來源:衛(wèi)生部?????????????????????? 2012-5-23
衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2012〕61號
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各省缨睡、自治區(qū)研镀、直轄市衛(wèi)生廳局辞皇,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局,中國疾病預(yù)防控制中心:
為推動各地衛(wèi)生部門貫徹落實2011年9月衛(wèi)生部等11個部門聯(lián)合印發(fā)的《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2020年)》啊嘁,我部制定了《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案(2012-2020年)》。現(xiàn)印發(fā)給你們节婶,請遵照施行奇茫。
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二〇一二年五月十八日
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全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃實施方案(2012-2020年)
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為加強我國消除麻風(fēng)病危害工作,積極推進各地衛(wèi)生部門貫徹落實《全國消除麻風(fēng)病危害規(guī)劃(2011-2020年)》可丝,如期完成消除麻風(fēng)病危害的目標(biāo)和任務(wù)敏盒,結(jié)合我國麻風(fēng)病防治工作實際,特制定本方案氓愿。
一翁凳、目標(biāo)分解
(一)到2015年,全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少20%咪轩,即控制在5300例以內(nèi)县趴。到2020年全國麻風(fēng)病患者數(shù)量較2010年減少50%,即控制在3300例以內(nèi)涉粘。
(二)到2015年锭汛,全國所有縣(市)麻風(fēng)病患病率控制在1/萬以下,患病率在1/10萬以上的縣(市)控制在156個以內(nèi)袭蝗;到2020年唤殴,患病率在1/10萬以上的縣(市)控制在70個以內(nèi),各省份分解指標(biāo)詳見附件1到腥。
(三)到2015年和2020年朵逝,新發(fā)現(xiàn)麻風(fēng)病患者中2級畸殘者在一類地區(qū)分別控制在20%和17%以內(nèi),在二乡范、三類地區(qū)分別控制在25%和23%以內(nèi)配名。
二、任務(wù)及要求
(一)建立多部門協(xié)調(diào)管理機制篓足。各級衛(wèi)生行政部門要負(fù)責(zé)牽頭成立由各有關(guān)部門參與的消除麻風(fēng)病危害工作領(lǐng)導(dǎo)小組段誊。建立省級麻風(fēng)病防治工作協(xié)調(diào)會議制度,一栈拖、二類地區(qū)每年至少召開一次會議连舍,通報當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治工作進展,研究解決規(guī)劃實施過程中遇到的困難與問題涩哟。
(二)完善麻風(fēng)病防治服務(wù)體系审亿。完善各級麻風(fēng)病防治專業(yè)機構(gòu)建設(shè),合理配備人員帝愉。一最咖、二類地區(qū)的省級防治專業(yè)人員不少于3名沈跷,地市和縣級不少于1名。三類地區(qū)省級防治機構(gòu)必須有麻風(fēng)病防治專職人員碑甘,地市和縣級防治機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備麻風(fēng)病防治兼職人員亮铛。
? 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)配備相應(yīng)工作人員,參與患者發(fā)現(xiàn)销顷、管理受卒、健康教育等工作。
建立健全省級和地市級消除麻風(fēng)病危害技術(shù)指導(dǎo)組灼烫,為轄區(qū)麻風(fēng)病防治工作提供技術(shù)支持筋蝴。
各地在指定麻風(fēng)病診治定點醫(yī)療機構(gòu)時,要優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)?span>有條件的皮膚病屨溃科醫(yī)院或具備麻風(fēng)病診治能力的二級以上綜合醫(yī)院岛涝。
