來源:中國藥促會??????????? 2012-10-22
國發(fā)〔2012〕57號
各省、自治區(qū)难圣、直轄市人民政府墓贿,國務(wù)院各部委褂乍、各直屬機構(gòu):
現(xiàn)將《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行荧嵌。
國務(wù)院
2012年10月8日
衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃
為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和經(jīng)濟社會發(fā)展對衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新要求,根據(jù)《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要》、《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔2009〕6號)和《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》(國發(fā)〔2012〕11號)栽埠,編制本規(guī)劃。
一镐胃、規(guī)劃背景
∠馄(一)“十一五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的成就桶现。
“十一五”期間,各項衛(wèi)生工作取得重大進展鼎姊,衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃綱要確定的主要目標和任務(wù)全面完成骡和,人民群眾健康水平明顯提高。2010年相寇,人均預(yù)期壽命提高到74.83歲慰于,孕產(chǎn)婦死亡率下降到30.0/10萬,嬰兒死亡率下降到13.1‰唤衫,5歲以下兒童死亡率下降到16.4‰婆赠,主要健康指標總體位居發(fā)展中國家前列。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開局良好战授。2009年页藻,中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》植兰,國務(wù)院印發(fā)了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009-2011年)》份帐,全面啟動醫(yī)改工作。按照“遍沟迹基本捎霍、強基層、建機制”的要求漏匿,統(tǒng)籌推進五項重點改革缨吸,取得了重大階段性成效,為衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展提供了有力的體制機制保障衅洞。
疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效源照,全國甲乙類傳染病發(fā)病率總體平穩(wěn),未發(fā)生重大傳染病大規(guī)模流行流肢。艾滋病病毒感染人數(shù)累計報告379348例锁销,有效治療傳染性肺結(jié)核病患者246萬人,全人群乙肝表面抗原攜帶率控制在7%以內(nèi)期位,血吸蟲病防治達到疫情控制標準赦牧,97.94%的縣(市、區(qū))實現(xiàn)消除碘缺乏病的目標剩膏。愛國衛(wèi)生運動深入開展胳瑟,城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌持續(xù)改善,農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到67.43%砂豌。影響婦女兒童健康的重點問題逐步得到解決厢岂,婦女兒童健康水平不斷提高,農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達到97.8%阳距,5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率比2000年下降49.8%咪笑,新生兒疾病篩查覆蓋率達到57%可帽。
基本醫(yī)療保障制度不斷完善。截至2010年底窗怒,城鄉(xiāng)基本醫(yī)保參保人數(shù)達到12.6億人映跟。職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人數(shù)分別達到2.37億人和1.95億人。新農(nóng)合制度實現(xiàn)全面覆蓋扬虚,參合率達到96%努隙,人均籌資水平從“十五”末的30元提高到156元,保障水平明顯提高辜昵。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快荸镊,中央累計安排專項資金603.7億元支持近5萬個醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目建設(shè),基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力全面提升堪置。國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項全面實施躬存,基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平進一步提高。國家基本藥物制度穩(wěn)步推進攒陋,公立醫(yī)院改革取得積極進展灶花。居民衛(wèi)生服務(wù)利用狀況顯著改善,個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重從52.2%下降到35.3%筒煌,個人衛(wèi)生支出過快增長的趨勢得到遏制艰吏,群眾看病就醫(yī)困難問題有所緩解。
食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督工作取得積極進展拱宗,食品安全形勢總體穩(wěn)定涣累。醫(yī)療監(jiān)管力度繼續(xù)加大,醫(yī)療服務(wù)行為進一步規(guī)范菜盒。衛(wèi)生法制建設(shè)不斷加強蹦争,相關(guān)法律法規(guī)制度進一步完善。藥品監(jiān)管能力逐步提高酪捏,藥品安全狀況明顯改善细企。中醫(yī)藥工作取得明顯進展,中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷完善摘甜,服務(wù)能力顯著增強,在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)中發(fā)揮了積極作用玄柏。
衛(wèi)生工作在促進社會和諧穩(wěn)定方面發(fā)揮重要作用襟衰。圓滿完成北京奧運會、新中國成立60周年慶追嗾活動瀑晒、上海世博會等重大活動的醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。全面實現(xiàn)汶川地震徘意、玉樹地震及舟曲山洪泥石流等重大自然災(zāi)害“大災(zāi)之后無大疫”的目標苔悦⌒郑科學(xué)防控甲型H1N1流感疫情,最大程度地減輕了疫情對人民群眾健康的危害和對經(jīng)濟社會發(fā)展的不利影響玖详。
“呀椤(二)“十二五”期間衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨的形勢。
1.衛(wèi)生事業(yè)在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中的作用進一步顯現(xiàn)蟋座,面臨重要發(fā)展機遇拗踢。衛(wèi)生事業(yè)在擴大內(nèi)需、增加就業(yè)向臀、促進經(jīng)濟社會發(fā)展等方面的作用越來越突出巢墅。國家把保障和改善民生作為加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的根本出發(fā)點和落腳點,持續(xù)增長的綜合國力為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供了堅實基礎(chǔ)隆文。各地更加重視加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展美卒,社會各界、國際社會對衛(wèi)生工作給予高度關(guān)注和支持韧践,人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求轿战,衛(wèi)生事業(yè)面臨難得的發(fā)展機遇。
2.經(jīng)濟社會發(fā)展新階段帶來多重健康問題挑戰(zhàn)追临,衛(wèi)生工作任務(wù)更加艱巨享积。我國正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時期蘑弊,人口老齡化進程加快履岂,面臨的健康問題日趨復(fù)雜。一方面掘缭,重大傳染病流行形勢依然嚴峻函强,慢性非傳染性疾病和精神疾病對人民群眾的健康威脅日益加大,新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅不容忽視觅冈。另一方面反璃,生態(tài)環(huán)境、生產(chǎn)生活方式變化以及食品藥品安全假夺、職業(yè)傷害淮蜈、飲用水安全和環(huán)境問題等對人民群眾健康的影響更加突出。不斷發(fā)生的自然災(zāi)害已卷、事故災(zāi)害及社會安全事件也對醫(yī)療衛(wèi)生保障提出更高的要求梧田。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與需求之間的矛盾日趨突出,服務(wù)理念侧蘸、服務(wù)模式等亟需作出相應(yīng)調(diào)整裁眯。
3.制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的體制機制問題日益凸顯,醫(yī)改進入攻堅階段。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不平衡穿稳、不協(xié)調(diào)存皂、不可持續(xù)的問題依然存在。衛(wèi)生資源配置逢艘、衛(wèi)生服務(wù)利用旦袋、居民健康水平在城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群方面存在顯著差異埋虹,群眾大病醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重吭辛。隨著醫(yī)改的推進,深層次的體制矛盾驳辖、復(fù)雜的利益調(diào)整等難點問題進一步顯現(xiàn)嘴净,改革已進入“深水區(qū)”。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進一步加強体咽,基本藥物制度還需鞏固完善护狠,公立醫(yī)院改革需要深化拓展,推進社會力量辦醫(yī)仍需加大力度飒迅,人才隊伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出同蚂。解決這些問題必須持續(xù)不斷地推進改革。
