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來源：中國(guó)政府網(wǎng)??????????????????????? 2012-3-22

國(guó)發(fā)〔2012〕11號(hào)

各省挫肆、自治區(qū)颠毙、直轄市人民政府赤猾，國(guó)務(wù)院各部委、各直屬機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》印發(fā)給你們遍考，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行励螺。

國(guó)務(wù)院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○一二年三月十四日

“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
規(guī)劃暨實(shí)施方案

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀她君、加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的重大實(shí)踐腔丧，是建設(shè)現(xiàn)代國(guó)家、保障和改善民生完骑、促進(jìn)社會(huì)公平正義的重要舉措剩跛，是貫穿經(jīng)濟(jì)社會(huì)領(lǐng)域的一場(chǎng)綜合改革⌒慌澹“十二五”時(shí)期是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的攻堅(jiān)階段拘栅，也是建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵時(shí)期。為鞏固擴(kuò)大前一階段改革成果休贴，實(shí)現(xiàn)2020年人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的既定目標(biāo)角涯，根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》和《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)），編制本規(guī)劃钥陪。本規(guī)劃主要明確2012-2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段目標(biāo)腻区、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，是未來四年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)性文件螟扮。
一份良、規(guī)劃背景

自2009年4月深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動(dòng)實(shí)施以來，在黨中央骏挎、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下汗忠，各地區(qū)、各有關(guān)部門認(rèn)真貫徹落實(shí)中央的決策部署兜叨，按照贝┌猓基本、強(qiáng)基層国旷、建機(jī)制的基本原則矛物，完善政策茫死、健全制度、加大投入履羞，統(tǒng)籌推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)改革峦萎，取得了明顯進(jìn)展和初步成效，實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)忆首。覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療保障制度(以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)保)框架初步形成爱榔，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保）、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保）和新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）參保人數(shù)達(dá)到13億人糙及，籌資和保障水平明顯提高详幽，保障范圍從大病延伸到門診小病，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助力度不斷加大丁鹉。國(guó)家基本藥物制度初步建立妒潭，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施基本藥物零差率銷售拥宜，藥品安全保障得到明顯加強(qiáng)榆博；以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為核心的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革同步推進(jìn)，開始形成維護(hù)公益性挺赞、調(diào)動(dòng)積極性侧焚、保障可持續(xù)的新機(jī)制。覆蓋城鄉(xiāng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系基本建成津阻，2200多所縣級(jí)醫(yī)院和3.3萬多個(gè)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到改造完善摆地，中醫(yī)藥服務(wù)能力逐步增強(qiáng)，全科醫(yī)生制度建設(shè)開始啟動(dòng)宵渡≡隽浚基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平不斷提高，10類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)面向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供狰碟，國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施童唧。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)積極推進(jìn)，圍繞政事分開钉呐、管辦分開镐胃、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開（以下簡(jiǎn)稱“四個(gè)分開”）進(jìn)行體制機(jī)制創(chuàng)新桶现，便民惠民措施全面推開躲雅，多元辦醫(yī)穩(wěn)步推進(jìn)。各級(jí)政府對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生工作的認(rèn)識(shí)和執(zhí)行力明顯提高骡和，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和做法不斷豐富相赁，支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的社會(huì)氛圍正在形成。三年改革實(shí)踐證明慰于，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向正確噪生、路徑清晰裆赵、措施有力，尤其是在基層取得明顯成效跺嗽，人民群眾看病就醫(yī)的公平性战授、可及性、便利性得到改善桨嫁，看病難植兰、看病貴問題有所緩解，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的作用越來越重要璃吧。
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)長(zhǎng)期艱巨復(fù)雜的系統(tǒng)工程楣导。要清醒地看到，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中還存在一些較為突出的矛盾和問題忌颠，特別是隨著改革向縱深推進(jìn)漏匿，利益格局深刻調(diào)整，體制性敲非、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾集中暴露衅洞，改革的難度明顯加大。醫(yī)療保障制度建設(shè)有待進(jìn)一步加強(qiáng)笋窍，基本藥物制度還需鞏固完善流肢，公立醫(yī)院改革需要深化拓展，推進(jìn)社會(huì)力量辦醫(yī)仍需加大力度项凉，人才隊(duì)伍總量和結(jié)構(gòu)性矛盾依然突出期位，政府職能轉(zhuǎn)變亟待加快步伐，制度法規(guī)建設(shè)的任務(wù)更加緊迫巧糖。同時(shí)剩膏，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)進(jìn)入新的發(fā)展階段，工業(yè)化蜻蒋、城鎮(zhèn)化砂豌、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化、經(jīng)濟(jì)全球化以及人口老齡化進(jìn)程加快啥刻，城鄉(xiāng)居民健康需求不斷提升并呈現(xiàn)多層次奸鸯、多元化特點(diǎn)，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生資源供給約束與衛(wèi)生需求日益增長(zhǎng)之間的矛盾可帽；疾病譜變化娄涩、醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新、重大傳染病防控和衛(wèi)生費(fèi)用快速增長(zhǎng)等映跟，對(duì)優(yōu)化資源配置蓄拣、擴(kuò)大服務(wù)供給、轉(zhuǎn)變服務(wù)模式努隙、合理控制費(fèi)用和提升管理能力等都提出了更高要求球恤。解決這些問題和挑戰(zhàn)辜昵，必須持續(xù)不斷地推進(jìn)改革。

