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來(lái)源：丁香園??? 2015-11-23

英國(guó)國(guó)家衛(wèi)生保健優(yōu)化研究所（NICE）對(duì) Kadcyla（trastuzumab-emtansine）作為一款治療藥物用于一種類型的晚期乳腺癌發(fā)布最終草案指南。NICE 表示绞艘，盡管繼續(xù)可以通過(guò)癌癥藥物基金會(huì)獲取這款藥物两曼，但羅氏乳腺癌復(fù)方藥物 Kadcyla 不被推薦納入 NHS 常規(guī)使用一步，因?yàn)槠鋬r(jià)格仍太高嚎朽。

該草案指南發(fā)布之前萤忘，羅氏最近與英格蘭 NHS 達(dá)成一項(xiàng)重要的價(jià)格折扣協(xié)議鲤拿，以阻止該藥物被從癌癥藥物基金會(huì)目錄中移除蚂四。在這項(xiàng)評(píng)估中，羅氏向 NICE 提供了一個(gè)不同的跨琳、較小的折扣自点。

NICE 行政長(zhǎng)官 Dillon 表示：「我們認(rèn)識(shí)到 Kadcyla 在治療某些晚期乳腺癌患者中所擁有的地位，我們已盡可能靈活地做出我們的推薦脉让。然而桂敛，長(zhǎng)期來(lái)說(shuō)，羅氏要求 NHS 所支付的價(jià)格太高溅潜∈趸＃」

Kadcyla 被批準(zhǔn)用于治療已擴(kuò)散至身體其它部位薪伏，不能手術(shù)切除并對(duì)初始治療停止響應(yīng)的 HER2 陽(yáng)性乳腺癌，這款藥物按其完整的列表價(jià)格計(jì)算吮蒜，每位患者的治療成本大約為 9 萬(wàn)歐元跷碰。

Kadcyla 草案指南目前正執(zhí)行上訴程序

盡管羅氏提供了折扣壁歧，但 NICE 的獨(dú)立評(píng)估委員會(huì)發(fā)現(xiàn)該折扣還不足以使價(jià)格降低到讓 Kadcyla 成為 NHS 成本效益好的藥物催岔，并且這還是采用了專門用于癌癥藥物的范圍擴(kuò)大的成本效益評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，如果較為昂貴藥物顯示能使臨終患者受益段扛，范圍擴(kuò)大的成本效益評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可允許這些治療藥物得到推薦惑叶。

評(píng)估委員會(huì)還被請(qǐng)求審查目前的藥品價(jià)格監(jiān)管方案（PPRS）是否會(huì)影響這款藥物的成本效益。該委員會(huì)就 PPRS 方案采用了 NICE 的立場(chǎng)聲明袁虽，它們認(rèn)為向衛(wèi)生部提供的任何可能的折扣不可能被予以考慮旭绝，因?yàn)檎劭叟c NHS 需要用來(lái)購(gòu)買 Kadcyla 的資源之間沒(méi)有直接的聯(lián)系。NICE 表示坠髓，該機(jī)構(gòu)尚未收到羅氏任何進(jìn)一步的信息桨皂，以降低 Kadcyla 的價(jià)格。

Dillon 表示都敛，「盡管越來(lái)越多的公共活動(dòng)要求對(duì)重要新型癌癥藥物的成本進(jìn)行公平交易衰屡，但令人失望的是羅氏似乎一直未采取有意義的措施，重新考慮其藥品定價(jià)周蹭，以在癌癥藥物基金會(huì)之外獲得 Kadcyla 在 NHS 的長(zhǎng)期使用趋艘。」該草案指南目前正拆遷上訴程序凶朗。