二泌弧、指導(dǎo)思想扔相、基本原則和主要目標
(一)指導(dǎo)思想翻框。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)厚遗,深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以維護人民健康為中心信粮,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力黔攒,堅持衛(wèi)生事業(yè)的公益性,堅持預(yù)防為主强缘、以農(nóng)村和基層為重點督惰、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才旅掂,鄙团撸基本、強基層商虐、建機制觉阅,轉(zhuǎn)變衛(wèi)生發(fā)展方式,把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供称龙,促進衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展,不斷提高人民群眾的健康水平戳晌。
■曜稹(二)基本原則痴柔。
——堅持統(tǒng)籌兼顧禁微。統(tǒng)籌公共衛(wèi)生宿替、醫(yī)療服務(wù)望吧、醫(yī)療保障腐晾、藥品供應(yīng)保障四個體系伴罢,加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)耸弄;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)鲤境、區(qū)域衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展榛瞪,不斷縮小人群之間衛(wèi)生服務(wù)利用和健康水平差異拾哈。堅持中西醫(yī)并重乞芳,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。
——堅持科學(xué)發(fā)展染痊。平衡局部利益與整體利益细抠、當(dāng)前利益與長遠利益,推動衛(wèi)生發(fā)展方式從注重疾病治療向注重健康促進轉(zhuǎn)變组救,從注重個體服務(wù)向注重家庭和社會群體服務(wù)轉(zhuǎn)變喧丛;優(yōu)化資源配置,重點發(fā)展公共衛(wèi)生辰车、基層衛(wèi)生等薄弱領(lǐng)域及醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變要求的新領(lǐng)域缔直,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生工作關(guān)口前移和重心下沉。
——堅持政府主導(dǎo)博其、全社會參與套才。強化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位,加大投入力度贺奠;廣泛動員社會力量參與霜旧,加快形成多元化辦醫(yī)格局;切實調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性儡率,充分發(fā)揮其改革主力軍作用挂据;通過健康教育等多種方式積極引導(dǎo)廣大群眾形成健康的生活方式,促進健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展儿普。
——堅持強化能力建設(shè)崎逃。以醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍和信息化建設(shè)為戰(zhàn)略重點,強化人才資源是第一資源的理念眉孩,加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略个绍,改革人才培養(yǎng)和使用體制機制,優(yōu)先培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才浪汪;大力加強信息化建設(shè)巴柿,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和管理水平。
(三)發(fā)展目標栓属。
到2015年礁懂,初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,使全體居民人人享有基本醫(yī)療保障周矢,人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)锣石,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性、服務(wù)質(zhì)量沟赏、服務(wù)效率和群眾滿意度顯著提高浆酝,個人就醫(yī)費用負擔(dān)明顯減輕,地區(qū)間衛(wèi)生資源配置和人群間健康狀況差異不斷縮小提钟,基本實現(xiàn)全體人民病有所醫(yī)和爽,人均預(yù)期壽命在2010年基礎(chǔ)上提高1歲。
——分工明確蟀符、信息互通掠记、資源共享、協(xié)調(diào)互動的公共衛(wèi)生服務(wù)體系基本建立拍随,促進城鄉(xiāng)居民享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)傍菇。
——規(guī)范有序、結(jié)構(gòu)合理界赔、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系基本建立丢习,為群眾提供安全、有效淮悼、方便咐低、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
——以基本醫(yī)療保障為主體袜腥、其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充见擦、覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系基本建立,個人醫(yī)藥費用負擔(dān)進一步減輕羹令。
——以國家基本藥物制度為基礎(chǔ)的藥品器械供應(yīng)保障體系進一步規(guī)范鲤屡,確保基本藥物安全有效福侈、公平可及酒来、合理使用。
——支撐衛(wèi)生事業(yè)全面肪凛、協(xié)調(diào)详鲜、可持續(xù)發(fā)展的各項體制機制更加健全,有效保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系規(guī)范運轉(zhuǎn)邦霸。
專欄1 “十二五”時期衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展指標 | ||
類別 |
指 標 |
2015年 |
主 要 指 標 | ||
健康 |
人均預(yù)期壽命(歲) |
在2010年基礎(chǔ)上提高1歲 |
嬰兒死亡率(‰) |
≤12 | |
5歲以下兒童死亡率(‰) |
≤14 | |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬) |
≤22 | |
工 作 指 標 | ||
疾病 |
法定傳染病報告率(%) |
≥95 |
存活的艾滋病病毒感染者和病人數(shù)(人) |
120萬左右 | |
全人群乙型肝炎表面抗原攜帶率(%) |
≤6.5 | |
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn))為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) |
≥90 | |
重點慢性病防治核心信息人群知曉率(%) |
≥50 | |
高血壓和糖尿病患者規(guī)范化管理率(%) |
≥40 | |
婦幼 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%) |
≥80 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率(%) |
≥85 | |
孕產(chǎn)婦住院分娩率(%) |
≥98 | |
衛(wèi)生 |
日供水1000立方米以上的集中式供水單位衛(wèi)生監(jiān)督覆蓋率(%) |
≥90 |
醫(yī)療 |
城鄉(xiāng)三項基本醫(yī)療保險參保率(%) |
在2010年基礎(chǔ)上提高3個百分點 |
政策范圍內(nèi)住院費用醫(yī)钡ぶ基金支付比例(%) |
75左右 | |
衛(wèi)生 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
1.88 |
每千人口注冊護士數(shù)(人) |
2.07 | |
每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)(張) |
4 | |
醫(yī)療 |
二級以上綜合醫(yī)院平均住院日(天) |
≤9 |
入出院診斷符合率(%) |
≥95 | |
衛(wèi)生 |
個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重(%) |
≤30 |
人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準(元) |
≥40 |
三根爆、加快醫(yī)藥衛(wèi)生體系建設(shè)
(一)加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)春陆。
1.加強重大疾病防控體系建設(shè)瓦腋。開展重點疾病監(jiān)測,加強傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)建設(shè)和管理寝谚,完善疾病監(jiān)測系統(tǒng)和信息管理制度。建立覆蓋城鄉(xiāng)的慢性病防控體系军裂。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)蹋烂、功能完善的重性精神疾病管理治療網(wǎng)絡(luò)。加強疾病防控實驗室檢測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)威沙。建立傳染病實驗室質(zhì)量管理體系苹动。落實疾病預(yù)防控制機構(gòu)人員編制,優(yōu)化人員和設(shè)備配置攘活,重點支持中西部地區(qū)提高工作能力蠢涝。
