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10月9日铐炫,國家醫(yī)保局在回復對十三屆全國人大三次會議第 6450?號建議的答復中提到:「我局正在研究生物制品集中采購相關政策允悦,生物類似藥并非集中帶量采購的禁區(qū)溪胶,在考慮生物類似藥的相似性缺西、企業(yè)產能和供應鏈的穩(wěn)定性自晰、具體產品的臨床可替代性等因素的基礎上且奔,將適時開展集中帶量采購谒只。」
對于「關于加快銀屑病等疾病醫(yī)療保障水平的建議」墨攻,國家衛(wèi)生健康委拜殊、國家藥品監(jiān)督管理局答復標表示,國家醫(yī)保局高度重視銀屑病患者的用藥保障問題汹魁。醫(yī)保藥品目錄調整重點考慮國家基本藥物匿党、癌癥及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥括丁、急搶救用藥等類別寒匙。銀屑病的系統(tǒng)治療藥物已納入基本醫(yī)保藥品目錄。同時躏将,2019年醫(yī)保目錄調整時,將原目錄內的重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白的限定支付范圍增加了成人重度斑塊狀銀屑病適應癥考蕾,并通過準入談判新增了阿達木單抗祸憋、英夫利西單抗等藥品納入醫(yī)保藥品目錄。現目錄內按通用名計近20個藥品(西藥)可用于治療銀屑病肖卧。按照《關于將2019年談判藥品納入乙類范圍的通知》蚯窥,有效期限內如有其他生產企業(yè)的同通用名稱藥品(仿制藥)上市,自動屬于目錄范圍塞帐,醫(yī)保部門有權根據仿制藥價格調整醫(yī)保支付標準拦赠,也有權將該通用名藥品納入集中采購范圍。如修美樂(阿達木單抗)的仿制藥已納入醫(yī)保支付范圍葵姥。
基本醫(yī)保在政策上不排斥包括免疫相關的慢性病在內的任何疾病荷鼠,依法參加基本醫(yī)療保險并按規(guī)定繳費的人員,無論患何種疾病献舍,其就醫(yī)發(fā)生的費用逛指,符合規(guī)定的均可由基本醫(yī)療保險基金支付」都埃基本醫(yī)保制度建設完善過程中骤转,在做好住院待遇保障的同時,國家指導各地根據基本醫(yī)币脑浚基金收支情況锚蛀,把一些病期長、醫(yī)療費用高婿残、主要在門診治療的慢性病核宿、特殊疾病的門診醫(yī)療費用納入基金支付范圍〗蟾梗基本醫(yī)保實施屬地管理贬奢,籌資及待遇水平與當地經濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平相適應,納入統(tǒng)籌基金支付的門診慢性病蜀骗、特殊病范圍及相應標準由各統(tǒng)籌地區(qū)依據當地基金支付能力悦追,經濟發(fā)展水平和醫(yī)療消費水平確定。據了解限寞,部分統(tǒng)籌地區(qū)已將銀屑病納入門診慢特病保障忍啸。
國家醫(yī)保局在回復對十三屆全國人大三次會議第 9354 號建議的答復中提到:《中華人民共和國社會保險法》第三十條明確規(guī)定,應當由公共衛(wèi)生負擔的醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。2020年7月公布的《基本醫(yī)療保險用藥管理暫行辦法》中指出:預防性疫苗不納入醫(yī)保支付范圍计雌。故疫苗及接種費用等疾病預防控制項目應通過公共衛(wèi)生服務資金渠道予以解決悄晃。
另外,目前我國基本醫(yī)療保險籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低凿滤,2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右妈橄。而此次疫苗接種人數眾多,所需費用總額高翁脆,明顯超出醫(yī)本祢荆基金承受能力。從現階段醫(yī)保制度整體發(fā)展狀況反番、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險基金籌資水平和抗風險能力來看沙热,當前基本醫(yī)療保險制度還是立足于為群眾提供基本疾病治療保障,著力滿足群眾基本醫(yī)療需求罢缸,還沒有能力將支付范圍擴大到疫苗等非治療性的項目篙贸。