老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

醫(yī)保函〔2021〕229號

各省、自治區(qū)狰宗、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局砾褂，中醫(yī)藥管理局：

為貫徹落實(shí)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》及《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》等文件要求，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢瞎喉，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展好唯，更好滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求，現(xiàn)提出以下意見燥翅。

一渠啊、充分認(rèn)識醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的重要意義

醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉权旷、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定的重大制度安排替蛉，在調(diào)節(jié)醫(yī)療資源合理配置、促進(jìn)醫(yī)改等方面發(fā)揮了積極作用拄氯。充分發(fā)揮醫(yī)保職能作用躲查，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥醫(yī)保支持政策，是黨中央、國務(wù)院的重要決策部署镣煮，是滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療健康需求的必然要求姐霍。傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國特色社會主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事典唇，也是打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充镊折、協(xié)調(diào)發(fā)展的中國特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的必然要求。中醫(yī)藥以其獨(dú)特優(yōu)勢和作用在抗擊新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)中發(fā)揮了重要作用贾焊。醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述马前，繼承好、發(fā)展好占赤、利用好中醫(yī)藥的具體措施居截。各級醫(yī)保部門、中醫(yī)藥主管部門要切實(shí)提高政治站位嫩玻，將思想和行動統(tǒng)一到黨中央六呼、國務(wù)院決策部署，牢固樹立以人民健康為中心的發(fā)展思想尘腕，以更大的力度和更強(qiáng)的決心刨税，深化醫(yī)療保障制度改革，支持和促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展摸马。

二被紊、將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)

（一）及時(shí)將符合條件的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、少數(shù)民族醫(yī)酵毕，下同）醫(yī)療機(jī)構(gòu)丝仿、中藥零售藥店等納入醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理。按規(guī)定將符合條件的提供中醫(yī)藥服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院议忽、安寧療護(hù)中心懒闷、護(hù)理院以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。

（二）及時(shí)將符合條件的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)范圍栈幸，提升中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域輻射力愤估。

（三）開展互聯(lián)網(wǎng)診療的定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按規(guī)定與統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂補(bǔ)充協(xié)議后速址，將其提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)藥服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍玩焰。

三、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格管理

（四）建立目標(biāo)導(dǎo)向的中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理機(jī)制芍锚，優(yōu)化現(xiàn)有中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目昔园，完善新增中醫(yī)服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理政策，豐富中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目并炮。對來源于古代經(jīng)典默刚、至今仍廣泛應(yīng)用甥郑、療效確切的中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)以及創(chuàng)新性、經(jīng)濟(jì)性優(yōu)勢突出的中醫(yī)新技術(shù)荤西，簡化新增價(jià)格項(xiàng)目審核程序澜搅，開辟綠色通道。

（五）建立健全靈敏有度的價(jià)格動態(tài)調(diào)整機(jī)制饲肪，及時(shí)開展調(diào)價(jià)評估屋犯，在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動態(tài)調(diào)整中重點(diǎn)考慮中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，優(yōu)先將功能療效明顯塔苦、患者廣泛接受滑期、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值剧廓、應(yīng)用歷史悠久，成本和價(jià)格明顯偏離的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍锋力。

（六）公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從正規(guī)渠道采購中藥飲片馍丑，嚴(yán)格按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格順加不超25%銷售。非飲片的中藥嚴(yán)格按照實(shí)際購進(jìn)價(jià)格“零差率”銷售吩饶。中藥飲片的具體范圍以藥品監(jiān)管部門的定性為準(zhǔn)绷坠。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供中藥飲片實(shí)際采購票據(jù)的，可參照本地區(qū)社會藥店購進(jìn)價(jià)格作為監(jiān)管依據(jù)唯乃。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片泥天、配制的中藥制劑實(shí)行自主定價(jià)。鼓勵將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的中藥配方顆粒納入省級醫(yī)藥集中采購平臺掛網(wǎng)交易壳影，促進(jìn)交易公開透明拱层。

四、將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍

（七）按規(guī)定將符合條件的中藥飲片宴咧、中成藥根灯、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑等納入醫(yī)保藥品目錄。將經(jīng)國家談判納入醫(yī)保目錄的中成藥配備掺栅、使用納入監(jiān)測評估烙肺。充分利用“雙通道”藥品管理機(jī)制，將參毖跷裕患者用藥的渠道拓展到定點(diǎn)零售藥店桃笙，更好地保障參保群眾用藥需求。各地應(yīng)根據(jù)基金承受能力和臨床需要沙绝，按程序?qū)⒎蠗l件的民族藥搏明、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑和中藥飲片納入本地醫(yī)保支付范圍，并建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制闪檬。將符合《處方管理辦法》和《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》但超出《中華人民共和國藥典》規(guī)定常用劑量開具的中藥飲片納入醫(yī)保支付范圍熏瞄。