2.完善衛(wèi)生監(jiān)督體系。加強基層衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)阅懦。加強衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測能力建設(shè)和二,完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。建立健全食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估預(yù)警耳胎、食品安全標準和事故應(yīng)急處置與調(diào)查處理體系惯吕。充分利用現(xiàn)有資源,建立比較完整的職業(yè)病防治體系怕午,提高防治能力废登。加強環(huán)境衛(wèi)生、放射衛(wèi)生郁惜、學(xué)校衛(wèi)生堡距、傳染病防治、醫(yī)療執(zhí)法等衛(wèi)生監(jiān)督能力建設(shè)兆蕉。
3.加強婦幼衛(wèi)生和健康教育能力建設(shè)羽戒。加強市、縣級婦幼保健機構(gòu)能力建設(shè)恨樟。建立健全省综俄、市、縣三級健康教育工作網(wǎng)絡(luò)仲寇,重點加強省制沦、市級健康教育能力建設(shè),提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院购具、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育能力榛青,完善健康素養(yǎng)監(jiān)測體系记浸。
4.加快突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)。完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合監(jiān)測預(yù)警制度曙惋,建立風(fēng)險評估機制裸悟。加強國家級、省級緊急醫(yī)學(xué)救援和實驗室應(yīng)急檢測能力建設(shè)妙声,支持中西部地區(qū)加強衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)绕时,到2015年,形成指揮統(tǒng)一年铝、布局合理株捌、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)高效蟀架、保障有力的突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急體系瓣赂。加強院前急救體系建設(shè),重點提高農(nóng)村地區(qū)急救醫(yī)療服務(wù)能力片拍。
5.加強采供血服務(wù)能力建設(shè)煌集。完善無償獻血服務(wù)體系,加強血站血液安全保障能力建設(shè)捌省,積極推進血站核酸檢測工作苫纤,提高血站實驗室檢測能力。到2015年纲缓,血液篩查核酸檢測基本覆蓋全國方面。
建立專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)院之間分工協(xié)作的工作機制色徘,確保信息互通和資源共享恭金,實現(xiàn)防治結(jié)合。加強專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)褂策、培訓(xùn)和監(jiān)管横腿。通過多種措施,增強醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)能力般六,提高公共衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平灰深。
專欄2 公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點工程 |
重大疾病防控體系建設(shè):一是針對嚴重威脅群眾健康的傳染病、地方病等重大疾病铲苹,加強防控能力建設(shè)彰饭,支持承擔(dān)重大疾病防控任務(wù)的各級公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè);二是重點加強國家級鼠疫菌毒種保藏中心建設(shè)镐刽。 |
∫ψ丁(二)加強醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。
1.優(yōu)化配置醫(yī)療資源桶棍。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體凉逛、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充,公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)群井、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展鱼炒,以群眾實際需求為導(dǎo)向編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,按人口分布和流動趨勢調(diào)整醫(yī)療資源布局與結(jié)構(gòu)蝌借,合理確定公立醫(yī)院功能、數(shù)量指蚁、規(guī)模菩佑、結(jié)構(gòu)和布局。遏制公立醫(yī)院盲目擴張凝化,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)達到4張的稍坯,原則上不再擴大公立醫(yī)院規(guī)模。切實保障邊遠地區(qū)搓劫、新區(qū)瞧哟、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域的醫(yī)療資源需求枪向,重點加強兒科勤揩、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生糠牍、腫瘤产掂、傳染病、老年護理卑我、康復(fù)醫(yī)療辅及、中醫(yī)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè),新增醫(yī)療衛(wèi)生資源重點投向農(nóng)村和城市社區(qū)等薄弱環(huán)節(jié)桌强,保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性朴蛔。大力發(fā)展康復(fù)醫(yī)院、護理院(站)等延續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)浴营,提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力和護理水平盼靠,到2015年,初步實現(xiàn)急慢分治磁不。加強婦幼醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)芦格,提高婦女兒童醫(yī)療服務(wù)水平终距。嚴格控制大型醫(yī)療設(shè)備配置,鼓勵共建共享俄删,提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率宏怔。引導(dǎo)患者合理就醫(yī),保障群眾就近獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)畴椰。
2.大力發(fā)展非公立醫(yī)療機構(gòu)臊诊。在區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃中,為非公立醫(yī)療機構(gòu)留出足夠空間斜脂。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時抓艳,在符合準入標準的條件下,優(yōu)先考慮社會資本帚戳。放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍玷或,鼓勵有實力的企業(yè)、慈善機構(gòu)片任、基金會偏友、商業(yè)保險機構(gòu)等社會力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機構(gòu),鼓勵具有資質(zhì)的人員(包括港对供、澳位他、臺地區(qū)人員)依法開辦私人診所。公立醫(yī)院資源豐富的城市产场,可引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組亡谭,積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu),適度降低公立醫(yī)院的比重惧梦,促進公立醫(yī)院合理布局奶堵,形成多元化辦醫(yī)格局。到2015年眶侣,非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量均達到醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的20%左右锦钓。
3.加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級醫(yī)院后谱,提高服務(wù)能力和水平求驳,使90%的常見病、多發(fā)病刷桐、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治粥谐、康復(fù)能夠在縣域內(nèi)基本解決。繼續(xù)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)痛只。積極推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理漾群。到2015年,基本實現(xiàn)每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的衛(wèi)生院漱竖,每個行政村有村衛(wèi)生室禽篱,提高鄉(xiāng)畜伐、村衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)備配備水平。
