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來源：衛(wèi)生部?????????????????????? 2012-6-26

衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕79號(hào)

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各省、自治區(qū)喉悴、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2012年主要工作安排的通知》（國辦發(fā)〔2012〕20號(hào)锣披，以下簡(jiǎn)稱《工作安排》）和衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)的通知》（衛(wèi)辦發(fā)〔2012〕8號(hào)）要求，現(xiàn)就做好2012年農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作提出以下要求：

一贿条、加快推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

各地要充分認(rèn)識(shí)實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要意義雹仿，豐富和深化一體化管理的內(nèi)涵，同時(shí)妥善處理好規(guī)范管理和保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益的關(guān)系整以，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室間建立起合作共贏和分工協(xié)作的良性機(jī)制盅粪。各地要結(jié)合實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)制度建設(shè)擅很，從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理肪尾、業(yè)務(wù)鹅甚、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等方面推進(jìn)一體化管理催蓄，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源夸截，使村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的延伸乱来，共同落實(shí)好基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)儒淌，不斷滿足廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程荡担，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)管理品客，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量。切實(shí)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管粟翔，提高村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理水平桅狠，預(yù)防醫(yī)療差錯(cuò)和事故，保證醫(yī)療安全轿秧。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照統(tǒng)一部署中跌，配備使用國家基本藥物，禁止從非法渠道購進(jìn)藥品菇篡′龇縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理驱还，維護(hù)用藥安全嗜暴。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室完善財(cái)務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格铝侵，做到收費(fèi)有單據(jù)灼伤、賬目有記錄、支出有憑證咪鲜。鼓勵(lì)有條件的地方狐赡，逐步實(shí)行村衛(wèi)生室由政府舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)行聘用制疟丙，業(yè)務(wù)收入颖侄、社會(huì)保障和村衛(wèi)生室資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

二聋遮、嚴(yán)格落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老政策

各地要按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2011〕31號(hào)）要求重柄，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在村衛(wèi)生室從業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，下同）多渠道補(bǔ)償和養(yǎng)老政策的落實(shí)仪丛。一是安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān)汤史，并在績(jī)效考核后，按標(biāo)準(zhǔn)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生卒粮；二是全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌巴锄，門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達(dá)到50%左右；三是對(duì)實(shí)施基本藥物制度村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生钱挺，采取專項(xiàng)補(bǔ)助的方式給予定額補(bǔ)助惕拍，補(bǔ)助水平與對(duì)當(dāng)?shù)卮甯刹康难a(bǔ)助水平相銜接；四是鼓勵(lì)各地提高對(duì)服務(wù)年限長(zhǎng)和在偏遠(yuǎn)辣沧、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助水平狼棠。為妥善解決好鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，鼓勵(lì)各地在新農(nóng)保的基礎(chǔ)上哀铡，為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放老年生活補(bǔ)貼杯聚。

此外臼婆，鼓勵(lì)各地采取公建民營、政府補(bǔ)助等方式械媒，對(duì)村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)目锭、設(shè)備購置給予扶持，加快推進(jìn)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)纷捞。

三痢虹、規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目已在農(nóng)村地區(qū)全面開展，下一步主儡，各地要加強(qiáng)管理奖唯，明確分工，強(qiáng)化指導(dǎo)與考核糜值，著力提升規(guī)范化水平丰捷。一是各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)與財(cái)政等部門的協(xié)調(diào)，推動(dòng)配套資金落實(shí)寂汇，加快撥付進(jìn)度病往，健全資金監(jiān)管制度，提升資金使用效益免姻，確狈购基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金及時(shí)足額到位。二是充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)基層的指導(dǎo)作用们灵，明確分工稳虱，加強(qiáng)配合，形成合力禀蜒，共同推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范落實(shí)畅刑，并切實(shí)保證留守兒童、老人等重點(diǎn)人群公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性槐猪。三是要在推動(dòng)新增項(xiàng)目規(guī)范開展的同時(shí)喇躲，確保傳統(tǒng)服務(wù)項(xiàng)目的質(zhì)量，確保計(jì)劃免疫等工作不滑坡许食。四是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平姜架。2012年，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達(dá)到60%以上鞠哥。各地要按照醫(yī)改精神，以電子化健康檔案為抓手卖氨，通過信息化建設(shè)会烙，提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

各地要以推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為契機(jī)筒捺，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制柏腻，轉(zhuǎn)換服務(wù)模式纸厉，實(shí)行主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)五嫂，樹立以健康管理為核心的服務(wù)理念颗品，切實(shí)承擔(dān)起為群眾“服務(wù)一生、管理一生沃缘、健康一生”的責(zé)任躯枢。

四、加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)槐臀，中西部地區(qū)要做好農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)項(xiàng)目锄蹂。一是科學(xué)制定方案，認(rèn)真組織實(shí)施水慨。各項(xiàng)目地區(qū)要抓住培訓(xùn)重點(diǎn)得糜，以提高實(shí)際技能為目標(biāo)，選定適宜的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和師資现熔，確保培訓(xùn)質(zhì)量服骚。2013年3月底前，全面完成培訓(xùn)工作展霸。二是明確培訓(xùn)內(nèi)容蝎蛤，創(chuàng)新培訓(xùn)方式。2012年對(duì)衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)開展合理用藥枢慰、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)沈席，對(duì)管理人員重點(diǎn)開展醫(yī)改有關(guān)政策、衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)艾维。在開展臨床進(jìn)修谭迄、理論授課等方式的基礎(chǔ)上，可結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)考察赠戏、遠(yuǎn)程教育等多種形式怔樊，提高培訓(xùn)效率和質(zhì)量。三是加強(qiáng)督促檢查安粤，確保屍豆款專用。各項(xiàng)目地區(qū)要制定切實(shí)可行的監(jiān)督評(píng)估方案枝誊，將日常監(jiān)督與不定期抽查相結(jié)合况芒，加強(qiáng)績(jī)效考核的力度，確保培訓(xùn)取得預(yù)期成效叶撒。進(jìn)一步強(qiáng)化資金監(jiān)管绝骚，項(xiàng)目工作的組織管理、監(jiān)督和評(píng)估等工作經(jīng)費(fèi)不得擠占中央財(cái)政補(bǔ)助資金祠够，確保學(xué)員免費(fèi)接受培訓(xùn)压汪，嚴(yán)禁向受訓(xùn)人員收取培訓(xùn)費(fèi)用粪牲。東部地區(qū)要積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，結(jié)合實(shí)際做好農(nóng)村衛(wèi)生人員崗位培訓(xùn)工作止剖。