（八）加大對中醫(yī)特色優(yōu)勢醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的傾斜力度脚祟。鼓勵各地將療效確切、體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的中醫(yī)適宜技術(shù)納入醫(yī)保支付范圍惊申。規(guī)范使用中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目烂攒，醫(yī)保支付不得設(shè)置不合理限制。

（九）注重發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫情防治中的積極作用商麻，建立完善符合疫情診療規(guī)范的中醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍的機(jī)制筝贮。

五、完善適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的支付政策

（十）加強(qiáng)醫(yī)泵绺簦總額預(yù)算管理芙棚，根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)合理確定總額指標(biāo)，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥服務(wù)的支持力度溺六。對于中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體在總額預(yù)算上適當(dāng)傾斜数芝。

（十一）推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。一般中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目可繼續(xù)按項(xiàng)目付費(fèi)伪给。探索實(shí)施中醫(yī)病種按病種分值付費(fèi)改宅，遴選中醫(yī)病種，合理確定分值盲如，實(shí)施動態(tài)調(diào)整姓迅。優(yōu)先將國家發(fā)布的中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種付費(fèi)范圍。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可暫不實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)俊马，對已經(jīng)實(shí)行DRG和按病種分值付費(fèi)的地區(qū)丁存，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)病種的系數(shù)和分值柴我，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)和優(yōu)勢解寝。對康復(fù)醫(yī)療、安寧療護(hù)等需長期住院治療的中醫(yī)優(yōu)勢病種艘儒，可按床日付費(fèi)编丘。探索對治療周期長、風(fēng)險(xiǎn)可控彤悔、需持續(xù)治療的中醫(yī)病種嘉抓，開展日間中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，實(shí)施按病種付費(fèi)晕窑，合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)抑片，國家統(tǒng)一制定日間病房的病種目錄。

（十二）支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥服務(wù)杨赤。鼓勵定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在其診療范圍內(nèi)承擔(dān)醫(yī)保門診慢特病的診療议乐，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢特病防治中的作用。在符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展按人頭付費(fèi)翔实，鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)藥服務(wù)忙坡，鼓勵中醫(yī)醫(yī)師和有條件的中醫(yī)診所組建團(tuán)隊(duì)開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)眉藤。醫(yī)保部門加強(qiáng)協(xié)議管理、完善結(jié)算辦法邪笆、加強(qiáng)績效評價(jià)琴邻，完善結(jié)余留用的激勵政策，鼓勵引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供適宜的中醫(yī)藥服務(wù)熏尉。

（十三）支持建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組建的緊密型醫(yī)療聯(lián)合體赂燎，實(shí)行總額付費(fèi)、加強(qiáng)監(jiān)督考核潜路、結(jié)余留用向膏、合理超支分擔(dān)的支付政策，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)罚午，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力逞迟。

六、強(qiáng)化醫(yī)彼∧基金監(jiān)管

（十四）加強(qiáng)日常監(jiān)督管理监憎。健全常態(tài)化日常監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)昏兆、中藥零售藥店醫(yī)狈懵玻基金支出管理妇穴，防范醫(yī)藥機(jī)構(gòu)虛假就醫(yī)爬虱、住院、購藥腾它、虛開診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)迸荏荩基金行為。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控瞒滴、現(xiàn)場檢查等多種手段加強(qiáng)對定點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查曲梗，推進(jìn)定點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)落實(shí)基金使用主體責(zé)任，合理使用醫(yī)奔巳蹋基金虏两，規(guī)范中醫(yī)藥診療服務(wù)行為。

（十五）健全綜合監(jiān)管制度世剖。適應(yīng)中醫(yī)藥服務(wù)管理特點(diǎn)充贿，建立并完善醫(yī)保部門和中醫(yī)藥主管部門相互配合、協(xié)同監(jiān)管的綜合監(jiān)管制度菲贝。加強(qiáng)信息共享和互聯(lián)互通差炮，促進(jìn)監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用，完善部門聯(lián)動機(jī)制威跟，開展聯(lián)合檢查戴砍，形成監(jiān)管合力惧圆，加強(qiáng)基金監(jiān)管行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接，依法嚴(yán)厲查處各類定點(diǎn)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)違法犯罪行為枯邓。

各地醫(yī)保部門瘦镶、中醫(yī)藥主管部門要高度重視醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有關(guān)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)酣夫，做好部門協(xié)調(diào)押赋，結(jié)合本地區(qū)實(shí)際制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施，國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)要率先制定醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的政策措施若又。國家醫(yī)療保障局和國家中醫(yī)藥管理局將結(jié)合各地工作開展情況仙冕，選擇部分地區(qū)開展醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展特色試點(diǎn)。

國家醫(yī)療保障局

國家中醫(yī)藥管理局

2021年12月14日