全覆蓋，建強(qiáng)縣醫(yī)院中醫(yī)科唠延，擴(kuò)大“十病十方”和“銀針行動(dòng)”試點(diǎn)炭答。

7．總結(jié)推廣縣域醫(yī)防融合試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，深入推進(jìn)高血壓袜簇、糖尿病一體化管理試點(diǎn)匾颁。

9．完善基層服務(wù)體系。（1）實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理枷量。（2）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)帮观。（3）加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)污益。（4）完善以服務(wù)結(jié)果和群眾滿意度為導(dǎo)向的基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效評(píng)價(jià)制度。有條件的地區(qū)可探索將簽約居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)先口，健全簽約服務(wù)收付費(fèi)機(jī)制型奥，落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診碉京、用藥厢汹、醫(yī)保等方面的差異化政策。

專欄5 ?基層服務(wù)體系建設(shè)工程

1．實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類管理谐宙，推進(jìn)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)烫葬。加強(qiáng)兒科、外科卧惜、口腔科厘灼、康復(fù)科夹纫、中醫(yī)科等特色屟蚀桑科發(fā)展，鼓勵(lì)拓展康復(fù)醫(yī)療舰讹、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合茅姜、安寧療護(hù)等服務(wù)功能。建立鄉(xiāng)村（社區(qū)）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)清單螟衍。

2．加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)服務(wù)能力建設(shè)引妖。填平補(bǔ)齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及檢查檢驗(yàn)、診療救治佩捎、急救轉(zhuǎn)診等設(shè)備缚迟，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè)及基層名中醫(yī)培養(yǎng)哑辐，力爭(zhēng)到2027年每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有1名名中醫(yī)灭奉。

3．加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè)，鼓勵(lì)資源不足的村依托村黨群服務(wù)中心新建妹髓、改建村衛(wèi)生室过任，探索村衛(wèi)生室“院辦院管”。在村醫(yī)自愿基礎(chǔ)上姜筋，擇優(yōu)返聘到齡退出村醫(yī)江眯。各地可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際和財(cái)力情況，對(duì)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的在崗村醫(yī)伯板，適當(dāng)增加補(bǔ)助东摘。

10．建立縣鄉(xiāng)人才引留新機(jī)制。（1）盤活用好縣域編制資源吆寨，以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量赏淌。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制周轉(zhuǎn)池制度建設(shè)猬腰，打造“縣級(jí)統(tǒng)籌、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所有猜敢、縣管鄉(xiāng)用姑荷、以鄉(xiāng)帶村”的縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)院“編共體”。（2）探索住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地共同體試點(diǎn)缩擂，將專業(yè)基地醫(yī)院延伸至縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院鼠冕，提供基地醫(yī)院同質(zhì)化培訓(xùn)服務(wù)。（3）縣級(jí)醫(yī)院招聘碩士及以上學(xué)歷胯盯、緊缺專業(yè)本科及以上學(xué)歷懈费、副高級(jí)及以上職稱人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招聘本科及以上學(xué)歷人才博脑，可采取面試憎乙、直接考察方式；統(tǒng)一筆試的叉趣，根據(jù)應(yīng)聘人員數(shù)量泞边、專業(yè)分布等情況適當(dāng)降低開考比例。（4）落實(shí)“兩個(gè)允許”要求洒漱，統(tǒng)籌平衡鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)乜h級(jí)公立醫(yī)院績效工資水平關(guān)系顾惹，提高人才配套政策吸引力。有條件的地方可以在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資內(nèi)部分配時(shí)建立全科醫(yī)生津貼項(xiàng)目并在績效工資中單列赃夷，家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)收入不納入績效工資總額厉亥。（5）對(duì)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連續(xù)工作滿15年或累計(jì)滿25年且仍在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的專業(yè)技術(shù)人員，在滿足聘用條件下笤卡，通過“定向評(píng)價(jià)藏趁、定向使用”聘用至相應(yīng)崗位，不受崗位結(jié)構(gòu)比例限制询时。逐步將實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職稱評(píng)聘谎雷。實(shí)施“一村一名大學(xué)生村醫(yī)提升計(jì)劃”。

（四）促進(jìn)醫(yī)保毒沥、醫(yī)療婚乌、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

11．完善醫(yī)保政策擒蝎。（1）推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌中姜，完善醫(yī)保制度設(shè)計(jì)，統(tǒng)一醫(yī)保報(bào)銷待遇跟伏，合理拉開不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例丢胚。合理確定職工醫(yī)保省外住院報(bào)銷起付線、報(bào)銷比例受扳。（2）選擇部分省外三級(jí)甲等公立醫(yī)院作為工作生活在我省的參保人員省外就醫(yī)合作醫(yī)院携龟，引導(dǎo)參保群眾有序外轉(zhuǎn)兔跌。（3）選擇部分外轉(zhuǎn)率高、當(dāng)?shù)啬苤委煹牟》N峡蟋，在省內(nèi)異地就醫(yī)實(shí)行基本醫(yī)狈匚Γ“同病同保障”試點(diǎn)。（4）加快推進(jìn)長期護(hù)理保險(xiǎn)工作蕊蝗，探索建立多渠道籌資機(jī)制仅乓。

