老司机福利精品日韩AV,成人影院无码AV一区二区,亚洲AV日韩第一第二社区,极品露脸日韩AV

各有關(guān)單位：

經(jīng)市政府同意典蜕，現(xiàn)將《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行殿漆。

上海市醫(yī)療保障局

上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)

上海市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)

上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)

上海市地方金融監(jiān)督管理局

國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局

上海市大數(shù)據(jù)中心

2023年7月28日

上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施

為協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革我碟，鼓勵(lì)生物醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新，推進(jìn)上海打造具有全球影響力的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新高地邑键，根據(jù)《上海市關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn)》《上海市人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)本市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展若干意見(jiàn)》《上海市加快打造全球生物醫(yī)藥研發(fā)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)化高地的若干政策措施》等文件精神河狐，現(xiàn)就進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展猴宾，提出若干措施如下涮饱。

一绸廉、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大和市第十二次黨代會(huì)常择、十二屆市委三次全會(huì)精神姨痊，堅(jiān)持“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念笆赤，以人民健康為中心购狈，完善基本醫(yī)保支持政策魂欺，促進(jìn)商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，對(duì)創(chuàng)新藥械形成多方共擔(dān)支付機(jī)制杂猾，通過(guò)完善后端支付機(jī)制勤右，穩(wěn)定前端產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)預(yù)期，助力上海生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和保險(xiǎn)金融業(yè)高質(zhì)量發(fā)展痘宋，促進(jìn)上海醫(yī)療服務(wù)水平提升，更好滿足市民群眾健康需求淡箱，有效減輕市民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)塌瑞，提升市民群眾健康水平。

二蛔六、重點(diǎn)措施

（一）多方合作加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品供給

1.推動(dòng)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)覆蓋更多創(chuàng)新藥械的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品荆永，形成與基本醫(yī)保目錄的有機(jī)銜接，滿足人民群眾多樣化国章、高品質(zhì)醫(yī)療和用藥需求具钥。（責(zé)任部門(mén)：市地方金融監(jiān)管局、市醫(yī)保局液兽、市經(jīng)濟(jì)信息化委骂删、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局、上海保交所）

2.支持商業(yè)保險(xiǎn)公司四啰、醫(yī)療機(jī)構(gòu)宁玫、醫(yī)藥企業(yè)合作，探索引入專(zhuān)業(yè)化第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)加快商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)柑晒，覆蓋新藥欧瘪、好藥和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，以及未納入基本醫(yī)保保障范圍的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用匙赞，重點(diǎn)支持將創(chuàng)新性強(qiáng)佛掖、療效確切、臨床急需的創(chuàng)新藥械納入商業(yè)健康保險(xiǎn)支付范圍季距。（責(zé)任部門(mén)：市地方金融監(jiān)管局虚蹋、市醫(yī)保局、市經(jīng)濟(jì)信息化委淑储、市藥品監(jiān)管局帘缤、市科委、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局俏堆、上海保交所）

（二）數(shù)據(jù)賦能支持商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)

3.依托市大數(shù)據(jù)中心平臺(tái)憋屑，安全、依法篡呆、規(guī)范探索醫(yī)療保障信息平臺(tái)與商業(yè)健康保險(xiǎn)平臺(tái)開(kāi)展符合規(guī)定的信息共享汽后。搭建大數(shù)據(jù)實(shí)驗(yàn)室面旋，積極探索醫(yī)保大數(shù)據(jù)應(yīng)用。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局两胃、市地方金融監(jiān)管局吟沮、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)中心专肪、上海保交所刹勃、中銀保信上海分公司）

4.符合條件的商業(yè)保險(xiǎn)公司可在合規(guī)、安全基礎(chǔ)上依法利用醫(yī)療嚎尤、醫(yī)保大數(shù)據(jù)開(kāi)展測(cè)算荔仁，開(kāi)發(fā)適銷(xiāo)對(duì)路的產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)科學(xué)精準(zhǔn)定價(jià)芽死，有效減少風(fēng)控成本乏梁、降低產(chǎn)品價(jià)格。（責(zé)任部門(mén)：市地方金融監(jiān)管局关贵、市醫(yī)保局遇骑、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)中心揖曾、上海保交所落萎、中銀保信上海分公司）