“十二五”時(shí)期在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)程中承前啟后咽斧，要在認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上堪置，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)糯锦，抓住基層綜合改革取得重大進(jìn)展攒陋、經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展的有利時(shí)機(jī)，不斷凝聚和擴(kuò)大社會(huì)共識(shí)值膝，把改革不斷推向深入筒煌，為基本建成符合我國(guó)國(guó)情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)欺垛。
二拱宗、總體要求和主要目標(biāo)

（一）總體要求。以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)隆鹤，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀菜盒，緊緊圍繞《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號(hào)）精神，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念聪痢，堅(jiān)持备镶桑基本细企、強(qiáng)基層翼袒、建機(jī)制的基本原則，堅(jiān)持預(yù)防為主屯掖、以農(nóng)村為重點(diǎn)玄柏、中西醫(yī)并重的方針，以維護(hù)和增進(jìn)全體人民健康為宗旨贴铜，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心粪摘，統(tǒng)籌安排、突出重點(diǎn)绍坝、循序推進(jìn)徘意，進(jìn)一步深化醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)轩褐、公共衛(wèi)生椎咧、藥品供應(yīng)以及監(jiān)管體制等領(lǐng)域綜合改革，著力在全民基本醫(yī)保建設(shè)把介、基本藥物制度鞏固完善和公立醫(yī)院改革方面取得重點(diǎn)突破勤讽，增強(qiáng)全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)的公益性拗踢，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置脚牍，重構(gòu)藥品生產(chǎn)流通秩序向臀，提高醫(yī)藥衛(wèi)生體制的運(yùn)行效率，加快形成人民群眾“病有所醫(yī)”的制度保障碗品，不斷提高全體人民健康水平隆文，使人民群眾共享改革發(fā)展的成果。

（二）主要目標(biāo)芽嗓≈⑵蓿基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)加快推進(jìn)，以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系進(jìn)一步健全擎丘，通過支付制度等改革追临，明顯提高保障能力和管理水平；基本藥物制度不斷鞏固完善边久，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制有效運(yùn)轉(zhuǎn)蘑弊，基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力同步增強(qiáng)；縣級(jí)公立醫(yī)院改革取得階段性進(jìn)展遏治，城市公立醫(yī)院改革有序開展掘缭；衛(wèi)生資源配置不斷優(yōu)化，社會(huì)力量辦醫(yī)取得積極進(jìn)展鸵安；以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的人才隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)觅冈，基層人才不足狀況得到有效改善，中醫(yī)藥服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)昵慌；藥品安全水平不斷提升假夺，藥品生產(chǎn)流通秩序逐步規(guī)范，醫(yī)藥價(jià)格體系逐步理順斋攀；醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高已卷，監(jiān)管制度不斷完善，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)淳蔼。

到2015年侧蘸，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加公平可及，服務(wù)水平和效率明顯提高鹉梨；衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)得到合理控制讳癌，政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高存皂，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕晌坤，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下，看病難艰垂、看病貴問題得到有效緩解泡仗。人均期望壽命達(dá)到74.5歲，嬰兒死亡率降低到12‰以下，孕產(chǎn)婦死亡率降低到22/10萬以下裁愉。
三驳辖、加快健全全民醫(yī)保體系

充分發(fā)揮全民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，重點(diǎn)由擴(kuò)大范圍轉(zhuǎn)向提升質(zhì)量属缚。通過支付制度改革体咽，加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)的責(zé)任。在繼續(xù)提高基本醫(yī)保參保率基礎(chǔ)上隧鸠，穩(wěn)步提高基本醫(yī)療保障水平飒迅，著力加強(qiáng)管理服務(wù)能力，切實(shí)解決重特大疾病患者醫(yī)療費(fèi)用保障問題懊玖。

（一）鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面泌弧。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率在2010年基礎(chǔ)上提高三個(gè)百分點(diǎn)力鹰。重點(diǎn)做好農(nóng)民工翻框、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員腺首，以及關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作信粮。

（二）提高基本醫(yī)療保障水平。到2015年趁啸，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上强缘，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高，探索建立與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的籌資機(jī)制不傅。職工醫(yī)保旅掂、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到75%左右蛤签，明顯縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距辞友；進(jìn)一步提高最高支付限額栅哀。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌覆蓋所有統(tǒng)籌地區(qū)震肮，支付比例提高到50%以上；穩(wěn)步推進(jìn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌留拾。

（三）完善基本醫(yī)保管理體制戳晌。加快建立統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的基本醫(yī)保管理體制，探索整合職工醫(yī)保痴柔、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度管理職能和經(jīng)辦資源沦偎。有條件的地區(qū)探索建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。按照管辦分開原則溅蓖，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運(yùn)行機(jī)制鹤仲，明確界定職責(zé)，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的法人自主權(quán)，提高經(jīng)辦能力和效率壕赘。在確笔肮基金安全和有效監(jiān)管的前提下，鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式铐儡，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦各類醫(yī)療保障管理服務(wù)染痊。

