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來源：中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會??? 2014-05-28

國辦發(fā)〔2014〕24號

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各省、自治區(qū)、直轄市人民政府呻顽，國務(wù)院有關(guān)部門：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意饼簸，現(xiàn)印發(fā)給你們南用，請結(jié)合實際瓶虽，認真組織實施鞭呕。

國務(wù)院辦公廳
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2014年5月13日

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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務(wù)

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2014年是貫徹落實黨的十八屆三中全會精神文捶、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年道伟。要按照今年《政府工作報告》的部署和奔Ｗ海基本、強基層蜜徽、建機制的要求祝懂，深入實施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，堅持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點窜旺，深入推進醫(yī)療共悼、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動杏紫，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行新機制钙瘫，統(tǒng)籌推進相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國式辦法破解醫(yī)改這個世界性難題申蔗。

一侯砸、加快推動公立醫(yī)院改革

重點解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強些玖、管理制度不健全俗衍、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重步垢，系統(tǒng)評估試點經(jīng)驗索驰，梳理總結(jié)試點模式并加以推廣。啟動實施第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點骡拐，新增縣級公立醫(yī)院改革試點縣（市）700個，使試點縣（市）的數(shù)量覆蓋50%以上的縣（市）忿项，覆蓋農(nóng)村5億人口蓉冈。擴大城市公立醫(yī)院綜合改革試點，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點實施方案轩触，2014年每個省份都要有1個改革試點城市寞酿。重點任務(wù)是：

（一）推進公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》脱柱，各地要按照國家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標準伐弹，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會公布榨为。將區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃惨好，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的，原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模随闺。進一步明確公立醫(yī)院比沾ǎ基本的職能，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局矩乐，嚴格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標準龄句。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委恋猜、財政部畦洞、中醫(yī)藥局負責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負責(zé)為各部門分別牽頭铡捉，下同）

（二）建立科學(xué)補償機制战决。破除以藥補醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價格和增加政府投入蝴车，以及醫(yī)院加強成本控制管理蔗承、節(jié)約運行成本等多方共擔，由各视夹（區(qū)主瘸、市）制訂具體的補償辦法。落實政府對縣級公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策兆焦。落實對中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策糊怖。充分發(fā)揮醫(yī)療保險補償作用，醫(yī)鄙耄基金通過購買服務(wù)對醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時補償捻艳。（衛(wèi)生計生委、財政部庆猫、發(fā)展改革委认轨、人力資源社會保障部分別負責(zé)，中醫(yī)藥局參與）

（三）理順醫(yī)療服務(wù)價格月培。按照“總量控制嘁字、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降杉畜、逐步到位”的原則纪蜒，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力此叠、群眾就醫(yī)負擔以及當?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展水平等因素纯续，提高護理、手術(shù)灭袁、床位猬错、診療和中醫(yī)服務(wù)等項目價格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系茸歧，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值兔魂。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查迈叫、治療價格锌拱，已貸款或集資購買的大型設(shè)備原則上由政府回購，回購有困難的限期降低價格暂韭。價格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接姿抒。公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要制訂價格調(diào)整的具體方案奇门，明確時間表并組織實施。（發(fā)展改革委茂蓬、人力資源社會保障部栖啰、衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（四）建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的人事薪酬制度吴钧。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策劫漠，建立健全收入分配激勵約束機制。嚴禁向醫(yī)務(wù)人員下達創(chuàng)收指標宙娃，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員獎金拄弯、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤幻林。（人力資源社會保障部贞盯、財政部、衛(wèi)生計生委負責(zé)）

