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來源：醫(yī)藥手機報??? 2015-05-09

國務(wù)院辦公廳發(fā)布關(guān)于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)》的通知代徒，全面總結(jié)了2014年深化醫(yī)改取得的積極進展和成效垫凝，分析了醫(yī)改面臨的形勢和挑戰(zhàn)，在此基礎(chǔ)上提出了2015年重點工作任務(wù)平敏。

《工作總結(jié)和任務(wù)》指出绰瘾，2014年各地各有關(guān)部門加強組織領(lǐng)導(dǎo)童盏，加大規(guī)劃引導(dǎo)和投入力度店煞，強化體制機制改革获讳，注重宣傳引導(dǎo)，以公立醫(yī)院改革為重點愤诱，以群眾反映的突出問題為導(dǎo)向藏鹊，深入推進社會辦醫(yī)、全民醫(yī)保體系建設(shè)碎师、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制、規(guī)范藥品流通秩序等重點工作跛脾，各項改革任務(wù)有效推進批贴，取得積極進展。2015年深化醫(yī)改要全面落實“十二五”醫(yī)改規(guī)劃癣跟，繼續(xù)堅持“庇迷耄基本、強基層景顷、建機制”的總體要求誓籽，推進醫(yī)療、醫(yī)保强男、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動洪业，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度眨仪，打造健康中國峭桅。

《工作總結(jié)和任務(wù)》共提出7個方面27項重點工作任務(wù)。一是全面深化公立醫(yī)院改革柑爸。破除以藥補醫(yī)機制吵护，推動建立科學(xué)補償機制，進一步理順醫(yī)療服務(wù)價格表鳍，深化編制人事制度改革馅而，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局譬圣，加快建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和加強績效考核評估等瓮恭。二是健全全民醫(yī)保體系。完善籌資機制和管理服務(wù)厘熟，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度偎血，健全重特大疾病保障機制，深化醫(yī)保支付制度改革盯漂，大力發(fā)展商業(yè)健康保險颇玷。三是大力發(fā)展社會辦醫(yī)。進一步完善社會辦醫(yī)政策，加強監(jiān)督管理帖渠，規(guī)范服務(wù)行為谒亦。四是健全藥品供應(yīng)保障機制。落實公立醫(yī)院藥品集中采購辦法旬效，深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革炬费，積極推進藥品價格改革，保障藥品供應(yīng)配送讯匈，完善創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械評審制度等艾蜓。五是完善分級診療體系。提升基層服務(wù)能力和加快建立基層首診策坏、雙向轉(zhuǎn)診制度零反。六是深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革。調(diào)動基層積極性烈肉，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)迫讨，加快促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。七是統(tǒng)籌推進各項配套改革甩高。推進衛(wèi)生信息化建設(shè)凤阱，加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等有關(guān)工作霸督。

《工作總結(jié)和任務(wù)》明確了各項改革任務(wù)的負責(zé)部門芹枷，對部分重點工作任務(wù)提出了時間進度要求。強調(diào)各地莲趣、各有關(guān)部門要加強對醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)杖狼，加強醫(yī)改監(jiān)測和評估，確保年度醫(yī)改重點工作任務(wù)順利推進妖爷。

以下為文件原文：

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)

一蝶涩、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)

2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神、全面深化改革的開局之年絮识，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年绿聘。各地區(qū)、各有關(guān)部門堅決貫徹落實黨中央次舌、國務(wù)院的決策部署熄攘，堅持保基本彼念、強基層挪圾、建機制，突出醫(yī)療逐沙、醫(yī)保哲思、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動版挣，上下聯(lián)動，內(nèi)外聯(lián)動柴羞，區(qū)域聯(lián)動婆裹，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，著力用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題稳嘁，取得新的進展和成效乱险。

(一)綜合施力，多方保障托习，形成醫(yī)改工作合力石检。黨中央、國務(wù)院高度重視醫(yī)改工作虏淋。習(xí)近平總書記要求立足中國實際惯斥，借鑒國際先進經(jīng)驗，努力破解醫(yī)改難題蔼魁，強調(diào)沒有全民健康，就沒有全面小康夭寺，指出要推動醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移凛驮、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)条辟。李克強總理多次主持召開國務(wù)院常務(wù)會議研究醫(yī)改工作黔夭，并多次作出重要指示批示，強調(diào)要進一步樹立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是公共產(chǎn)品的理念羽嫡，切實履行政府辦醫(yī)責(zé)任，注重發(fā)揮市場作用，有序放寬社會力量辦醫(yī)準(zhǔn)入葛账，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展椿胯，使人民群眾得實惠、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞魂爪、資金保障可持續(xù)先舷。劉延?xùn)|副總理主持國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組會議及專題會議研究部署醫(yī)改重點工作。

1.加強醫(yī)改組織領(lǐng)導(dǎo)滓侍。國家層面強化頂層設(shè)計蒋川，加強與省級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)撩笆。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制進一步理順倡挚，各地醫(yī)改機構(gòu)和人員調(diào)整逐步到位，各成員單位各司其職筷疹，協(xié)作配合蒸拦，加大了對醫(yī)改工作的協(xié)調(diào)推進力度辙资。地方各級黨委、政府將醫(yī)改作為一項重要的民生工程地混，建立健全領(lǐng)導(dǎo)決策胆中、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、督查督辦等機制庆牵，層層分解任務(wù)橡收，傳導(dǎo)責(zé)任和壓力，保障了醫(yī)改扎實有序推進遏填。

2.加大規(guī)劃引導(dǎo)和投入力度配评。國家高度重視醫(yī)改資金保障工作，結(jié)合國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要(以下簡稱“十二五”規(guī)劃)衛(wèi)生領(lǐng)域重點工程專項建設(shè)任務(wù)和“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案(以下簡稱“十二五”醫(yī)改規(guī)劃)要求氛赞，進一步加大醫(yī)改資金投入力度再拴，落實各項衛(wèi)生投入政策。2014年赔癌，全國財政醫(yī)療衛(wèi)生(含計劃生育)支出預(yù)算安排10071億元诞外，比上年增長9.62%，比同期全國財政支出增幅高出0.47個百分點灾票。其中峡谊，中央財政醫(yī)療衛(wèi)生支出3038億元，比上年增長14.34%刊苍，比同期中央財政支出增幅高出5.74個百分點既们。