（四）提高基本醫(yī)保管理服務(wù)水平。加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助即時(shí)結(jié)算庆葱，使患者看病只需支付自負(fù)部分費(fèi)用组救，其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。建立異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制胚高，2015年全面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)和省內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算辰车，初步實(shí)現(xiàn)跨省醫(yī)療費(fèi)用異地即時(shí)結(jié)算；做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助結(jié)算銜接抛虏。完善醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策虐块，基本實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保制度內(nèi)跨區(qū)域轉(zhuǎn)移接續(xù)，推進(jìn)各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度之間銜接嘉蕾。加快建立具有基金管理贺奠、費(fèi)用結(jié)算與控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)督等復(fù)合功能的醫(yī)保信息系統(tǒng)错忱，實(shí)現(xiàn)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)的對(duì)接儡率。積極推廣醫(yī)保就醫(yī)“一卡通”，方便參保人員就醫(yī)以清。

加強(qiáng)基本醫(yī)倍眨基金收支管理。職工醫(yī)敝谰螅基金結(jié)余過多的地區(qū)要把結(jié)余降到合理水平眉孩，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金要堅(jiān)持當(dāng)年收支平衡的原則，結(jié)余過多的勒葱，可結(jié)合實(shí)際重點(diǎn)提高高額醫(yī)療費(fèi)用支付水平浪汪。增強(qiáng)基本醫(yī)保基金共濟(jì)和抗風(fēng)險(xiǎn)能力凛虽，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌书吗，逐步建立省級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，積極推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌礁懂。完善基本醫(yī)迸基金管理監(jiān)督和風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制，防止基本醫(yī)甭嗍基金透支盹斟，保障基金安全。

（五）改革完善醫(yī)保支付制度。加大醫(yī)保支付方式改革力度焰垄，結(jié)合疾病臨床路徑實(shí)施循抱，在全國(guó)范圍內(nèi)積極推行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)删舀、總額預(yù)付等蟀符，增強(qiáng)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療行為的激勵(lì)約束作用。建立醫(yī)保對(duì)統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的制約機(jī)制梭狱，制定醫(yī)迸乃妫基金支出總體控制目標(biāo)并分解到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)次均（病種）醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)定額控制情況列入醫(yī)保分級(jí)評(píng)價(jià)體系猾瘸。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)界赔、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。醫(yī)保支付政策進(jìn)一步向基層傾斜牵触，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)淮悼，引導(dǎo)群眾小病到基層就診，促進(jìn)分級(jí)診療制度形成揽思。將符合資質(zhì)條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍袜腥，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店的監(jiān)管钉汗，加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度羹令。

（六）完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。加大救助資金投入损痰，筑牢醫(yī)療保障底線福侈。資助低保家庭成員、五保戶卢未、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)狈玖荩或新農(nóng)合。取消醫(yī)療救助起付線躏宗，提高封頂線邦霸，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上撼腹，全面推進(jìn)重特大疾病救助工作瘪棱，加大對(duì)重特大疾病的救助力度。無負(fù)擔(dān)能力的病人發(fā)生急救醫(yī)療費(fèi)用通過醫(yī)療救助基金瓦腋、政府補(bǔ)助等渠道解決。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)力量發(fā)展慈善醫(yī)療救助寝谚。鼓勵(lì)工會(huì)等社會(huì)團(tuán)體開展多種形式的醫(yī)療互助活動(dòng)妙旅。

（七）積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。完善商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)政策，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)展基本醫(yī)保之外的健康保險(xiǎn)產(chǎn)品战覆，積極引導(dǎo)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)威沙、特殊大病保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，滿足多樣化的健康需求柬乓。鼓勵(lì)企業(yè)攘活、個(gè)人參加商業(yè)健康保險(xiǎn)及多種形式的補(bǔ)充保險(xiǎn)，落實(shí)稅收等相關(guān)優(yōu)惠政策玄呛。簡(jiǎn)化理賠手續(xù)阅懦，方便群眾結(jié)算。加強(qiáng)商業(yè)健康保險(xiǎn)監(jiān)管徘铝，促進(jìn)其規(guī)范發(fā)展耳胎。

（八）探索建立重特大疾病保障機(jī)制。充分發(fā)揮基本醫(yī)保惕它、醫(yī)療救助怕午、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用淹魄，切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問題郁惜。在提高基本醫(yī)保最高支付限額和高額醫(yī)療費(fèi)用支付比例的基礎(chǔ)上，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基本醫(yī)保和商業(yè)健康保險(xiǎn)政策甲锡，積極探索利用基本醫(yī)卑饩妫基金購(gòu)買商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高重特大疾病保障水平搔体。加強(qiáng)與醫(yī)療救助制度的銜接恨樟，加大對(duì)低收入大病患者的救助力度。
四竿赂、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

持續(xù)擴(kuò)大基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革成效仲寇，鞏固完善國(guó)家基本藥物制度，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制宅谁、補(bǔ)償機(jī)制购具、藥品供應(yīng)和人事分配等方面的綜合改革，繼續(xù)加強(qiáng)基層服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)记浸，加快建立全科醫(yī)生制度惯醇，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面發(fā)展。

