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FDA一日批準Praluent叮称、Technivie、Daklinza、和Odomzo四個新治療方案
研發(fā)追蹤 2015-07-27 4148
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來源:美中藥源??? 2015-7-27


【新聞事件】:今天美國FDA批準了四個新療法冀宴,它們分別是賽諾菲的PCSK9(前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9)抑制劑Praluent(通用名:alirocumab)簇抵,艾伯維的抗丙肝三聯(lián)復方Technivieombitasvir怯屉,paritaprevirritonavir)酱滞、施貴寶的NS5A抑制劑Daklinza聯(lián)合抗丙肝明星Sovaldi柴怒、和諾華的Hedgehog通路抑制劑Odomzo狰赘。Praluent獲批用于治療耐他汀的雜合子家族性高膽固醇血癥(HeFH)和高CV風險的成人患者壳凳; Technivie用于單藥或聯(lián)合利巴韋林治療基因4型(GT4)無疤痕和肝硬化的丙肝患者;Daklinza(通用名:daclatasvir)聯(lián)合Sovaldi治療基因3型丙肝患者扮人;Odomzo(通用名:sonidegib)治療局部晚期的基底細胞癌(basal cell carcinoma)浆左。美國FDA一天之內(nèi)批準了四個重要產(chǎn)品實屬少見挥闸,今天是制藥工業(yè)的紅色星期五

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【藥源解析】:根據(jù)FDA專家組的一邊倒推薦意見伪节,PCSK9抑制劑PraluentRepatha獲批上市沒有懸念光羞,但批準的適應(yīng)癥可能相對較窄,最可能是極高風險人群如家族性高血脂癥和高CV風險人群怀大。今天FDA完全接受了其專家小組的建議纱兑,沒有批準Praluent用于他汀不耐受人群。專家組擔心批準PCSK9抑制劑用于這一人群可能導致此類藥物的過度使用化借,而且它們的長期價值尚有待進一步證實潜慎。

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Praluent由賽諾菲和再生元開發(fā)。在5個共有2476HeFH或高CV風險患者參與的安慰劑對照實驗中蓖康, Praluent治療組相比安慰劑對照組平均降低36-59%LDL-C铐炫。所有患者都配以最大耐受劑量的他汀或附加其它降脂藥。雖然PraluentOutcome實驗結(jié)果到2017年才能揭曉蒜焊,但多項臨床結(jié)果證明降低LDL和降低心血管事件相關(guān)倒信。Praluent最常見的副作用包括瘙癢、腫脹泳梆、注射位置的疼痛或瘀傷鳖悠、鼻咽炎、和流感等爱饲。

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Technivie由艾伯維公司開發(fā)肢阿,是第一個獲得FDA批準治療基因4型丙肝的口服方案。在一項有135名慢性HCV感染無肝硬化病例參與的2期實驗中乳嘁,91名基因4型受試者每日一次配給Technivie和利巴韋林持續(xù)12周甸赏;44名受試者僅配給Technivie,不加利巴韋林治療12周寻适。結(jié)果發(fā)現(xiàn)這些受試者的12周持續(xù)病毒學應(yīng)答(SVR12)率分別為100%91%藏崇。Technivie的常見不良事件包括疲乏、虛弱凤婆、惡心短揉、失眠、皮膚瘙癢和其他皮膚反應(yīng)非畜。Technivie伴有安全警示:提醒患者和醫(yī)務(wù)人員大約有1%的受試者服用Technivie后肝酶可能上升至正常值的五倍以上刚肠,其中同時服用炔雌醇避孕藥的女性患者的發(fā)生率更高,這些患者使用Technivie之前必須停止服用這類避孕藥亦弛。

