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來源：中國藥促會??? 2015-1-29

湖南省藥品集中采購管理辦公室：

中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會（以下稱中國藥促會）是由國內(nèi)民族創(chuàng)新型制藥企業(yè)及研發(fā)機構(gòu)組成的國家一級社團，一直致力于推動民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展窃款，并持續(xù)關注國家和各地的醫(yī)藥政策吕迁。

2013年12月31日赘理，湖南省衛(wèi)生廳印發(fā)了《湖南省2013年醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2013〕7號）（以下稱實施方案）靡抓。2014年2月14日泡嘴，湖南省藥品集中采購管理辦公室發(fā)布了《2014年湖南省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購公告》缎选，同時公布了藥品集中采購實施細則箫俯、直接掛網(wǎng)藥品目錄、競價議價藥品目錄等埋吊，正式開展醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作馁惨。應當說，湖南省的實施方案及相關工作體現(xiàn)了湖南省擬通過陽光透明的藥品招標采購工作保障藥品質(zhì)量和供應癣跟，真正做到了公開透明用噪，值得肯定女骗。

??? 但是景顷，有不少企業(yè)反映，近日貴省藥品集中采購議價的實際做法（以下稱議價做法）與實施方案的原則及相關規(guī)定不一致镣逃。我會會員企業(yè)對近日貴省藥品集中采購議價的議價做法表達了強烈的不同意見强男。經(jīng)認真研究，現(xiàn)提出如下意見：

一撼遵、議價做法與黨中央眨仪、國務院關于全面深化改革、促進市場公平競爭、維護市場正常秩序的精神不符

2013年11月15日柑爸，黨的十八屆三中全會發(fā)布的《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》提出：緊緊圍繞使市場在資源配置中起決定性作用深化經(jīng)濟體制改革吵护，推動經(jīng)濟更有效率、更加公平表鳍、更可持續(xù)發(fā)展馅而。2014年6月4日國務院發(fā)布的《國務院關于促進市場公平競爭維護市場正常秩序的若干意見》（國發(fā)〔2014〕20號）提出：要激發(fā)市場主體活力，平等保護各類市場主體合法權(quán)益譬圣，維護公平競爭的市場秩序瓮恭，促進經(jīng)濟社會持續(xù)健康發(fā)展。

然而厘熟，湖南省在議價方面的做法與上述文件的精神不符屯蹦，嚴重違背公平競爭的市場規(guī)律。湖南省藥品招標采購工作小組前期通過反復搜集绳姨、調(diào)整數(shù)據(jù)登澜，根據(jù)同企業(yè)同品種最低三省中標價的平均價對議價產(chǎn)品制定了各自的指導價。但根據(jù)2015年1月21日公布的《關于湖南省藥品集中采購議價談判與競價藥品報價相關事宜的通知》飘庄，要求實行議價藥品人機對話價格談判帖渠。在指定的時間（1月24日上午8：00至25日上午12：00，1月27日下午14：00至28日上午12：00）资担，企業(yè)要兩次登錄湖南省醫(yī)藥集中采購平臺旬效，對專家給出的議定價格進行確認，企業(yè)在第一輪低于指導價的報價后踱孕，不能直接中標讯匈，而是要進行議價藥品人機對話，與專家進行議價将窗。

專家提出建議價時沒有給出科學明確策坏、公平公開的依據(jù)，僅以降價作為最終目的泻畏，主觀隨意的色彩較濃烈肉。有的第一輪專家建議價直接在投標指導價的基礎上砍掉50%；有的第一輪專家建議價公布后企業(yè)按照專家建議價進行報價后委丈，專家又會給更低的第二輪建議價甩高；有的專家不考慮企業(yè)給出還價理由，第二輪建議價僅在第一次建議價基礎上上浮幾分或者幾毛錢什偷。這種做法不僅將國家價格主管部門制定的藥品最高零售價霸督、貴省參考的相關省份的招標價全部否定，而且也將貴省自己制定的投標指導價全部推翻衅疙。請問政府的誠實信用何在莲趣？