（五）完善縣級公立醫(yī)院藥品采購機制沪饺□锔遥縣級公立醫(yī)院使用的藥品（不含中藥飲片）要依托省級藥品集中采購平臺，以收稀（區(qū)件余、市）為單位，采取招采合一遭居、量價掛鉤等辦法開展集中招標采購蛾扇，同時允許地方根據(jù)實際進行不同形式的探索。進一步增強醫(yī)療機構(gòu)在藥品招標采購中的參與度魏滚。鼓勵跨省聯(lián)合招標采購，保證藥品質(zhì)量安全坟漱，切實降低藥品價格鼠次，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購聯(lián)動的機制。逐步規(guī)范集中采購藥品的劑型芋齿、規(guī)格和包裝齿矗。推進高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競爭網(wǎng)上陽光采購秤瞒。藥品和高值醫(yī)用耗材采購數(shù)據(jù)實行部門和區(qū)域共享爷凫。（衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（六）建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度侵透。加快推進政府職能轉(zhuǎn)變罪团，推進管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)逞脚，落實公立醫(yī)院法人主體地位嗤渔。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事涡似、資產(chǎn)、財務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系薯湾，建立決策怨怒、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工线满、相互制衡的權(quán)力運行機制榴痢。完善公立醫(yī)院院長選拔任用制度，明確院長的任職資格和條件同诫，推進院長職業(yè)化粤策、專業(yè)化，強化院長任期目標管理剩辟，建立問責(zé)機制掐场。推動公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級別贩猎，到2014年底衛(wèi)生計生行政部門負責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)熊户。嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務(wù)會計制度和內(nèi)部控制制度。（衛(wèi)生計生委吭服、中央編辦嚷堡、人力資源社會保障部、財政部艇棕、教育部蝌戒、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（七）健全分級診療體系。制訂分級診療辦法沼琉，綜合運用醫(yī)療北苟、醫(yī)保、價格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)琉枚，推動形成基層首診酌涮、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序更鼻。通過技術(shù)合作丑炒、人才流動、管理支持等多種方式推動建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)措铸、縣級醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機制芬阀。各省（區(qū)废含、市）要按照分類指導(dǎo)讽渐、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本拭掏妗（區(qū)驹毁、市）內(nèi)各項對口支援工作选癣。國家選擇部分城市開展基層首診試點，鼓勵有條件的地區(qū)開展試點工作廊席。研究完善方便流動人口參保和就醫(yī)的政策杰刽。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部王滤、發(fā)展改革委贺嫂、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（八）完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機制。研究完善鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策雁乡，加強縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)第喳，積極引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)開展成本相對較低、療效相對較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)踱稍。繼續(xù)實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程曲饱。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施珠月。（中醫(yī)藥局扩淀、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委啤挎、財政部驻谆、人力資源社會保障部負責(zé)）

二、積極推動社會辦醫(yī)

重點解決社會辦醫(yī)在準入庆聘、人才胜臊、土地、投融資商寝、服務(wù)能力等方面政策落實不到位和支持不足的問題筝便。優(yōu)先支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，努力形成以非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體愁淀、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充的社會辦醫(yī)體系匆力。重點任務(wù)是：

（九）放寬準入條件。修訂中外合資掸枉、合作醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機構(gòu)的持股比例限制疑拯。按照逐步放開磷妻、風(fēng)險可控的原則，將香港矿矿、澳門和臺灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨資醫(yī)院的地域范圍擴大到全國市（地）級以上城市搁赘，其他具備條件的境外資本可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)，逐步擴大試點棋躬。清理社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)行政審批事項愁反，進行取消或合并延届，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件贸诚，提高審批效率方庭。（衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委酱固、商務(wù)部械念、人力資源社會保障部、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（十）優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境运悲。各地要集中清理不合理規(guī)定龄减，加快落實對非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)在市場準入、社會保險定點班眯、重點屜Ｍ＃科建設(shè)、職稱評定署隘、學(xué)術(shù)地位宠能、等級評審、技術(shù)準入定踱、科研立項等方面同等對待的政策盼掘。研究制訂在人才流動、土地耸颁、投融資彰巫、財稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進一步支持社會辦醫(yī)政策舞绝，并向社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜童丢，放寬對營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模吆踏、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制择车。非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營性質(zhì)分類的監(jiān)管和評價政策轩丁，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點的管理制度阀严。依法加強行業(yè)監(jiān)管。（發(fā)展改革委仙商、衛(wèi)生計生委砚凳、財政部、人力資源社會保障部钞钙、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（十一）加快推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)鳄橘。出臺推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的意見，進一步簡化程序芒炼，推動醫(yī)務(wù)人員保障社會化管理瘫怜，消除阻礙醫(yī)師有序流動的不合理規(guī)定术徊，完善鼓勵多點執(zhí)業(yè)的政策措施。（衛(wèi)生計生委鲸湃、人力資源社會保障部赠涮、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（十二）推動社會辦醫(yī)聯(lián)系點和公立醫(yī)院改制試點工作唤锉。創(chuàng)新社會資本辦醫(yī)機制世囊，支持社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點在人才流動、土地窿祥、規(guī)劃和投資補助等政策方面大膽探索創(chuàng)新株憾，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會辦醫(yī)國家聯(lián)系點的溝通聯(lián)系評價機制晒衩，及時總結(jié)推廣有益經(jīng)驗嗤瞎。推進政府辦醫(yī)院改制試點和國有企業(yè)醫(yī)院改制試點，著力在調(diào)整存量囚缝、體制機制創(chuàng)新方面取得突破糠歧。（發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)旧匈，財政部预第、人力資源社會保障部、國資委闯智、中醫(yī)藥局參與）