4.完善以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系躺率。進一步健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系玛界,充分利用社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施,繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)能力建設(shè)悼吱,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能慎框,逐步建立社區(qū)首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度后添。到2015年笨枯,努力建成機構(gòu)設(shè)置合理、服務(wù)功能健全遇西、人員素質(zhì)較高馅精、運行機制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系粱檀,原則上每個街道辦事處或3萬-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心洲敢;建立起社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與大醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)上下聯(lián)動檩翁、分工明確、協(xié)作密切的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系族逻。
5.加強區(qū)域醫(yī)學(xué)中心和臨床重點尵靶酰科能力建設(shè)。充分利用現(xiàn)有資源崎络,在中央和省級可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研说悄、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心。加強業(yè)務(wù)用房短缺颗酷、基礎(chǔ)設(shè)施較差的地市級綜合醫(yī)院建設(shè)合圃。加強臨床重點專科建設(shè)戏丽,支持薄弱和急需醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展砂猿,提升醫(yī)療技術(shù)水平和臨床服務(wù)輻射能力。
6.加強城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援耙屹。繼續(xù)實施以“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”為主要形式的城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援铲醉。組織協(xié)調(diào)東西部地區(qū)醫(yī)院省際對口支援。鞏固完善城市三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院間的對口支援和協(xié)作關(guān)系抗俄。開展二級以上醫(yī)療機構(gòu)對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作脆丁,建立城市醫(yī)院支農(nóng)的長效機制。落實城市醫(yī)院醫(yī)生晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務(wù)1年以上的政策动雹。加強對口支援的管理和考核評估槽卫,調(diào)動支援醫(yī)院和受援醫(yī)院雙方的積極性跟压,建立合作雙贏的運行機制。
專欄3 醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)重點工程 |
地市級綜合醫(yī)院建設(shè):支持業(yè)務(wù)用房短缺歼培、基礎(chǔ)設(shè)施較差的地市級綜合醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建設(shè)和設(shè)備配置震蒋。 |
〖胶妗(三)健全醫(yī)療保障體系。
加快建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系锯政。逐步提高政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補助標準纬惶,到2015年,達到每人每年360元以上尚档,個人繳費水平相應(yīng)提高诽闲。逐步提高基本醫(yī)療保險最高支付限額和費用支付比例。做好職工醫(yī)保彩梅、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合待遇水平的銜接科请,三項基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例均達到75%左右,明顯縮小與實際支付比例的差距巩恼。普遍開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保峡竣、新農(nóng)合門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌,支付比例提高到50%以上量九,穩(wěn)步推進職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌澎胡。堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,逐步提高統(tǒng)籌層次娩鹉,縮小城鄉(xiāng)攻谁、地區(qū)間保障水平差距,落實醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法,有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)保制度戚宦。
繼續(xù)鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度个曙,參合率保持在95%以上,建立長期穩(wěn)定的籌資增長機制受楼,不斷提高新農(nóng)合籌資水平垦搬,逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保籌資水平和保障水平的差距艳汽,為實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障制度奠定基礎(chǔ)猴贰。逐步擴大保障范圍,到2015年河狐,實現(xiàn)普通門診統(tǒng)籌全覆蓋证摩。擴大大額門診慢性病、特殊病種補償?shù)牟》N范圍若战。繼續(xù)開展重大疾病保障工作诡亥,在全國全面推開提高兒童白血病和先天性心臟病、尿毒癥等大病醫(yī)療保障水平工作瞪澈,將肺癌等大病納入保障和救助試點范圍卑裹,并適當(dāng)擴大病種,提高補償水平脓额。
進一步完善職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度蜒媳,鞏固擴大覆蓋面,逐步提高保障水平搬混。進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度古贡,全面提高醫(yī)療救助水平,對救助對象參保及其難以負擔(dān)的醫(yī)療費用提供補助葵昂,筑牢醫(yī)療保障底線桶淡。
探索建立重特大疾病保障機制纯末,切實解決重特大疾病患者的因病致貧問題寥掐。積極開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作,利用基本醫(yī)绷资瘢基金向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險召耘,減輕參保(合)人的高額醫(yī)療費用負擔(dān)。發(fā)揮基本醫(yī)保褐隆、大病保險污它、醫(yī)療救助、多種形式補充保險和公益慈善的協(xié)同互補作用庶弃,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保衫贬、大病保險和商業(yè)健康保險政策,有效提高保障水平。
加強基本醫(yī)惫坦撸基金監(jiān)管梆造,健全管理經(jīng)辦機構(gòu)。規(guī)范基金管理葬毫,控制基金累計結(jié)余率镇辉,提高基金使用效果,確奔ヅ酰基金安全娶恕。建立醫(yī)療費用全國異地協(xié)查機制,全面實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費用異地即時結(jié)算锤楷,初步實現(xiàn)跨省醫(yī)療費用異地即時結(jié)算篓释。積極探索委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)。
全面推進支付方式改革眯华,結(jié)合基金收支預(yù)算管理和疾病臨床路徑管理庞蠕,在全國范圍內(nèi)積極推行按病種付費、按人頭付費拇掺、總額預(yù)付等多種支付方式则菌。鼓勵優(yōu)先使用基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品,建立醫(yī)保對醫(yī)療費用增長的制約機制赚毫,控制醫(yī)藥費用不合理增長踏靴。
積極發(fā)展商業(yè)健康保險,完善補充醫(yī)療保險制度筹柠。完善商業(yè)健康保險產(chǎn)業(yè)政策窜无,鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險產(chǎn)品,滿足多樣化的健康需求适袜。鼓勵企業(yè)柄错、個人參加商業(yè)健康保險及多種形式的補充保險。
】嘟础(四)建立健全藥品供應(yīng)保障體系售貌。
貫徹落實《國家藥品安全“十二五”規(guī)劃》,提高藥品安全水平疫萤。按照“地方政府負總責(zé)颂跨,監(jiān)管部門各負其責(zé),企業(yè)是第一責(zé)任人”的要求扯饶,全面落實藥品安全責(zé)任恒削。強化藥品研制、生產(chǎn)尾序、流通和使用全過程質(zhì)量監(jiān)管钓丰,嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為。實施國家藥品標準提高行動計劃,全面提高仿制藥質(zhì)量携丁。健全藥品檢驗檢測體系弃揽,提高檢驗檢測能力。加強基層藥品不良反應(yīng)監(jiān)測褂省,強化對藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件的評價和預(yù)警巷卵。完善藥品安全應(yīng)急處置體系,提高應(yīng)急處置能力和水平葵稚。加強技術(shù)審評帘衣、檢查認證、監(jiān)測預(yù)警等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)洁席,配置快速檢驗設(shè)備税则,加快推進藥品快速檢驗技術(shù)在基層應(yīng)用。推進國家藥品電子監(jiān)管體系建設(shè)值唉,完善覆蓋全品種赡喻、全過程、可追溯的藥品電子監(jiān)管體系港赂。推動執(zhí)業(yè)藥師隊伍發(fā)展旭手,加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度,到2015年涉功,所有零售藥店和醫(yī)院藥房營業(yè)時有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥汁掠。規(guī)范藥品流通秩序,完善以政府為主導(dǎo)的省級網(wǎng)上藥品集中采購辦法集币,加強集中采購和配送工作監(jiān)督管理考阱,進一步規(guī)范采購行為,將高值醫(yī)用器械鞠苟、耗材納入集中采購范圍乞榨。