讓電腦鸳慈、專家與企業(yè)進行價格談判，并要求企業(yè)在電腦上即時確定交易價格喧伞，而不是讓買賣交易雙方直接進行談判走芋。這一做法違背基本的市場規(guī)則，沒有給予企業(yè)平等的權(quán)利潘鲫、平等的機會和平等的規(guī)則绿聘，沒有出示確定價格的理由與依據(jù)，實質(zhì)上是政府通過專家之手對藥品交易進行不當行政干預次舌，人為設置市場交易的障礙熄攘。這樣的做法顯然使市場在資源配置中無法發(fā)揮作用，無法建立和維護公平彼念、自由競爭的市場環(huán)境挪圾；也違背了國家一再強調(diào)的“質(zhì)量優(yōu)先、價格合理”的招標原則逐沙，將會產(chǎn)生嚴重的藥品安全隱患哲思。

??? 二、招標工作的實施與國務院有關部門關于完善“雙信封制度”的文件精神相悖

為了糾正近年來推行“雙信封”招標制度中暴露出來的“唯低價是取”的錯誤傾向蔓酣，國務院辦公廳專門發(fā)布《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》〔國辦發(fā)（2013）14號〕提出：要完善經(jīng)濟技術標評審柴羞，對藥品質(zhì)量、生產(chǎn)企業(yè)的服務和信譽等進行全面審查载甸；在商務標評審中稳嘁，對競標價格明顯偏低的藥品進行綜合評估，避免惡性競爭齐犀。

令人遺憾的是托习，湖南省此次具體實施的招標工作沒有體現(xiàn)以上文件的精神。“雙信封”綜合評標的規(guī)范做法是技術標評標結(jié)果與報價解密同時公布并確定中標品種滥捣。而湖南省在第一輪報價后即公布技術標分數(shù)排名等信息虏淋，企業(yè)根據(jù)信息可以準確測算本企業(yè)的技術標分數(shù)，這必將誘導藥品質(zhì)量層次排名靠后的企業(yè)在第二輪報價時惡意報低（甚至有可能低于成本價報價）沦昆，通過綜合評分還能中標尸查，導致質(zhì)量好、品牌優(yōu)愿凶、價格略高的藥品被拒之門外竖伯。

三、招標工作實際做法與國家鼓勵醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的精神不一致

醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是關系到國民健康保障条辟、國家安全保障和生產(chǎn)力發(fā)展的戰(zhàn)略性產(chǎn)業(yè)黔夭。一個能夠滿足自身需求的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)宏胯，對于擁有13億人口的中國來說羽嫡，意義重大本姥。近年來，黨中央杭棵、國務院高度重視醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展婚惫。國家已經(jīng)將生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)列為七大戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)之一，并努力將其培育為先導產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)魂爪。

湖南招標工作定價依據(jù)科學性不足先舷，對企業(yè)的研發(fā)創(chuàng)新價值沒有給予充分的考慮，在公開透明方面做得不夠滓侍，其結(jié)果將導致我國優(yōu)秀的創(chuàng)新藥品無法獲得合理的利潤回報蒋川，生存堪憂，更無法持續(xù)進行創(chuàng)新研發(fā)活動撩笆，也使人民群眾亟需的臨床需求無法獲得滿足倡挚。

在全國上下全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中全會精神筷疹，努力建立公平開放透明的市場規(guī)則蒸拦，營造權(quán)利平等、機會平等瞳竖、規(guī)則平等的投資環(huán)境之際蜘把，湖南省此次藥品招標工作沒有充分考慮到我國藥品質(zhì)量存在差異的現(xiàn)狀；還受到“唯低價是取”等老舊思維方式的影響乡捧。這種做法如不及時改正衅滞，將迫使我國優(yōu)質(zhì)藥品不得不退出湖南市場，這將極大地損害廣大湖南人民群眾的健康權(quán)益牵观，將湖南人民群眾的用藥安全置于風險之中遏填。為了切實保障湖南省人民群眾用藥安全，優(yōu)化湖南省的醫(yī)藥政策環(huán)境和招商引資環(huán)境世蕴，建議湖南有關方面本著尊重市場主體合法權(quán)益和合理訴求以及市場規(guī)律的原則氛赞，對藥品招標工作相關制度和操作規(guī)程盡快作出調(diào)整，最終為人民群眾的健康保障提供堅實物質(zhì)基礎塘丝。

中國藥促會作為致力于推動民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的行業(yè)組織赔癌，愿意與湖南省藥品招標采購部門緊密合作，為進一步完善湖南省的藥品招標采購工作盡綿薄之力澜沟。

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聯(lián)系人：王敏

聯(lián)系電話：010-85654837

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