三害媚、扎實推進全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點解決籌資機制不健全、重特大疾病保障機制不完善犹耻、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強财军、支付方式改革有待深化等問題，進一步鞏固完善全民醫(yī)保體系春探。2014年職工基本醫(yī)療保險欧移、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險（以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）三項基本醫(yī)保參保（合）率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高40元辑皿，達到320元时簸；個人繳費同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例分別達到70%以上和75%左右赖晶，進一步縮小與實際住院費用支付比例之間的差距律适。適當提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點任務(wù)是：

（十三）推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機制嬉探。指導(dǎo)地方進一步推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合擦耀，完善管理服務(wù)棉圈，確保保障水平不降低涩堤。完善政府眷蜓、單位和個人合理分擔的基本醫(yī)保籌資機制胎围，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標準吁系，強化個人繳費責(zé)任和意識。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)白魂、動態(tài)調(diào)整的籌資機制汽纤，在逐步提高整體籌資標準的同時，按照積極穩(wěn)妥福荸、逐步到位的原則蕴坪，逐步提高個人繳費占整體籌資的比重。（人力資源社會保障部疤草、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)）

（十四）改革醫(yī)保支付制度础甜。總結(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗孩板，完善醫(yī)保付費總額控制怨拍，加快推進支付方式改革，建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的激勵約束機制蛆删。重點配合試點縣（市）和試點城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革灰蒋。積極推動建立醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機制和購買服務(wù)的付費機制捅悦。（人力資源社會保障部萍捌、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)）

（十五）健全重特大疾病保障制度。在全國推行城鄉(xiāng)居民大病保險厘赤，規(guī)范委托商業(yè)保險機構(gòu)承辦辱矮。完善城鎮(zhèn)職工補充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險過渡工作妻铲。加強城鄉(xiāng)醫(yī)療救助愿瘫、疾病應(yīng)急救助，各释毯肌（區(qū)盏浇、市）、市（地）政府都要通過財政投入和社會各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金芽狗，制訂具體的實施方案和操作細則绢掰。推動城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進重特大疾病醫(yī)療救助工作童擎，進一步擴大試點范圍滴劲。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費用救助比例達到60%。全面推進醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算服務(wù)班挖，提升信息化管理水平鲁捏。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險萧芙、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接给梅，發(fā)揮好各項制度的整體合力。（衛(wèi)生計生委双揪、人力資源社會保障部拯羽、民政部分別負責(zé)，財政部链愉、保監(jiān)會谐创、全國總工會參與）

（十六）推進異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次拦吓，提高統(tǒng)籌質(zhì)量师晨，鼓勵實行省級統(tǒng)籌。在規(guī)范省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺建設(shè)的基礎(chǔ)上支你，啟動國家級結(jié)算平臺建設(shè)試點研神。以異地安置退休人員為重點，積極推進跨士醵（區(qū)纫益、市）異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商赂裸、委托商業(yè)保險經(jīng)辦等方式揍忍，解決跨省（區(qū)贾虽、市）異地就醫(yī)結(jié)算問題逃糟。（人力資源社會保障部、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)蓬豁，保監(jiān)會參與）

（十七）發(fā)展商業(yè)健康保險绰咽。研究制訂鼓勵健康保險發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進商業(yè)保險機構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦地粪。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險取募、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險蟆技、長期護理保險以及與健康管理玩敏、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)品。（保監(jiān)會质礼、人力資源社會保障部旺聚、衛(wèi)生計生委負責(zé)）

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制

重點解決基層醫(yī)改政策落實不平衡、部分藥物配送不及時和短缺砰粹、服務(wù)能力不足等問題陈哑。全面抓好《國務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》（國辦發(fā)〔2013〕14號）的貫徹落實。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室奋肄、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)折扮，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)逃口。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。重點任務(wù)是：