3.強化體制機制改革。把建機制放到更加突出的位置正什，著重強調(diào)破除公立醫(yī)院以藥補醫(yī)機制啥纸，建立健全科學(xué)補償機制和公益性運行機制;著重強調(diào)進一步深化基層綜合改革，鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制婴氮，提升基層服務(wù)能力斯棒，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員積極性;著重強調(diào)完善全民醫(yī)保體系，做好基本醫(yī)保主经、城鄉(xiāng)居民大病保險名船、醫(yī)療救助和疾病應(yīng)急救助等制度的銜接，形成政策合力追祈。建立健全重特大疾病保障機制返乏。

4.注重宣傳引導(dǎo)。中央和各地新聞媒體把握主旋律俐番，增強主動性香诽，繼續(xù)把醫(yī)改宣傳作為重要任務(wù)，結(jié)合醫(yī)改重要政策文件發(fā)布等時機撇熬，做好政策宣傳解讀庐丁，凝聚社會共識仓煌。大力宣傳各地在醫(yī)改重點領(lǐng)域探索出的典型做法和經(jīng)驗，堅定社會各界推進醫(yī)改的決心和信心榨凭。同時熔徊，加強對醫(yī)改輿情的分析研判，及時回應(yīng)社會關(guān)切郑迅，為醫(yī)改順利推進營造平穩(wěn)朽晓、有序的社會氛圍。

(二)統(tǒng)籌謀劃令聂，重點突破方仿，各項改革任務(wù)有效推進。以公立醫(yī)院改革為重點统翩，以群眾反映的突出問題為導(dǎo)向仙蚜，深入推進社會辦醫(yī)、全民醫(yī)保體系建設(shè)厂汗、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制委粉、規(guī)范藥品流通秩序等重點任務(wù)，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革娶桦。

1.加快推進公立醫(yī)院綜合改革贾节，推動建立運行新機制。突出抓好縣級公立醫(yī)院綜合改革趟紊。召開縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議氮双，李克強總理作出重要批示碰酝，劉延?xùn)|副總理出席會議并講話霎匈。衛(wèi)生計生委等5部門印發(fā)《關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的意見》，配套出臺《縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案》送爸。啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點铛嘱，試點縣(市)擴大到1300多個，河北窗蠕、上海波烘、江蘇、浙江骏疆、福建亥矿、安徽、江西潜佑、河南锨飞、湖南、四川镐准、陜西徘敦、青海12個省份實現(xiàn)改革全覆蓋翅殃。衛(wèi)生計生委舉辦24期縣級公立醫(yī)院綜合改革培訓(xùn)班，各地4400余人參加了培訓(xùn)虾钾。在各地自查基礎(chǔ)上臊娩，2014年底，國務(wù)院醫(yī)改辦會同有關(guān)部門組成12個督查組透嫩，對29個省份進行了現(xiàn)場督查框全。從督查情況看，各地對縣級公立醫(yī)院綜合改革的組織領(lǐng)導(dǎo)更加有力邻邮，政策體系更加完備竣况，政府責(zé)任進一步落實，以取消以藥補醫(yī)機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)的綜合改革不斷深化筒严，縣域醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提高丹泉，人民群眾開始感受到改革帶來的實惠，試點地區(qū)縣域內(nèi)就診率達到85%以上鸭蛙。截至2014年底摹恨，全國66%的縣(市)取消了藥品加成，醫(yī)療服務(wù)價格進一步理順娶视，醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化晒哄，經(jīng)濟運行正在步入良性軌道。問卷調(diào)查顯示肪获，醫(yī)務(wù)人員對改革的認同度達到82%寝凌，群眾對醫(yī)改和就診體驗的滿意度達到96%。

擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點孝赫。新增17個國家聯(lián)系試點城市央颈，實現(xiàn)每個省份(西藏除外)至少有1個試點城市。研究制定了關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見和城市公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案岗制。衛(wèi)生計生委械耙、財政部在福建省三明市召開了城市公立醫(yī)院綜合改革試點座談會。2014年6—7月刷男，衛(wèi)生計生委袖蝙、財政部、國務(wù)院醫(yī)改辦會同有關(guān)部門及專家對第一批17個試點城市和福建省三明市公立醫(yī)院改革情況進行了評估剪碱。從評估情況看羊耸，改革試點總體方向正確，各地對推動改革的認識不斷深化穆递，試點城市公立醫(yī)院收支結(jié)構(gòu)日趨合理葵伟，醫(yī)務(wù)人員收入水平穩(wěn)步提升，醫(yī)藥費用過快上漲的勢頭得到初步遏制像样。試點城市三級公立醫(yī)院次均診療費用和人均住院費用增長率得到有效控制绷觉，分別從改革前的9.14%和12.71%下降到5.34%和3.95%鄙荚，群眾醫(yī)療費用自付比較改革前降低了10個百分點左右。

