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?2010年10月11日 15:52:32 　來源： 新華網(wǎng)

警惕“藥價虛低”危及用藥安全

新華網(wǎng)石家莊１０月１１日電（記者張濤）在人們討伐“藥價虛高”現(xiàn)象的同時，另一種“藥價虛低”現(xiàn)象引起業(yè)內(nèi)擔(dān)心即横。記者日前在采訪時葵嗦，一些專家和醫(yī)藥企業(yè)負責(zé)人提出蔼水，不少地方基本藥物集中招標(biāo)已陷入“唯低價是舉”的怪圈棺厚，很多常用藥中標(biāo)價甚至低于通常的制藥成本。他們呼吁國家有關(guān)部門不要被這種“藥價虛低”現(xiàn)象誤導(dǎo)帐捺，采取“質(zhì)量優(yōu)先诊乐、合理定價”的原則，防止用藥安全隱患尿笔。

藥品中標(biāo)價竟不及生產(chǎn)成本

據(jù)中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會執(zhí)行會長宋瑞霖透露翁焦，國家藥品價格主管部門正在醞釀新一輪基本藥物價格調(diào)整工作，此輪計劃降價的平均降幅超過３０％临颈，其中一批常用品種降幅高達５０％以上茎倘，這一方案引起極大反響。

宋瑞霖說蚂青，一些地方在基本藥物集中招標(biāo)中租江，出于所謂的“政績”考慮，陷入“唯低價是舉”的怪圈孝承。一些小企業(yè)乘虛而入献丑，一味降價，甚至低于通常的制藥成本光督。從表面上看阳距，給人以基本藥物有巨大降價空間的印象，這很可能誤導(dǎo)決策部門结借。

宋瑞霖在調(diào)研中了解到筐摘，某省９月公布的基本藥物集中招標(biāo)采購中標(biāo)結(jié)果顯示船老，在７８０個化學(xué)藥招標(biāo)品種中咖熟，化學(xué)藥行業(yè)排名前十位的基本藥物主流生產(chǎn)企業(yè)總共只有１７個中標(biāo)，僅占中標(biāo)品種總數(shù)的２.１％。他隨意列舉了一份中標(biāo)清單：藿香正氣水標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格產(chǎn)品中標(biāo)價是１.０元馍管，而國內(nèi)主要生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)成本為３.７元郭赐；胰島素注射液標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格產(chǎn)品中標(biāo)價是８.０元，而國內(nèi)主要生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)成本為１２.８８元确沸；利福平膠囊標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格產(chǎn)品中標(biāo)價是９.６元捌锭，而國內(nèi)主要生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)成本為１２.９４元……

宋瑞霖說，中標(biāo)價包括企業(yè)含稅的總生產(chǎn)成本以及利潤和基本藥物的配送費用境愕，而國內(nèi)主要生產(chǎn)企業(yè)所需生產(chǎn)成本則不包括這些費用秋降。國家大力培養(yǎng)的知名企業(yè)產(chǎn)品在招標(biāo)中紛紛出局，不能不說是一種悲哀停楞。記者采訪了２０多家國內(nèi)知名醫(yī)藥企業(yè)負責(zé)人别逐，他們均對此持擔(dān)心和恐慌態(tài)度。

“藥價虛低”存在質(zhì)量風(fēng)險

中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德說羔漂，在不少省份的招標(biāo)書中都明確規(guī)定敢智，總分１００分的情況下，藥品價格６０分匹说、企業(yè)規(guī)模１５分晚号、銷售服務(wù)１５分、藥品質(zhì)量僅有１０分汪请。表面看酪捏，降價是為百姓減負，但忽視藥品質(zhì)量其實是一種不負責(zé)任贸左。

“藥價虛低”將直接威脅我國基本藥物制度的實施和百姓的用藥安全。宋瑞霖說酷麦，我國目前有４５００多家制藥企業(yè)矿卑，生產(chǎn)的相同品種藥品質(zhì)量差異很大。在目前藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評價體系不健全的情況下沃饶，單純大幅降低基本藥物價格母廷，將導(dǎo)致質(zhì)量控制較好的基本藥物生產(chǎn)企業(yè)因為質(zhì)量成本相對較高而被迫退市，低成本但不能保證質(zhì)量的制藥企業(yè)則會趁機占領(lǐng)市場糊肤。

