近年來橱野,世界各國都在不斷探索和實踐價值醫(yī)療的不同模式株汉。隨著我國經(jīng)濟新形勢的到來和醫(yī)改的不斷深入羡玛,傳統(tǒng)粗放式醫(yī)療服務(wù)模式也亟需被以質(zhì)量馅精、效率羔仅、效果耙福、價值為宗旨赌羽,以患者需求為中心的內(nèi)涵式健康服務(wù)模式所取代萎煤$拖遥“價值醫(yī)療”這一理念已普遍被我國衛(wèi)生決策者、醫(yī)保支付方和醫(yī)院管理者所認可彻磁,相關(guān)理論的研究和探討正在廣泛進行碍沐。
有專家提出了“中國特色價值醫(yī)療”的理念,即在單位成本內(nèi)追求更高價值衷蜓,俗稱“最高性價比”的醫(yī)療保健系統(tǒng)累提。既不盲目追求醫(yī)療費用最小化而犧牲醫(yī)療安全與質(zhì)量,也不熱衷于追求創(chuàng)新技術(shù)應(yīng)用而引發(fā)過度診療恍箭、不當(dāng)診療刻恭。
價值醫(yī)療需要向價值健康戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。隨著全國疫情防控進入常態(tài)化扯夭,有專家指出鳍贾,如何進一步深化我國公共衛(wèi)生體系改革,推進防治結(jié)合的衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)交洗,如何讓“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”更好地滿足群眾需求骑科,加強慢性病、重大疾病的防治管理工作构拳,如何推進“每個人是自己健康的第一責(zé)任人”理念深入人心账菊,提高群眾健康素養(yǎng)水平和改善健康生活方式等問題,是當(dāng)前亟待解決的問題耀奠。認為應(yīng)進一步深化我國公共衛(wèi)生體系改革册吹,推進防治結(jié)合的衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè),加強慢性病用堤、重大疾病的防治管理工作馒狡,促使價值醫(yī)療向價值健康戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展需要實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”“三個提高”∶人福現(xiàn)代醫(yī)院的標(biāo)志和價值醫(yī)療緊密相關(guān)煮肋,都是要推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。這需要實現(xiàn)“三個轉(zhuǎn)變”“三個提高”:一是要從傳統(tǒng)的規(guī)模擴張型發(fā)展轉(zhuǎn)向內(nèi)涵集約型發(fā)展绎儡,提高發(fā)展質(zhì)量响友;二是要從粗礦型、經(jīng)驗式管理轉(zhuǎn)向科學(xué)蚯氯、精細化管理扳辉,提高發(fā)展效率;三是要從重點投資硬件建設(shè)轉(zhuǎn)向重點投資人力資源開發(fā)橄浓,提高待遇和積極性粒梦。
國家衛(wèi)健委體改司的專家提出以人為本的整合型服務(wù)理念,強調(diào)以人的健康為中心,以系統(tǒng)連續(xù)為路徑谍倦,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為關(guān)鍵塞赂,以機制改革為動力,將健康管理和醫(yī)療服務(wù)通過完整鏈條串在一起昼蛀,為人民群眾提供全生命周期宴猾、安全、有效叼旋、便捷仇哆、可負擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》蛑玻可以在五方面發(fā)力:一是動員全民參與讹剔,以人為本,讓每個人都可以參與自己健康醫(yī)療服務(wù)的全過程详民,并有話語權(quán)和決策權(quán)延欠。二是強化治理和問責(zé),明確各級參與主體責(zé)任却师,明確頂層設(shè)計和規(guī)劃禽虹,明確資源分配和落地措施等,保證每一項具體措施能夠分解到每一個人每一個機構(gòu)程押。三是調(diào)整服務(wù)模式赌置,以需求為導(dǎo)向,以社區(qū)為支撐平臺果派,為老百姓提供從出生到死亡的一攬子健康管理服務(wù)包蓝捌,讓服務(wù)鏈條不中斷,并加強對健康危機因素源頭的評估和管理蟀披。四是加強各方協(xié)作饵朱,以縣域為平臺,加強信息化建設(shè)和信息共享望吧,橫向做好不同類別機構(gòu)之間的合作板刑,縱向做好不同級別之間的合作缰兄。五是建立支撐性環(huán)境俊炒,加強資源支撐和人才培養(yǎng),推進醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化上煤,完善醫(yī)保支付方式改革和績效評價機制休玩,提升醫(yī)務(wù)人員工作積極性等。
優(yōu)化醫(yī)療資源配置劫狠,發(fā)揮籌資最大效益拴疤。醫(yī)療衛(wèi)生費用的增長要和國民經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào),這幾年的增速遠遠超過GDP增速,長期下去會帶來財政投入壓力的無限增大和醫(yī)蹦欧基金穿底風(fēng)險苔埋。從價值醫(yī)療角度出發(fā),要嚴格控制醫(yī)療衛(wèi)生費用不合理增長蜒犯,優(yōu)化醫(yī)療資源配置组橄,讓衛(wèi)生總費用這個總盤子發(fā)揮最大效益。
治療過程中的醫(yī)療服務(wù)也是價值體現(xiàn)的重要組成部分罚随。德國對優(yōu)質(zhì)醫(yī)院的界定有兩個質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn):機構(gòu)質(zhì)量和成果質(zhì)量玉工,我們現(xiàn)在還缺少對成果質(zhì)量的評價。更重要的是淘菩,德國對醫(yī)療過程的價值特別重視遵班,強調(diào)質(zhì)量就是標(biāo)準(zhǔn),德國醫(yī)院法規(guī)定患者不得要求醫(yī)院提高超出醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)茧音,醫(yī)院也不得向患者提供超出標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)有蒲。價值醫(yī)療符合中國社會健康發(fā)展的主旋律,我們終于關(guān)注到這個話題盘嘉。
未來醫(yī)療行業(yè)將會非常重視患者參與蝉齐,包括智慧醫(yī)院建設(shè)、信息化建設(shè)将盾、醫(yī)保管理等等多梅,患者都將在其中扮演重要角色≡偕患者參與數(shù)據(jù)會更有效地反饋給醫(yī)院和醫(yī)生苏蒿,從而形成從醫(yī)生到患者,再從患者反饋回來的醫(yī)療服務(wù)閉環(huán)猬听,促進合理診療和價值醫(yī)療的實現(xiàn)嫉鸳。
“健康智薈”學(xué)術(shù)思想平臺的專家提出,“價值健康”跳出單一經(jīng)濟指標(biāo)记令,致力于實現(xiàn)更可確證喷聪、更為高效、更具經(jīng)濟性咆瘟、更好服務(wù)體驗的健康產(chǎn)出嚼隘,保障每一位公民的法定生命權(quán)與健康權(quán),提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的總體價值袒餐,并在醫(yī)療保障體系飞蛹、醫(yī)藥供給體系等方面對其予以保障。
綜上灸眼,價值醫(yī)療更加重視人民健康的整體性卧檐、協(xié)調(diào)性、可實現(xiàn)性,更加重視整合型服務(wù)和患者參與霉囚,更加重視全周期效果評價和對服務(wù)過程的標(biāo)準(zhǔn)化控制和評價捕仔。目前,我們對價值醫(yī)療的認識和探索剛剛起步盈罐,需要從醫(yī)療逻澳、醫(yī)保、醫(yī)藥暖呕、患者等多方視角進行更多更深入的研究分析和探索實踐士敬,通過政策推動優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障體制雾逢、發(fā)展創(chuàng)新健康產(chǎn)業(yè)等舉措實現(xiàn)我國價值醫(yī)療的跨越式發(fā)展彻芒。