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來源：中國藥促會(huì)??? 2013-7-11

7月10日上午罢低，由執(zhí)行會(huì)長宋瑞霖、常務(wù)副秘書長陳昌雄近振、國際事務(wù)副總監(jiān)王鑫組成的中國藥促會(huì)代表團(tuán)，應(yīng)邀訪問了默克公司華盛頓辦公室烂锤。默克公司政府關(guān)系與醫(yī)藥政策執(zhí)行總監(jiān)Jane Horvath接待了中國藥促會(huì)代表團(tuán)暴遂。雙方就美國醫(yī)療保險(xiǎn)體系、醫(yī)療費(fèi)用的控制架暗、藥師在醫(yī)療保險(xiǎn)中的作用等問題進(jìn)行了深入探討粘伊。

首先，宋瑞霖執(zhí)行會(huì)長介紹了中國藥促會(huì)中國的醫(yī)療保險(xiǎn)體制的發(fā)展與演變约粒、中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制等內(nèi)容惠翼。

接下來，Jane Horvath執(zhí)行總監(jiān)介紹了美國醫(yī)療費(fèi)用的控制方式侨直。她說支摹，保險(xiǎn)公司、醫(yī)療機(jī)構(gòu)啼插、制藥公司之間是一種相互制約與平衡的關(guān)系娃肃。在美國，保險(xiǎn)公司的花費(fèi)中35%給予醫(yī)院粱锐，35%給予醫(yī)生疙挺，20%給予藥房。因此怜浅，醫(yī)院和醫(yī)生的合理用藥對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用的控制至關(guān)重要铐然。

一方面，保險(xiǎn)公司通過與制藥公司的談判機(jī)制恶座，降低藥價(jià)搀暑；另一方面，通過信息化的藥房來監(jiān)控醫(yī)療費(fèi)用：通過刷卡就能了解患者醫(yī)保報(bào)銷的范圍，并通過網(wǎng)絡(luò)完成費(fèi)用支付自点，實(shí)時(shí)控制醫(yī)療費(fèi)用桐罕。美國的保險(xiǎn)公司通過對(duì)藥房用藥情況的統(tǒng)計(jì)，間接了解醫(yī)生處方的合理性桂敛，對(duì)于一些大處方功炮、手術(shù)、重大治療方案進(jìn)行監(jiān)督术唬。同時(shí)薪伏，對(duì)于某些特定手術(shù)和用藥，保險(xiǎn)公司還要求醫(yī)生在開藥或?qū)嵤┲委煼桨盖矮@得“預(yù)先授權(quán)”（pre-authorization）,并對(duì)患者進(jìn)行登記避扎，在后續(xù)幾年對(duì)療效進(jìn)行跟蹤疯蓄，如果證明有效，就繼續(xù)支付咬跷；否則猩镰，將不再予以報(bào)銷，也不予以報(bào)銷同類治療方案惑叶。

由于醫(yī)生處方尚未完成實(shí)施信息化和電子化古种，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)看不到醫(yī)生處方和診斷袁虽，尚不能對(duì)醫(yī)生的處方進(jìn)行直接監(jiān)督旭绝，只能通過藥房的用藥情況來判斷醫(yī)生處方的合理性。

她還提出坠髓，研發(fā)出療效好的藥品桨皂，雖然會(huì)花費(fèi)較高的藥品費(fèi)用，但是都敛，能夠減少病人的住院時(shí)間衰屡，提高病人的生活質(zhì)量。因此周蹭，從成本效益比而言趋艘，還是節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。

宋瑞霖執(zhí)行會(huì)長認(rèn)為美國的經(jīng)驗(yàn)很有借鑒意義凶朗，美國的醫(yī)保體系鼓勵(lì)良性競爭瓷胧、促進(jìn)革新，使病人能夠選擇更好的醫(yī)院和保險(xiǎn)公司棚愤，實(shí)現(xiàn)了保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)搓萧、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥公司之間的平衡宛畦，并使人們?cè)诟偁幹懈永硇浴?/span>

他提出瘸洛，默克公司在藥品研發(fā)和提高醫(yī)療水平方面成果顯著，中國藥促會(huì)與默沙東（中國）公司有著很好的合作關(guān)系，希望雙方今后的合作不斷深化反肋，共同為醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高做出貢獻(xiàn)那伐。Jane Horvath表示贊同，愿意繼續(xù)加強(qiáng)雙方的交流石蔗。

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宋瑞霖執(zhí)行會(huì)長與默克公司政府關(guān)系與醫(yī)藥政策執(zhí)行總監(jiān)Jane Horvath

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