復(fù)星醫(yī)藥集團總裁助理沈渭忠說琴昆，復(fù)星所生產(chǎn)的動物胰島素為治療Ⅰ型糖尿病的一線藥物，被納入國家基本藥物目錄馆揉。作為動物胰島素標(biāo)準(zhǔn)的起草單位业舍，市場份額占到全國市場的７５％以上，產(chǎn)品最低成本是１１元升酣。目前發(fā)改委對進入基本藥物目錄的胰島素最高限價已為１５元舷暮，如果再次降價將使企業(yè)無法在市場上生存。

作為參麥注射液新標(biāo)準(zhǔn)的起草單位和國家重大新藥創(chuàng)制專項重點扶持單位，正大青春寶藥業(yè)已投入７０００多萬元開展藥品再評價工作下面，其質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)已于今年７月由國家藥典委公示复颈。企業(yè)市場總監(jiān)沈培強不無憂慮地說，目前“唯低價是舉”的局面董翻，無異于是對科研與創(chuàng)新的“懲罰”圾董。

于明德說，藥品是一種商品桨挂，要符合市場規(guī)律几谐，成本也不可能無限降低“嗦簦基本藥物“唯低價是舉”的規(guī)則随象，只能逼著大企業(yè)減少供應(yīng)。上海市場已有３２個品種基本藥物“絕跡”呆纤，市招標(biāo)辦不得不向基本藥物生產(chǎn)企業(yè)發(fā)出“邀請投標(biāo)”的號召聪蔬。

單純降低基本藥物價格難解“看病貴”

宋瑞霖說，現(xiàn)有國家基本藥物目錄中收錄的３０７種基本藥物屯片，有６５.６％的品種單價在１０元以下无价，基本藥物已經(jīng)屬于廉價藥品。衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟研究所《２００９中國衛(wèi)生總費用研究報告》披露床重，３０７種基本藥物占醫(yī)保報銷品種七分之一琳柱，根據(jù)匡算，如果在包括公立醫(yī)院在內(nèi)的全國３０％的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣使用基本藥物拙徽，按使用比例７０％估算刨沦，總費用基本在２６０億元左右，僅占全國藥品費用總支出的４.２％膘怕。顯然想诅，單純依靠降低基本藥物價格難以根本解決“看病貴”問題。

石家莊制藥集團董事長蔡東晨說岛心，國內(nèi)由小企業(yè)靠低價擠占的市場来破，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的背景下，將拱手讓給外資企業(yè)忘古。目前專利過期的國外原研藥在我國依然受政策保護徘禁，與國內(nèi)藥品區(qū)別定價。以注射用頭孢曲松鈉為例髓堪，國外羅氏制藥生產(chǎn)的過期專利藥“羅氏芬”的定價高達９０多元送朱，而國產(chǎn)的仿制藥卻僅有四五元，兩者的價格差了２０倍旦袋。國家應(yīng)考慮從價格政策方面實施改革骤菠，讓超過專利期的藥品不再享有超國民待遇。

宋瑞霖說，目前政策允許醫(yī)院藥品在出廠價格基礎(chǔ)上上溉猩怠１５％引苇，這樣，高定價的外資藥品很自然地就占領(lǐng)市場鸣谒。資料顯示牌鹊，上海、北京等十余個大城市三甲醫(yī)院外資藥品比例占７４％以上沟奸。

一些醫(yī)藥企業(yè)負責(zé)人建議己倾，應(yīng)改變“藥價虛低”局面，建立藥品補償機制推進醫(yī)改健康進行扶取。當(dāng)藥品出廠價與成本價出現(xiàn)差虧時蔫迅，政府就給予藥企一定補助；同時芜田，培育一批能夠生產(chǎn)供應(yīng)基本藥品的藥企具藐，在稅收方面給予適當(dāng)優(yōu)惠，保證低價藥品市場供給的充足性和持久性蜈沛。

（來源：新華網(wǎng) ）

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