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來源：中國藥促會??? 2013-6-16

2013年6月13—14日，中國藥促會執(zhí)行會長宋瑞霖率領(lǐng)常務(wù)副秘書長陳昌雄雾家、實(shí)習(xí)生王哲男組成的調(diào)研組赴青島開展調(diào)研活動钾埂，主要考察青島市長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的主要內(nèi)容與實(shí)施情況柬唯。青島市社會保險(xiǎn)事業(yè)局（以下稱青島市社保局）的耿成亮局長疮丛、劉林瑞副局長铸抑、劉軍帥處長墙议、馬青處長等領(lǐng)導(dǎo)專門接待了調(diào)研組孩砸。

13日下午，調(diào)研組在青島市社保局與有關(guān)同志舉行了座談會纹词。馬青處長和李豐處長等向調(diào)研組詳細(xì)介紹了青島市護(hù)理保險(xiǎn)制度的基本內(nèi)容和取得的成效绿踱。

為了應(yīng)對青島老齡化問題，青島市在總結(jié)近年來家庭病床等基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上残匈，專門發(fā)布文件菲藏，從去年7月起建立起長期護(hù)理保險(xiǎn)制度（以下稱護(hù)理保險(xiǎn)）。護(hù)理保險(xiǎn)的覆蓋范圍是青島市的城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的全體參保人胆萧；保障內(nèi)容為對因年老庆揩、傷殘等導(dǎo)致身體某些功能全部喪失或部分喪失及生活無法自理的參保人，入住醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受長期醫(yī)療照料的相關(guān)費(fèi)用鸳碧，由護(hù)理保險(xiǎn)基金給予相應(yīng)補(bǔ)償。

護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)主要通過調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌金和個人賬戶結(jié)構(gòu)進(jìn)行籌集犬性，財(cái)政根據(jù)基金使用情況給予補(bǔ)助瞻离，用人單位和個人不需另行繳費(fèi)。試行期間乒裆，每月月底套利，暫以當(dāng)月職工醫(yī)保個人賬戶記入比例劃轉(zhuǎn)0.2個百分點(diǎn)的資金量的2倍為標(biāo)準(zhǔn)，從醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)鹤耍，列入城鎮(zhèn)職工護(hù)理保險(xiǎn)基金肉迫；每年年底，以青島市上年度城鎮(zhèn)人均可支配收入為基數(shù)，按0.2%的比例喊衫，從城鎮(zhèn)居工醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃轉(zhuǎn)跌造，列入城鎮(zhèn)居民護(hù)理保險(xiǎn)基金。

凡經(jīng)衛(wèi)生湘搀、民政尾丑、殘聯(lián)等部門批準(zhǔn)成立的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的老年護(hù)理機(jī)構(gòu)渐仓，或與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作服務(wù)協(xié)議的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)熔淘、殘疾人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)，經(jīng)申請并經(jīng)人力資源社會保障部門審核后悄慨，可獲得定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)資質(zhì)饼痘。

醫(yī)療護(hù)理費(fèi)實(shí)行床日包干。對入住定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)或居家接受醫(yī)療護(hù)理照料的參保人车管，每床日為60元全僧，發(fā)生的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)不設(shè)起付線，護(hù)理保險(xiǎn)基金支付96%苇均。在二級醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的參保人侄掠，每床日為170元；在三級醫(yī)院接受醫(yī)療專護(hù)的參保人溯鱼，每床日為200元钻哩，護(hù)理保險(xiǎn)基金支付90%。

青島市護(hù)理保險(xiǎn)實(shí)施近一年來肛冶，取得了很好的效果街氢，完善了現(xiàn)有的社會保障體系，填補(bǔ)了社保制度的空白睦袖，探索了“醫(yī)養(yǎng)康護(hù)”相結(jié)合的新型服務(wù)模式珊肃，使老年、殘疾患者在醫(yī)院馅笙、社區(qū)伦乔、家庭之間得到合理有效分流，既解決了失能董习、半失能的老人烈和、殘疾人醫(yī)療和生活照料問題，又極大地減輕了家庭皿淋、醫(yī)療保險(xiǎn)基金的壓力招刹，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、護(hù)理機(jī)構(gòu)窝趣、患者及其家庭疯暑、醫(yī)蹦廖龋基金多方共贏。

14日上午盅格，調(diào)研組走訪了青島市四方區(qū)紅十字老年護(hù)理院及濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院闰袒。

青島市四方區(qū)紅十字老年護(hù)理院是民營的專門從事老年人、殘疾人醫(yī)療和生活照料的護(hù)理機(jī)構(gòu)浑云，開放床位200多張并园，有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)護(hù)理工作人員30多名，護(hù)理人員60多名庸垢。調(diào)研組參觀了護(hù)理房間樊颁，與護(hù)理人員及接受護(hù)理的老人、殘疾人進(jìn)行了交流呀逃，充分感受到護(hù)理工作人員的奉獻(xiàn)精神澳银，也看到在這接受護(hù)理的老人、殘疾人得到了悉心照料钾植，健康狀況不斷得到改善慨即。

濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院是一所二級綜合醫(yī)院，開放部分床位接收需要醫(yī)療護(hù)理和生活照料的病人泛鸟，側(cè)重于醫(yī)療護(hù)理蝠咆。多名重癥病人在這得到非常好的恢復(fù)。

通過這次調(diào)研北滥，我們收獲頗豐刚操。隨著我國老齡化問題日趨凸顯，建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度有著重大的社會意義再芋。這一制度不但使患者得到了有效的治療和照顧菊霜，而且減輕了人們的家庭負(fù)擔(dān)，維護(hù)了社會的和諧穩(wěn)定济赎。正如青島市四方區(qū)紅十字會老年護(hù)理院提出來的：這一制度是在為子女盡孝鉴逞，為父母解決困難，為黨和政府分憂司训。青島市為此所做的探索給我國長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的發(fā)展提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)构捡。中國藥促會會將與青島市社會保險(xiǎn)事業(yè)局開展緊密合作，對護(hù)理保險(xiǎn)制度進(jìn)行深入研究壳猜，通過評估其實(shí)施效果勾徽，研究如何完善這一制度并為全國的社會保障事業(yè)提供借鑒。

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?養(yǎng)老護(hù)理院譚美青院長向宋瑞霖執(zhí)行會長介紹有關(guān)情況

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調(diào)研組党滓、青島社保局的領(lǐng)導(dǎo)與養(yǎng)老護(hù)理院的同志合影

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青島市濟(jì)南軍區(qū)第二療養(yǎng)院慢性病康復(fù)科負(fù)責(zé)同志向宋瑞霖會長介紹有關(guān)情況

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