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令人矚目的國采三批基本塵埃落定。

那么卸腐，接下來的最后四個月天吓，帶量采購會呈現(xiàn)哪些趨勢孩青？筆者嘗試進(jìn)行分析弛饭，供參考韩艾。

帶量采購覆蓋面將快速鋪開

目前回懦，在國家層面闽撤，以化藥口服制劑為主，過評+視同過評梁剔，只要觸動三家及以上開關(guān)，自動納入國家?guī)Я坎少徱曇拔璞危谶@些范圍內(nèi)荣病，遴選采購金額高码撰、有臨床針對性、有社會影響力个盆、能起到藥價改革先鋒模范作用的品規(guī)脖岛。

而根據(jù)目前各省及各方流傳的動態(tài)，今年預(yù)計只是一個起步階段颊亮，2021年至2022年將完成一定數(shù)量的采購規(guī)定動作柴梆，并最終將實現(xiàn)全部覆蓋。

化藥市場遭受價格洗禮

2013-2018年中國公立機(jī)構(gòu)終端化學(xué)藥銷售規(guī)模逐年遞增终惑，但增速有放緩趨勢沸根。2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（中國城市公立醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院诊拦、城市社區(qū)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）終端化學(xué)藥銷售額為10325億元瘟百，同比增長7.36%；中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端化學(xué)藥銷售額首次邁進(jìn)萬億時代霹糜。

而有關(guān)顯示掺变，2019年我國三大終端六大市場總銷售額17955億，同比增長4.8%其中淳篡，公立醫(yī)院終端市場份額高達(dá)66.6%帆骗，公立基層醫(yī)療終端份額點據(jù)10%,僅僅以城市公立醫(yī)院銷售情況來看，2019年些援，該領(lǐng)域藥品銷售額就已經(jīng)高達(dá)8739億的席。占全國藥品市場48.7%。而其中挪其，化藥市場重點領(lǐng)域又無疑聚焦于腫瘤顿蝇、消化及代謝、心腦血管什猖、血液和造血系統(tǒng)票彪、神經(jīng)系統(tǒng)等領(lǐng)域。

但近年由于公立醫(yī)院改革的深化不狮、分級診療的推進(jìn)降铸、醫(yī)保控費(fèi)等政策的影響摇零，城市公立醫(yī)院的化學(xué)藥銷售額增速有所放緩推掸。

省級帶量采購重心目標(biāo)是化藥注射劑

有關(guān)方面數(shù)據(jù)顯示，2018年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥終端注射劑的銷售額為6151.57億元驻仅，同比增長3.94%谅畅，在所有化藥劑型中占比最大。

趁著注射劑一致性評價技術(shù)及申報要求出臺，注射劑一致性評價進(jìn)程將大大加快毡泻，某種程度上胜茧，化藥注射劑一致性評價比口服制劑影響更大。

根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示仇味，我國注射劑產(chǎn)業(yè)在終端市場份額占比超過50%呻顽，西藥領(lǐng)域臨床使用超過70%是注射劑型，相對口服劑型覆蓋范圍更廣区为、牽涉企業(yè)更多喇纬，隨著越來越多的注射劑有企業(yè)過評，該類型產(chǎn)品或?qū)⒅饾u成為全國帶量采購及省級集中采購的重點之一嫂衅。

如何理解省級帶量采購的相互依存

1凯书、品種互補(bǔ)：以治療領(lǐng)域劃分，A省集采50個述搀，B省集采40個寥药，C省集采30個，諸此等等恰避，價格塵埃落定后颅蟹，相行價格聯(lián)動。

2获殉、按照國采版本令消，各地先大規(guī)模開展部分品種：從相對固定的品種中，各省量力而行轩鸭，以劑型劃分陋住，重點打擊注射劑，大規(guī)模開展集采墨闲。但在品種確定方面今妄，有可能會從固定品種里面精挑細(xì)選，也有可能直接就索性排名前列開始集采鸳碧。

3盾鳞、鼓勵過評1至2家品種主動降價：不排除部分省份繼續(xù)開展鼓勵過評不滿3家的品種主動降價，以臨床優(yōu)先使用瞻离、優(yōu)先掛網(wǎng)腾仅、優(yōu)選回款等政策誘惑。

4套利、3家以上省際或本省地級市抱團(tuán)采購：有的省鑒于自身條件不完善推励，不排除以本省3家以上地級市抱團(tuán)采購的方式，或者部分地級市跨省開展聯(lián)盟采購的方式肉迫，進(jìn)行抱團(tuán)帶量采購验辞。根據(jù)目前的趨勢稿黄，相關(guān)企業(yè)有一個顧慮要打消，即擔(dān)心流標(biāo)受神。根據(jù)目前各省的招采新動向推讽，流標(biāo)的產(chǎn)品不會一棍子打死逻富，預(yù)計仍然會給流標(biāo)品種一些生存的機(jī)會副呆，但生存的空間將極其狹小，5—10%的采購金額空間也很正常拳刚。