來(lái)源:中央政府門戶網(wǎng)站??? 2013年07月24日
國(guó)辦發(fā)〔2013〕80號(hào)
各省、自治區(qū)竣付、直轄市人民政府裸朱,國(guó)務(wù)院有關(guān)部門:
??? 《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2013年主要工作安排》已經(jīng)國(guó)務(wù)院同意歉胶,現(xiàn)印發(fā)給你們窒埃,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際鳞编,認(rèn)真組織實(shí)施胆敞。
??????????????????????????????????????????????? 國(guó)務(wù)院辦公廳
?????????????????????????????????????????????? ?2013年7月18日
??? (此件公開(kāi)發(fā)布)
?
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2013年主要工作安排
??? 2013年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深推進(jìn)的攻堅(jiān)之年拥宜,也是全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃的關(guān)鍵一年。為明確任務(wù)目標(biāo)构鸭,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)麸河,落實(shí)工作責(zé)任,持續(xù)深入推進(jìn)改革旬性,現(xiàn)提出2013年醫(yī)改主要工作安排冰枯。
??? 一、總體要求
??? 深入貫徹黨的十八大精神抒崖,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)庵窄,加強(qiáng)改革創(chuàng)新,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的方向婉烈,堅(jiān)持預(yù)防為主炉展、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重巩蕊,堅(jiān)持贝洗牛基本、強(qiáng)基層塑验、建機(jī)制的基本原則瞎暑,全面實(shí)施“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,著力加快健全全民醫(yī)保體系与帆,鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制了赌,積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革,統(tǒng)籌做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化玄糟、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置勿她、社會(huì)資本辦醫(yī)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化阵翎、藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制等方面的配套改革逢并,鞏固已有成果,在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得新突破郭卫。
??? 二砍聊、工作任務(wù)
??? (一)加快健全全民醫(yī)保體系猪狈。
??? 1.鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面,穩(wěn)步提高保障水平辩恼。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保(合)率穩(wěn)定在95%以上谓形。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年280元荸速,城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。鼓勵(lì)有條件的地方積極探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制柒谈。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別提高到70%以上和75%左右穴阱,進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距,適當(dāng)提高門診醫(yī)療保障待遇胖辨。(人力資源社會(huì)保障部爱蚣、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門讹毁,分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭间炮,下同)
??? 2.積極推進(jìn)重特大疾病保障和救助機(jī)制建設(shè)。貫徹落實(shí)發(fā)展改革委等六部門《關(guān)于開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》(發(fā)改社會(huì)〔2012〕2605號(hào))让多,推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)卫银。繼續(xù)開(kāi)展兒童白血病等20種重大疾病保障試點(diǎn)工作。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度顶食。加強(qiáng)各類保障制度間的銜接掐边。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委熄阻、發(fā)展改革委斋竞、財(cái)政部、民政部秃殉、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))
??? 3.積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)坝初。貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕15號(hào)),制定疾病應(yīng)急救助基金管理有關(guān)文件以及需緊急救治的急重危傷病的標(biāo)準(zhǔn)和急救規(guī)范复濒。指導(dǎo)各地建立疾病應(yīng)急救助基金脖卖,制定實(shí)施方案。鼓勵(lì)社會(huì)各界參與疾病應(yīng)急救助巧颈。(衛(wèi)生計(jì)生委畦木、財(cái)政部、發(fā)展改革委砸泛、民政部十籍、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))
??? 4.深化醫(yī)保支付制度改革。結(jié)合門診統(tǒng)籌推行按人頭付費(fèi)唇礁,結(jié)合門診大病和住院推行按病種付費(fèi)等支付方式改革勾栗。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)惨篱、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。建立健全考核評(píng)估和質(zhì)量監(jiān)督體系幌侧,防止簡(jiǎn)單分解額度指標(biāo)的做法令掠,防止分解醫(yī)療服務(wù)、推諉病人整栏、降低服務(wù)質(zhì)量辫扯。逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。(人力資源社會(huì)保障部碗昭、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))
??? 5.提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平侄突。統(tǒng)一規(guī)劃,推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)体笨。提高基金統(tǒng)籌層次涎狐,鼓勵(lì)有條件的地方探索省級(jí)統(tǒng)籌。提高醫(yī)保機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力烧啊〈吞溃總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),大力推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算碟堵,逐步推開(kāi)省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算螺谅。選擇在部分省份試點(diǎn),探索建立跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算機(jī)制来累。(人力資源社會(huì)保障部砚作、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))
??? 6.繼續(xù)鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式,委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)嘹锁。鼓勵(lì)企業(yè)葫录、個(gè)人購(gòu)買商業(yè)大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品领猾。(衛(wèi)生計(jì)生委米同、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委摔竿、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))
??? 7.整合職工醫(yī)保面粮、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的管理職責(zé),做好整合期間工作銜接继低,確保制度平穩(wěn)運(yùn)行熬苍。(中央編辦、人力資源社會(huì)保障部袁翁、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