制定和完善基本藥物制度相關(guān)配套政策,提高基本藥物供應(yīng)保障能力当娱。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度的成果吃既,有序推進村衛(wèi)生室實施基本藥物制度,對非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可采取政府購買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實施范圍趾访,鼓勵公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物态秧。健全國家基本藥物目錄遴選調(diào)整機制董虱。規(guī)范基本藥物采購機制扼鞋。強化醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理,建立和完善基本藥物臨床綜合評價體系愤诱。加大對醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用國家基本藥物的培訓(xùn)力度云头。完善基本藥物價格形成和調(diào)整機制。建立基本藥物制度運行監(jiān)測評價信息系統(tǒng)。
四锁澡、做好各項重點工作
÷竦酢(一)加強公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目神翁,擴大項目內(nèi)容和覆蓋面愈苛。實施國民健康行動計劃,重點做好食品安全(包括餐飲誓贝、飲用水衛(wèi)生)伶门、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生剑瞻、血液安全棵擂、慢性病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等工作舅兑。
專欄4 國民健康行動計劃 |
防控重大疾沧敬铩:重點傳染病防控(艾滋病、結(jié)核病腐蛀、乙型肝炎俭驮、血吸蟲病等),擴大國家免疫規(guī)劃春贸,人畜共患病防治表鳍,重點地方病防控,重大慢性病防控祥诽,精神疾病防治譬圣。 |
1.做好重大疾病防控工作喳睬。繼續(xù)開展重大傳染病、寄生蟲病即荞、地方病防治泥出。繼續(xù)落實艾滋病“四免一關(guān)懷”政策,擴大艾滋病防治宣傳教育尾疟、監(jiān)測檢測甩高、預(yù)防母嬰傳播、綜合干預(yù)什偷、抗病毒治療的覆蓋面霸督,加強血液管理、醫(yī)療保障衅疙、關(guān)懷救助莲趣、權(quán)益保護、組織領(lǐng)導(dǎo)和防治隊伍建設(shè)饱溢。繼續(xù)落實現(xiàn)代結(jié)核病控制策略和措施喧伞,發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者400萬人,擴展耐多藥肺結(jié)核規(guī)范化診治管理工作绩郎,以市(地)為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達到50%潘鲫。提高免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種率和流動人口預(yù)防接種管理質(zhì)量±哒龋恢復(fù)并維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)溉仑,努力實現(xiàn)消除麻疹的目標。加強重點人群乙肝疫苗接種工作状植。實施以傳染源控制和阻斷傳播途徑為主的血吸蟲病綜合防治措施浊竟,所有血吸蟲病流行縣(市、區(qū))達到傳播控制標準津畸,已達到傳播控制標準的縣(市振定、區(qū))力爭達到傳播阻斷標準。加強瘧疾魁夫、黑熱病等蟲媒傳染病防控城汹,落實包蟲病綜合防治措施。完善重點地方病監(jiān)測體系窗耘,落實防治措施拄下,基本消除重點地方病危害。堅持以食鹽加碘為主的碘缺乏病綜合防治措施乱险,到2015年齐犀,總體保持消除碘缺乏病狀態(tài)的縣(市、區(qū))比例達到95%石检。全面落實地方性氟滥捣、砷中毒病區(qū)的改水和改爐改灶工作。實施以傳染源控制為主的狂犬病惯斥、布病等人畜共患病綜合治理策略沦昆,降低狂犬病死亡率,遏制布病疫情的上升趨勢病趋。加強手足口病綜合防控愿凶。加強流感監(jiān)測和防治工作。
大力加強慢性病防治和精神衛(wèi)生存哲、口腔衛(wèi)生等工作因宇。全面實施慢性病綜合防控策略,加強慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和預(yù)防性干預(yù)工作祟偷,開展高血壓察滑、糖尿病等基層綜合防控,在各級醫(yī)療機構(gòu)推行35歲以上首診患者測量血壓制度修肠,在80%以上的社區(qū)贺辰、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展血糖測定服務(wù)。支持貧困地區(qū)高血壓患者和糖尿病患者免費藥物治療嵌施。大力開展“全民健康生活方式”行動饲化,創(chuàng)建慢性病綜合防控示范區(qū),實施高危人群健康管理吗伤、生活方式指導(dǎo)和干預(yù)吃靠,老年居民健康管理率達到60%。加強腦卒中足淆、冠心病等心腦血管疾病的篩查和防治工作撩笆。在癌癥高發(fā)區(qū)開展重點癌癥篩查和早診早治工作。加強傷害監(jiān)測情庐,開展以兒童為重點的傷害干預(yù)工作筷疹。建立重性精神疾病病例報告制度,加強管理治療辙资,使貧困重性精神疾病患者得到抗精神病藥物治療和緊急救助瞳竖。到2015年,發(fā)現(xiàn)的重性精神疾病患者管理率達到70%癌雷,治療率達到60%乡捧。逐步完善社會心理支持和心理衛(wèi)生服務(wù)體系,加強制度化和規(guī)范化管理魄仙。加強齲病和牙周病防治牵观,擴大兒童口腔疾病綜合干預(yù)覆蓋面抓惫。采取有效措施防治常見致盲性眼病,繼續(xù)開展白內(nèi)障患者復(fù)明工程塌自。
2.深入開展愛國衛(wèi)生運動径楼。全面啟動健康城鎮(zhèn)建設(shè)活動,繼續(xù)開展國家衛(wèi)生城(鎮(zhèn))創(chuàng)建活動悟旧。扎實推進“全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動”和以改水改廁為重點的農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動嚼锄。加強農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測,建立農(nóng)村環(huán)境健康危害因素評價體系蔽豺,到2015年区丑,集中式供水工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測覆蓋率力爭達到60%。加強病媒生物防控標準制定和監(jiān)測工作修陡。
3.做好婦幼衛(wèi)生工作沧侥。做好以宮頸癌和乳腺癌篩查為重點的農(nóng)村常見婦女病防治工作,2015年農(nóng)村適齡應(yīng)檢婦女常見病檢查率達到70%魄鸦。加強孕產(chǎn)期保健服務(wù)正什,繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策。建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救中心及綠色通道号杏,提高產(chǎn)科婴氮、兒科服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)工作盾致。加大出生缺陷干預(yù)力度主经,開展出生缺陷三級綜合防治,加強婚前孕前保健宣傳教育庭惜、產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷仇钞、新生兒疾病篩查管理,降低嚴重多發(fā)致殘的出生缺陷發(fā)生率籽钝。到2015年毯甘,新生兒遺傳代謝性疾病篩查覆蓋率達到70%。加強地中海貧血防控航赦。加強兒童保健服務(wù)和管理沙书,著力改善兒童健康狀況。加強愛嬰醫(yī)院管理犹狮,提高母乳喂養(yǎng)率优学,促進嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)。推廣兒童疾病綜合管理等適宜技術(shù)箱藏,重點提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兒童常見病診治陡敞、現(xiàn)場急救、危急重癥患兒處理和轉(zhuǎn)診能力鲜堆。降低兒童營養(yǎng)不良和貧血患病率掖沸。到2015年殖咨,5歲以下兒童生長遲緩率控制在10%以下,貧血患病率控制在20%以下烛亦。
4.廣泛開展健康教育诈泼。發(fā)揮健康教育體系和健康教育基地的作用,針對重點疾病此洲、重點人群厂汗、重點場所和重大公共衛(wèi)生問題開展群眾喜聞樂見的健康教育活動委粉,繼續(xù)推進全民健康素養(yǎng)促進行動呜师,普及基本衛(wèi)生知識,倡導(dǎo)健康文明生活方式贾节。到2015年汁汗,城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平提高到10%。加強控?zé)熜麄骼跬浚⒚赓M戒煙熱線知牌,全面推行公共場所禁煙,積極創(chuàng)建無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)斤程、無煙學(xué)校角寸、無煙單位,建立完整的煙草流行監(jiān)測體系忿墅,認真履行《煙草控制框架公約》叁席。到2015年,15歲及以上人群吸煙率在2010年基礎(chǔ)上下降2-3個百分點恭吊。
5.做好衛(wèi)生應(yīng)急工作蚕察。繼續(xù)做好鼠疫、流感大流行仓判、重大輸入性傳染病或新發(fā)現(xiàn)傳染病疫情等重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范和應(yīng)對工作犯党。完善信息報送、風(fēng)險評估和監(jiān)測預(yù)警制度蜘体,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件早期預(yù)警和預(yù)防控制工作示董。以災(zāi)害事故現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援、突發(fā)中毒事件和核輻射事件衛(wèi)生應(yīng)急逮百、突發(fā)事件應(yīng)急心理援助為重點诈金,全面做好各類重大突發(fā)公共事件的衛(wèi)生應(yīng)急工作,積極開展重大災(zāi)害事故緊急醫(yī)學(xué)救援臊娩,做好重大活動衛(wèi)生保障工作拐棺。加強鼠疫檢測、監(jiān)測及預(yù)警工作框全,提高偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療機構(gòu)的鼠疫診斷水平和救治能力察绷。