（一）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革裸悟。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理款野、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配等方面的綜合改革措施绕时，鞏固基層改革成效侮增。健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)穩(wěn)定長(zhǎng)效的多渠道補(bǔ)償機(jī)制年铝，地方政府要將對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專項(xiàng)補(bǔ)助以及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助納入財(cái)政預(yù)算并及時(shí)、足額落實(shí)到位月腋，中央財(cái)政建立基本藥物制度全面實(shí)施后對(duì)地方的經(jīng)常性補(bǔ)助機(jī)制并納入預(yù)算蟀架；加快落實(shí)一般診療費(fèi)及醫(yī)保支付政策，確庇苌В基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)片拍。健全績(jī)效評(píng)價(jià)和考核機(jī)制，在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上妓肢，有條件的地區(qū)可適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資的比例捌省，堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬职恳，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位所禀、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距放钦，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性色徘。
（二）擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍。鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的成果操禀，落實(shí)基本藥物全部配備使用和醫(yī)保支付政策褂策。有序推進(jìn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，執(zhí)行基本藥物制度各項(xiàng)政策颓屑，同步落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助和支持政策般六。對(duì)非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各地政府可結(jié)合實(shí)際饵卸，采取購(gòu)買服務(wù)的方式將其納入基本藥物制度實(shí)施范圍铲苹。鼓勵(lì)公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用基本藥物。

（三）完善國(guó)家基本藥物目錄驻奇。根據(jù)各地基本藥物使用情況镐刽，優(yōu)化基本藥物品種、類別峰抽，適當(dāng)增加慢性病和兒童用藥品種汪阱，減少使用率低、重合率低的藥品榛开，保持合理的基本藥物數(shù)量瘟甩，更好地滿足群眾基本用藥需求。2012年調(diào)整國(guó)家基本藥物目錄并適時(shí)公布姚锥。逐步規(guī)范基本藥物標(biāo)準(zhǔn)劑型询崇、規(guī)格和包裝∏恚基本藥物由省級(jí)人民政府統(tǒng)一增補(bǔ)缴渊，不得將增補(bǔ)權(quán)限下放到市赏壹、縣或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)鱼炒。要合理控制增補(bǔ)藥品數(shù)量衔沼。

（四）規(guī)范基本藥物采購(gòu)機(jī)制。堅(jiān)持基本藥物以省為單位網(wǎng)上集中采購(gòu)昔瞧，落實(shí)招采合一指蚁、量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制自晰、集中支付凝化、全程監(jiān)控等采購(gòu)政策。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先酬荞、價(jià)格合理搓劫，進(jìn)一步完善基本藥物質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)標(biāo)辦法，既要降低虛高的藥價(jià)也要避免低價(jià)惡性競(jìng)爭(zhēng)混巧，確鼻瓜颍基本藥物安全有效、供應(yīng)及時(shí)猎蚀。建立以省為單位的基本藥物集中采購(gòu)和使用管理系統(tǒng)糠牍，明顯提高基本藥物使用監(jiān)管能力。對(duì)獨(dú)家品種和經(jīng)多次集中采購(gòu)價(jià)格已基本穩(wěn)定且市場(chǎng)供應(yīng)充足的基本藥物試行國(guó)家統(tǒng)一定價(jià)竖杂。對(duì)用量小卑我、臨床必需的基本藥物可通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。對(duì)已達(dá)到國(guó)際水平的仿制藥雕乃，在定價(jià)桌强、招標(biāo)采購(gòu)方面給予支持，激勵(lì)企業(yè)提高基本藥物質(zhì)量侯旬。提高基本藥物生產(chǎn)技術(shù)水平和供應(yīng)保障能力浴营，完善基本藥物儲(chǔ)備制度。強(qiáng)化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管溪惶，所有基本藥物生產(chǎn)顺鸯、經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須納入電子監(jiān)管。

（五）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力终距。按照填平補(bǔ)齊的原則尊捞，繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院宏怔、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)奏路，2015年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)標(biāo)率達(dá)到95%以上。繼續(xù)加強(qiáng)基層在崗人員培訓(xùn)臊诊，重點(diǎn)實(shí)施具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)鸽粉、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目斜脂。進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為。鼓勵(lì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取主動(dòng)服務(wù)触机、上門服務(wù)等方式帚戳，開展巡回醫(yī)療，推動(dòng)服務(wù)重心下沉儡首，服務(wù)內(nèi)容向基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變片任。建立健全分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度蔬胯，積極推進(jìn)基層首診負(fù)責(zé)制試點(diǎn)对供。明顯提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診量占門急診總量的比例。

筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底氛濒。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)償产场、養(yǎng)老政策。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)和后備力量建設(shè)软动，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變惧梦，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)通過定向培養(yǎng)、學(xué)歷提升乌窿、崗位培訓(xùn)等方式加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生能力建設(shè)悉镜。積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。

（六）推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè)庙炮。把建立全科醫(yī)生制度作為強(qiáng)基層的關(guān)鍵舉措后谱，通過規(guī)范化培養(yǎng)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)种司、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘和設(shè)置特崗等方式加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)刷桐，到2015年為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科醫(yī)生15萬名以上，使每萬名城市居民擁有2名以上全科醫(yī)生娶得，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有全科醫(yī)生痛只。積極推進(jìn)家庭簽約醫(yī)生服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與居民契約服務(wù)關(guān)系懊湾，為居民提供連續(xù)的健康管理服務(wù)漱竖。

