時間與技術層面的契合署惯,猶如在合適的季節(jié)里選擇良田耕種苗圃,國產創(chuàng)新藥經過多年培育臀防,已到初步的成果產出階段碍逐。
一年一度的腫瘤界“奧斯卡”——2024年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會召開在即艇肴。日前箕但,
ASCO在線公布了大會入選的摘要標題勾疏,今年超過50項中國研究入選不同類型的口頭報告,較2023年數(shù)量翻了一倍多砖蕾,再次創(chuàng)下新高北捣。
與此同時贮秤,還有5個國產原創(chuàng)新藥的臨床研究納入最新突破性研究(LBA) ,多款老牌創(chuàng)新藥在臨床使用中不斷驗證價值论辈,替雷利珠單抗巴俺、安羅替尼、維迪西妥單抗昏锨、呋喹替尼、卡度尼利單抗等均有十余乃至數(shù)十個研究入選摘要世雄。
可以說度坞,ASCO見證了我國創(chuàng)新藥的崛起。2015年僅1項研究入選口頭報告寞竭,今年超過50項点骑,屢創(chuàng)新高;從ADC的全面崛起谍夭,到雙抗黑滴、CAR-T的強勢進擊,以及多款全球首創(chuàng)或有潛力成為同類最佳的藥物紧索,越來越多的實力派中國創(chuàng)新藥頻頻亮相袁辈。
實力和環(huán)境的不斷成熟,推動著中國創(chuàng)新藥繼續(xù)更高的征程珠漂。
ADC的全面崛起
向來晚缩,顛覆性創(chuàng)新的達成背后,總有著不確定的偶然甚至運氣媳危,但也總是偶然背后有必然荞彼。
這種必然在于,隨著創(chuàng)新實力的不斷增強待笑,中國創(chuàng)新藥在不斷接近全球舞臺中央鸣皂。這一幕,正在ADC領域上演暮蹂。
BD層面维瑰,近兩年來,國內ADC出海交易金額在10億美元以上的項目多達13項鼻发,國內Biotech已然成為ADC賽道的主力選手韵慷;去年底,百利天恒高達83億美元的授權忠辛,刷新ADC價格天花板蜀契,再次證實了這一點。
成為最大的出口國哎闻,只是國產ADC站上全球舞臺的開始敏卦。今年的ASCO大會上,共有9項ADC相關研究入選口頭報告。
其中米鹏,科倫博泰Trop2 ADC新藥SKB264兩項臨床研究的數(shù)據(jù)墓运,入選口頭報告。此前披露的全球1/2期試驗所得出的初步臨床數(shù)據(jù)顯示栗哥,SKB264在治療轉移性三陰乳腺癌(mTNBC)患者中鞍歌,客觀緩解率(ORR)為42.4%,疾病控制率(DCR)為76.3%跪腹,中位持續(xù)緩解時間(mDoR)為11.5個月褂删,中位無進展生存期(mPFS)為5.7個月,中位總體生存期(mOS)長達16.8 個月冲茸。
總體來看屯阀,雖未進行頭對頭臨床試驗,但SKB264的初步數(shù)據(jù)與已上市的TROP2 ADC相比轴术,有一較高下的潛力难衰。
榮昌生物的維迪西妥單抗聯(lián)合特瑞普利單抗和S-1治療一線HER2過表達晚期胃或胃食管結合部腺癌的療效,將通過臨床科學研討會的形式亮相逗栽。
除了TROP-2盖袭、HER2等熱門靶點,國產ADC可以說正在全面崛起彼宠,涉獵更多新靶點苍凛。比如邁威生物的Nectin-4 ADC新藥9MW2821、翰森生物的B7-H3 ADC新藥HS-20093兵志、明慧醫(yī)藥的B7-H3 ADC新藥MHB088C醇蝴、樂普生物的EGFR ADC新藥MRG003各有一項研究入選ASCO口頭報告。
B7-H3這一靶點萝轰,全球尚無無靶向相關產品獲批上市推吼,全球進入臨床階段藥物共9款,翰森制藥的HS-20093處于二期臨床疹咕,進度全球第二贮殊。在2023年ASCO大會上,翰森制藥公布HS-20093的I期臨床數(shù)據(jù)顯示铲恃,在既往伊立替康治療失敗的小細胞肺癌受試者中HS-20093仍然顯示出抗腫瘤療效夫咏,ORR為63.6%,mPFS為4.7個月四雏,3個月PFS率達72.7%勿见。在后線治療群體中的ORR超過60%的有效率,這在過往研究中并不多見百擒。
