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來(lái)源：衛(wèi)計(jì)委??? 2017-01-09

國(guó)醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號(hào)

各省例获、自治區(qū)、直轄市、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室庄拇，衛(wèi)生計(jì)生委（衛(wèi)生局）父吧、食品藥品監(jiān)督管理局针饥、發(fā)展改革委豺研、經(jīng)信委缰橘、商務(wù)廳（局）胃余、國(guó)家稅務(wù)局近陈、中醫(yī)藥管理局，福建省醫(yī)保辦：?
　　現(xiàn)將《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）》印發(fā)你們没撒，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行紊埂。各地可結(jié)合實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則，執(zhí)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題胆叁，請(qǐng)及時(shí)向國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦報(bào)告庶消。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦將會(huì)同有關(guān)部門(mén)根據(jù)試行情況，進(jìn)一步完善相關(guān)政策轻迹。?
　　自本通知發(fā)布之日起媚哪，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新開(kāi)展的藥品采購(gòu)活動(dòng)須按照本通知規(guī)定執(zhí)行。

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　　國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦??? 國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委?
　食品藥品監(jiān)管總局? 國(guó)家發(fā)展改革委

工業(yè)和信息化部??? 商務(wù)部

?國(guó)家稅務(wù)總局?? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局?
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2016年12月26日

關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行?
“兩票制”的實(shí)施意見(jiàn)（試行）