??? (二)鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制柴底。
??? 各地要按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào))要求,2013年年底前制定具體的實(shí)施辦法盔雷,全面抓好貫徹落實(shí)牺闪,推動(dòng)基層醫(yī)改不斷深化托捆,以促進(jìn)改革、鞏固成果扼漓、擴(kuò)大成效媒卑。
??? 8.實(shí)施2012年版國(guó)家基本藥物目錄。嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品醒屠。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物熄自,加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn),將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗仪从、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)卸禽,2013年年底前要覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)潜狭。完善基本藥物儲(chǔ)備制度。匯總用量不確定洪稿、企業(yè)不常生產(chǎn)谭央、供應(yīng)短缺的藥品信息,進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制疟位,重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救類基本藥物供應(yīng)保障工作瞻润。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部甜刻、工業(yè)和信息化部绍撞、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 9.繼續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度。通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式鼓勵(lì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度得院。(衛(wèi)生計(jì)生委傻铣、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部負(fù)責(zé))
??? 10.創(chuàng)新績(jī)效考核機(jī)制祥绞。鼓勵(lì)引入第三方考核非洲,強(qiáng)化量化考核、效果考核蜕径,將考核結(jié)果與績(jī)效工資總量两踏、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤兜喻,與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤梦染。各地要從實(shí)際出發(fā),在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上圣辩,適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例啼厌,合理拉開(kāi)收入差距。(人力資源社會(huì)保障部匆罗、衛(wèi)生計(jì)生委终于、財(cái)政部負(fù)責(zé))
??? 11.健全穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制萄尽。落實(shí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行的補(bǔ)助政策,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)足額落實(shí)到位禁脏。保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)尦眨款專用,不得截留谣泄、挪用或擠占声屯。全面實(shí)施一般診療費(fèi)。發(fā)揮醫(yī)保支付的補(bǔ)償作用褂圣。(財(cái)政部去园、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部懊悯、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
??? 12.持續(xù)提升基層服務(wù)能力蜓谋。繼續(xù)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程炭分,85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心桃焕、70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)捧毛。啟動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)試點(diǎn)观堂。繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)。繼續(xù)支持全科醫(yī)生規(guī)范化臨床培養(yǎng)基地建設(shè)呀忧。(發(fā)展改革委师痕、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部而账、衛(wèi)生計(jì)生委七兜、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 13.加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度福扬。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例腕铸,原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)。充分發(fā)揮新農(nóng)合對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用铛碑。中央財(cái)政已建立村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助機(jī)制裂体,地方各級(jí)財(cái)政要采取定額補(bǔ)助的方式給予專項(xiàng)補(bǔ)助。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇政策落實(shí)赦锰。(衛(wèi)生計(jì)生委息队、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部灼址、發(fā)展改革委負(fù)責(zé))
??? 14.基本完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)化解工作沿硕,堅(jiān)決制止發(fā)生新債。(財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))
??? (三)積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革依特。
??? 15.全面總結(jié)評(píng)估國(guó)家確定的第一批縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院郊片,下同)綜合改革試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),研究解決改革中出現(xiàn)的新問(wèn)題契畔。啟動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作焚惰。縣級(jí)公立醫(yī)院改革重點(diǎn)要在建立長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制课丢、建立健全法人治理結(jié)構(gòu)蛆存、推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革、深化人事分配制度改革响禽、控制醫(yī)藥費(fèi)用以及提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例徒爹、提高醫(yī)務(wù)人員待遇等方面開(kāi)展探索。(衛(wèi)生計(jì)生委芋类、中央編辦瀑焦、發(fā)展改革委、財(cái)政部梗肝、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 16.提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力铺董。以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)巫击,完善診療規(guī)范和臨床路徑,力爭(zhēng)多數(shù)重大疾病能夠在縣級(jí)醫(yī)院診治精续。提升縣級(jí)醫(yī)院對(duì)部分復(fù)雜病種初診能力坝锰,做好與三級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。指導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置特設(shè)崗位重付,引進(jìn)急需高層次人才顷级。建立健全城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制,繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目涵店,為縣級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)不少于6000名骨干人才(含中醫(yī)臨床技術(shù)骨干)裁国。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)。(衛(wèi)生計(jì)生委卫跺、發(fā)展改革委表季、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部钥忌、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 17.拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)虏淤。以取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),按照政事分開(kāi)虏爸、管辦分開(kāi)舶惕、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性與非營(yíng)利性分開(kāi)的要求角雅,以補(bǔ)償機(jī)制改革和建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為抓手饶几,深化體制機(jī)制綜合改革价秉。明確公立醫(yī)院的功能定位。積極控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲肪瘤。督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度抄瓦,強(qiáng)化成本管理,將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對(duì)公立醫(yī)院的績(jī)效考核陶冷。在收入分配钙姊、定價(jià)、藥品采購(gòu)等方面給予試點(diǎn)地區(qū)一定自主權(quán)埂伦。(衛(wèi)生計(jì)生委煞额、中央編辦、發(fā)展改革委沾谜、財(cái)政部膊毁、人力資源社會(huì)保障部、教育部基跑、國(guó)資委婚温、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 18.繼續(xù)推行便民惠民措施。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)媳否,推行預(yù)約診療栅螟。進(jìn)一步優(yōu)化就醫(yī)流程,加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化管理篱竭。研究推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)力图,建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度和機(jī)制厘乱,增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性和協(xié)調(diào)性雅跺。探索便民可行的診療付費(fèi)舉措。(衛(wèi)生計(jì)生委潭女、人力資源社會(huì)保障部枕篡、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? (四)統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革。
??? 19.積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)捍秃。進(jìn)一步開(kāi)放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)暴既,減少對(duì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政許可事項(xiàng),有序擴(kuò)大境外資本獨(dú)資舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)范圍敌痴。公立醫(yī)院資源豐富的城市可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組磁饮。繼續(xù)鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員(包括港、澳溪臊、臺(tái)地區(qū)人員)依法開(kāi)辦私人診所减少,支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展填抬,鼓勵(lì)發(fā)展非營(yíng)利性的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)烛芬。支持和引導(dǎo)地方政府進(jìn)一步在準(zhǔn)入、土地飒责、投融資赘娄、人才引進(jìn)等方面給予社會(huì)資本辦醫(yī)優(yōu)惠政策。健全完善監(jiān)管機(jī)制宏蛉。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比逐步增加遣臼。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委拾并、財(cái)政部揍堰、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部嗅义、國(guó)資委負(fù)責(zé))
??? 20.完善藥品價(jià)格形成機(jī)制屏歹。完善藥品價(jià)格管理政策,創(chuàng)新政府定價(jià)形式和方法之碗,改革藥品集中采購(gòu)辦法蝙眶,確保藥品質(zhì)量,合理降低藥品費(fèi)用褪那,推動(dòng)醫(yī)藥生產(chǎn)與流通產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展牵深。選取臨床使用量較大的部分藥品,參考主導(dǎo)企業(yè)成本况饥,以及藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)格等市場(chǎng)交易價(jià)格制定政府指導(dǎo)價(jià)格,并根據(jù)市場(chǎng)交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整支赖。堅(jiān)決查處藥品購(gòu)銷中的暗扣行為荸冒。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委访跪、人力資源社會(huì)保障部扬饰、財(cái)政部、工業(yè)和信息化部化威、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))
??? 21.繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目班跟。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制肪误,充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用板径,指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)。城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到65%以上郎闹,高血壓疾捍、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到7000萬(wàn)和2000萬(wàn)以上,老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理目標(biāo)人群覆蓋率均達(dá)到30%以上。研究流動(dòng)人口享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策乱豆。(衛(wèi)生計(jì)生委奖恰、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 22.繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宛裕。做好傳染病瑟啃、慢性病、職業(yè)病揩尸、重性精神病蛹屿、重大地方病等嚴(yán)重危害群眾健康的疾病防治,強(qiáng)化婦幼健康管理疲酌,提高出生人口素質(zhì)蜡峰。推進(jìn)農(nóng)村改廁工作,進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全的長(zhǎng)效機(jī)制和衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)朗恳。繼續(xù)完善專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)湿颅,支持農(nóng)村急救體系和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè),加強(qiáng)重大疾病防治和食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力建設(shè)渠余,組織開(kāi)展食品安全風(fēng)險(xiǎn)和飲用水監(jiān)測(cè)工作斟策。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委采散、財(cái)政部負(fù)責(zé))