2.大力推進社會辦醫(yī)傲茄，加快形成多元辦醫(yī)格局毅访。全面貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)精神，加大對社會辦醫(yī)的支持力度盘榨，重點發(fā)展非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu)喻粹，著力構(gòu)建非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充草巡，公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)守呜、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的多元化辦醫(yī)格局。一是放寬市場準(zhǔn)入限制山憨。推動各地在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出空間查乒。衛(wèi)生計生委、商務(wù)部印發(fā)《關(guān)于開展設(shè)立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》郁竟，允許境外投資者通過新設(shè)或并購的方式在試點地區(qū)設(shè)立外資獨資醫(yī)院玛迄。目前，非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)達到43.9萬所棚亩，占全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的45%蓖议，非公立醫(yī)療機構(gòu)門診量占全國門診總量的22.3%。進一步放寬大型醫(yī)用設(shè)備配置要求腹瞒，2014年批準(zhǔn)9家非公立醫(yī)院配置甲類大型醫(yī)用設(shè)備毁几。將港澳臺投資者在內(nèi)地設(shè)置獨資醫(yī)院的審批權(quán)下放至省級衛(wèi)生計生行政部門;外國醫(yī)療團體來華短期行醫(yī)的審批權(quán)下放至設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生計生行政部門，營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批由工商登記前置審批事項改為后置審批孝尺。二是放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格陵租。發(fā)展改革委等3部門印發(fā)《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》，規(guī)定非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的所有醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié);非公立醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自身特點提供個性化醫(yī)療服務(wù);非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷支付政策腺拗。三是清理取消不合理規(guī)定两靖。梳理妨礙社會辦醫(yī)的不合理規(guī)定费赋，提出了清理清單和建議困碰，推動有關(guān)部門按時限完成清理工作。地方出臺了一批專項配套文件和細化措施尽瑰，在土地使用規(guī)劃西龟、大型設(shè)備購置、醫(yī)保定點奠拢、職稱評定等方面保障非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇镣学。四是推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生計生委等5部門印發(fā)《關(guān)于推進和規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的若干意見》瘟则，確定了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的資格條件黎炉、注冊管理枝秤、人事(勞動)管理和醫(yī)療責(zé)任;發(fā)揮政策導(dǎo)向作用，鼓勵醫(yī)師到基層慷嗜、邊遠地區(qū)淀弹、醫(yī)療資源稀缺地區(qū)和其他有需求的醫(yī)療機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。據(jù)統(tǒng)計庆械，已有累計近17萬名城市醫(yī)院醫(yī)生到縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)薇溃。五是推進社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作。發(fā)展改革委會同有關(guān)部門督促地方開展社會辦醫(yī)政策落實情況自查缭乘，對13個社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點所在省份進行抽查沐序。衛(wèi)生計生委會同國資委積極研究推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點。六是按照中央有關(guān)改革部署要求堕绩，發(fā)展改革委加快研究起草進一步促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的指導(dǎo)性文件策幼。

3.扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)，筑牢群眾看病就醫(yī)保障網(wǎng)奴紧。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到320元垄惧，個人繳費標(biāo)準(zhǔn)提高到人均90元。保障水平穩(wěn)步提高街赊，職工醫(yī)保搜计、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到80%、70%和75%娘介。一是推進實施城鄉(xiāng)居民大病保險杉藐。國務(wù)院醫(yī)改辦印發(fā)《關(guān)于加快推進城鄉(xiāng)居民大病保險工作的通知》，要求各地加快啟動試點工作用载。截至2014年底攒置，城鄉(xiāng)居民大病保險試點擴大到所有省份，有16家保險公司在27個省份承辦大病保險披蚕，覆蓋約7億人口尖坦，大病保險患者實際報銷比例在基本醫(yī)保報銷的基礎(chǔ)上提高了10—15個百分點，患者就醫(yī)負擔(dān)進一步減輕讹渴，基本醫(yī)保制度的保障效應(yīng)進一步放大装屈。國務(wù)院辦公廳組織有關(guān)部門對部分省份城鄉(xiāng)居民大病保險開展情況進行了督查，人力資源社會保障部和衛(wèi)生計生委分別對城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合大病保險作了評估擒欢。在此基礎(chǔ)上路学，加快研究制訂全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的指導(dǎo)性文件。二是深化醫(yī)保支付制度改革盒件，加強醫(yī)療保險監(jiān)督管理蹬碧，推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。指導(dǎo)各地在加強基金預(yù)算管理的基礎(chǔ)上，推進醫(yī)保付費總額控制工作恩沽，普遍開展按人頭誊稚、按病種等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合付費方式改革。推進醫(yī)保實時監(jiān)控罗心，確定45個地區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控試點片吊，有效遏制了不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為和欺詐騙保案件的發(fā)生。大力推進異地就醫(yī)結(jié)算协屡，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基本實現(xiàn)市級統(tǒng)籌俏脊，北京、天津肤晓、上海爷贫、海南、重慶补憾、西藏6個省份實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌惯篇，28個省份建立了省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)或利用省級大集中系統(tǒng)支持省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算;90%的新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了省內(nèi)異地就醫(yī)即時結(jié)算。人力資源社會保障部忱厨、衛(wèi)生計生委分別會同有關(guān)部門印發(fā)文件辱囤，推進跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作。三是健全重特大疾病保障機制鲤瞪。衛(wèi)生計生委會同有關(guān)部門推動各地貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2013〕15號)牢介，30個省份建立了疾病應(yīng)急救助制度，設(shè)立了救助基金揉拯，全年已有33萬人獲得救助泳厌。醫(yī)療救助制度進一步完善，14個省份已全面推開重特大疾病醫(yī)療救助試點液斩。四是加快發(fā)展商業(yè)健康保險起驱。制定出臺《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》(國辦發(fā)〔2014〕50號)，明確了促進商業(yè)健康保險加快發(fā)展和參與醫(yī)改的系列政策措施谤赛。保險公司積極開展重大疾病保險鹊获，探索開展長期護理保險、失能收入損失保險追城，努力滿足人民群眾多樣化刹碾、多層次的健康保障需求。2014年漓柑，商業(yè)健康保險保持較快增長教硫，保費收入1587.2億元叨吮，同比增長41.3%;100多家保險公司開展了商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)辆布，備案銷售的健康保險產(chǎn)品共有2300多種。