（三）優(yōu)化商業(yè)健康保險(xiǎn)理賠，提升服務(wù)滿意度

5.在個(gè)人授權(quán)基礎(chǔ)上炭剪，確保數(shù)據(jù)安全和個(gè)人隱私模暗，推進(jìn)醫(yī)保電子診療數(shù)據(jù)在商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品理賠過(guò)程中的應(yīng)用，推廣“快賠”念祭、“直賠”和“主動(dòng)賠”沽票，提高核賠效率，提升投保人體驗(yàn)感和滿意度裙系。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局憋考、市地方金融監(jiān)管局、市大數(shù)據(jù)中心眼膊、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局绪樊、上海保交所、中銀保信上海分公司）

6.鼓勵(lì)引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)公司與創(chuàng)新醫(yī)藥企業(yè)舆鸿、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等相關(guān)方加強(qiáng)合作協(xié)商藐篡，優(yōu)化商業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品支付方式，推進(jìn)對(duì)高端醫(yī)療險(xiǎn)的直接結(jié)算翰发。（責(zé)任部門(mén)：市地方金融監(jiān)管局辑剿、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市衛(wèi)生健康委、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局坚浩、申康中心赋遇、市科委、市大數(shù)據(jù)中心绵估、市醫(yī)保局炎疆、上海保交所、中銀保信上海分公司）

（四）加大購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)政策支持力度

7.加大補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可按5%稅前扣除的企業(yè)所得稅政策宣傳力度国裳，鼓勵(lì)企業(yè)用足用好稅優(yōu)政策形入。支持各類(lèi)市場(chǎng)主體為員工購(gòu)買(mǎi)商業(yè)健康保險(xiǎn)。（責(zé)任部門(mén)：市稅務(wù)局缝左、市醫(yī)保局唯笙、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局）

8.鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)公司開(kāi)發(fā)適用個(gè)人所得稅優(yōu)惠政策的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，加強(qiáng)產(chǎn)品宣傳推廣盒使，擴(kuò)大社會(huì)知曉度和參與度。（責(zé)任部門(mén)：市地方金融監(jiān)管局七嫌、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局少办、市稅務(wù)局）

9.對(duì)覆蓋創(chuàng)新藥械的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，優(yōu)先支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)诵原，提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金使用效率英妓。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、市地方金融監(jiān)管局狠寒、市經(jīng)濟(jì)信息化委呈篱、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局）

10.緊密依托“隨申辦”移動(dòng)端平臺(tái)，推動(dòng)在“隨申辦-保險(xiǎn)碼”建設(shè)醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)產(chǎn)品專(zhuān)區(qū)伐狼，方便投保人選擇產(chǎn)品臣塑、放心購(gòu)買(mǎi)。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局岁十、市地方金融監(jiān)管局特干、市大數(shù)據(jù)中心、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局惦踩、上海保交所）

11.擴(kuò)大補(bǔ)貼范圍涨剧，探索將臨床試驗(yàn)環(huán)節(jié)的藥品責(zé)任險(xiǎn)，拓展至新藥上市或者新增適應(yīng)癥后1-2年的臨床使用環(huán)節(jié)敲骏，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用后顧之憂樊淑。研究探索建立商業(yè)健康保險(xiǎn)支持創(chuàng)新藥械產(chǎn)品保費(fèi)補(bǔ)貼政策。（責(zé)任部門(mén)：市科委蝇降、市地方金融監(jiān)管局铜缠、市衛(wèi)生健康委、申康中心、市經(jīng)濟(jì)信息化委肾砂、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局）

（五）建立基本醫(yī)保與商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)監(jiān)管合作機(jī)制

12.加強(qiáng)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)的監(jiān)管合作列赎，利用基本醫(yī)保數(shù)據(jù)和監(jiān)管手段，支持商保機(jī)構(gòu)配合有關(guān)監(jiān)管部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為加強(qiáng)管理镐确，防止過(guò)度醫(yī)療包吝，降低商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品賠付風(fēng)險(xiǎn)。（責(zé)任部門(mén)：國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局源葫、市醫(yī)保局诗越、市地方金融監(jiān)管局、市衛(wèi)生健康委息堂、上海保交所）