(三)加強麻風(fēng)病防治培訓(xùn)工作。各地要按照分級培訓(xùn)的原則糟秘,對相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進行麻風(fēng)病防治知識培訓(xùn)简逮,并納入繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目管理。培訓(xùn)對象包括麻風(fēng)病防治專業(yè)人員蚌堵、醫(yī)療機構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師买决、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)門診醫(yī)師和防保人員、村醫(yī)吼畏。對麻風(fēng)病防治專業(yè)人員主要開展防治管理督赤、疫情監(jiān)測、診斷治療泻蚊、殘疾預(yù)防躲舌、實驗室檢查等方面的培訓(xùn)。對皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師主要開展麻風(fēng)病診斷與鑒別診斷性雄、麻風(fēng)不良反應(yīng)的處置等方面知識的培訓(xùn)没卸。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的人員主要開展麻風(fēng)病防治核心知識(見附件2)、不良反應(yīng)監(jiān)測秒旋、殘疾預(yù)防等知識與技能的培訓(xùn)约计。
一類地區(qū)省、市援丐、縣三級善簸,二類地區(qū)省、市級苇给,三類地區(qū)省級每年至少開展一次培訓(xùn)呛产,一、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)由縣級麻風(fēng)防治專業(yè)機構(gòu)承擔(dān)。到2015年治勒,對防治機構(gòu)專業(yè)人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到100%恰磷;對醫(yī)療機構(gòu)皮膚科和神經(jīng)科醫(yī)師培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到80%;對一路倔、二類地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)覆蓋率分別達(dá)到80%和70%熏屎。
(四)加大病例早期發(fā)現(xiàn)力度。一搂棱、二類地區(qū)要有針對性地開展疫點調(diào)查叔梆、線索調(diào)查沫流、密切接觸者檢查偏控、治愈者復(fù)查、皮膚科篩查等措施滑沧,力爭做到當(dāng)年發(fā)病并村,當(dāng)年發(fā)現(xiàn)。對所有新發(fā)病例開展疫點調(diào)查滓技。對所有麻風(fēng)病患者的密切接觸者每年進行1次隨訪檢查哩牍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室的醫(yī)務(wù)人員在日常診治及為居民建立健康檔案過程中,及時發(fā)現(xiàn)并報告麻風(fēng)病可疑線索令漂∠ダィ患病率在l/10萬以上的縣(市)至少每2年開展一次消除麻風(fēng)運動。
? 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對于發(fā)現(xiàn)的麻風(fēng)病可疑患者叠必,要及時轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)芈轱L(fēng)病防治專業(yè)機構(gòu)進行確診荚孵,對確診病例須在24小時內(nèi)進行傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報,并將有關(guān)信息錄入全國麻風(fēng)病防治信息管理系統(tǒng)纬朝。
落實麻風(fēng)病病例發(fā)現(xiàn)激勵機制收叶,對于麻風(fēng)病確診病例的線索報告人,要積極爭取省級財政給予報病獎勵共苛。
(五)規(guī)范麻風(fēng)病治療與管理判没。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦,對于少菌型和多菌型麻風(fēng)患者氢莫,分別給予6個月少菌型和12個月多菌型方案的聯(lián)合化療钳生。對于發(fā)生嚴(yán)重麻風(fēng)反應(yīng)、神經(jīng)炎和藥物毒副作用的患者邦擎,應(yīng)當(dāng)由定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予治療處置孕称。如患者發(fā)生非麻風(fēng)的綜合性疾病,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)給予診治耍叮。
麻風(fēng)病患者在完成聯(lián)合化療規(guī)定療程后森肉,要加強隨訪,如果其活動性癥狀(活動性皮損或周圍神經(jīng)疼痛及壓痛等)消失,無麻風(fēng)反應(yīng)朵泌,多菌型患者皮膚涂片查菌陰轉(zhuǎn)派憨,應(yīng)當(dāng)及時臨床判愈。