　　為貫徹落實(shí)《中共中央辦公廳 國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)<國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)>的通知（廳字〔2016〕36號(hào)）》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2016〕26號(hào)）精神祭昏，推動(dòng)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中落實(shí)“兩票制”耙厚，制定本實(shí)施意見(jiàn)。?
　　一岔霸、充分認(rèn)識(shí)推行“兩票制”重要意義?
　　在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革薛躬、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的重大舉措，是規(guī)范藥品流通秩序呆细、壓縮流通環(huán)節(jié)型宝、降低虛高藥價(jià)的重要抓手，是凈化流通環(huán)境侦鹏、打擊“過(guò)票洗錢(qián)”诡曙、強(qiáng)化醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)督管理的有效手段，是保障城鄉(xiāng)居民用藥安全略水、維護(hù)人民健康的必然要求价卤。各地區(qū)、各部門(mén)要站在維護(hù)國(guó)家和人民群眾根本利益的高度渊涝，從有利于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展的大局出發(fā)慎璧，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到中央決策上來(lái)，按照職責(zé)分工跨释，主動(dòng)作為要捐，敢于擔(dān)當(dāng)风加，密切配合，切實(shí)推動(dòng)“兩票制”落地見(jiàn)效抽述。?
　　二宠佩、“兩票制”的界定?
　　“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票使城。藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的全資或控股商業(yè)公司（全國(guó)僅限1家商業(yè)公司）蚀抄、境外藥品國(guó)內(nèi)總代理（全國(guó)僅限1家國(guó)內(nèi)總代理）可視同生產(chǎn)企業(yè)。藥品流通集團(tuán)型企業(yè)內(nèi)部向全資（控股）子公司或全資（控股）子公司之間調(diào)撥藥品可不視為一票蛆骨，但最多允許開(kāi)一次發(fā)票牌盖。藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)要按照公平洒妈、合法和誠(chéng)實(shí)信用原則合理確定加價(jià)水平吧郑。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用蛮碾。?
　　為應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害颗蝶、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急（搶?zhuān)┚鹊忍厥馇闆r俭厚，緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品金拒，可特殊處理。?
　　麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的流通經(jīng)營(yíng)仍按國(guó)家現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行套腹。?
　　三、“兩票制”實(shí)施范圍?
　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中逐步推行“兩票制”资铡，鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”电禀。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省（區(qū)笤休、市）和公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市要率先推行“兩票制”尖飞，鼓勵(lì)其他地區(qū)執(zhí)行“兩票制”，爭(zhēng)取到2018年在全國(guó)全面推開(kāi)店雅。?
　　四政基、嚴(yán)格執(zhí)行藥品購(gòu)銷(xiāo)票據(jù)管理規(guī)定?
　　藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)銷(xiāo)售藥品闹啦，應(yīng)當(dāng)按照發(fā)票管理有關(guān)規(guī)定開(kāi)具增值稅專(zhuān)用發(fā)票或者增值稅普通發(fā)票（以下統(tǒng)稱(chēng)“發(fā)票”）沮明，項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全。所銷(xiāo)售藥品還應(yīng)當(dāng)按照藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（藥品GSP）要求附符合規(guī)定的隨貨同行單窍奋，發(fā)票（以及清單施式，下同）的購(gòu)、銷(xiāo)方名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)與隨貨同行單执峰、付款流向一致涎花、金額一致喊宿。?
　　藥品流通企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品，應(yīng)主動(dòng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)索要發(fā)票瞒酪，發(fā)票必須由藥品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)具荞宰。到貨驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)驗(yàn)明發(fā)票测佛、供貨方隨貨同行單與實(shí)際購(gòu)進(jìn)藥品的品種度潜、規(guī)格、數(shù)量等详依，核對(duì)一致并建立購(gòu)進(jìn)藥品驗(yàn)收記錄烁枣，做到票、貨球毙、賬相符隶鹰。對(duì)發(fā)票和隨貨同行單不符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定要求，或者發(fā)票螺句、隨貨同行單和購(gòu)進(jìn)藥品之間內(nèi)容不相符的虽惭，不得驗(yàn)收入庫(kù)。藥品購(gòu)銷(xiāo)中發(fā)生的發(fā)票及相關(guān)票據(jù)蛇尚，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定保存芽唇。?
　　在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的地區(qū)，集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)編制采購(gòu)文件時(shí)取劫，要將執(zhí)行“兩票制”作為必備條件匆笤。對(duì)于招標(biāo)采購(gòu)的藥品，要驗(yàn)明藥品生產(chǎn)企業(yè)的資質(zhì)谱邪，由藥品生產(chǎn)企業(yè)直接投標(biāo)炮捧。參與藥品集中采購(gòu)的藥品企業(yè)要在標(biāo)書(shū)中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則投標(biāo)無(wú)效惦银；實(shí)行其他采購(gòu)方式采購(gòu)藥品咆课，也必須在采購(gòu)合同中明確“兩票制”的有關(guān)要求。?
　　公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)扯俱，必須驗(yàn)明票书蚪、貨、賬三者一致方可入庫(kù)食迈、使用维似，不僅要向配送藥品的流通企業(yè)索要、驗(yàn)證發(fā)票嘿惜，還應(yīng)當(dāng)要求流通企業(yè)出具加蓋印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件突棉，兩張發(fā)票的藥品流通企業(yè)名稱(chēng)、藥品批號(hào)等相關(guān)內(nèi)容互相印證狼谋，且作為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付藥品貨款憑證绒怯，納入財(cái)務(wù)檔案管理搬即。每個(gè)藥品品種的進(jìn)貨發(fā)票復(fù)印件至少提供一次。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)使用電子發(fā)票笑院，通過(guò)信息化手段驗(yàn)證“兩票制”贿桃。?
　　五、創(chuàng)造條件支持“兩票制”的落實(shí)?
　　各地类玉、各有關(guān)部門(mén)要積極為“兩票制”落地創(chuàng)造有利條件裹视。要打破利益藩籬，破除地方保護(hù)嫂茸，加快清理和廢止在企業(yè)開(kāi)辦登記缠黍、藥品采購(gòu)、跨區(qū)域經(jīng)營(yíng)药蜻、配送商選擇瓷式、連鎖經(jīng)營(yíng)等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。地方政府要支持網(wǎng)絡(luò)體系全语泽、質(zhì)量信譽(yù)好贸典、配送能力強(qiáng)的大型藥品流通企業(yè)到當(dāng)?shù)亻_(kāi)展藥品配送工作。支持建設(shè)全國(guó)性踱卵、區(qū)域性的藥品物流園區(qū)和配送中心廊驼，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉(cāng)儲(chǔ)資源和運(yùn)輸資源有效整合，多倉(cāng)協(xié)同配送惋砂，允許藥品流通企業(yè)異地建倉(cāng)妒挎，在省域內(nèi)跨地區(qū)使用本企業(yè)符合條件的藥品倉(cāng)庫(kù)。按照遠(yuǎn)近結(jié)合西饵、城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的原則饥漫，鼓勵(lì)支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，打通鄉(xiāng)村藥品配送“最后一公里”罗标。為特別偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）行删、村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配送藥品过拿，允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷(xiāo)發(fā)票，以保障基層藥品的有效供應(yīng)偶嘁。?
　　六祸铁、切實(shí)加強(qiáng)“兩票制”落實(shí)情況的監(jiān)督檢查?
　　各省（區(qū)是龟、市）藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)藥品集中采購(gòu)工作監(jiān)督管理秦谁，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)企業(yè)、流通企業(yè)后匀，取消投標(biāo)以称、中標(biāo)和配送資格友合，并列入藥品采購(gòu)不良記錄。?
　　衛(wèi)生計(jì)生烘幅、中醫(yī)藥行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩票制”的監(jiān)督檢查颊夷，對(duì)索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實(shí)不到位钉答、拖欠貨款础芍、有令不行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通報(bào)批評(píng)，直到追究相關(guān)人員責(zé)任数尿。?
　　食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)對(duì)藥品生產(chǎn)仑性、流通企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查時(shí)，除檢查企業(yè)落實(shí)《藥品流通監(jiān)督管理辦法》和《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定外右蹦，還應(yīng)當(dāng)將企業(yè)實(shí)施“兩票制”情況納入檢查范圍诊杆。對(duì)企業(yè)違反“兩票制”要求的情況，食品藥品監(jiān)管部門(mén)應(yīng)當(dāng)及時(shí)通報(bào)所在省份藥品集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)嫩实。涉嫌犯罪的刽辙，依法移送公安機(jī)關(guān)。稅務(wù)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)甲献、流通企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)票管理宰缤，依法加大對(duì)偷逃稅行為的稽查力度。?
　　各相關(guān)部門(mén)要充分利用信息化手段晃洒，加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查慨灭，建立健全跨部門(mén)、跨區(qū)域監(jiān)管聯(lián)動(dòng)響應(yīng)和協(xié)作機(jī)制球及，推動(dòng)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)（公共資源交易平臺(tái)）慢夸、藥品追溯體系和誠(chéng)信體系建設(shè)平臺(tái)等互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享化歪，實(shí)現(xiàn)違法線(xiàn)索互聯(lián)咕菱、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)敛档。推進(jìn)和加強(qiáng)信息公開(kāi)珍喘、公示，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督逐次。國(guó)家相關(guān)部門(mén)將適時(shí)組織開(kāi)展“兩票制”落實(shí)情況的專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查性谬。?
　　七、加強(qiáng)政策宣傳?
　　各地要加強(qiáng)政策解讀阶徒、宣傳和引導(dǎo)连嘹，采取通俗易懂、生動(dòng)形象的方式虚育，廣泛宣傳推行“兩票制”的目的疲狼、做法和意義吁沉，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為推行“兩票制”營(yíng)造良好輿論氛圍先口。?

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