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????國家醫(yī)療保障局26日在官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的指導意見（征求意見稿）》碱暗，就健全職工醫(yī)保門診共濟保障绳粮，改革個人賬戶向全社會公開征求意見。

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已有20多年歷史的職工醫(yī)保制度表牢，實行統(tǒng)籌基金和個人賬戶相結(jié)合的制度模式隙咸。目前沐悦，我國職工醫(yī)保參保人數(shù)約3.29億人，職工醫(yī)保個人賬戶累計結(jié)存8276億元五督。個人賬戶在職工醫(yī)保制度改革過程中曾發(fā)揮了重要作用藏否，但隨著時間推移，它對于參保人門診保障不充分充包、共濟保障功能不彰顯的弊端逐漸顯現(xiàn)副签，是新一輪醫(yī)保改革必須啃下的“硬骨頭”。

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根據(jù)征求意見稿基矮，職工醫(yī)保個人賬戶改革“破冰”的關(guān)鍵點在于：職工醫(yī)保個人賬戶依然保留淆储，但增強了門診共濟保障功能。其中包括3項核心舉措：一是建立完善普通門診醫(yī)療費用共濟保障機制，如普通門診統(tǒng)籌覆蓋全體職工醫(yī)保參保人員灯彩，支付比例從50%起步等浪熙，還將逐步擴大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍；二是改進個人賬戶計入辦法阵蔚，在職職工和退休人員各有調(diào)整辦法锨蹄，具體標準由各省級醫(yī)保部門指導統(tǒng)籌地區(qū)結(jié)合本地實際加以確定；三是規(guī)范個人賬戶使用范圍扶免，從參保人本人擴大到職工本人及其配偶努墩、父母和子女，支付范圍擴大為在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔的醫(yī)療費用紧视，以及在定點零售藥店購買藥品引晌、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔的費用，并探索用來支付配偶硝荚、子女赌骏、父母參加居民醫(yī)保等個人繳費。

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此次改革也是貫徹落實《中共中央 國務院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》之舉焙蹭。作為新一輪醫(yī)保改革的綱領性文件晒杈，意見提出，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍孔厉，改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶拯钻，建立健全門診共濟保障機制。

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醫(yī)保專家指出撰豺，根據(jù)征求意見稿體現(xiàn)的改革思路粪般，改革后的職工醫(yī)保個人賬戶現(xiàn)有的錢不變，當期新計入個人賬戶的錢會“減少”污桦，但“減少”部分其實是轉(zhuǎn)化為加強門診保障亩歹。事實上，由于門診醫(yī)療費用報銷水平提高凡橱，個人賬戶的使用范圍拓寬捆憎，參保人的整體保障水平是提高的，醫(yī)彼笪疲基金的使用效率也將進一步提升。

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