??? 23.創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度胡傅。加快制定建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策猩琳。繼續(xù)開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作母烘。實(shí)施全科醫(yī)生特崗項(xiàng)目。加強(qiáng)急需緊缺專門人才和高層次人才培養(yǎng)侈兄,實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程惨侵。穩(wěn)步推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)。研究完善有關(guān)政策措施版痪,推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)蓉肤。維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序,建立健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制什箭。(衛(wèi)生計(jì)生委棋捷、發(fā)展改革委、財(cái)政部最仑、人力資源社會(huì)保障部藐俺、教育部、保監(jiān)會(huì)泥彤、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 24.進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置紊搪。推動(dòng)各地科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃蜜葱,新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。研究制定控制公立醫(yī)院規(guī)模盲目擴(kuò)張的政策措施耀石,嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)牵囤。鼓勵(lì)整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源,促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享滞伟。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)揭鳞,優(yōu)先改善兒童醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件,重點(diǎn)支持基層以及老少邊窮地區(qū)發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)梆奈。鼓勵(lì)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展野崇。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)亩钟。(衛(wèi)生計(jì)生委乓梨、發(fā)展改革委、財(cái)政部林慷、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 25.推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)浓蜈。啟動(dòng)全民健康保障信息化工程,推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享和遠(yuǎn)程醫(yī)療工作否胸。加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)芳迅,統(tǒng)籌制定醫(yī)療衛(wèi)生信息化相關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)范和信息共享安全管理制度體系,促進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)馆梦。研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案蕾胶、電子病歷、藥品器械桐继、公共衛(wèi)生刘耀、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)保等信息標(biāo)準(zhǔn)體系蚤弃,并逐步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通召藻、信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。(衛(wèi)生計(jì)生委打恕、發(fā)展改革委退疫、財(cái)政部渠缕、工業(yè)和信息化部鸽素、人力資源社會(huì)保障部、民政部亦鳞、食品藥品監(jiān)管總局馍忽、保監(jiān)會(huì)、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 26.加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管燕差。建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)體系遭笋。完善病人出入院標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范坝冕。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量安全監(jiān)管。開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)集中整頓工作瓦呼。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)售藥和違規(guī)騙取醫(yī)蔽箍撸基金的行為,嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)央串、醫(yī)保支付等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為磨澡。建立信息公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度质和,鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督队乔。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律教育,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)甸诽。(衛(wèi)生計(jì)生委拾肚、人力資源社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管總局所惶、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))
??? 三奶匆、保障措施
??? (一)強(qiáng)化責(zé)任制。強(qiáng)化各首枚(區(qū)附舌、市)政府主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)本地區(qū)醫(yī)改工作負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作機(jī)制跺榆,醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位要分工負(fù)責(zé)蛉差、密切配合。各有關(guān)部門重蕉、各屎玖ā(區(qū)、市)要細(xì)化分解任務(wù)男窿,制定具體工作方案扎运。各地要充實(shí)醫(yī)改工作隊(duì)伍,發(fā)揮醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用饮戳,提高推進(jìn)改革的協(xié)調(diào)力和執(zhí)行力豪治。
??? (二)落實(shí)政府投入。各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)扯罐,加大投入力度负拟,切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度,政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求歹河,將年度醫(yī)改任務(wù)所需資金納入財(cái)政預(yù)算掩浙,并按時(shí)足額撥付到位。加大中央秸歧、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度厨姚。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說(shuō)明衅澈,確保實(shí)現(xiàn)“十二五”期間政府醫(yī)改投入力度和強(qiáng)度高于2009—2011年醫(yī)改投入的目標(biāo)。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理谬墙,將項(xiàng)目執(zhí)行和資金使用績(jī)效作為醫(yī)改責(zé)任制的重要考核內(nèi)容今布,提高資金使用效益。
??? (三)加強(qiáng)績(jī)效考核育另。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門和地方加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改實(shí)施進(jìn)展情況的監(jiān)測(cè)和效果評(píng)估仁墅,考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助資金分配掛鉤。加強(qiáng)定期督導(dǎo)缤币,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究解決并督促地方進(jìn)行整改冲倡。鼓勵(lì)地方加強(qiáng)探索,不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)旬敞,并及時(shí)將好的經(jīng)驗(yàn)上升為政策蒸橡。
??? (四)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦公室會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)醫(yī)改宣傳溝通協(xié)調(diào)機(jī)制建設(shè)深境。加強(qiáng)正面宣傳引導(dǎo)每玛,做好醫(yī)改政策解讀。通過(guò)電視旅雇、廣播芦赔、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種媒體跃旁,及時(shí)向社會(huì)通報(bào)醫(yī)改進(jìn)展成效桥膝,深入宣傳典型經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)人物,調(diào)動(dòng)各方特別是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改的積極性撒穷、主動(dòng)性和創(chuàng)造性匣椰,營(yíng)造良好輿論氛圍。做好輿情監(jiān)測(cè)端礼,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和妥善回應(yīng)社會(huì)關(guān)切禽笑,合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期。
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