4.深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革，鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制锋玲。全面貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)景用。一是鞏固完善基本藥物制度。30個省份(西藏除外)和軍隊系統(tǒng)建立了省級(全軍級)藥品集中采購平臺惭蹂，落實招生產(chǎn)企業(yè)伞插、招采合一、量價掛鉤盾碗、雙信封制媚污、全程監(jiān)控等制度，完成了以省(區(qū)廷雅、市)皿掂、軍隊為單位的網(wǎng)上集中采購。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物唆逻。推動縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物般供，逐步實現(xiàn)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備并優(yōu)先使用基本藥物。加強基本藥物生產(chǎn)和質(zhì)量監(jiān)督唇墅，確闭じ妫基本藥物質(zhì)量安全。二是建立短缺藥品供應(yīng)保障機制特奇。已完成第一批4個用量小域抚、臨床必需的基本藥物品種的定點生產(chǎn)招標(biāo)工作。衛(wèi)生計生委等8部門印發(fā)《關(guān)于做好常用低價藥品供應(yīng)保障工作的意見》剧么，保障常用低價藥品供應(yīng)豫鞭。發(fā)展改革委印發(fā)《關(guān)于改進低價藥品價格管理有關(guān)問題的通知》，對政府定價范圍內(nèi)的低價藥品卿俺，由控制最高零售限價改為控制日平均使用費用上限標(biāo)準(zhǔn)鬓预，具體價格通過市場競爭形成，鼓勵低價藥品的生產(chǎn)供應(yīng);發(fā)布了530種低價藥品清單颜说。在國家公布的低價藥品清單的基礎(chǔ)上购岗，已有30個省份公布了省級低價藥品清單，平均每個省份新增213個品種门粪。衛(wèi)生計生委等6部門印發(fā)《關(guān)于保障兒童用藥的若干意見》喊积。三是進一步深化基層綜合改革。衛(wèi)生計生委和財政部確定17個省份34個縣(區(qū))為基層綜合改革重點聯(lián)系點玄妈，推進完善績效工資和考核制度等改革措施乾吻。進一步改革人事分配制度，推動包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在內(nèi)的各級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位逐步建立按需設(shè)崗拟蜻、競聘上崗绎签、按崗聘用枯饿、合同管理的靈活用人機制。四是穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍诡必。國務(wù)院醫(yī)改辦組織開展了對12個省份鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況的專項督導(dǎo)奢方，推動地方采取多種方式妥善解決老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制爸舒。制定關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見蟋字。推動開展全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和執(zhí)業(yè)方式材又。

5.深化藥品流通領(lǐng)域改革枫须，規(guī)范藥品流通秩序。一是完善公立醫(yī)院藥品采購機制药屠。借鑒國際藥品采購?fù)ㄐ凶龇ù恐常浞治栈舅幬锊少徑?jīng)驗，研究制訂完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)性文件人杜。二是推進藥品價格改革动荚。按照中央關(guān)于推進價格改革和深化醫(yī)改的部署要求，研究制訂推進藥品價格改革的指導(dǎo)性文件皱蝙。三是規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為悉通。食品藥品監(jiān)管總局組織對8個省份10個藥品批發(fā)企業(yè)開展飛行檢查，依法查處違法違規(guī)行為矮层。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度滤填。四是提升藥品流通服務(wù)水平和效率。清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定晓言，努力構(gòu)建全國統(tǒng)一市場认扼，推進醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店和連鎖經(jīng)營發(fā)展重贺。提升藥品流通行業(yè)的組織化骑祟、現(xiàn)代化水平，增強基層和邊遠地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力气笙。

6.統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作次企，發(fā)揮政策疊加效應(yīng)。一是積極推進衛(wèi)生立法工作潜圃。全國人大教科文衛(wèi)委員會組織啟動基本醫(yī)療衛(wèi)生法立法工作缸棵。國務(wù)院修訂了醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例。積極推進中醫(yī)藥法立法進程谭期。二是優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局堵第。組織編制全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)，促進資源合理配置隧出。三是繼續(xù)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目踏志。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到35元阀捅，中央財政補助資金260億元全部下?lián)苤恋胤健Ｑ芯恐朴喨司竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費增加后的服務(wù)內(nèi)容和相關(guān)效果保障措施狰贯。推動整合婦幼保健和計劃生育服務(wù)資源张鸟。國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目實現(xiàn)全國所有縣(市)全覆蓋念澜。以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位吼闽，全國適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率總體保持在90%以上。高血壓禾样、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到8503萬和2466萬驱香，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達到65%以上。艾滋病防治怨瑰、婦幼衛(wèi)生等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目深入實施示奉。四是加強醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快推進全民健康保障信息化工程惨琼，促進公共衛(wèi)生皇铝、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)涧馋、醫(yī)療保障锡胡、藥品管理和綜合管理6個業(yè)務(wù)系統(tǒng)互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享蚜懦。加快實施信息惠民工程绘雁，制定推進遠程醫(yī)療服務(wù)的政策措施。五是加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)援所。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作庐舟，完善免費醫(yī)學(xué)生就業(yè)政策，為2015年第一屆免費醫(yī)學(xué)生畢業(yè)就業(yè)做好準(zhǔn)備住拭。推進落實衛(wèi)生計生委等7部門《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》挪略，組織遴選了559個培訓(xùn)基地，招收5萬名住院醫(yī)師參加培訓(xùn)滔岳，中央財政投入33億元予以支持瘟檩，基本形成“5+3”的人才培養(yǎng)新模式。教育部澈蟆、衛(wèi)生計生委等6部門印發(fā)《關(guān)于醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革的意見》墨辛，大力推進醫(yī)學(xué)教育體制改革。研究建立符合醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度趴俘。六是加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管睹簇，加大執(zhí)法檢查力度。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”寥闪。啟動修訂醫(yī)療事故處理條例太惠。研究制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件钮药。七是注重發(fā)揮中醫(yī)藥的作用。在公立醫(yī)院改革逼读、發(fā)展社會辦醫(yī)尺果、推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。深入實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程青先。組織研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃捌秩。八是強化科技支撐。打造了一批跨學(xué)科委鸯、跨地域的新型協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)脓大，攻克了一批重大疾病防控關(guān)鍵技術(shù)。繼續(xù)強化新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國產(chǎn)化科技投入菲国，研究促進醫(yī)療器械國產(chǎn)化的政策措施过桌。加快推進“數(shù)字化醫(yī)療工程技術(shù)開發(fā)”項目，有力支撐醫(yī)療信息化建設(shè)射屿。九是建立健全考核評估機制诚摹，開展“十二五”醫(yī)改規(guī)劃中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，研究第三方參與醫(yī)改評估機制殴胧。在推進落實各項醫(yī)改任務(wù)的同時渗稍，為進一步增強改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性溃肪，加大改革探索力度免胃，在地方主動申請的基礎(chǔ)上，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組決定選擇江蘇惫撰、安徽羔沙、福建、青海4省開展綜合醫(yī)改試點厨钻，力爭在重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破扼雏，為全國醫(yī)改積累經(jīng)驗、提供借鑒夯膀。