12．健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（1）建立健全分類管理蓬戚、醫(yī)院參與夸楣、科學(xué)確定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，合理設(shè)置價(jià)格調(diào)整啟動(dòng)條件如麦。（2）開展價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估工作忱确，符合條件的及時(shí)調(diào)價(jià)，對(duì)價(jià)格偏低的技術(shù)勞務(wù)類項(xiàng)目可優(yōu)先納入動(dòng)態(tài)調(diào)整范圍聂挚。（3）優(yōu)化新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核流程唐耿，加快新增項(xiàng)目審核進(jìn)度，支持基于臨床價(jià)值的醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展凿食，對(duì)優(yōu)化重大疾病方案或填補(bǔ)診療空白的重大創(chuàng)新項(xiàng)目窘螃，開辟綠色通道。（4）建立健全依托互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療開展的“上門服務(wù)”收費(fèi)政策馒俊。

13．深入推進(jìn)藥品耗材集采改革。（1）持續(xù)推進(jìn)省級(jí)集中帶量采購和省際聯(lián)盟集中帶量采購唾莲，到2025年避揍，全省國家級(jí)和省級(jí)集采藥品通用名數(shù)超過500個(gè)。（2）暢通國家和省組織藥品耗材集中帶量采購中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院渠道瘩此，推動(dòng)中選產(chǎn)品合理優(yōu)先使用蔓嚷。（3）落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵(lì)政策，對(duì)集中帶量采購節(jié)約的醫(yī)保資金愧理，按不高于結(jié)余測(cè)算基數(shù)50%的比例給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用雕蔽。加快大型設(shè)備集采進(jìn)度，實(shí)行年度計(jì)劃采購宾娜，明確緊急采購流程批狐，提高集中采購效率。（4）完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品前塔、耗材帶量采購機(jī)制嚣艇。

14．強(qiáng)化藥品保供與應(yīng)急儲(chǔ)備。（1）建立完善短缺藥品協(xié)同監(jiān)測(cè)機(jī)制华弓，做好分級(jí)分類應(yīng)對(duì)處置食零。（2）落實(shí)短缺藥品直接掛網(wǎng)采購政策困乒，對(duì)于臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測(cè)清單和短缺藥品清單中的藥品，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主備案采購贰谣。（3）建立健全應(yīng)急藥品娜搂、短缺藥品常態(tài)儲(chǔ)備機(jī)制。（4）推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)吱抚，以醫(yī)共體為單位統(tǒng)一用藥范圍涌攻、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一集中配送枪蜕、統(tǒng)一藥款支付鹊尤、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)。推動(dòng)電子處方流動(dòng)农泊，實(shí)施高血壓衣剂、糖尿病等慢病長期處方服務(wù)。到2025年碰蚂，智慧中心藥房惊派、智慧中藥房實(shí)現(xiàn)縣域全覆蓋。

15．縱深推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革竣楼。（1）推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革送服，在病種分組、綜合系數(shù)設(shè)立上考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)亲堂、重點(diǎn)學(xué)科等因素炼杉。（2）將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片和中藥制劑納入基本醫(yī)奔倜蓿基金支付范圍踢漏。已實(shí)行DRG/DIP支付地區(qū)，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)久橙、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值俄占。中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等可按床日付費(fèi)淆衷。（3）推廣慢病管理支付方式改革試點(diǎn)缸榄，探索城鄉(xiāng)居民慢病患者醫(yī)保基金按人頭包干使用機(jī)制祝拯。

（五）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革甚带。

16．改革完善公共衛(wèi)生體系。（1）改革完善疾病預(yù)防控制體系鹿驼。（2）創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制欲低。（3）建立健全監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系。（4）健全重大疫情防治體系。

專欄6 ?公共衛(wèi)生體系建設(shè)工程

1．改革完善疾病預(yù)防控制體系砾莱。以省市縣三級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類屓鹂穑科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托腊瑟，以基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底聚假，構(gòu)建疾病預(yù)防控制體系。

2．創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制僚尚。推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)深度協(xié)作骂妻，制定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。

3．建立健全以信息化技術(shù)為支撐的監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系原堂。完善傳染病疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)篡氯，提高重大疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力斗退。

4．健全重大疫情防治體系即耕。加快推進(jìn)“1+1+5+N”全省傳染病防治體系建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治能力菠昼。健全覆蓋省市縣鄉(xiāng)的四級(jí)院前急救網(wǎng)絡(luò)克导，打造城市15分鐘和農(nóng)村30分鐘急救圈。