（七）促進(jìn)人才向基層流動(dòng)。進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施畜伐，鼓勵(lì)引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)馍惹。建立上級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的人才合作交流機(jī)制，探索縣（市玛界、區(qū)）域人才柔性流動(dòng)方式万矾，促進(jìn)縣鄉(xiāng)人才聯(lián)動(dòng)。開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)慎框，實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃良狈，充實(shí)基層人才隊(duì)伍后添。嚴(yán)格落實(shí)城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)累計(jì)一年以上的政策。鼓勵(lì)大醫(yī)院退休醫(yī)生到基層和農(nóng)村執(zhí)業(yè)薪丁。對(duì)到艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員遇西，落實(shí)津補(bǔ)貼政策或給予必要補(bǔ)助。
（八）加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化窥突。在試點(diǎn)基礎(chǔ)上努溃，以省為單位硫嘶，建立涵蓋基本藥物供應(yīng)使用阻问、居民健康管理、基本醫(yī)療服務(wù)纤厨、績(jī)效考核等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)族逻，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。到2015年守镰，基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)基本覆蓋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崎络、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和有條件的村衛(wèi)生室。
五猖右、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)颗酷，按照“四個(gè)分開”的要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)稽橱，以縣級(jí)醫(yī)院為重點(diǎn)戏丽，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制谷庐、人事分配耙屹、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革拘绳，由局部試點(diǎn)轉(zhuǎn)向全面推進(jìn)抗俄，大力開展便民惠民服務(wù)，逐步建立維護(hù)公益性世舰、調(diào)動(dòng)積極性动雹、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。

（一）落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任跟压。堅(jiān)持公立醫(yī)院面向城鄉(xiāng)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位胰蝠，進(jìn)一步明確政府舉辦公立醫(yī)院的目的和應(yīng)履行的職責(zé)，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為裆馒。進(jìn)一步落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院的基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置姊氓、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、公共衛(wèi)生服務(wù)喷好、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入政策翔横。合理確定公立醫(yī)院（含國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院）數(shù)量和布局读跷，嚴(yán)格控制建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)模和設(shè)備配備禾唁。禁止公立醫(yī)院舉債建設(shè)效览。

（二）推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制改革。以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)穗狞，推進(jìn)醫(yī)藥分開踱封，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)凭衩、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道脏诈。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購(gòu)。政府投資購(gòu)置的公立醫(yī)院大型設(shè)備按扣除折舊后的成本制定檢查價(jià)格慌位，貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)锯政，回購(gòu)有困難的限期降低檢查價(jià)格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)對(duì)社會(huì)開放子宵，檢查設(shè)備和技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)符合法定要求或具備法定資格尚档，實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。由于上述改革減少的合理收入或形成的虧損彪性，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彩梅、增加政府投入等途徑補(bǔ)償。提高診療費(fèi)稍记、手術(shù)費(fèi)巩恼、護(hù)理費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值蝙斜。醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍名惩。增加的政府投入由中央財(cái)政給予一定補(bǔ)助，地方財(cái)政要按實(shí)際情況調(diào)整支出結(jié)構(gòu)孕荠，切實(shí)加大投入娩鹉。

（三）控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)管部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管稚伍，制止開大處方弯予、重復(fù)檢查、濫用藥品等行為个曙。強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用锈嫩，采取總額預(yù)付、按人頭垦搬、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式呼寸，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，規(guī)范診療行為对雪、提高服務(wù)質(zhì)量河狐；逐步實(shí)現(xiàn)由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院通過談判方式確定服務(wù)范圍、支付方式树颖、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求若战；嚴(yán)格基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)考核。

加強(qiáng)衛(wèi)生部門對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)管控制效聂，將次均費(fèi)用和總費(fèi)用增長(zhǎng)率瞪澈、住院床日以及藥占比等控制管理目標(biāo)納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制并作為績(jī)效考核的重要指標(biāo)，及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益的不合理用藥枷澜、用材和檢查及重復(fù)檢查等行為脓额。加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用增長(zhǎng)速度較快疾病診療行為的重點(diǎn)監(jiān)控，控制公立醫(yī)院提供非基本醫(yī)療服務(wù)拓嗽。價(jià)格主管部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查熏疾。

（四）推進(jìn)政事分開、管辦分開尖初。強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門規(guī)劃、準(zhǔn)入桶淡、監(jiān)管等全行業(yè)管理職能纯末。研究探索采取設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)等多種形式確定政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)，由其履行政府舉辦公立醫(yī)院的職能靴寂，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理磷蜀、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的任用百炬。各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)褐隆，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別。

（五）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度剖踊。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)庶弃，明確理事會(huì)與院長(zhǎng)職責(zé)，公立醫(yī)院功能定位德澈、發(fā)展規(guī)劃歇攻、重大投資等權(quán)力由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或理事會(huì)行使。建立院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度梆造，落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)缴守，實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗镇辉、按崗聘用屡穗、合同管理，推進(jìn)公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)老等社會(huì)保障服務(wù)社會(huì)化。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系揖漫，健全以服務(wù)質(zhì)量搭肠、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，提高人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例币皂，提高醫(yī)務(wù)人員待遇眯华，院長(zhǎng)及醫(yī)院管理層薪酬由政府辦醫(yī)機(jī)構(gòu)或授權(quán)理事會(huì)確定。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤筋擒；完善公立醫(yī)院財(cái)務(wù)核算制度拇掺，加強(qiáng)費(fèi)用核算和控制。