總的看诗充，2014年深化醫(yī)改形勢是好的。但也要清醒認識到诱建，醫(yī)改是一項長期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程蝴蜓，特別是隨著改革向縱深推進，面臨一些較為突出的困難和問題武骆。主要表現(xiàn)在：一是體制機制創(chuàng)新有待進一步強化榛舍。如，一些地方的改革僅聚焦于醫(yī)保擴面提標(biāo)硝锨、醫(yī)院內(nèi)部管理和發(fā)展等方面耽慌，深層次體制機制改革相對滯后;符合行業(yè)特點的人事薪酬制度尚未建立卢圈，基層衛(wèi)生人才服務(wù)模式和激勵機制改革有待拓展深化，人才隊伍建設(shè)滯后等問題對改革的制約較為突出;有序的就診秩序尚未建立辅任，醫(yī)療資源浪費與不足并存借衅。二是改革協(xié)調(diào)聯(lián)動需進一步增強。如立漏，一些地方公立醫(yī)院改革僅取消了藥品加成鹊属，其他方面改革推進緩慢;各項醫(yī)療保障制度尚未形成無縫銜接，重特大疾病保障機制有待進一步建立健全;藥價虛高現(xiàn)象仍不同程度地存在旱婚，綜合施策控制醫(yī)藥費用不合理過快增長的機制尚待建立婉劲。三是改革推進力度有待進一步加大太迈。一些地方醫(yī)改重點工作任務(wù)推進緩慢针执，沒有解決好政策落實“最后一公里”的問題。2014年國家出臺了一系列醫(yī)改政策文件围辙，有關(guān)部門開展了多次督導(dǎo)檢查我碟，發(fā)現(xiàn)仍有些政策停留在文件上，沒有落地姚建。四是改革的外部因素對深化醫(yī)改帶來深刻影響矫俺。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化掸冤、人口老齡化進程加快厘托，經(jīng)濟發(fā)展進入新常態(tài)，經(jīng)濟下行壓力加大與群眾健康需求日益增長的矛盾不斷凸顯稿湿，醫(yī)療資源總量不足和結(jié)構(gòu)性矛盾等問題更加突出铅匹，這些都對深化醫(yī)改提出了新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

二饺藤、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2015年重點工作任務(wù)

2015年是全面深化改革的關(guān)鍵之年包斑，是全面推進依法治國的開局之年，也是全面完成“十二五”規(guī)劃的收官之年涕俗。要全面貫徹黨的十八大和十八屆二中罗丰、三中、四中全會精神山堵，認真落實黨中央腊囤、國務(wù)院決策部署，堅持惫杈觯基本韭展、強基層、建機制猫乃，充分發(fā)揮政府職能和市場機制作用验沮，推進醫(yī)療铣才、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動牡增，上下聯(lián)動旱樊，內(nèi)外聯(lián)動，區(qū)域聯(lián)動柑耙，全面完成“十二五”醫(yī)改規(guī)劃目標(biāo)述茂，不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加快健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度雷鸟，努力打造健康中國雇寇。

(一)全面深化公立醫(yī)院改革。在全國所有縣(市)全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革蚌铜。在100個地級以上城市推行公立醫(yī)院綜合改革試點锨侯。重點任務(wù)是：

1.破除以藥補醫(yī)，推動建立科學(xué)補償機制冬殃。所有縣級公立醫(yī)院和試點城市公立醫(yī)院全部取消藥品加成(中藥飲片除外)囚痴，降低虛高藥價。對公立醫(yī)院補償由服務(wù)收費审葬、藥品加成收入和政府補助三個渠道改為服務(wù)收費和政府補助兩個渠道深滚，通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入涣觉、改革醫(yī)保支付方式痴荐、降低醫(yī)院運行成本等建立科學(xué)合理的補償機制。對醫(yī)院的藥品貯藏官册、保管生兆、損耗等費用列入醫(yī)院運行成本予以補償。各級政府要按規(guī)定落實對公立醫(yī)院的投入責(zé)任攀隔。中央財政對縣(市)和新增試點城市給予補助皂贩，地方財政要調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，切實加大投入嚎区，增加的政府投入納入財政預(yù)算拘挡。(衛(wèi)生計生委、財政部蝶桑、發(fā)展改革委掌社、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局分別負責(zé)窄切。排在第一位的部門為牽頭部門簇茉，分別負責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同)

2.進一步理順醫(yī)療服務(wù)價格。研究制訂開展醫(yī)療服務(wù)價格形成機制改革試點的指導(dǎo)性文件哈寂。在保證公立醫(yī)院良性運行残昔、醫(yī)保基金可承受佑茴、群眾負擔(dān)不增加的前提下物即，堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整键闺、有升有降寿烟、逐步到位”的原則，降低藥品辛燥、耗材筛武、大型設(shè)備檢查等價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格挎塌。逐步理順不同級別醫(yī)療機構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系徘六，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機制。醫(yī)療服務(wù)價格勃蜘、醫(yī)保支付硕噩、分級診療等政策要相互銜接假残。(發(fā)展改革委缭贡、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委辉懒、中醫(yī)藥局負責(zé))

3.深化編制人事制度改革阳惹。在地方現(xiàn)有編制總量內(nèi)合理核定公立醫(yī)院編制總量，建立動態(tài)調(diào)整機制眶俩，創(chuàng)新機構(gòu)編制管理方式琢播，逐步實行編制備案制。在崗位設(shè)置荠补、收入分配茄颈、職稱評定、管理使用等方面宁线，對編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮去柿，按照國家規(guī)定推進養(yǎng)老保險制度改革。實行聘用制度和崗位管理制度僻一，人員逐步由固定用人向合同用人轉(zhuǎn)變幅裳、由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。落實公立醫(yī)院用人自主權(quán)冀肆，對醫(yī)院緊缺铆寓、高層次人才，可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式招聘，結(jié)果公開陵蜻。(中央編辦怕收、人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委舆瘪、財政部痢艺、教育部分別負責(zé))