對于聯(lián)合化療期間的麻風(fēng)病患者岳舔,前6個月每月1次笔碌、以后每3個月1次由專業(yè)人員對其進行周圍神經(jīng)功能評價,對確診為神經(jīng)炎的患者給予及時處置躲扣。對于殘疾者甚脉,應(yīng)當(dāng)開展眼、手铆农、足自我護理知識與技能培訓(xùn)牺氨,并為其提供相應(yīng)的防護用品。對于符合手術(shù)適應(yīng)癥者墩剖,要及時實施手術(shù)矯治猴凹。
(六)大力普及麻風(fēng)病防治知識。各級衛(wèi)生部門要充分利用“世界防治麻風(fēng)病日”等契機岭皂,加大麻風(fēng)病防治知識宣傳和政府開發(fā)力度郊霎,利用多種媒體形式,介紹麻風(fēng)病相關(guān)知識和我國防治工作成效爷绘,普及麻風(fēng)病可防书劝、可治、不可怕的理念土至,促進政府和各有關(guān)部門進一步關(guān)注和支持麻風(fēng)病防治工作购对,促進公眾消除麻風(fēng)病歧視。要將麻風(fēng)病防治知識納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目教育常規(guī)工作毙籽。要為宣傳湘乐、教育、廣電等部門開展麻風(fēng)病防治宣傳教育提供技術(shù)支持北拌。各地要按照衛(wèi)生部制定的調(diào)查方案扇胀,分別于2015年和2020年對本地區(qū)麻風(fēng)病核心知識知曉率進行調(diào)查。
三稼崎、督導(dǎo)與評估
(一)各地衛(wèi)生行政部門要將消除麻風(fēng)病危害工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解忌党,納入對有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和人員的年度目標(biāo)考核管理。
(二)各省級衛(wèi)生行政部門要定期組織對轄區(qū)規(guī)劃落實情況進行現(xiàn)場督導(dǎo)清农,一铺举、二類地區(qū)至少每年組織1次,三類地區(qū)至少每2年組織1次栽寄。
(三)2015年和2020年劫伊,衛(wèi)生部將會同有關(guān)部門對規(guī)劃實施情況進行中期和終期評估。
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附件:1.全國消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進度表
?? 2.麻風(fēng)病防治核心知識
附件1
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全國消除麻風(fēng)病危害目標(biāo)進度表
單位:個
省份 |
2010年底未達(dá)標(biāo)縣(市)數(shù) |
2015年底未達(dá)標(biāo)縣(市)限額 |
2020年底未達(dá)標(biāo)縣(市)限額 |
福建 |
8 |
3 |
0 |
江西 |
15 |
7 |
0 |
山東 |
1 |
0 |
0 |
湖北 |
6 |
2 |
0 |
湖南 |
26 |
14 |
4 |
廣東 |
2 |
0 |
0 |
廣西 |
19 |
9 |
0 |
海南 |
7 |
4 |
0 |
重慶 |
4 |
0 |
0 |
四川 |
47 |
30 |
18 |
貴州 |
46 |
30 |
18 |
云南 |
77 |
47 |
27 |
西藏 |
8 |
6 |
3 |
陜西 |
9 |
4 |
0 |
甘肅 |
1 |
0 |
0 |
青海 |
1 |
0 |
0 |
新疆 |
1 |
0 |
0 |
合計 |
278 |
156 |
70 |
備注:未達(dá)標(biāo)縣(市)是指患病率大于1/10萬的縣(市)。對于人口在30萬人以下的縣(市)姊呐,現(xiàn)癥病人數(shù)≥4例的懒披,則定為未達(dá)標(biāo)縣(市)。
附件2
麻風(fēng)病防治核心知識
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一剖张、麻風(fēng)病可防切诀、可治、不可怕搔弄。
二幅虑、麻風(fēng)病是一種慢性傳染病,主要通過飛沫的呼吸道吸入和長期密切的皮膚接觸傳播顾犹。
三倒庵、絕大多數(shù)人對麻風(fēng)病具有免疫力,發(fā)病率低蹦渣。
四哄芜、麻風(fēng)病早期癥狀是淺色或紅色皮膚斑片,常伴感覺喪失柬唯。
五、懷疑患麻風(fēng)病圃庭,應(yīng)當(dāng)盡早到專業(yè)機構(gòu)(疾病預(yù)防控制中心/皮膚病防治所(站))就診锄奢。
六、早診早治可避免畸殘剧腻,規(guī)范治療可完全治愈工划。
七、國家對麻風(fēng)病的診斷和治療實行免費占找,報病有獎恒左。
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