（十八）鞏固完善基本藥物制度竭豺。全面實施國家基本藥物目錄（2012年版）编苛，嚴格規(guī)范地方增補藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物裤魔，提高二娜摇、三級醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施赖巴，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行基本藥物制度沿信。進一步穩(wěn)固基本藥物集中采購機制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》（GMP）認證作為質(zhì)量評價的重要指標猩刁。加強基本藥物配送和回款管理组漏，嚴格落實市場清退制度，對配送不及時的企業(yè)加大處罰力度新蟆，保障基層用藥需求觅赊。（衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局負責(zé)）

（十九）建立短缺藥品供應(yīng)保障機制琼稻。對臨床必需但用量小吮螺、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)帕翻。完善短缺藥品儲備制度鸠补，重點做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障嘀掸。（工業(yè)和信息化部莫鸭、衛(wèi)生計生委負責(zé)）

（二十）進一步改革人事分配制度。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法人主體地位横殴，切實落實用人自主權(quán)被因。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下衫仑、能進能出的競爭性用人機制梨与。在平穩(wěn)實施績效工資的基礎(chǔ)上，適當提高獎勵性績效工資比例，合理拉開收入差距枚从，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性稳荒。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核辦法，依托信息化手段加強量化考核和效果考核榛狮，鼓勵引入第三方考核很防，考核結(jié)果與績效工資總量、財政補助嫡靠、醫(yī)保支付等掛鉤志凿，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬杂飘。（人力資源社會保障部疏形、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)）

（二十一）穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔触咧，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室衩凤，不得擠占、截留和挪用坡牛。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點掸绞，全面實施一般診療費政策「蹋基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生集漾。研究制訂提高偏遠、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施砸脊。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策具篇，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題凌埂，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制驱显。適時組織對鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實情況進行專項督查。充分發(fā)揮基層計生工作者在普及健康知識瞳抓、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用埃疫。（衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部負責(zé)）

五孩哑、規(guī)范藥品流通秩序

重點解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營不規(guī)范栓霜、競爭失序、服務(wù)效率不高等問題横蜒。充分發(fā)揮市場機制的作用胳蛮，建立藥品流通新秩序。重點任務(wù)是：

（二十二）規(guī)范藥品流通經(jīng)營行為候铸。針對藥品購銷領(lǐng)域中的突出問題迄岸，開展專項整治谍售，嚴厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照苗泰、銷售假劣藥品学掉、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為莲轮，嚴厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為姐阎，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實施醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定既帜。（食品藥品監(jiān)管總局浦匾、衛(wèi)生計生委分別負責(zé)，工業(yè)和信息化部径露、商務(wù)部參與）

（二十三）提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定级汹，構(gòu)建全國統(tǒng)一市場摹菠。采取多種形式推進醫(yī)藥分開，鼓勵零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營骗爆，增強基層和邊遠地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力次氨。（商務(wù)部、發(fā)展改革委摘投、衛(wèi)生計生委煮寡、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局負責(zé)）

（二十四）改革完善藥品價格形成機制犀呼。健全藥品價格信息監(jiān)測制度幸撕，推動建立藥品零售價格、采購價格外臂、醫(yī)保支付標準信息共享機制坐儿，加強藥品價格信息采集、分析和披露宋光，引導(dǎo)形成藥品合理價格貌矿。改進藥品定價方法。完善進口藥品罪佳、高值醫(yī)用耗材的價格管理逛漫。（發(fā)展改革委、人力資源社會保障部锉择、衛(wèi)生計生委負責(zé)）

六土霞、統(tǒng)籌推進相關(guān)改革工作

針對部分公共衛(wèi)生服務(wù)項目效率不高、信息化建設(shè)滯后沟脓、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強捍骇、考核評價機制不健全等問題唆痪，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強改革的整體性闰收、系統(tǒng)性和協(xié)同性境株，形成推進改革的合力。重點任務(wù)是：