4.建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。國家有關(guān)部門加快研究擬訂符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度改革方案介陶，選擇部分地區(qū)或公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點工作堤舒。未列入公立醫(yī)院薪酬制度改革試點范圍的試點城市和各縣(市)可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法。完善績效工資制度哺呜，體現(xiàn)多勞多得舌缤、優(yōu)績優(yōu)酬，合理拉開收入差距某残。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)国撵，醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與藥品、耗材玻墅、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤介牙。(人力資源社會保障部、財政部澳厢、衛(wèi)生計生委环础、中醫(yī)藥局負責(zé))

5.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu)布局。各省(區(qū)姊康、市)按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015—2020年)的通知》(國辦發(fā)〔2015〕14號)要求岗翔，制定完善本省份醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，并向社會公布碎瓢。從嚴(yán)控制公立醫(yī)院床位規(guī)模蹲鱼、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備。公立醫(yī)院優(yōu)先配置使用國產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備和器械戴仁。嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)哲耐、超標(biāo)準(zhǔn)裝修和超規(guī)劃配置大型醫(yī)用設(shè)備。(衛(wèi)生計生委贱僚、發(fā)展改革委鳞爱、財政部、人力資源社會保障部祭啸、中醫(yī)藥局負責(zé))

6.加快建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度鹿逞。各地要積極探索公立醫(yī)院管辦分開的多種有效實現(xiàn)形式。各級衛(wèi)生計生行政部門要創(chuàng)新管理方式俐逛，從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理乙淡。落實公立醫(yī)院人事管理、績效工資內(nèi)部分配、運營管理等自主權(quán)炊汹。逐步取消公立醫(yī)院的行政級別躬充。健全院長選拔任用制度，鼓勵實行院長聘任制讨便。(衛(wèi)生計生委充甚、中央編辦、人力資源社會保障部霸褒、教育部負責(zé))

7.加強績效考核和評估伴找。各地要按照國家制定的城市和縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價實施方案和指標(biāo)體系，強化對公立醫(yī)院改革效果的考核評估废菱。將公立醫(yī)院改革工作納入試點城市和縣級人民政府績效考核內(nèi)容技矮。國家有關(guān)部門制訂關(guān)于加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)意見，各地結(jié)合實際制訂具體實施辦法殊轴。(衛(wèi)生計生委衰倦、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責(zé))

(二)健全全民醫(yī)保體系旁理。2015年基本醫(yī)療保險參保率穩(wěn)定在95%以上验恕，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標(biāo)準(zhǔn)提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費達到人均不低于120元个宾，新農(nóng)合個人繳費達到人均120元左右梅砰。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例達到50%，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右舰范。重點任務(wù)是：

1.完善籌資機制和管理服務(wù)坪逃。建立健全與經(jīng)濟發(fā)展水平和居民收入狀況相適應(yīng)的可持續(xù)籌資機制。加快推進和完善基本醫(yī)保市級統(tǒng)籌冤兄，鼓勵實行省級統(tǒng)籌∩泵基本實現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)費用直接結(jié)算沮汇，穩(wěn)步推行跨省異地安置退休人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構(gòu)開展新農(nóng)合跨省就醫(yī)費用核查和結(jié)報試點抚袁。制訂整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體制改革方案和試點實施意見嬉咐。(國務(wù)院醫(yī)改辦、人力資源社會保障部多尺、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)绕睹，財政部參與)

2.全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全重特大疾病保障機制憨琳。制訂全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的指導(dǎo)性文件诫钓。各地結(jié)合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平、醫(yī)保籌資能力菌湃、患大病發(fā)生高額醫(yī)療費用情況等因素確定籌資標(biāo)準(zhǔn)和支付比例问拘。大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例達到50%以上。完善職工補充醫(yī)療保險措施惧所。整合城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度骤坐，健全“一站式”即時結(jié)算機制。到2015年底下愈，重點救助對象年度救助限額內(nèi)住院自負費用救助比例不低于70%纽绍。全面開展重特大疾病醫(yī)療救助工作。全面建立疾病應(yīng)急救助制度势似，切實發(fā)揮托底救急作用顶岸。做好各項制度的有效銜接，筑牢重特大疾病保障網(wǎng)叫编。(國務(wù)院醫(yī)改辦拿酱、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部那赘、民政部企恢、保監(jiān)會分別負責(zé)，全國總工會朦我、中國殘聯(lián)參與)

3.深化醫(yī)保支付制度改革弓聋。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強化醫(yī)蓖嘟浚基金收支預(yù)算纷炼。因地制宜選擇與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險和衛(wèi)生管理現(xiàn)狀相匹配的付費方式，不斷提高醫(yī)療保險付費方式的科學(xué)性输跑，提高基金績效和管理效率桂葛。推行以按病種付費為主，按人頭付費营将、按服務(wù)單元付費等復(fù)合型付費方式秀裂。支付方式改革要覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)冗美。建立和完善醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)之間的談判協(xié)商機制與風(fēng)險分擔(dān)機制魔种。研究完善深化醫(yī)保支付方式改革的政策措施。出臺藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制訂的程序粉洼、依據(jù)节预、辦法等規(guī)則。逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管属韧。(人力資源社會保障部安拟、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)蛤吓，保監(jiān)會、中醫(yī)藥局參與)

4.大力發(fā)展商業(yè)健康保險去扣。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)健康保險的若干意見》柱衔。鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)療保險經(jīng)辦服務(wù)。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的商業(yè)健康保險愉棱，加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險唆铐。加強監(jiān)管，規(guī)范商業(yè)健康保險市場秩序奔滑，確保有序競爭艾岂。(保監(jiān)會、人力資源社會保障部迈壤、衛(wèi)生計生委負責(zé))

(三)大力發(fā)展社會辦醫(yī)以赤。優(yōu)先支持舉辦非營利性非公立醫(yī)療機構(gòu)，加快推進非公立醫(yī)療機構(gòu)成規(guī)模趟雄、上水平發(fā)展劣饺。2015年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達到總量的20%左右。重點任務(wù)是：