健全鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)制度腺阳。省級(jí)衛(wèi)生行政部門要主動(dòng)協(xié)調(diào)和積極配合教育等部門，探索開展本地人員定向培養(yǎng)工作穿香，充實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍亭引。有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生扔水、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作痛侍，確保每個(gè)村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生⊥蒙縣級(jí)衛(wèi)生行政部門要掌握本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)情況葱山，編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生后備人才庫胃余，切實(shí)加強(qiáng)后備力量建設(shè)近陈。各地要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于兩次免費(fèi)培訓(xùn)没撒，累計(jì)培訓(xùn)時(shí)間不少于兩周紊埂。

五、深化農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革

各地要對(duì)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行全面檢查胆叁，重點(diǎn)檢查相關(guān)政策庶消、措施、任務(wù)和工作目標(biāo)的落實(shí)情況轻迹。一要確泵哪模基本藥物制度的順利實(shí)施。2012年祭昏，在所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備和使用國家基本藥物并實(shí)行零差率銷售的基礎(chǔ)上耙厚，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物制度的“鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”岔霸。二要繼續(xù)深化改革薛躬。進(jìn)一步理順補(bǔ)償機(jī)制，確贝粝福現(xiàn)有補(bǔ)償政策及時(shí)足額落實(shí)到位型宝，并建立穩(wěn)定長(zhǎng)效的財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制；科學(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制絮爷，實(shí)行全員聘用诡曙、院長(zhǎng)公開選拔和競(jìng)爭(zhēng)上崗，建立競(jìng)爭(zhēng)性的用人機(jī)制；全面落實(shí)績(jī)效工資制度价卤，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資所占的比重，加強(qiáng)績(jī)效考核渊涝，實(shí)行激勵(lì)性的分配機(jī)制慎璧。三要探索開展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)。要進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院的縱向合作跨释，建立健全分級(jí)診療要捐、雙向轉(zhuǎn)診制度，積極探索開展基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)蝎疹，逐步建立起上下聯(lián)動(dòng)抽述、分工協(xié)作的共贏機(jī)制。

各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)到边饿，農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革涉及面廣使城，涉及部門多，需要各方面的支持和配合值舀，要主動(dòng)聯(lián)系和積極配合其他部門蛆骨，加強(qiáng)協(xié)調(diào)溝通，共同推進(jìn)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革裙澎。

六洒妈、深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)和“三好一滿意”活動(dòng)

“三好一滿意”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)的重要載體和具體內(nèi)容，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作總平臺(tái)艘彭，是加強(qiáng)自身建設(shè)和樹立行業(yè)良好形象的重要抓手蛮碾。各地要根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2012年工作方案的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2012〕24號(hào)）要求，按照“抓鞏固跟狱、促提高俭厚、創(chuàng)品牌、見成效”的總體思路兽肤，認(rèn)真組織開展“三好一滿意活動(dòng)”套腹，保證深化醫(yī)改任務(wù)的落實(shí)。通過開展“三好一滿意”活動(dòng)资铡，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)幾個(gè)目標(biāo)：一要“服務(wù)好”电禀。各地要落實(shí)便民、利民措施笤休，優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診環(huán)境尖飞，簡(jiǎn)化服務(wù)流程；推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認(rèn)可上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查店雅、檢驗(yàn)結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間檢查政基、檢驗(yàn)結(jié)果的互認(rèn)，降低患者就診費(fèi)用闹啦；加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)沮明，改善服務(wù)環(huán)境辕坝，推廣團(tuán)隊(duì)化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式施式。二要“質(zhì)量好”酷卖。切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)體系涎花，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全喊宿；認(rèn)真落實(shí)《臨床技術(shù)操作規(guī)范》等規(guī)章制度，規(guī)范診療服務(wù)行為瞒酪。三要“醫(yī)德好”荞宰。學(xué)習(xí)貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度测佛，堅(jiān)持以正面教育為主度潜，樹立一批先進(jìn)典型。四要“群眾滿意”详依。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極推進(jìn)政務(wù)公開烁枣，將實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、基本藥物制度有關(guān)情況納入信息公開范圍球毙，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督隶鹰，逐步樹立起以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，將患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制改革螺句，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手虽惭。

近日，國務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》（國發(fā)〔2012〕11號(hào)）蛇尚，明確了2012—2015年醫(yī)改的階段目標(biāo)芽唇、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)。2012是全面實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)改規(guī)劃暨實(shí)施方案的開局之年取劫，承前啟后匆笤，十分關(guān)鍵。各地要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)谱邪，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)炮捧，明確任務(wù)，狠抓落實(shí)惦银，共同做好2012年農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作咆课，鞏固擴(kuò)大深化醫(yī)改成果。?

二○一二年六月二十日

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