13.推動(dòng)發(fā)展健康保險(xiǎn)產(chǎn)品的再保險(xiǎn)業(yè)務(wù)嚷狞，拓展商業(yè)保險(xiǎn)市場(chǎng)。（責(zé)任部門(mén)：國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局荣堰、市地方金融監(jiān)管局床未、上海保交所）

（六）做優(yōu)做強(qiáng)“滬惠保”品牌

14.堅(jiān)持“滬惠闭窦幔”不限年齡薇搁、不限健康狀況、保費(fèi)低廉的準(zhǔn)公益屬性秤淀，加大推廣力度挺皆。用好用足醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金購(gòu)買(mǎi)政策，鼓勵(lì)參保人為本人及家庭成員購(gòu)買(mǎi)世荐，增加高額自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保障否因。鼓勵(lì)有意愿的企業(yè)，包括各類(lèi)平臺(tái)公司通過(guò)團(tuán)險(xiǎn)的形式介腻，出資為職工或新業(yè)態(tài)從業(yè)人員購(gòu)買(mǎi)榔晃。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局）

15.按照保本微利原則酱滞，根據(jù)基本醫(yī)保目錄調(diào)整以及籌資水平奸冶，不斷優(yōu)化“滬惠保”保障責(zé)任和免賠額設(shè)置蛀篓，優(yōu)先推薦上海市生物醫(yī)藥“新優(yōu)藥械”產(chǎn)品納入“滬惠甭”特藥目錄。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局丸爵、市經(jīng)濟(jì)信息化委蜒秤、市科委、市地方金融監(jiān)管局亚斋、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局）

16.緊密依托“隨申辦”移動(dòng)端平臺(tái)作媚，充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì)攘滩，提升“滬惠保”投保纸泡、理賠漂问、服務(wù)等環(huán)節(jié)全流程效率。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局女揭、國(guó)家金融監(jiān)督管理總局上海監(jiān)管局蚤假、市大數(shù)據(jù)中心）

（七）完善創(chuàng)新藥械價(jià)格形成機(jī)制

17.積極爭(zhēng)取國(guó)家有關(guān)部門(mén)支持政策，對(duì)談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥給予更多扶持吧兔，鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新磷仰。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、市經(jīng)濟(jì)信息化委境蔼、市科委灶平、市發(fā)展改革委、市藥品監(jiān)管局）

18.除國(guó)家談判藥品和集中帶量采購(gòu)的藥械外箍土，其他藥械由企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主議價(jià)帆伯。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委逸讹、申康中心）

19.優(yōu)化新項(xiàng)目試行期內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)機(jī)制代投，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加快應(yīng)用。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局徒妒、市衛(wèi)生健康委、申康中心）

20.完善臨床新項(xiàng)目備案應(yīng)用機(jī)制旷厨，對(duì)首次臨床應(yīng)用的新項(xiàng)目準(zhǔn)予收費(fèi)立項(xiàng)后乘恩，其他醫(yī)院備案后即可收費(fèi)。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局腋意、市衛(wèi)生健康委容蕉、申康中心）

（八）加快創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用

21.開(kāi)通創(chuàng)新藥掛網(wǎng)“綠色通道”，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)做到“應(yīng)配盡配”往软。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局亩当、市衛(wèi)生健康委、申康中心）

22.調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核機(jī)制哟蝉，醫(yī)院不得以用藥目錄數(shù)量蜓耻、“藥/耗占比”等原因限制創(chuàng)新藥械入院。（責(zé)任部門(mén)：市衛(wèi)生健康委械巡、市醫(yī)保局刹淌、申康中心）

23.對(duì)談判納入國(guó)家醫(yī)保目錄的創(chuàng)新藥前三年實(shí)行單列預(yù)算，不納入當(dāng)年醫(yī)院醫(yī)奔ズ模總額預(yù)算有勾，第四年按前三年最高一年使用情況納入總額預(yù)算測(cè)算基數(shù)。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委蔼卡、申康中心）

24.對(duì)取得國(guó)家醫(yī)保耗材編碼喊崖、符合本市可另收費(fèi)耗材目錄管理規(guī)定的產(chǎn)品，企業(yè)可直接申請(qǐng)掛網(wǎng)采購(gòu)雇逞，實(shí)施一門(mén)受理荤懂，減少辦理環(huán)節(jié)，提高審核效率喝峦，加快臨床使用势誊。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委姚垂、市經(jīng)濟(jì)信息化委颊鳄、市藥品監(jiān)管局、申康中心）