6.做好流動人口公共衛(wèi)生服務(wù)工作干签。提高進城務(wù)工人員及其子女基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,使隨遷兒童享有與流入地戶籍兒童同等的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)拆撼。強化流動人口的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作容劳,促進農(nóng)民工與城鎮(zhèn)居民享受均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。
≌⒍取(二)強化食品安全和衛(wèi)生監(jiān)督工作竭贩。
1.加強食品安全工作。貫徹落實《國家食品安全監(jiān)管體系“十二五”規(guī)劃》莺禁,進一步加強食品安全監(jiān)管工作留量。推進食品安全法配套法規(guī)制度建設(shè),進一步完善食品安全工作機制哟冬。強化食品安全風(fēng)險監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)楼熄,整合監(jiān)測資源,建立統(tǒng)一的國家食品安全風(fēng)險監(jiān)測體系浩峡,健全食品安全風(fēng)險交流制度可岂。加強食品安全標準制修訂工作,盡快完成現(xiàn)行食品安全標準清理整合工作村钧,加強重點品種僵息、領(lǐng)域的標準制修訂工作,充實完善食品安全國家標準體系臊骂。建立健全食品安全事故信息報告和流行病學(xué)調(diào)查機制咕咸,提高各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)食源性疾病監(jiān)測和事故應(yīng)急能力。繼續(xù)發(fā)布違法添加非食用物質(zhì)“黑名單”搪狈。加強食品安全法律剪碱、法規(guī)、標準和相關(guān)知識宣傳教育延幻。加強餐飲食品安全監(jiān)管穆递。
2.加大職業(yè)病防治力度。加強對塵肺林品、職業(yè)中毒词惭、職業(yè)性腫瘤等重點職業(yè)病的監(jiān)測。逐步擴大職業(yè)健康檢查覆蓋面增队,開展職業(yè)健康風(fēng)險評估扣墩。不斷完善職業(yè)病防治法律法規(guī)和標準體系,規(guī)范職業(yè)病診斷與鑒定程序扛吞。加強職業(yè)病防治宣傳教育和職業(yè)健康促進呻惕,加強專業(yè)人員培訓(xùn),提高職業(yè)病防治能力和水平。
3.大力推進衛(wèi)生監(jiān)督工作亚脆。加強城鄉(xiāng)集中式供水做院、二次供水和學(xué)校飲用水衛(wèi)生監(jiān)測工作,提高水質(zhì)檢驗?zāi)芰Ρ舫郑纬扇珖嬘盟l(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)键耕。推進公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作。繼續(xù)實施消毒產(chǎn)品及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品的專項監(jiān)督抽檢柑营。以醫(yī)療機構(gòu)放射性危害控制為重點屈雄,加強放射衛(wèi)生監(jiān)督管理。推進環(huán)境污染對健康影響的監(jiān)測官套、評估工作酒奶,提高重金屬污染健康危害監(jiān)測、診療服務(wù)水平虏杰。以農(nóng)村等薄弱地區(qū)為重點腹瞒,全面推進學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作毁几。加強傳染病防治監(jiān)督檢查撕擂。加大打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作力度。加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理陵租,深入開展監(jiān)督稽查泉蠢,規(guī)范執(zhí)法行為。
∮病(三)全面加強醫(yī)療服務(wù)管理诡语。
1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。進一步完善國家松浆、省級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系窑竖,在醫(yī)療機構(gòu)深入開展“服務(wù)好、質(zhì)量好旧晴、醫(yī)德好适固、群眾滿意”活動和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。完善醫(yī)療機構(gòu)遮尚、醫(yī)務(wù)人員誊涯、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素準入管理制度,加強醫(yī)療服務(wù)要素準入和退出管理蒜撮。在三級醫(yī)院和80%的二級醫(yī)院全面開展臨床路徑管理和單病種質(zhì)量控制工作暴构。加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理,基本建立臨床藥師制度段磨,促進以抗菌藥物為重點的臨床合理用藥取逾。提高臨床護理服務(wù)能力和水平,全面推行責(zé)任制整體護理的服務(wù)模式,推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)砾隅。完善醫(yī)院感染預(yù)防和控制體系缭乘,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。大力推動無償獻血琉用,到2015年堕绩,獻血率達到10/千人口。規(guī)范臨床用血管理邑时,提高醫(yī)療機構(gòu)合理用血水平奴紧,保障血液安全。進一步加強戒毒醫(yī)療服務(wù)工作晶丘。
2.強化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管冬蝶。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,完善醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管法規(guī)制度象体,加強醫(yī)療服務(wù)行為瘟气、質(zhì)量安全和機構(gòu)運行的監(jiān)測監(jiān)管。加強平安醫(yī)院建設(shè)档改,完善投訴管理断憨,推進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解,健全醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險分擔(dān)機制谅囚。完善醫(yī)院等級評審評價制度瑰保,建立社會監(jiān)督與評價的長效機制,加強日常質(zhì)量控制評價工作雄防,到2015年柱阱,基本形成比較健全的醫(yī)院評審評價體系。加強對人體器官移植的監(jiān)管康局。嚴格醫(yī)療廣告的審批和監(jiān)管概尝。全面推進醫(yī)師定期考核,規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為蟆盐。
3.推行惠民便民措施承边。改進群眾就醫(yī)服務(wù),三級醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院普遍開展預(yù)約診療舱禽、“先診療炒刁、后結(jié)算”、志愿者和醫(yī)院社會工作者服務(wù)誊稚,優(yōu)化醫(yī)療機構(gòu)門急診環(huán)境和流程翔始,廣泛開展便民門診服務(wù)。推行基本醫(yī)療保障費用直接結(jié)算里伯,實施成本核算與控制城瞎〔趁疲基本實現(xiàn)同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認。
4.控制醫(yī)療費用不合理增長脖镀。加強對醫(yī)療費用的監(jiān)管飒箭,將次均費用和總費用增長率、住院床日以及藥占比等控制管理目標納入公立醫(yī)院目標管理責(zé)任制并作為績效考核的重要指標蜒灰,及時查處為追求經(jīng)濟利益的不合理用藥弦蹂、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為。加強對費用增長速度較快疾病診療行為的重點監(jiān)控蜗原,控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)瀑红。
5.推進公立醫(yī)院改革。按照“四個分開”的要求嗤锯,全面推進縣級公立醫(yī)院改革贼扩,深化城市公立醫(yī)院改革。堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)钉栈,落實政府辦醫(yī)責(zé)任璧酣。完善公立醫(yī)院補償機制,落實政府投入政策滥庭,以破除“以藥補醫(yī)”機制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)扑诈,推進醫(yī)藥分開,理順醫(yī)療服務(wù)價格惦鄙。各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)谤赛,逐步取消公立醫(yī)院行政級別鹊获。建立統(tǒng)一喧久、高效、權(quán)責(zé)一致的公立醫(yī)院管理體制刹碾,強化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃燥撞、準入、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能迷帜,落實公立醫(yī)院自主經(jīng)營管理權(quán)物舒,推進管辦分開。完善公立醫(yī)院治理機制戏锹,探索建立理事會等多種形式的法人治理結(jié)構(gòu)冠胯。加強對公立醫(yī)院的績效考核,建立院長選拔锦针、任用荠察、獎懲考核等激勵約束制度。推進現(xiàn)代醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新奈搜,促進院長隊伍的職業(yè)化悉盆、專業(yè)化建設(shè),提高公立醫(yī)院的精細化、專業(yè)化焕盟、科學(xué)化管理水平秋秤。推進以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事制度改革,完善醫(yī)務(wù)人員職稱評定制度铣飘。建立合理的分配激勵機制纷辈,提高醫(yī)務(wù)人員待遇。推進注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)卤酬,充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性唇墅。