今年资村,其將公布HS-20093治療復發(fā)或難治性骨肉瘤患者的II期研究寄旋。
Nectin-4靶點同樣如此。盡管ADC領域已經十分火熱为猩,但Nectin-4 ADC的研發(fā)可以說尚處于剛剛起步階段导而。
盡管已有藥物獲批上市,但由于安全性等問題隔崎,依舊留有BIC突圍的空間今艺。邁威生物正參與這場角逐。
根據(jù)邁威生物公布的信息爵卒,9MW2821的偶聯(lián)產物更加均一虚缎,反應后經純化獲得的抗體偶聯(lián)物終產品碎片峰低于3%,優(yōu)于其他橋連定點技術開發(fā)的ADC藥物技潘。早期的臨床試驗結果顯示遥巴,接受9MW2821的12例尿路上皮癌受試者中千康,客觀緩解率為50%; 6例宮頸癌受試者中也有一半的患者癥狀緩解享幽,并且安全性良好。
這一次拾弃,其將公布用于晚期實體瘤的最新臨床數(shù)據(jù)值桩。
初代ADC大部分聚焦于血液瘤,這也使得ADC想象空間有限豪椿。但隨著T-DM1和DS-8201的技術更新迭代奔坟、靶點的更換,ADC適應癥被開拓到了實體瘤領域祸弥。
不管是血液瘤還是實體瘤偎旱,依然有眾多探索空間。如日中天的DS-8201迁拂,其擋住的也只是HER2 ADC的想象空間地捂。眾多藥企還有其它靶點可以選擇,例如B7-H3掸校、ROR1滤重、EGFR靶點等。
換句話說涮巩,在這個ADC大爆炸時代鲫庆,風險沒有消失,但機遇也始終存在矩沥。而來自中國的力量掏榜,正在全面崛起,占據(jù)研發(fā)高地咪干。
雙抗开贼、CAR-T的強勢進擊
雖然九死一生舰褪,但腫瘤創(chuàng)新藥研發(fā)一直身處黃金時代。尤其是當越來越多的潛在成藥靶點被發(fā)現(xiàn)疏橄,并在臨床上得到積極的驗證占拍;各種技術的交織,讓患者體驗前所未有的“療效”沖擊捎迫。
典型如圍繞CLDN18.2靶點的全球研發(fā)競賽晃酒。安斯泰來的zolbetuximab,歷經15年長跑獲批上市窄绒,成為全球首款CLDN18.2單抗贝次,宣告著CLDN18.2靶點完成從0到1的突破。
但這只是開始彰导。雙抗蛔翅、ADC、CAR-T多種技術路線紛紛入局位谋,中國藥企更是積極參與其中山析,并拿出了。此次ASCO大會掏父,便有信達生物羽嘉、科濟藥業(yè)的多項研究入選口頭報告。
其中鹏亥,信達生物的抗CLDN18.2/CD3雙特異性抗體IBI389反腺,有兩項研究入選口頭報告,分別是在實體瘤和胃或胃食管腫瘤患者以及在晚期胰腺導管腺癌患者中1期研究脾飘。
科濟藥業(yè)的靶向Claudin18.2的自體CAR-T產品CT041聊浊,則將口頭報告其治療胃腸道腫瘤患者的1期CT041-CG4006研究的最終結果。
除了CLDN18.2靶點的多技術路線比拼短连,國內還有多款雙抗斩缘、CAR-T研究入選ASCO口頭報告。其中狭龄,康方生物將口頭報告其PD-1/VEGF雙抗新藥依沃西的一項注冊性3期臨床研究數(shù)據(jù)嚣咕,還將將以快速口頭報告形式公布卡度尼利單抗聯(lián)合普絡西單抗和紫杉醇二線治療免疫聯(lián)合化療治療失敗的晚期胃或胃食管交界處腺癌患者的療效和安全性。
近年來蜘傻,國內創(chuàng)新藥之所以在雙抗绷咳、ADC領域取得這種成績的核心原因在于,國內創(chuàng)新藥企在工程化抗體和工程化細胞領域的優(yōu)勢積累琅翻。包括ADC位仁、雙抗在內的藥物類型,研發(fā)難度高方椎、技術壁壘高聂抢,對技術平臺的依賴性很強钧嘶。
可以說,正是過去的技術琳疏、經驗積累有决,為國內創(chuàng)新藥研發(fā)創(chuàng)造了合適的土壤,讓我們看到了過去兩年雙抗領域的爆發(fā)空盼。
不過书幕,雙抗未來仍有不少可提升之處,比如針對實體瘤的探索揽趾。此次入選口頭報告的雙抗研究台汇,也均為實體瘤研究±橄梗可以說苟呐,國內藥企正在合力,不斷抬高雙抗領域的天花板遥局。