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Daklinza聯(lián)合SovaldiFDA批準的第一個無需干擾素和利巴韋林治療基因3型丙肝患者的全口服方案冒晰。根據(jù)美國疾病預防和控制中心數(shù)據(jù),美國270萬患者中大約10%是基因3型。在一個有152位基因3型丙肝患者參與的臨床實驗中壶运,受試者每日一次口服60毫克的Daklinza400毫克的Sovaldi持續(xù)12周耐齐,98%的之前未接受過治療且未有肝硬化的患者獲得12周持續(xù)病毒學應(yīng)答(SVR12),而伴有肝硬化患者的持續(xù)病毒學應(yīng)答率為58%蒋情。之前接受過治療患者的SVR12分別為92%(無肝硬化)和69%(肝硬化)埠况。最常見副作用是疲勞和頭痛。

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Odomzo是每日一次的口服膠囊棵癣,用于治療手術(shù)或放療后復發(fā)辕翰,以及不適用手術(shù)或放療的局部晚期基底細胞癌患者”芬辏基底細胞癌在非黑素瘤皮膚癌中大約占80%金蜀。基底細胞癌始發(fā)于皮膚外層又稱表皮的畴,通常在經(jīng)常暴露于陽光和其它形式的紫外線輻射部位發(fā)生。局部晚期的基底細胞皮膚癌是指還沒有擴散到身體其他部位尝胆,但不能作局部治療丧裁,特別是手術(shù)和放射治療的基底癌癥。OdomzoFDAErivedge(通用名:vismodegib)之后批準的第二個基底細胞癌藥物环壳。在一個隨機央嘱、雙盲的多中心臨床實驗中,口服200毫克的Odomzo治療組取得58%的應(yīng)答率乞瑰,且大約半數(shù)持續(xù)6個月以上馏纱。最常見副作用包括肌肉痙攣、脫發(fā)排击、味覺障礙素牌、乏力、惡心患漆、肌肉骨骼痛墓且、腹瀉、體重和食欲下降任础、腹痛讲媚、頭痛、嘔吐焰究、和皮膚瘙癢等裆操。高劑量組(800毫克)的應(yīng)答率和低劑量組相仿,但不良事件的發(fā)生率升高炉媒。Odomzo帶有黑框警告踪区,提醒醫(yī)務(wù)人員孕婦服用Odomzo可能導致胎兒生殖缺陷甚至死亡。要求女性服用前做妊辰檢查。

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雖然Technivie的有效成分ombitasvir朽缴、paritaprevir善玫、和ritonavir也是艾伯維四聯(lián)抗丙肝藥物Viekira Pak的有效組分,NS5A抑制劑Daclatasvir 之前也獲得FDA批準上市(20148月)密强,但Technivie茅郎、以及Daclatasvir 聯(lián)合Sovaldi分別是治療基因4型和3型的第一個全口服抗丙肝方案。OdomzoFDA批準的第二個Hedgehog信號通路抑制劑或渤,除了基底細胞皮膚癌之外還正在開發(fā)治療胰腺癌系冗、乳腺癌、非小細胞肺癌以及一些其它固體和血液腫瘤薪鹦。Praluent是制藥工業(yè)給予極高期望的一類顛覆性產(chǎn)品掌敬。雖然安進的同類PCSK9抑制劑Repatha(通用名:evolocumab)在本周二獲得歐盟EMA批準上市,但Praluent是更嚴格的美國FDA批準上市的首創(chuàng)藥物池磁。尤其戲劇性地是Repatha原本處于領(lǐng)先地位犀刀,但賽諾菲史無前例地花了6750萬美元買進一張優(yōu)先審評券,且如愿地超越了安進捻尉。PraluentPDUFA目標日期比安進Rapatha827日提前了一個月饮茬。PCSK9抑制劑提供了一種全新的降低LDL-C模式,被視為他汀類藥物之后降脂領(lǐng)域取得的最大進步候钟。所以Praluent拉狸、TechnivieDaklinza滤萝、和Odomzo都是制藥工業(yè)的重要產(chǎn)品稿纺,724日也是2015年制藥工業(yè)的重要日子。

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