（二十五）完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度淀税。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目肌蝶，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提高到35元，細化狂篇、優(yōu)化服務(wù)項目和服務(wù)內(nèi)容毙琴。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的分工協(xié)作機制，加強項目績效考核和日常管理岗屏，規(guī)范資金管理和使用辆琅，注重服務(wù)效果。重點做好流動人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)这刷。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源婉烟，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步強化出生缺陷綜合防治暇屋。落實國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目似袁。進一步加強食品安全風(fēng)險監(jiān)測能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上咐刨，高血壓昙衅、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達到8000萬和2500萬以上，嚴重精神障礙患者管理率達到65%以上定鸟。（衛(wèi)生計生委而涉、財政部、發(fā)展改革委联予、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（二十六）加強衛(wèi)生信息化建設(shè)婴谱。推進醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標準化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷及苍。充分利用現(xiàn)有資源决太，加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務(wù)勾疏。制訂推進遠程醫(yī)療服務(wù)的政策措施晴灿。縣級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設(shè)蛉渡。50%的區(qū)域信息平臺實現(xiàn)全員人口信息社芳、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實現(xiàn)公共衛(wèi)生旧毯、計劃生育肢构、醫(yī)療服務(wù)抢却、醫(yī)療保障、藥品管理踪钞、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通在贸。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范泼司，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)绑莺、跨區(qū)域共享機制。（衛(wèi)生計生委惕耕、發(fā)展改革委纺裁、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（二十七）建立適應(yīng)行業(yè)特點的人才培養(yǎng)機制司澎。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度欺缘，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)挤安、設(shè)備購置谚殊、教學(xué)實踐活動以及面向社會招收和單位委派的培訓(xùn)對象給予必要補助，中央財政通過專項轉(zhuǎn)移支付予以適當支持漱受。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用络凿。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)骡送。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點昂羡，啟動試點監(jiān)測評估。重點抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計劃試點摔踱。研究實施縣級公立醫(yī)院屌跋龋科特設(shè)崗位計劃，引進急需高層次人才士怒。深化醫(yī)學(xué)教育改革徘涤，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機制。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程眷赂。（衛(wèi)生計生委想受、人力資源社會保障部、財政部屑墓、教育部谱累、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（二十八）加強醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入奏炸、統(tǒng)一監(jiān)管谒电。優(yōu)化監(jiān)管機制、完善監(jiān)管制度芹菱、創(chuàng)新監(jiān)管手段冗呀，加強醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計瘦涵，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度钠锉。進一步整頓醫(yī)療秩序雪隧，打擊非法行醫(yī)。落實醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準”开伏，嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為膀跌，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴肅查處收受“紅包”固灵、回扣和過度醫(yī)療等行為捅伤。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險分擔機制巫玻，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為丛忆，努力構(gòu)建平等、健康仍秤、和諧的醫(yī)患關(guān)系熄诡。發(fā)揮社會組織作用，建立信息公開诗力、社會多方參與的監(jiān)管制度凰浮，主動接受人民群眾和社會各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件苇本。（衛(wèi)生計生委渡铲、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部号嵌、財政部楞澳、人力資源社會保障部、食品藥品監(jiān)管總局捣雪、中醫(yī)藥局堡扳、保監(jiān)會負責(zé)）

（二十九）建立健全考核評估機制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和年度醫(yī)改監(jiān)測延懂，抓好醫(yī)改政策落實侄脂。制訂縣級公立醫(yī)院綜合改革效果評價指標體系，加強對試點地區(qū)的監(jiān)測昵壁、評估和指導(dǎo)烫毡。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件。（衛(wèi)生計生委飒胜、人力資源社會保障部公遭、財政部、發(fā)展改革委射严、中醫(yī)藥局負責(zé)）

（三十）加強科技和產(chǎn)業(yè)支撐禁灼。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點示范工作管挟。進一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進力度，重點做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國產(chǎn)化工作弄捕。加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣僻孝。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性守谓、支撐性重大政策研究穿铆。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施斋荞，推動一批量大面廣荞雏、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平平酿，擴大市場運用凤优。（科技部、發(fā)展改革委分別負責(zé)蜈彼，工業(yè)和信息化部筑辨、衛(wèi)生計生委、食品藥品監(jiān)管總局究油、中醫(yī)藥局參與）

（三十一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)殊精。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)迹匈，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作诽檬。加強對醫(yī)改中重點、難點問題的調(diào)查研究袭澎，完善政策措施够堆，做好頂層設(shè)計关灰。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗鞭眠，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)犬岔。加強醫(yī)改宣傳抑希，做好輿情監(jiān)測，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期把赢，回應(yīng)社會關(guān)切勤适。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。（衛(wèi)生計生委钝尸、中央宣傳部括享、國研室、法制辦珍促、總后勤部衛(wèi)生部等負責(zé)）

附件：部分重點工作任務(wù)分工及進度安排表

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附件：

部分重點工作任務(wù)分工及進度安排表