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來源：中國藥促會??? 2013-7-11

7月10日上午，由執(zhí)行會長宋瑞霖掖阶、常務副秘書長陳昌雄路媚、國際事務副總監(jiān)王鑫組成的中國藥促會代表團蔼于，應邀訪問了默克公司華盛頓辦公室缠黍。默克公司政府關(guān)系與醫(yī)藥政策執(zhí)行總監(jiān)Jane Horvath接待了中國藥促會代表團虫喝。雙方就美國醫(yī)療保險體系尖蚪、醫(yī)療費用的控制拾拄、藥師在醫(yī)療保險中的作用等問題進行了深入探討秀坤。

首先，宋瑞霖執(zhí)行會長介紹了中國藥促會中國的醫(yī)療保險體制的發(fā)展與演變莺肘、中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制等內(nèi)容荒懒。

接下來，Jane Horvath執(zhí)行總監(jiān)介紹了美國醫(yī)療費用的控制方式峭跺。她說装芬，保險公司、醫(yī)療機構(gòu)新罗、制藥公司之間是一種相互制約與平衡的關(guān)系援栗。在美國，保險公司的花費中35%給予醫(yī)院训奢，35%給予醫(yī)生帘惜，20%給予藥房。因此饼暑，醫(yī)院和醫(yī)生的合理用藥對于醫(yī)療費用的控制至關(guān)重要稳析。

一方面，保險公司通過與制藥公司的談判機制撵孤，降低藥價迈着；另一方面竭望，通過信息化的藥房來監(jiān)控醫(yī)療費用：通過刷卡就能了解患者醫(yī)保報銷的范圍邪码，并通過網(wǎng)絡完成費用支付，實時控制醫(yī)療費用咬清。美國的保險公司通過對藥房用藥情況的統(tǒng)計闭专，間接了解醫(yī)生處方的合理性，對于一些大處方旧烧、手術(shù)影钉、重大治療方案進行監(jiān)督。同時，對于某些特定手術(shù)和用藥平委，保險公司還要求醫(yī)生在開藥或?qū)嵤┲委煼桨盖矮@得“預先授權(quán)”（pre-authorization）,并對患者進行登記奈虾，在后續(xù)幾年對療效進行跟蹤，如果證明有效廉赔，就繼續(xù)支付以息；否則，將不再予以報銷祥怖，也不予以報銷同類治療方案兴题。

由于醫(yī)生處方尚未完成實施信息化和電子化，醫(yī)療保險機構(gòu)看不到醫(yī)生處方和診斷抽胁，尚不能對醫(yī)生的處方進行直接監(jiān)督噩檬，只能通過藥房的用藥情況來判斷醫(yī)生處方的合理性。

她還提出喜即，研發(fā)出療效好的藥品肾轨，雖然會花費較高的藥品費用，但是满律，能夠減少病人的住院時間群鞭，提高病人的生活質(zhì)量。因此咖迄，從成本效益比而言刃纽，還是節(jié)省了醫(yī)療費用。

宋瑞霖執(zhí)行會長認為美國的經(jīng)驗很有借鑒意義溉浙，美國的醫(yī)保體系鼓勵良性競爭烫止、促進革新，使病人能夠選擇更好的醫(yī)院和保險公司戳稽，實現(xiàn)了保險機構(gòu)馆蠕、醫(yī)療機構(gòu)、制藥公司之間的平衡惊奇，并使人們在競爭中更加理性互躬。

他提出，默克公司在藥品研發(fā)和提高醫(yī)療水平方面成果顯著颂郎，中國藥促會與默沙東（中國）公司有著很好的合作關(guān)系吼渡，希望雙方今后的合作不斷深化，共同為醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高做出貢獻乓序。Jane Horvath表示贊同寺酪，愿意繼續(xù)加強雙方的交流。

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宋瑞霖執(zhí)行會長與默克公司政府關(guān)系與醫(yī)藥政策執(zhí)行總監(jiān)Jane Horvath

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