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來源:健康界/郝蘭蘭??? 2015-4-22

4月21日趟佃，國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，通過了《基礎(chǔ)設(shè)施與公用事業(yè)特許經(jīng)營管理辦法》（以下簡稱“《管理辦法》”），通過制度創(chuàng)新擴(kuò)大民間投資領(lǐng)域。

對于特許經(jīng)營的具體領(lǐng)域，會議指出锯七，將在能源、交通、水利菌菇、環(huán)保、市政等基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)領(lǐng)域開展特許經(jīng)營域曼。根據(jù)相關(guān)資料浪顽，廣義的基礎(chǔ)設(shè)施分為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)設(shè)施和社會基礎(chǔ)設(shè)施，其中社會基礎(chǔ)設(shè)施包括醫(yī)療保健俱篡、文教等东悔。

據(jù)悉凸协，2014年北京在全國率先提出在醫(yī)療領(lǐng)域開展特許經(jīng)營。北京市政府同步出臺文件允許公立醫(yī)院以"特許經(jīng)營"的方式吸引社會資本汗捡，促進(jìn)公立醫(yī)院與社會資本合作淑际，開展新的辦醫(yī)嘗試。

特許經(jīng)營是特許經(jīng)營權(quán)擁有者以合同約定的形式扇住，允許被特許經(jīng)營者有償使用其名稱春缕、商標(biāo)、專有技術(shù)艘蹋、產(chǎn)品及運作管理經(jīng)驗等從事經(jīng)營活動的商業(yè)經(jīng)營模式锄贼。而被特許人獲準(zhǔn)使用由特許權(quán)人所有的或者控制的共同的商標(biāo)、商號女阀、企業(yè)形象宅荤、工作程序等，但由被特許人自己擁有或自行投資相當(dāng)部分的企業(yè)强品。

根據(jù)《管理辦法》膘侮，被特許經(jīng)營者范圍將被擴(kuò)大。境內(nèi)外法人或其他組織均可通過公開競爭的榛，在一定期限和范圍內(nèi)參與投資琼了、建設(shè)和運營基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)并獲得收益。

為公立醫(yī)院開展特許經(jīng)營提供方向

2014年10月14日仔同，北京市政府發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的實施意見》键切，首次提出了在公立醫(yī)療機構(gòu)開展特許經(jīng)營的概念，允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全圃靖、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應(yīng)管理能力的前提下龙喂，以特許經(jīng)營的方式開展與社會資本合作。

但是榛蜻，對于開展特許經(jīng)營項目涉及的政府部門如何審批秧梨、如何監(jiān)管等問題，均未明確規(guī)定盅力。當(dāng)時妻行，北京市衛(wèi)生計生委副主任鐘東波表示，北京將會根據(jù)市政府的意見按任，出臺配套文件汉疮。

此次，國務(wù)院審核通過《管理辦法》杠滓，為公立醫(yī)院等領(lǐng)域開展特許經(jīng)營丛剿，相關(guān)部門出臺實施細(xì)則提供指引。針對特許經(jīng)營項目審批臊岸、監(jiān)督橙数、資金運行等關(guān)鍵問題尊流，《管理辦法》均給出了相關(guān)回應(yīng)。

《管理辦法》提出商模，將完善特許經(jīng)營價格或收費機制奠旺，政府可根據(jù)協(xié)議給予必要的財政補貼，并簡化規(guī)劃選址施流、用地响疚、項目核準(zhǔn)等手續(xù)。政策性瞪醋、開發(fā)性金融機構(gòu)可給予差異化信貸支持忿晕，貸款期限最長可達(dá)30年。"通過財政補貼银受，將使得一些民間資本和社會資本更能滿足投資的條件践盼。"北京大岳咨詢有限公司總經(jīng)理金永祥說。

會議指出宾巍，將簡化項目審批流程因摸，其中清理規(guī)范中介服務(wù)是簡政放權(quán)的關(guān)鍵一環(huán)。會議決定叭蜂，集中清理與部門審批事項相關(guān)的審查侦滩、評價、評估等中介服務(wù)唬研。審批部門所屬事業(yè)單位假祝、主管的社會組織及其舉辦的企業(yè)，不得開展與本部門審批相關(guān)的中介服務(wù)尼削，斬斷利益關(guān)聯(lián)虎内；除法律規(guī)定外，審批部門不得要求申請人委托中介服務(wù)静瞄；對中介服務(wù)事項實行清單管理诅挖，規(guī)范收費，強化監(jiān)管蓄惫，完善信用和考評體系虚烂，促進(jìn)中介服務(wù)市場公平競爭。

從項目資金運行來看互墓，《管理辦法》指出，將允許對特許經(jīng)營項目開展預(yù)期收益質(zhì)押貸款蒋搜，鼓勵以設(shè)立產(chǎn)業(yè)基金等形式入股提供項目資本金篡撵，支持項目公司成立私募基金，發(fā)行項目收益票據(jù)豆挽、資產(chǎn)支持票據(jù)育谬、企業(yè)債券盅、公司債等拓寬融資渠道。

金永祥認(rèn)為膛檀，該文件的出臺锰镀，為公立醫(yī)院等領(lǐng)域開展特許經(jīng)營提供了較為明確的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，同時規(guī)范了特許經(jīng)營行為咖刃，有利于促進(jìn)特許經(jīng)營持續(xù)健康發(fā)展泳炉。

被視為推進(jìn)PPP模式的配套制度

"該管理辦法可以看作是推進(jìn)PPP模式的重要制度設(shè)計，從某種程度來講嚎杨，管理辦法是一個促進(jìn)PPP模式發(fā)展的配套制度花鹅。"財政部財科所副所長白景明表示。

同時枫浙，相關(guān)分析人士認(rèn)為呐缸，該管理辦法對于促進(jìn)政府和社會資本合作（PPP）模式的發(fā)展，將起到積極作用尼缨。

2014年以來疫谱，PPP模式在醫(yī)療等領(lǐng)域快速推進(jìn)，甚至被地方政府視為化解資金壓力的重要模式综货。但由于缺乏明確的法律規(guī)范支撐嚣惭，社會資本進(jìn)入醫(yī)療等基礎(chǔ)設(shè)施和公用事業(yè)領(lǐng)域的進(jìn)程仍然面臨著諸多規(guī)范性問題。

為此葛暇，國家相繼出臺政策規(guī)范推行PPP模式皂汞。2014年出臺的《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》，明確社會資本參與醫(yī)院改制的方法尼软、程序和條件熄晕。2015年4月，財政部下發(fā)《政府和社會資本合作項目財政承受能力論證指引》便透，要求開展PPP項目必須進(jìn)行財政承受能力論證尔网，對財政投入進(jìn)行了規(guī)范。

如今航厚，《管理辦法》的出臺被視為我國開展PPP項目的配套制度顷歌，通過制度創(chuàng)新，激發(fā)更多符合條件的社會資本投資PPP項目幔睬。

盡管《管理辦法》的出臺為特許經(jīng)營和PPP模式提供了制度保障眯漩，但有關(guān)人士認(rèn)為該辦法的出臺實際上只是一個過渡性的文件，還是應(yīng)該加快特許經(jīng)營立法進(jìn)程麻顶。

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