1.進一步完善社會辦醫(yī)政策窖夸。進一步清理妨礙社會辦醫(yī)發(fā)展的制約因素契片，出臺促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展的政策措施。落實社會辦醫(yī)在土地杂员、投融資汛欺、價格、財稅等方面的扶持政策设塑，切實保障非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)保定點琉语、職稱評定、等級評審譬奈、技術(shù)準(zhǔn)入密哈、科研立項等方面享受同等待遇。各地在編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時為社會辦醫(yī)留出足夠空間想幻。規(guī)范政府辦公立醫(yī)院改制試點粱栖，推進國有企業(yè)所辦醫(yī)療機構(gòu)改制試點，完善外資辦醫(yī)政策脏毯。推進社會辦中醫(yī)試點工作。(發(fā)展改革委幔崖、衛(wèi)生計生委食店、財政部、人力資源社會保障部赏寇、商務(wù)部吉嫩、國資委价认、中醫(yī)藥局負責(zé))

2.加強監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為自娩。加強并完善對非公立醫(yī)療機構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管用踩。將非公立醫(yī)療機構(gòu)納入統(tǒng)一的醫(yī)療質(zhì)量控制與評價范圍，與公立醫(yī)療機構(gòu)一視同仁忙迁。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)脐彩，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，規(guī)范和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)誠信經(jīng)營吠败。(衛(wèi)生計生委发刨、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé))

(四)健全藥品供應(yīng)保障機制镇轿。進一步保障藥品供應(yīng)和質(zhì)量安全太队，推進藥品價格改革。重點任務(wù)是：

1.落實公立醫(yī)院藥品集中采購辦法斟彻。各地要按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕7號)痢玖，抓緊制訂本省(區(qū)、市)公立醫(yī)院藥品集中采購實施方案粟辛，全面啟動新一輪藥品采購氨案。允許公立醫(yī)院改革試點城市以市為單位在省級藥品采購平臺上自行采購。高值醫(yī)用耗材必須通過省級集中采購平臺進行陽光采購十碗，網(wǎng)上公開交易鸥司。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵采購國產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng)建設(shè)汉惫，全面啟動藥品集中采購平臺規(guī)范化建設(shè)培愁，實現(xiàn)互聯(lián)互通。(衛(wèi)生計生委缓窜、人力資源社會保障部定续、工業(yè)和信息化部、食品藥品監(jiān)管總局負責(zé))

2.深化藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革禾锤。推動醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級私股。鼓勵藥品零售企業(yè)連鎖經(jīng)營。采取多種方式推動醫(yī)藥分開恩掷。制訂出臺推進藥品流通領(lǐng)域改革的指導(dǎo)性文件倡鲸，推動形成全國統(tǒng)一市場，進一步提升服務(wù)水平和流通效率黄娘，努力構(gòu)建經(jīng)營規(guī)范峭状、競爭有序、服務(wù)高效的藥品流通新秩序逼争。(商務(wù)部优床、工業(yè)和信息化部劝赔、衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委胆敞、人力資源社會保障部诸痢、食品藥品監(jiān)管總局分別負責(zé))

3.積極推進藥品價格改革。制訂推進藥品價格改革的指導(dǎo)性文件酝梧。藥品實際交易價格主要由市場競爭形成斜回，并與藥品集中采購、醫(yī)保支付方式等改革政策銜接秋贤。對部分藥品建立價格談判機制跛猛，參考香港、澳門爬喝、臺灣等地藥品價格儡绩，通過談判降低部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品價格程鸵。(發(fā)展改革委鹿磁、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責(zé))

4.保障藥品供應(yīng)配送频僵。提高基層特別是農(nóng)村和邊遠地區(qū)藥品配送能力骆喉，鼓勵各地結(jié)合實際推進縣鄉(xiāng)村一體化配送，提高采購配送集中度嫌术。對配送不及時哀澈、影響臨床用藥和拒絕提供偏遠地區(qū)配送服務(wù)的企業(yè)限期整改，逾期不改的取消其中標(biāo)資格度气。組織做好定點生產(chǎn)藥品的使用工作割按。進一步完善短缺藥品供應(yīng)保障和預(yù)警機制。加快制訂兒童用藥的鼓勵扶持政策磷籍，探索部分罕見病用藥供應(yīng)保障措施适荣。推進醫(yī)療信息系統(tǒng)與國家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對接。(衛(wèi)生計生委院领、工業(yè)和信息化部弛矛、發(fā)展改革委、食品藥品監(jiān)管總局比然、中醫(yī)藥局分別負責(zé))

5.完善創(chuàng)新藥和醫(yī)療器械評審制度丈氓。完善優(yōu)先評審技術(shù)要求，實施有利于創(chuàng)新的藥品强法、醫(yī)療器械特殊審批程序扒寄。加強技術(shù)審評能力建設(shè)，提高審評審批透明度私免∧靖裕控制供大于求藥品審批。推進仿制藥質(zhì)量一致性評價檀抡，提高仿制藥質(zhì)量演易。推動實施藥品上市許可持有人制度試點。鼓勵創(chuàng)新藥和臨床急需品種的上市园溃。根據(jù)醫(yī)療器械監(jiān)管情況坝偶，借鑒國際監(jiān)管經(jīng)驗，完善醫(yī)療器械分類工作和注冊審評審批要求冲雾。(食品藥品監(jiān)管總局醉檐、衛(wèi)生計生委負責(zé))

(五)完善分級診療體系。按照“基層首診奥怪、雙向轉(zhuǎn)診勿镇、急慢分治、上下聯(lián)動”的要求盘瞧，2015年所有公立醫(yī)院改革試點城市和綜合醫(yī)改試點省都要開展分級診療試點蚂兴。重點任務(wù)是：

1.提升基層服務(wù)能力。按照填平補齊的原則膘掰，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室章姓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)识埋。切實抓好縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院綜合能力全面提升工作凡伊。完成基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程各項目標(biāo)任務(wù)。(衛(wèi)生計生委窒舟、發(fā)展改革委系忙、財政部、中醫(yī)藥局分別負責(zé)辜纲，中國殘聯(lián)參與)