明確公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能定位,深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革睛至,優(yōu)先發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特奇。加強公立醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的支持指導(dǎo),提高分工協(xié)作水平治部,逐步形成基層首診剧么、分級醫(yī)療、上下聯(lián)動沧蛉、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式苫治。
(四)積極發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)蟀思。
進一步完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系零院,加強縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)。開展重大疾病的中醫(yī)藥防治與研究村刨。積極發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)告抄,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢與作用。大力提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)嵌牺,鼓勵零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)打洼。加強中醫(yī)藥資源保護、研究開發(fā)和合理利用逆粹,提升中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平募疮。培養(yǎng)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥人才,造就一批中醫(yī)藥大師僻弹。加強中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新阿浓,基本建成中醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新體系。加強民族醫(yī)藥傳承與發(fā)展蹋绽,促進中西醫(yī)結(jié)合芭毙。積極推進中醫(yī)藥法制化、信息化和標準化建設(shè)蟋字。繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化遇冶,推動中醫(yī)藥走向世界材又。研究制定鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)療保障和基本藥物政策,完善中醫(yī)藥發(fā)展的保障機制涧智。
∫┩馈(五)加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技發(fā)展。
加快實施人才強衛(wèi)戰(zhàn)略誊桅,大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生人才制度完善和機制創(chuàng)新崇旺。加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè),建立以臨床培養(yǎng)基地和基層實踐基地為主體难踱、以規(guī)范與提升臨床診療能力和公共衛(wèi)生服務(wù)能力為重點的培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)设哀。到2015年,通過轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)刷络、在崗培訓(xùn)和規(guī)范化培養(yǎng)等多種途徑培養(yǎng)15萬名全科醫(yī)生甥迷,使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有全科醫(yī)生丽优。加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)制度歹恬。加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),為農(nóng)村定向免費培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生手趣,為縣級醫(yī)院培養(yǎng)骨干醫(yī)生晌该,大力開展基層醫(yī)療衛(wèi)生人員繼續(xù)教育和實用技能培訓(xùn)。制定優(yōu)惠政策绿渣,鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層工作朝群。加強村級衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn),逐步推進鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)變中符。研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全科醫(yī)生及縣級醫(yī)院急需高層次人才特設(shè)崗位計劃姜胖。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè),完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)崗位管理制度舟茶,吸引和鼓勵優(yōu)秀人才從事公共衛(wèi)生工作谭期。建立健全公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。大力培養(yǎng)護理吧凉、藥師、衛(wèi)生應(yīng)急踏志、衛(wèi)生監(jiān)督阀捅、精神衛(wèi)生、兒科醫(yī)師等急需緊缺專門人才针余。加強高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)芳倒,分類制訂醫(yī)藥衛(wèi)生杰出骨干人才推進計劃。建立衛(wèi)生管理人員職業(yè)化制度标宪,全面提升衛(wèi)生管理專業(yè)化和職業(yè)化水平姓赂。創(chuàng)新醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)袋凶、使用評價、流動配置和激勵保障機制痢腋,大力改善醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展政策環(huán)境弦捶。
加快推動醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步,大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)二场,以科技重大專項等科研計劃項目為依托党砸,集成全國醫(yī)藥衛(wèi)生科技資源,探索建立以國家需求與任務(wù)為導(dǎo)向缤棍、聯(lián)合開放與資源集成的新型國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系莉狠。強化醫(yī)學(xué)科研基地建設(shè),進一步規(guī)劃和建設(shè)衛(wèi)生部重點實驗室衅快。加快組織實施并充分發(fā)揮“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”和“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項的引領(lǐng)作用堪俩,提升傳染病防控綜合能力和新藥創(chuàng)制水平。大力開展重大慢性病防治和重大公共衛(wèi)生問題防控的技術(shù)創(chuàng)新般甲、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與技術(shù)推廣應(yīng)用援所,促進健康和生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。建立健全面向基層的適宜衛(wèi)生技術(shù)推廣機制欣除,完善衛(wèi)生技術(shù)評估和倫理審查制度住拭,積極開展醫(yī)學(xué)科普工作。加強實驗室生物安全能力建設(shè)历帚。
專欄5 衛(wèi)生人才與科技基礎(chǔ)設(shè)施重點工程 |
重大專項:基層醫(yī)療衛(wèi)生人才支持計劃滔岳,醫(yī)學(xué)杰出骨干人才推進計劃,緊缺專門人才開發(fā)工程挽牢,中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程谱煤,醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程。 |
(六)推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)睹栖。