（六）開展醫(yī)院管理服務(wù)創(chuàng)新破卜。深化以病人為中心的服務(wù)理念赚毫，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，持續(xù)提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量廷前。簡(jiǎn)化掛號(hào)筹柠、就診、檢查贱甥、收費(fèi)适袜、取藥等流程，方便群眾就醫(yī)舷夺。大力推行臨床路徑苦酱，開展單病種質(zhì)量控制，規(guī)范醫(yī)療行為给猾。推廣應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)疫萤，規(guī)范抗菌藥物等藥品的臨床使用。以醫(yī)院管理和電子病歷為核心敢伸，推進(jìn)公立醫(yī)院信息化建設(shè)扯饶。全面推行便民惠民措施，大力推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理池颈，優(yōu)化服務(wù)模式和服務(wù)流程尾序，開展“先診療、后結(jié)算”和志愿者服務(wù)饶辙。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)蹲诀，普遍實(shí)行預(yù)約診療，改善就醫(yī)環(huán)境弃揽，明顯縮短病人等候時(shí)間管员。發(fā)展面向農(nóng)村基層及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)。

（七）全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革巷卵〗μ樱縣級(jí)公立醫(yī)院是農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭葵稚。“十二五”期間要把縣級(jí)公立醫(yī)院改革放在突出位置少锭，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)洁席，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制谎躁、人事分配值唉、采購(gòu)機(jī)制、價(jià)格機(jī)制等方面的綜合改革疮肿；加強(qiáng)以人才港赂、技術(shù)、重點(diǎn)尲颐矗科為核心的能力建設(shè)涉功，鞏固深化城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才略吨，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右集币，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。2015年要實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)翠忠。

（八）拓展深化城市公立醫(yī)院改革鞠苟。按照上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力负间、外加推力的原則偶妖，加快推進(jìn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，拓展深化試點(diǎn)內(nèi)容政溃，創(chuàng)新體制機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率态秧，盡快形成改革的基本路子并逐步在全國(guó)范圍內(nèi)推廣董虱。公立醫(yī)院資源豐富的城市，可引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組申鱼。鼓勵(lì)社會(huì)資本對(duì)部分公立醫(yī)院進(jìn)行多種形式的公益性投入愤诱，以合資合作方式參與改制的不得改變非營(yíng)利性質(zhì)。改制過程中要加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理捐友，維護(hù)好職工合法權(quán)益晋粱。
六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革

進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)政策的協(xié)同性埋吊，繼續(xù)推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化馁惨，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，加快人才培養(yǎng)和信息化建設(shè)愈苛，加強(qiáng)藥品生產(chǎn)流通和醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制改革业弊，充分發(fā)揮政策疊加效應(yīng)。

（一）提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)于哩，2015年達(dá)到40元以上剑瞻，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供健康檔案、健康教育见炫、預(yù)防接種舅兑、傳染病防治、兒童保健得稼、孕產(chǎn)婦保健腐蛀、老年人保健、高血壓等慢性病管理吵护、重性精神疾病管理盒音、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育馅而，實(shí)施國(guó)民健康行動(dòng)計(jì)劃祥诽，將健康教育納入國(guó)民教育體系。主要媒體要加強(qiáng)健康知識(shí)宣傳瓮恭。倡導(dǎo)健康的生活方式雄坪，引導(dǎo)科學(xué)就醫(yī)和安全合理用藥。到2015年屯蹦，城鄉(xiāng)居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上维哈；高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到40%以上登澜。

逐步增加國(guó)家重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目阔挠，繼續(xù)開展國(guó)家免疫規(guī)劃，艾滋病和結(jié)核病脑蠕、血吸蟲病等重大傳染病防治购撼，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、適齡婦女“兩癌”（宮頸癌稻沮、乳腺癌）檢查等重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)纯亲，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率穩(wěn)定在96%以上。重點(diǎn)做好食品安全（包括餐飲谅沛、飲用水衛(wèi)生）羞遭、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生喳睬、慢性病防控蔼于、重大地方病防控、衛(wèi)生應(yīng)急等對(duì)居民健康有重要影響的公共衛(wèi)生服務(wù)烈肉。

完善重大疾病防控迫讨、計(jì)劃生育委丈、婦幼保健等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督凤阱、農(nóng)村應(yīng)急救治什偷、精神疾病防治、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)等能力建設(shè)芹枷。提高疾病監(jiān)測(cè)衅疙、預(yù)防、控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力鸳慈。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)饱溢。加強(qiáng)流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的公共衛(wèi)生服務(wù)和重大傳染病防控工作，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性走芋。嚴(yán)格開展績(jī)效考核和效果評(píng)估绩郎，提高公共衛(wèi)生服務(wù)效益。建立公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系分工協(xié)作機(jī)制翁逞。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算并全額安排肋杖。

（二）推進(jìn)醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化和布局調(diào)整⊥诤科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃状植，明確省、市怨喘、縣級(jí)衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)津畸，新增衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會(huì)資本。每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的必怜，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模魁夫。中央、省級(jí)可以設(shè)置少量承擔(dān)醫(yī)學(xué)科研偷菩、教學(xué)功能的醫(yī)學(xué)中心或區(qū)域醫(yī)療中心婆裹。鼓勵(lì)各地整合轄區(qū)內(nèi)檢查檢驗(yàn)資源，促進(jìn)大型設(shè)備資源共建共享稳嘁。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系薄弱環(huán)節(jié)建設(shè)，優(yōu)先支持基層以及老少邊窮等醫(yī)療資源缺乏地區(qū)發(fā)展齐犀。每個(gè)縣重點(diǎn)辦好1至2所縣級(jí)醫(yī)院（含縣中醫(yī)院）托习。繼續(xù)支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)滥捣。加強(qiáng)省級(jí)婦兒屄擦埽科醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院婦兒科建設(shè)。推進(jìn)邊遠(yuǎn)地區(qū)地市級(jí)綜合醫(yī)院建設(shè)沦昆。鼓勵(lì)發(fā)展康復(fù)醫(yī)療和長(zhǎng)期護(hù)理尸查。