2.加快建立基層首診笨觅、雙向轉(zhuǎn)診制度。落實基層首診耕腾〖＃總結(jié)經(jīng)驗，擴大全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點扫俺。逐步完善雙向轉(zhuǎn)診程序苍苞，重點暢通慢性期、恢復(fù)期患者向下轉(zhuǎn)診渠道涉姆，推進急慢分治格局的形成耕粪。探索建立高血壓、糖尿病等慢性病診療服務(wù)和結(jié)核病綜合防治管理模式绳弯。研究制訂不同級別和類別的醫(yī)療機構(gòu)疾病診療范圍妨宙，形成急性病矫摸、亞急性病、慢性病分級分類就診模式伐歇。實施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃烧锋。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。(衛(wèi)生計生委磁姻、中醫(yī)藥局負責(zé))

(六)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革密梯。鞏固完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制，有序推進村衛(wèi)生室革睬、非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度安影。重點任務(wù)是：

1.調(diào)動基層積極性。進一步改革人事分配制度竣康，落實基層用人自主權(quán)膏蚓。落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補助政策，完善績效考核分配辦法速缆，加強量化考核和效果考核降允，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助艺糜、醫(yī)保支付等掛鉤剧董。啟動實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提升工程，扎實開展“建設(shè)群眾滿意的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”活動破停。繼續(xù)開展基層綜合改革重點聯(lián)系點工作翅楼。(衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部真慢、財政部毅臊、中醫(yī)藥局負責(zé))

2.加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號)黑界，加強農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作管嬉，重點實施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)朗鸠。建立鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度蚯撩。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入抵刺。對艱苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生加大補助力度饲悟。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制衫喜。(衛(wèi)生計生委根朱、教育部、人力資源社會保障部、財政部敏盒、中醫(yī)藥局負責(zé))

3.加快促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化汤顷。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，農(nóng)村地區(qū)增量資金全部用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本公共衛(wèi)生服務(wù)纪娄，方便農(nóng)民就地就近看病就醫(yī)戈裳。調(diào)整完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強資金管理和項目進展監(jiān)測启毁，完善項目績效考核機制。抓好電子健康檔案的規(guī)范使用和動態(tài)管理憔辞。加強重大疾病防控页衙，進一步拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。全面推進流動人口基本公共衛(wèi)生計生服務(wù)均等化工作阴绢。(衛(wèi)生計生委店乐、財政部、中醫(yī)藥局負責(zé)呻袭，中國殘聯(lián)參與)

(七)統(tǒng)籌推進各項配套改革眨八。重點任務(wù)是：

1.推進衛(wèi)生信息化建設(shè)。加快建設(shè)國家人口健康信息平臺左电，以省為單位統(tǒng)籌建設(shè)省廉侧、市、縣級人口健康信息平臺篓足。逐步實現(xiàn)公共衛(wèi)生段誊、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)栈拖、醫(yī)療保障连舍、藥品管理、綜合管理6大應(yīng)用系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同涩哟，促進數(shù)據(jù)整合和信息共享审亿。研究制訂“十三五”人口健康信息化建設(shè)規(guī)劃，深入推進健康醫(yī)療信息惠民行動計劃帝愉。(衛(wèi)生計生委最咖、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部谈芬、中醫(yī)藥局負責(zé))

2.加強衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)徙祥。加強全科醫(yī)生制度建設(shè)。全面實施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)式蠢，落實新增5萬名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)任務(wù)廉贤。加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。簡化農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)畢業(yè)生定向到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)的相關(guān)手續(xù)。做好第一批全科醫(yī)生特崗計劃試點工作的跟蹤評估卧蒂，及時總結(jié)經(jīng)驗纽秽，擴大試點。穩(wěn)步開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)圆乡，鼓勵醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)掰腌。加大急需緊缺人才和高層次人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度。加強醫(yī)院院長職業(yè)化培訓(xùn)炸渡。(衛(wèi)生計生委娜亿、人力資源社會保障部、教育部蚌堵、財政部买决、中醫(yī)藥局負責(zé))

3.健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。積極推動制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法吼畏。加強監(jiān)督管理體系建設(shè)督赤，提升監(jiān)管和執(zhí)法能力，將區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機構(gòu)納入所在地衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃泻蚊、統(tǒng)一監(jiān)管躲舌。建立信息公開、社會多方參與的第三方監(jiān)督評價體系性雄。公立醫(yī)院每年向社會公布財務(wù)狀況没卸、績效考核、質(zhì)量安全毅贮、價格和醫(yī)療費用等信息办悟。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”。依法嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購炊捻、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的違法違規(guī)行為鸦呆。加快建立醫(yī)療糾紛預(yù)防調(diào)解機制，依法保護醫(yī)患雙方合法權(quán)益眨捶。(衛(wèi)生計生委畔香、法制辦、人力資源社會保障部履字、財政部猪褐、中醫(yī)藥局負責(zé))

4.加強組織領(lǐng)導(dǎo)等有關(guān)工作。在江蘇攀瘟、安徽和蛀、福建、青海開展綜合醫(yī)改試點工作诉玲。各地要加強對醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)搂棱，主要領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)改工作負總責(zé)叔梆，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，逐級分解任務(wù)偏控。要將醫(yī)改工作推進情況納入當(dāng)?shù)卣己藘?nèi)容筑凫，建立省、市并村、縣三級統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作推進機制巍实，進一步加強醫(yī)改監(jiān)測和評估。抓緊研究制訂“十三五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃哩牍。積極發(fā)展中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)棚潦。探索建立軍隊醫(yī)院參與公立醫(yī)院改革的途徑和模式。強化醫(yī)改科技支撐姐叁，進一步完善國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心布局瓦盛，加強疾病協(xié)同研究網(wǎng)絡(luò)和體系化、機制化的臨床轉(zhuǎn)化推廣體系建設(shè)外潜，加快推進重大新藥創(chuàng)制和醫(yī)療器械國產(chǎn)化工作。加強醫(yī)改正面宣傳挠唆，主動回應(yīng)社會關(guān)切处窥，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，營造良好輿論氛圍玄组。(衛(wèi)生計生委滔驾、發(fā)展改革委、財政部杏住、人力資源社會保障部采冕、中醫(yī)藥局、中央宣傳部贫拭、科技部孩青、總后勤部衛(wèi)生部負責(zé))