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來源：中國藥促會??? 2015-2-6

2月4日破罐，中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會（以下稱藥促會）在其網站上發(fā)布了對湖南省藥品招標工作相關問題的回應念肆，在社會上恢恼，特別是在醫(yī)藥產業(yè)內引起極大反響俭般。2月5日湖南藥品招標辦公室負責人致電我會凌红，表示2月3日和4日其本人致電我會的態(tài)度以及講話內容多有不妥言津，表示誠懇道歉并希望和藥促會保持交流與溝通荣暮，共同做好藥品招標采購工作成畦。我會對上述行為表示贊賞和欣慰距芬，愿意與湖南藥品招標部門繼續(xù)配合，進一步完善相關政策并做好藥品招標采購工作堆浴。

藥品招標采購工作涉及面廣珍催，與我國的醫(yī)療體制、醫(yī)保制度及醫(yī)藥產業(yè)結構有著密切關聯(lián)哭逻，需要關注各個方面的利益禾底。國務院提出的“醫(yī)療、醫(yī)保躬筐、醫(yī)藥”三醫(yī)聯(lián)動是保證我國醫(yī)改成功的重要戰(zhàn)略部署据鼓，所謂聯(lián)動就是三醫(yī)改革要同步推進，而不是只是片面地將降低藥品價格作為醫(yī)改的主攻方向菠吟。近年來肿蚂，每次藥品招標都成為社會關注的重點，主要原因在于醫(yī)療煮卢、醫(yī)保措找、醫(yī)藥的改革速率不同，人們更多看到政府似乎只是在圍繞醫(yī)藥行業(yè)這個與醫(yī)藥體制改革核心較遠的領域大動干戈争造。政府期望通過降低藥品價格來迅速展現(xiàn)醫(yī)改成果蝗羊，藥品招標部門承載了展示我國醫(yī)改成果的責任藏澳，實際上這是一個不堪承載的重負。我們憂心地看到耀找，一些地方的藥品招標工作正在將“質量優(yōu)先翔悠、價格合理、量價掛鉤”這一國家招標原則野芒，逐步演變成“價格優(yōu)先蓄愁、上下聯(lián)動、左右聯(lián)動”狞悲。在招標方案中及招標的具體實施中撮抓，比拼的是誰更能將藥品價格壓低，致使醫(yī)改變成藥改摇锋，藥改就是招標丹拯，招標即是壓價的趨勢。忽略了醫(yī)改的目的是保障人民群眾的健康荸恕，降低醫(yī)療費用的增長乖酬。根據國家有關部門統(tǒng)計，近年來盡管我們每年都在藥品降價上大做文章洪洪，政府與產業(yè)界也投入了大量人力物力先俐，但衛(wèi)生費用仍然在增長，藥品在整個衛(wèi)生費用中占比以及門診和住院次均藥品費用都沒有實質降低迟铺，說明降價與降費完全是有緊密聯(lián)系但又不同的兩回事视樱。解決這一問題的唯一出路就是回到黨的十八屆三中、四中全會的決議中來舅狭，讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用并更好地發(fā)揮政府的作用哼曙，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。我們也看到我國已經有些省市開始實行藥品在統(tǒng)一平臺上掛網銷售秸严，由使用單位和供貨單位在網上直接議價液互，政府部門制定規(guī)則并進行監(jiān)督。盡管這一做法可能也會出現(xiàn)一些問題恍肢，但是由于它的公開匈歼、透明，問題可以在第一時間暴露并及時給予解決摧辣。

藥品采購工作直接涉及患者飞校、醫(yī)療機構和醫(yī)藥產業(yè)的利益，需要將各方利益進行有效的平衡旨袒。當然汁针，患者的利益應當是我們思考問題的出發(fā)點，但由于信息的不對稱性砚尽，在整個利益鏈條中患者的辨識能力是最為薄弱的施无，這就要求醫(yī)療主管部門以及醫(yī)療機構和醫(yī)藥產業(yè)要負起相當?shù)呢熑位源省Ｋ幤肥蔷哂邪踩燥L險的產品，藥品的價值就在于臨床療效與用藥安全猾骡，這一價值的實現(xiàn)需要投入與成本并最終在價格上體現(xiàn)瑞躺。因此，既要反對虛高藥價兴想，也要反對唯低價是取幢哨，就是為了維護藥品的真實價值。如果患者的利益被忽視襟企，則整個醫(yī)藥體系就失去了方向嘱么；如果醫(yī)藥產業(yè)的研發(fā)和生產積極性被壓制，不能提供安全有效的藥品顽悼，患者的利益又如何實現(xiàn)？誠然甸持，在這個過程中醫(yī)生價值如被忽視孝仅，則整體價值就有喪失的危險。就短期而言珊娩，大幅度強制性降價可能是政府政績逊参，但把虧損留給了企業(yè)，把用藥安全風險拋給了患者晕财，當出現(xiàn)問題時洪铣，社會問責將使政績蕩然無存，實質上找不到真正的贏家姿味。

目前学和，有一種傾向非常值得關注，就是在一些地方制定藥品招標采購方案及實施工作中掘写，對于利益攸關方比較回避袋滔，將本應有的合作關系變成了零和博弈，缺少溝通與交流碘父。企業(yè)除了滿足臨床需求而努力創(chuàng)新及為經濟發(fā)展做貢獻缩旬，更與政府有著共同的保障用藥安全、促進經濟社會健康發(fā)展的崇高使命莱没〕跞猓回顧我黨的發(fā)展歷程，統(tǒng)一戰(zhàn)線饰躲、團結一切可以團結的力量是克敵制勝的一大法寶牙咏。目前，黨中央属铁、國務院經常召開的民主黨派座談會眠寿、經濟民生征求意見會以及全國政協(xié)召開的雙周座談會躬翁，都是了解社會呼聲、溝通解決問題的有效途徑盯拱。事實證明盒发，這些措施非但沒有削弱黨的領導，反而使黨的作用得到加強狡逢。為什么在藥品招標中不能夠在規(guī)則制定前認真聽取醫(yī)療機構宁舰、患者及產業(yè)界代表的意見，尋求最大的共同點奢浑，找出合理的解決途徑呢捅我？那種通過神秘方式將專家聚集到一起，在短時間內就憑主觀感覺對萬種產品規(guī)格確定價格鹤叹，這種做法怎能科學灿打，又如何能被各方接受？事實證明父历，多一份交流杏兰，多一份理解；多一點溝通斩却，多一些合作秀毡。再多的交流與溝通都不會阻礙行政機關權力的行使，只會使行政權力更有效率與成果召摔。

今年是藥品招標大年智精，我們期待各地在出臺方案時能夠用市場的理念進行思考、用共贏的思維采取行動际终。醫(yī)藥產業(yè)和政府主管部門肩負著同樣的責任丙卧，就是要向社會提供質量優(yōu)秀、價格合理的藥品射桅，為保障人民健康奉獻自己的力量份殿。

藥促會愿意繼續(xù)與各省市藥品招標采購主管部門加強合作，共同研究嗽交，獻計獻策卿嘲，完善相關政策，為保障人民群眾健康夫壁、促進我國醫(yī)藥產業(yè)健康發(fā)展盡綿薄之力拾枣。

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