充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用病趋。以城鄉(xiāng)基層為重點(diǎn)加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，到2015年竖伯，力爭(zhēng)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院存哲、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)七婴。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)祟偷。加強(qiáng)中藥資源保護(hù)、研究開發(fā)和合理利用打厘。

（三）大力發(fā)展非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)修肠。放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入，鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)户盯、慈善機(jī)構(gòu)嵌施、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量以及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)莽鸭，鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員（包括港吗伤、澳、臺(tái)地區(qū)）依法開辦私人診所蒋川。進(jìn)一步改善執(zhí)業(yè)環(huán)境牲芋，落實(shí)價(jià)格、稅收倡挚、醫(yī)保定點(diǎn)情庐、土地、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)蒸拦、職稱評(píng)定等方面政策辙资，對(duì)各類社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予優(yōu)先支持，鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平蜘把、規(guī)陌├祝化的大型醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展。積極發(fā)展醫(yī)療服務(wù)業(yè)衅滞，擴(kuò)大和豐富全社會(huì)醫(yī)療資源魄仙。2015年，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量達(dá)到總量的20%左右抓惫。

（四）創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度水惑。深化醫(yī)學(xué)教育改革，重視人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育径楼，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度汽足，完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加大護(hù)士嚼锄、養(yǎng)老護(hù)理員减拭、藥師蔽豺、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生拧粪、院前急救修陡、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督既们、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等急需緊缺專門人才和高層次人才的培養(yǎng)濒析。推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)具備行醫(yī)資格的人員申請(qǐng)多個(gè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)啥纸，完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)号杏、備案、考核斯棒、評(píng)價(jià)盾致、監(jiān)管政策，建立醫(yī)師管理檔案荣暮。建立健全醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛處理機(jī)制庭惜。

（五）推進(jìn)藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革。改革藥品價(jià)格形成機(jī)制嗡窑，選取臨床使用量較大的藥品籽钝，依據(jù)主導(dǎo)企業(yè)成本，參考藥品集中采購(gòu)價(jià)格和零售藥店銷售價(jià)等市場(chǎng)交易價(jià)格制定最高零售指導(dǎo)價(jià)格夭蹦，并根據(jù)市場(chǎng)交易價(jià)格變化等因素適時(shí)調(diào)整航赦。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理耳恭。加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集犹狮、分析和披露。

完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策叹惕，規(guī)范生產(chǎn)流通秩序箱藏，推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營(yíng)随巴，提高農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品配送能力鲜堆，促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)跨地區(qū)殖咨、跨所有制的收購(gòu)兼并和聯(lián)合重組方仿。到2015年,力爭(zhēng)全國(guó)百?gòu)?qiáng)制藥企業(yè)和藥品批發(fā)企業(yè)銷售額分別占行業(yè)總額的50%和85%以上。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展统翩。完善執(zhí)業(yè)藥師制度，加大執(zhí)業(yè)藥師配備使用力度此洲，到“十二五”期末厂汗，所有零售藥店法人或主要管理者必須具備執(zhí)業(yè)藥師資格委粉，所有零售藥店和醫(yī)院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)有執(zhí)業(yè)藥師指導(dǎo)合理用藥。嚴(yán)厲打擊掛靠經(jīng)營(yíng)娶桦、過票經(jīng)營(yíng)贾节、買賣稅票、行賄受賄衷畦、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)假劣藥品栗涂、發(fā)布虛假藥品廣告等違法違規(guī)行為。

落實(shí)《國(guó)家藥品安全“十二五”規(guī)劃》祈争，提高藥品質(zhì)量水平斤程，藥品標(biāo)準(zhǔn)和藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范與國(guó)際接軌。全面提高仿制藥質(zhì)量菩混，到“十二五”期末忿墅，實(shí)現(xiàn)仿制藥中基本藥物和臨床常用藥品質(zhì)量達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。實(shí)施“重大新藥創(chuàng)制”等國(guó)家科技重大專項(xiàng)和國(guó)家科技計(jì)劃棍潜，積極推廣科技成果恭吊，提高藥品創(chuàng)新能力和水平。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管针如，全面實(shí)施新修訂的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范仓判，修訂并發(fā)布實(shí)施藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范，實(shí)行藥品全品種電子監(jiān)管艇泡，對(duì)基本藥物和高風(fēng)險(xiǎn)品種實(shí)施全品種覆蓋抽驗(yàn)蜘体，定期發(fā)布藥品質(zhì)量公告。