（九）加大創(chuàng)新藥械醫(yī)保支付支持

25.推廣“醫(yī)保-醫(yī)企”面對(duì)面活動(dòng)障氛，支持創(chuàng)新藥參與國(guó)家談判谤蚌、及時(shí)納入醫(yī)保目錄。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局衫沽、市經(jīng)濟(jì)信息化委檐鹤、市藥品監(jiān)管局）

26.在DRG/DIP支付方面對(duì)創(chuàng)新藥械予以傾斜，提高新技術(shù)應(yīng)用病例支付標(biāo)準(zhǔn)酒吠，新技術(shù)應(yīng)用高倍率病例不設(shè)控制比例冈彭，成規(guī)模新技術(shù)應(yīng)用可獨(dú)立成組。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局唇佳、市衛(wèi)生健康委骏点、申康中心）

27.推動(dòng)定點(diǎn)藥店門(mén)診統(tǒng)籌，推廣電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)應(yīng)用杆叛，促進(jìn)國(guó)家談判創(chuàng)新藥快速落地谷芬。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委模聋、市藥品監(jiān)管局）

28.穩(wěn)步擴(kuò)大本市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和醫(yī)用耗材醫(yī)保支付范圍肩民，優(yōu)先覆蓋創(chuàng)新藥械。（責(zé)任部門(mén)：市醫(yī)保局链方、市衛(wèi)生健康委持痰、市經(jīng)濟(jì)信息化委、市藥品監(jiān)管局祟蚀、申康中心）

三共啃、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門(mén)要高度重視多元支付機(jī)制對(duì)促進(jìn)創(chuàng)新藥械發(fā)展的重要作用暂题，形成有效的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制移剪，細(xì)致謀劃究珊、穩(wěn)妥推進(jìn)。各部門(mén)要立足現(xiàn)有發(fā)展基礎(chǔ)纵苛，加強(qiáng)中長(zhǎng)期研究剿涮，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升，促進(jìn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展攻人。

（二）明確責(zé)任分工取试。醫(yī)保部門(mén)要完善基本醫(yī)保支持政策，支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展腋殃，推動(dòng)建立完善支持創(chuàng)新藥械產(chǎn)業(yè)發(fā)展的多元支付機(jī)制馁掺。衛(wèi)生健康部門(mén)、申康中心要在大數(shù)據(jù)共享燕党、創(chuàng)新藥械入院寻币、醫(yī)療行為監(jiān)管等方面支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展，促進(jìn)創(chuàng)新藥械臨床應(yīng)用悉宿。金融監(jiān)管部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)健康保險(xiǎn)行業(yè)的規(guī)范與監(jiān)管瓶虽。大數(shù)據(jù)部門(mén)要做好數(shù)據(jù)信息共享和產(chǎn)品設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)的支持。發(fā)展改革涝睁、經(jīng)濟(jì)信息珍诡、科技、藥品監(jiān)管等部門(mén)要加強(qiáng)政策支持示祭，從上尼袁、中、下游協(xié)同推動(dòng)促進(jìn)創(chuàng)新藥械發(fā)展咽蚣。

（三）注重宣傳引導(dǎo)化焕。各部門(mén)要?jiǎng)?chuàng)新宣傳方式，豐富宣傳手段计寇，廣泛深入開(kāi)展保險(xiǎn)教育锣杂，增強(qiáng)市民群眾保險(xiǎn)意識(shí)脂倦，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各界的積極性和主動(dòng)性番宁，營(yíng)造共同促進(jìn)創(chuàng)新藥械高質(zhì)量發(fā)展，提升創(chuàng)新藥械可及性赖阻，更好滿足市民群眾多層次醫(yī)療保障需求的社會(huì)氛圍蝶押，引導(dǎo)合理發(fā)展預(yù)期。

相關(guān)附件：滬醫(yī)保發(fā)〔2023〕2號(hào)—關(guān)于印發(fā)《上海市進(jìn)一步完善多元支付機(jī)制支持創(chuàng)新藥械發(fā)展的若干措施》的通知.pdf