17．促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展脯砚。（1）爭(zhēng)創(chuàng)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)肪斗。（2）加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心平臺(tái)建設(shè)，實(shí)施省中醫(yī)藥科技攻關(guān)專項(xiàng)魁胁。（3）加快中醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)共螺。（4）實(shí)施“十百千”人才培育行動(dòng)。（5）實(shí)施中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十大行動(dòng)”龟虎。加快亳州“世界中醫(yī)藥之都”建設(shè)璃谨。

專欄7 ?促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展工程

1．加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心和新安醫(yī)學(xué)研究院、華佗中醫(yī)藥研究院鲤妥、大別山中醫(yī)藥研究院等平臺(tái)建設(shè)，建強(qiáng)50家省級(jí)創(chuàng)新平臺(tái)拱雏。實(shí)施省中醫(yī)藥科技攻關(guān)專項(xiàng)棉安，力爭(zhēng)到2027年推出10項(xiàng)以上標(biāo)志性成果。

2．加快中醫(yī)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)铸抑，創(chuàng)建1個(gè)國家級(jí)中醫(yī)疫病防治基地贡耽、1個(gè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、4個(gè)中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院鹊汛、30個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)屍崖福科和10個(gè)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”科室，建成10個(gè)省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心、8個(gè)區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心滥嘴、100個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)（特色）屇苊撸科，建設(shè)一批省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院和“旗艦”科室捍陌。

3．實(shí)施“十百千”人才培育行動(dòng)糖窃，到2027年，重點(diǎn)培育10名國醫(yī)大師颁究、全國名中醫(yī)和岐黃學(xué)者烦优，500名省級(jí)名中醫(yī)，1000名徽鄉(xiāng)名中醫(yī)丢袁，創(chuàng)建100個(gè)以上國醫(yī)大師萤掷、名中醫(yī)（名中藥師）和學(xué)術(shù)流派傳承工作室。

4．實(shí)施中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十大行動(dòng)”棠镇，重點(diǎn)建設(shè)5個(gè)中藥產(chǎn)業(yè)基地（園區(qū)）焊轴，到2027年引進(jìn)和培育產(chǎn)值過億元的中藥大品種30個(gè)以上、規(guī)模過十億元的中藥企業(yè)10家以上殃练。

18．推進(jìn)緊密型城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)薇雳。（1）推動(dòng)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)國家試點(diǎn)建設(shè)，打造全國示范扫皱。建設(shè)8—10個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)省級(jí)示范足绅。（2）建立牽頭醫(yī)院和協(xié)作單位專家下沉機(jī)制，開設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“名醫(yī)工作室”韩脑，普通門診逐步向社區(qū)轉(zhuǎn)移氢妈，逐步減少牽頭醫(yī)院一、二級(jí)手術(shù)比例和普通門診量占比段多，探索城市醫(yī)療集團(tuán)“一張床”首量，建立暢通的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。（3）有序推進(jìn)省級(jí)尳裕科醫(yī)聯(lián)體（聯(lián)盟）建設(shè)加缘，支持高水平醫(yī)院在控制單體規(guī)模基礎(chǔ)上適度發(fā)展多院區(qū)觉啊，實(shí)行管理一體化拣宏、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化杠人。

三勋乾、保障措施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地各有關(guān)單位要把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作擺在重要位置嗡善，統(tǒng)籌推動(dòng)醫(yī)保帕侦、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。各地要結(jié)合實(shí)際磷砌，健全工作機(jī)制币遮，強(qiáng)化保障措施，確保各項(xiàng)改革舉措落地見效瞳州。

（二）強(qiáng)化政府責(zé)任瞬拆。各地要建立健全與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、財(cái)政狀況和健康指標(biāo)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)投入機(jī)制寒护。建立政府部門醫(yī)改任務(wù)清單和目標(biāo)考核清單削父，將衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)指標(biāo)納入政府目標(biāo)管理績效考核。建立各級(jí)政府健康指數(shù)體系潭鞭，定期發(fā)布政府健康指數(shù)指標(biāo)和排名朗夺。積極開展綜合醫(yī)改省級(jí)示范區(qū)建設(shè)。

（三）強(qiáng)化督導(dǎo)評(píng)估汤笋。開展跟蹤指導(dǎo)與監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)背哎，定期發(fā)布各項(xiàng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)，將評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用到醫(yī)改政策制定砚哗、執(zhí)行龙助、督查全過程。對(duì)改革成效明顯的地區(qū)或部門予以表揚(yáng)激勵(lì)蛛芥。對(duì)落實(shí)不到位和改革滯后的地區(qū)或部門提鸟，及時(shí)督促提醒或約談通報(bào)。

（四）強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)仅淑。做好政策解讀和信息發(fā)布工作称勋，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切，合理引導(dǎo)改革預(yù)期涯竟∩南剩總結(jié)推廣創(chuàng)新做法和改革經(jīng)驗(yàn)，凝聚改革共識(shí)庐船，營造全社會(huì)關(guān)心醫(yī)改银酬、支持醫(yī)改、參與醫(yī)改的良好氛圍筐钟。

安徽省人民政府

2024年1月21日