（六）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化徘敦。發(fā)揮信息輔助決策和技術(shù)支撐的作用翅殃，促進(jìn)信息技術(shù)與管理、診療規(guī)范和日常監(jiān)管有效融合虾钾。研究建立全國(guó)統(tǒng)一的電子健康檔案臊娩、電子病歷、藥品器械透嫩、醫(yī)療服務(wù)框全、醫(yī)保信息等數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系，加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)干签。加強(qiáng)信息安全標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)津辩。利用“云計(jì)算”等先進(jìn)技術(shù)，發(fā)展專業(yè)的信息運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)容劳。加強(qiáng)區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)喘沿，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源共享，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)竭贩、公共衛(wèi)生蚜印、醫(yī)療保障莺禁、藥品監(jiān)管和綜合管理等應(yīng)用系統(tǒng)信息互聯(lián)互通，方便群眾就醫(yī)窄赋。

（七）健全醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制哟冬。積極推動(dòng)制定基本醫(yī)療衛(wèi)生法，以及基本醫(yī)保忆绰、基本藥物制度浩峡、全科醫(yī)生制度、公立醫(yī)院管理等方面的法律法規(guī)律馏，及時(shí)將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的成功做法村钧、經(jīng)驗(yàn)和政策上升為法律法規(guī)。推動(dòng)適時(shí)修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法械耙。完善藥品監(jiān)管法律制度诗差。

加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。完善機(jī)構(gòu)袖蝙、人員搪狈、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入和退出機(jī)制羊耸。建立科學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類評(píng)價(jià)體系延幻。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)葵伟，嚴(yán)肅查處藥品招標(biāo)采購(gòu)林品、醫(yī)保報(bào)銷等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和醫(yī)療服務(wù)過程中的違法違規(guī)行為。建立信息公開夕谬、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度增队，鼓勵(lì)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織和個(gè)人對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員法制和紀(jì)律宣傳教育哲银，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律扛吞。
七、建立強(qiáng)有力的實(shí)施保障機(jī)制

（一）強(qiáng)化責(zé)任制荆责。地方各級(jí)政府要把醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作為一項(xiàng)全局性工作滥比，加強(qiáng)對(duì)規(guī)劃實(shí)施的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全責(zé)任制和問責(zé)制做院，形成政府主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)盲泛，分管常務(wù)工作和衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)部門分工協(xié)作键耕、密切配合寺滚、合力推進(jìn)的工作機(jī)制，確保規(guī)劃順利實(shí)施。各地區(qū)玛迄、各部門要圍繞規(guī)劃的總體目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化年度任務(wù)由境，制定工作方案，落實(shí)責(zé)任制蓖议，把規(guī)劃的重點(diǎn)任務(wù)落到實(shí)處。建立規(guī)劃實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)腹瞒、定期通報(bào)制度毁几，開展規(guī)劃實(shí)施評(píng)估。

（二）增強(qiáng)執(zhí)行力孝尺×曜猓“十二五”時(shí)期是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革攻堅(jiān)階段，醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的主戰(zhàn)場(chǎng)洼宪，要發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員改革主力軍作用育床，調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員積極性，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益绒霹。要充分發(fā)揮好政治優(yōu)勢(shì)松浆、組織優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮基層黨組織在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的核心作用擅啸，加強(qiáng)思想政治工作旧晴，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，形成改革攻堅(jiān)合力碎领。各級(jí)政府都要加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作隊(duì)伍建設(shè)遮尚，提高推進(jìn)改革的領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力，確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項(xiàng)規(guī)劃措施落到實(shí)處挡毅。

（三）加大政府投入蒜撮。地方各級(jí)政府要積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大投入力度跪呈，轉(zhuǎn)變投入機(jī)制段磨，完善補(bǔ)償辦法，落實(shí)規(guī)劃提出的各項(xiàng)衛(wèi)生投入政策庆械，切實(shí)保障規(guī)劃實(shí)施所需資金薇溃。加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付力度缭乘。各級(jí)政府在安排年度衛(wèi)生投入預(yù)算時(shí)沐序，要切實(shí)落實(shí)“政府衛(wèi)生投入增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出增長(zhǎng)幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財(cái)政支出的比重逐步提高”的要求堕绩。各級(jí)財(cái)政部門在向政府匯報(bào)預(yù)決算草案時(shí)要就衛(wèi)生投入情況進(jìn)行專門說明策幼。“十二五”期間政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于2009-2011年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入√亟悖基本醫(yī)保政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的提高相應(yīng)提高晶丘。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益裁鸦，切實(shí)防止各種違法違規(guī)使用資金的行為象体。

（四）實(shí)行分類指導(dǎo)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策性強(qiáng)肮脱、情況復(fù)雜档改、涉及面廣，各地要在中央確定的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革原則下根據(jù)實(shí)際情況夜痊，因地制宜地制定具體實(shí)施方案谅囚，創(chuàng)造性地開展工作。鼓勵(lì)地方大膽探索淆捆、先行先試雄防，不斷完善政策，積累改革經(jīng)驗(yàn)暑懊。各有關(guān)部門要加強(qiáng)對(duì)地方醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)康局，及時(shí)總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)。注重改革措施的綜合性和可持續(xù)性路学，推進(jìn)改革持續(xù)取得實(shí)效嚼吞。

（五）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向蹬碧，做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策的宣傳解讀舱禽，及時(shí)解答和回應(yīng)社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題，大力宣傳醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效恩沽，合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期誊稚，在全社會(huì)形成尊醫(yī)重衛(wèi)、關(guān)愛患者的風(fēng)氣罗心，營(yíng)造改革的良好氛圍里伯。廣泛開展培訓(xùn)，不斷提高各級(jí)干部醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策水平渤闷，確保改革順利推進(jìn)疾瓮。