CAR-T領域付箩,也正在上演這一幕,即通過突破血液瘤的桎梏烹驰,去到適應癥更加廣闊的實體瘤領域姓拂。除了科濟藥業(yè)的CT041夕涧,還有藝妙神州的實體瘤CAR-T產品IM96入選口頭報告魄蔗。
根據(jù)此前其在2023年歐洲腫瘤內科學會(ESMO)年會上公布的I期數(shù)據(jù),在治療治療晚期轉移性結直腸癌患者的試驗中刹讹,疾病控制率(DCR)為66.7%肆洽,ORR為11.1%,達到部分緩解(PR)的1例患者至今11個月仍持續(xù)緩解职予。安全性方面社咒,所有入組患者未觀察到神經毒性綜合征和≥3級的細胞因子釋放綜合征。
雖然近年來針對結直腸癌的發(fā)病機制螺煞、預防及臨床處置手段均有明顯改善位俩,但其發(fā)病率和死亡率仍未出現(xiàn)顯著降低的趨勢,尤其是對于晚期轉移性結直腸癌碳胳,可供選擇的治療方案有限勇蝙,亟需新的治療手段。
而包括藝妙神州在內的藥企的探索挨约,或許也將進一步也為CAR-T細胞治療實體腫瘤帶去信心味混。
和時間賽跑的“孤勇者”
每年asco大會的LBA都是非常引人注目的,象征著在腫瘤學本年度最被關注的研究進展诫惭。今年共有5項國內研究入選LBA翁锡,包括卡瑞利珠單抗(鼻咽癌輔助)蔓挖、西達本胺(DLBCL 一線)、氟澤雷塞(KRAS G12C突變NSCLC一線)馆衔、蘇維西塔單抗(鉑耐藥卵巢癌)瘟判、普依司他(r/r DLBCL) 。
相比一些“老牌”創(chuàng)新藥在臨床使用中不斷驗證自身價值角溃,還有一批正在和時間賽跑的“孤勇者”荒适,它們或是通過適應癥差異化,或是不斷深入無人區(qū)开镣,以期證明自己刀诬。典型如宜明昂科。
在外界眼中常籍,宜明昂科“不確定性極大”健吃。圍繞著CD47靶點,宜明昂科從單抗到雙抗層層布局锨圣。公司四款核心產品IMM01陕绢、IMM0306、IMM2902骗采、IMM2520均是圍繞CD47進行闯揪。
過去兩年,全球范圍內的CD47藥物研發(fā)并不算特別順利词趾。身為CD47先驅的吉利德避某,CD47單抗Magrolimab兩個核心臨床試驗均以放棄告終,羅氏等巨頭也出現(xiàn)了碰壁的情況审陌。
這種情況下蚯垫,市場對于CD47的研發(fā)預期極速降溫。在CD47靶點身上疤格,創(chuàng)新藥研發(fā)高風險的屬性暴露無遺咳碰,所有藥企都必須謹慎推進。
但這并不是biotech放棄的理由圾笨,宜明昂科也成了“頭鐵”的代表教馆。
其管線中,替達派西普(IMM01)進度最快擂达,也最具代表性土铺。IMM01該產品是國內首個進入臨床階段的SIRPα-Fc融合蛋白,目前IMM01正在被開發(fā)用于與其他藥物聯(lián)合治療多種血液瘤和實體瘤谍婉。
多家藥企之所以在CD47靶點上折戟舒憾,主要是因為無法妥善解決與紅細胞親和力過高的問題。為了解決CD47分子的安全性問題穗熬,IMM01與CD47結合區(qū)域采用了一個工程化的人類SIRPα結構域镀迂,在體外研究中丁溅,該結構域顯示不與人體紅細胞結合,具有安全性優(yōu)勢探遵;此外窟赏,宜明昂科還對該結構域采取了去糖基化的修飾,降低了分子的免疫原性箱季。
此次ASCO年會上棕健,宜明昂科將有兩項IMM01臨床研究成果進行口頭報告。通過參加ASCO等重磅會議雳雄,或許能夠讓全球認識CD47靶向藥的價值所在秕肚。
盡管宜明昂科的研究尚處II期臨床,仍有較大的不確定性匙久,但在無人區(qū)挺進的biotech袭吗,都是值得被鼓勵的對象。因為趾马,無論是越來越多研究入選ASCO口頭報告苏昨,還是越來越多和時間賽跑的“孤勇者”涌現(xiàn),正在讓創(chuàng)新毁察、鉆研的精神越燃越旺赘湾。
在創(chuàng)新領域,注定沒有永恒的王者尚染。來自中國的創(chuàng)新力量正在全面出擊律逼,加速奔跑。