加強區(qū)域信息平臺建設(shè)硫惕,推動醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享,逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)宜切、公共衛(wèi)生察贵、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)保障和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通孤咏。提高城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率旋喊,2015年建檔率達到75%以上。向群眾提供連續(xù)的預(yù)防山刨、保健哲陷、醫(yī)療鼠台、康復(fù)等系列服務(wù),方便居民參與個人健康管理墙议。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化建設(shè)确缩,以省為單位建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用、居民健康管理殷彰、基本醫(yī)療服務(wù)射屿、績效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)。加強醫(yī)院信息化建設(shè)哺肘,建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng)殴胧,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高資源使用效率佩迟。發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠地區(qū)的遠程診療系統(tǒng)团滥,提高基層尤其是邊遠地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和公平性。加快建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標準體系报强。積極推進區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號平臺建設(shè)灸姊,普遍實行預(yù)約診療,實現(xiàn)電子病歷跨區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的共享秉溉。統(tǒng)籌管理衛(wèi)生統(tǒng)計力惯、疫情報告、衛(wèi)生監(jiān)督召嘶、醫(yī)療救治父晶、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管等信息工作,由單項管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)閷崟r監(jiān)督弄跌、綜合管理甲喝。引導(dǎo)并推進社會化醫(yī)藥衛(wèi)生信息服務(wù)。
專欄6 醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)重點工程 |
推進基層醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)铛只。建設(shè)三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院遠程醫(yī)療系統(tǒng)贵本,加強公立醫(yī)院信息化建設(shè)。 |
∈!(七)加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展穴愕。
建立完善有利于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的體制和政策。鼓勵社會資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)卢圈,推動老年護理储佣、心理咨詢、營養(yǎng)咨詢借衅、口腔保健、康復(fù)立漏、臨終關(guān)懷鹊属、健康體檢與管理等服務(wù)業(yè)的開展冶媚,滿足群眾多層次需求。鼓勵零售藥店發(fā)展危劫,發(fā)揮藥品流通行業(yè)在藥品供應(yīng)保障和服務(wù)百姓健康方面的作用彭旬。加強健康管理教育和培訓(xùn),建設(shè)醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)品研發(fā)平臺容诬。制定標準與規(guī)范娩梨,推動健康體檢行業(yè)的規(guī)模化與產(chǎn)業(yè)化進程览徒。大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)業(yè)狈定。
完善鼓勵和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策措施,進一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境习蓬,落實價格纽什、醫(yī)保定點、土地躲叼、重點學(xué)科建設(shè)芦缰、職稱評定、大型設(shè)備配置等方面政策枫慷,對各類社會資本舉辦非營利醫(yī)療機構(gòu)給予優(yōu)先支持让蕾。落實非營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收優(yōu)惠政策,完善營利性醫(yī)療機構(gòu)稅收政策或听。政府可通過購買服務(wù)的方式探孝,鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和承擔(dān)政府指定任務(wù)。加強醫(yī)療機構(gòu)分類管理神帅,引導(dǎo)非公立醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)山堵。提高非公立醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)水平和管理水平,鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)向高水平几菲、規(guī)墓杈觯化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。
大力發(fā)展生物醫(yī)藥杉唇,改造提升傳統(tǒng)醫(yī)藥拂是。完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策,鼓勵醫(yī)藥企業(yè)兼并重組辟侠,提高產(chǎn)業(yè)集中度逃缔,支持企業(yè)加快技術(shù)改造,增強產(chǎn)業(yè)核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力眨柑。加強自主創(chuàng)新泄廓,全面提升生物醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新能力和產(chǎn)品質(zhì)量管理能力,推動生物技術(shù)藥物、化學(xué)藥物权浸、中藥旬渤、生物醫(yī)學(xué)工程等新產(chǎn)品和新工藝的開發(fā)、產(chǎn)業(yè)化和推廣應(yīng)用奄容,積極推動生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強冰更。大力發(fā)展中醫(yī)藥相關(guān)健康產(chǎn)業(yè),鼓勵和支持產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和建立產(chǎn)業(yè)技術(shù)聯(lián)盟昂勒,提高我國中藥產(chǎn)業(yè)的國際競爭能力蜀细。
五、保障措施
「暧(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)奠衔。
各地要將本規(guī)劃確定的主要目標和指標納入當(dāng)?shù)貒窠?jīng)濟和社會發(fā)展年度計劃,對主要指標設(shè)置年度目標奕谭,明確職責(zé)涣觉,合理配置公共資源,認真組織落實血柳,有序推進各項重點工作官册。各有關(guān)部門要各負其責(zé),密切配合难捌,形成工作合力膝宁。
(二)完善體制機制垮允。
建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制籍喧,整合衛(wèi)生管理職能,加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)蒿缎,提高行政效率铃踪。強化政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位。完善政府衛(wèi)生投入機制菠告,政府衛(wèi)生投入增長幅度要高于經(jīng)常性財政支出增長幅度漏碰,逐步提高政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重。合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責(zé)任蚜冀。健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制肯铣,堅持投入與改革并重,大力推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革逞扰。
∷哐臁(三)營造良好發(fā)展環(huán)境。
進一步完善衛(wèi)生法律體系和衛(wèi)生標準體系唾浙。推進依法行政躬挺,嚴格規(guī)范行政執(zhí)法,切實提高各級政府運用法律手段發(fā)展和管理醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的能力。實施衛(wèi)生系統(tǒng)“六五”普法規(guī)劃澈驼,深入開展衛(wèi)生法制宣傳教育辛燥,增強醫(yī)務(wù)工作者筛武、廣大人民群眾的衛(wèi)生法制觀念缝其,創(chuàng)造良好的法制環(huán)境。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)徘六,開展重大政策風(fēng)險評估内边,全面推進政務(wù)公開,深入開展新聞宣傳待锈,樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象漠其,為衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展?fàn)I造良好輿論氛圍。
「鸵簟(四)推進合作交流和屎。
以實現(xiàn)聯(lián)合國千年發(fā)展目標為重點,加強全球衛(wèi)生和醫(yī)藥科研等領(lǐng)域的合作春瞬,積極引進衛(wèi)生改革與發(fā)展相關(guān)智力柴信、技術(shù)資源。創(chuàng)新工作模式费犯,提升衛(wèi)生援外工作層次和影響力浸弦。繼續(xù)深化與港澳臺地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生合作交流。
”粮浴(五)加強規(guī)劃監(jiān)測評估弹噩。
建立實施規(guī)劃的監(jiān)測評估機制。加強監(jiān)測評估能力建設(shè)帐等,定期評估規(guī)劃的實施情況国赫,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況。規(guī)范監(jiān)測和評估程序颤赤,完善評價體系和評價辦法勉窟,提高監(jiān)測評估的科學(xué)性、公開性與透明度假怔。開展年度考核凄恤,建立規(guī)劃中期和末期評估制度,對規(guī)劃實施進度和實施效果開展全面評估怕收,及時發(fā)現(xiàn)問題嘿辟,研究解決對策。
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